被保险人美国每41人1人感染

百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款1/41百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准.
您拥有的重要权益签收本合同之日起15日(即犹豫期)内您可以要求解除合同并退还已交的保险费您有退保的权利您应当特别注意的事项请您认真阅读免除我们责任的条款保险事故发生后请您及时通知我们退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策您有如实告知的义务本保险条款每个第一次出现的释义名词在下面有脚注,其他相同的释义名词不另作标注条款目录在本条款中,"您"指投保人,"我们"、"本公司"均指百年人寿保险股份有限公司,"本合同"指您与我们之间订立的"百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险合同".
阅读指引1.
保什么、保多久1.
1投保年龄1.
2保险期间1.
3保险责任1.
4未成年人身故保险金限制2.
不保什么2.
1责任免除2.
2其他免责条款3.
如何支付保险费3.
1保险费的支付3.
2宽限期4.
如何领取保险金4.
1受益人4.
2保险事故通知4.
3保险金申请4.
4保险金给付4.
5保险费豁免4.
6法院宣告死亡的处理4.
7诉讼时效5.
如何退保5.
1犹豫期5.
2您解除合同的手续6.
还有哪些权益6.
1现金价值6.
2保单贷款7.
还需要注意哪些事项7.
1合同构成7.
2合同成立与生效7.
3合同效力中止与恢复7.
4合同效力终止7.
5年龄性别错误的处理7.
6明确说明与如实告知7.
7本公司合同解除权的限制7.
8未还款项7.
9合同内容变更7.
10联系方式变更7.
11争议处理8.
重大疾病8.
1重大疾病定义8.
2重大疾病所属组别9.
中症疾病9.
1中症疾病定义10.
轻症疾病10.
1轻症疾病定义11.
前症疾病11.
1前症疾病定义百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款2/41⒈保什么、保多久这部分描述的是您通过本合同可以获得哪些保障及我们提供保障的期间.
1.
1投保年龄本合同接受的被保险人的投保年龄范围为0周岁1(出生满28日)至60周岁.
1.
2保险期间本合同的保险期间为被保险人终身,自本合同生效日零时起至被保险人身故时止,保险期间在保险单上载明.
1.
3保险责任在本合同有效期间内,我们承担下列保险责任:1.
3.
1等待期本合同生效日或本合同中止后的最后复效日(以较迟者为准)起90日为等待期.
等待期是指本合同生效后我们不承担保险责任的一段时间.
(1)等待期内被保险人因疾病导致身故,我们不承担保险责任,但向您无息退还已交的保险费,本合同效力终止;(2)等待期内被保险人经认可的医院2确诊患上一种或多种本合同约定的重大疾病,我们不承担保险责任,但向您无息退还已交的保险费,本合同效力终止;(3)等待期内被保险人经认可的医院确诊患上一种或多种本合同约定的中症疾病,我们不承担保险责任,本合同中症疾病保险金、中症疾病豁免保险费责任终止,本合同继续有效;(4)等待期内被保险人经认可的医院确诊患上一种或多种本合同约定的轻症疾病,我们不承担保险责任,本合同轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费责任终止,本合同继续有效;(5)等待期内被保险人经认可的医院确诊患上一种或多种本合同约定的前症疾病,我们不承担保险责任,本合同前症疾病保险金、前症疾病豁免保险费责任终止,本合同继续有效.
因意外伤害3导致的保险事故,不受上述时间的限制.
1.
3.
2基本责任1.
3.
2.
1身故保险金被保险人在等待期后至18周岁以前身故,我们按本合同实际交纳的保险费(无息)向受益人给付身故保险金,本合同效力终止.
被保险人在等待期后且18周岁(含当日)及以后身故,我们按本合同基本保额4向受益人给付身故保险金,本合同效力终止.
1.
3.
2.
2重大疾病保险金本合同所列的重大疾病共100种,分为A、B、C、D、E五组,具体分组信息请见本合同"8.
2重大疾病所属组别".
1周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计.
2认可的医院指经中华人民共和国卫生行政部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构.
该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天24小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务.
3意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害.
猝死不属于意外伤害.
猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡.
猝死的认定以认可的医院的诊断或公安、司法机关的鉴定以及有资质的鉴定机构出具的鉴定报告为准.
4基本保额为本合同保险费的计算基础,由您与我们约定并在保险单上载明.
若您后续变更基本保额,我们将根据变更后的基本保额及对应的保险费计算各项保险金.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款3/41每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该组重大疾病的保险责任终止.
本合同重大疾病保险金的累计给付次数以五次为限,当累计给付达到五次时,本合同效力终止.
若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上本合同所列的两种或两种以上重大疾病,我们仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金.
(1)第一次重大疾病保险金被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种本合同约定的重大疾病,我们按本合同基本保额向受益人给付第一次重大疾病保险金,给付后该重大疾病所属组别的保险责任以及前症疾病保险金、轻症疾病保险金、中症疾病保险金、身故保险金的保险责任均效力终止.
同时,本合同自第一次重大疾病确诊之日起现金价值降为零,我们将继续承担其他组别重大疾病保险金的保险责任.
(2)第二次重大疾病保险金我们给付第一次重大疾病保险金后,若被保险人自第一次重大疾病确诊之日起180日后,经认可的医院确诊初次患上本合同约定的除第一次重大疾病所属组别以外其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保额向受益人给付第二次重大疾病保险金,给付后该种重大疾病对应组别的重大疾病保险金责任效力终止.
(3)第三次重大疾病保险金我们给付第二次重大疾病保险金后,若被保险人自第二次重大疾病确诊之日起180日后,经认可的医院确诊初次患上本合同约定的除第一、二次重大疾病所属组别以外其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保额向受益人给付第三次重大疾病保险金,给付后该种重大疾病对应组别的重大疾病保险金责任效力终止.
(4)第四次重大疾病保险金我们给付第三次重大疾病保险金后,若被保险人自第三次重大疾病确诊之日起180日后,经认可的医院确诊初次患上本合同约定的除第一、二、三次重大疾病所属组别以外其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保额向受益人给付第四次重大疾病保险金,给付后该种重大疾病对应组别的重大疾病保险金责任效力终止.
(5)第五次重大疾病保险金我们给付第四次重大疾病保险金后,若被保险人自第四次重大疾病确诊之日起180日后,经认可的医院确诊初次患上本合同约定的除第一、二、三、四次重大疾病所属组别以外其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保额向受益人给付第五次重大疾病保险金.
1.
3.
2.
3中症疾病保险金被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种本合同约定的中症疾病(20种),我们按本合同基本保额的60%向受益人给付中症疾病保险金,每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金,给付后该种中症疾病保险金责任效力百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款4/41终止.
本合同的中症疾病保险金累计给付以两次为限,本合同继续有效.
若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上本合同所列的两种或两种以上中症疾病,我们仅按一种中症疾病给付中症疾病保险金.
1.
3.
2.
4轻症疾病保险金被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种本合同约定的轻症疾病(35种),我们按本合同基本保额的30%向受益人给付轻症疾病保险金,每种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金,给付后该种轻症疾病保险金保险责任效力终止.
本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,本合同继续有效.
若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上本合同所列的两种或两种以上轻症疾病,我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金.
1.
3.
2.
5重大疾病、中症疾病、轻症疾病豁免保险费给付重大疾病、中症疾病、轻症疾病保险金后,我们将逐期豁免本合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病确诊日后余下各期的本合同保险费,您每期被豁免的保险费视为您已支付.
1.
3.
3可选责任1.
3.
3.
1前症疾病保险金及前症疾病豁免保险费被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种本合同约定的前症疾病(18种),并经本合同"11.
1前症疾病定义"中约定的治疗后,我们按本合同基本保额的20%向受益人给付前症疾病保险金.
本合同前症疾病保险金的给付次数以一次为限.
给付前症疾病保险金后,我们将逐期豁免本合同约定的前症疾病确诊日后余下各期的本合同保险费,您每期被豁免的保险费视为您已支付.
1.
3.
4特别注意事项若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致符合本合同所列的"前症疾病保险金"、"轻症疾病保险金"、"中症疾病保险金"、"重大疾病保险金"中多项责任的给付条件,我们仅承担保险金额最高的一项保险责任.
本合同中的"身故保险金"与"重大疾病保险金"二者不可兼得,即若我们给付其中一项保险金,则另一保险金将不再给付.
1.
4未成年人身故保险金限制为未成年人投保的人身保险,在被保险人成年之前,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额.
⒉不保什么这部分描述的是我们不承担保险责任的情况.
2.
1责任免除因下列情形之一,导致被保险人身故的,我们不承担给付身故保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款5/41险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品5;(5)被保险人酒后驾驶6、无合法有效驾驶证驾驶7,或驾驶无合法有效行驶证8的机动车9;(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(7)核爆炸、核辐射或核污染.
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向被保险人的继承人(除投保人本人)退还本合同当时的现金价值.
发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向您退还本合同当时的现金价值.
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,我们不承担保险责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品;(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病10(本合同约定的经输血、因职业关系、因器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;5毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处方药品.
6酒后驾驶指经检测或鉴定,发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过道路交通法规规定的标准.
7无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一:(1)没有驾驶证驾驶;(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;(3)驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;(4)未经公安机关交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;(5)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车;(6)公安机关交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况;(7)两轮、三轮、四轮等各类电动车相关事故是否属于"无合法有效驾驶证驾驶"的情形以当地公安机关交通管理部门认定为准.
8无合法有效行驶证指下列情形之一:(1)没有机动车行驶证;(2)未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验;(3)两轮、三轮、四轮等各类电动车相关事故是否属于"无合法有效行驶证"的情形以当地公安机关交通管理部门认定为准.
9机动车指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆(两轮、三轮、四轮等各类电动车属性分类以当地公安机关交通管理部门认定为准).
10感染艾滋病病毒或患艾滋病,艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV.
艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS.
在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款6/41(8)核爆炸、核辐射或核污染;(9)遗传性疾病11,先天性畸形、变形或染色体异常12(本合同约定的疾病除外).
发生上述第(1)项情形导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本合同效力终止,我们向被保险人退还本合同当时的现金价值.
发生上述其他情形导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本合同效力终止,我们向您退还本合同当时的现金价值.
2.
2其他免责条款除以上"2.
1责任免除"外,本合同中还有其他免除我们责任的条款,详见本合同"1.
3保险责任"、"4.
2保险事故通知"、"5.
1犹豫期"、"7.
3合同效力中止与恢复"、"7.
5年龄性别错误的处理"、"7.
6明确说明与如实告知"、"8.
1重大疾病定义"、"9.
1中症疾病定义"、"10.
1轻症疾病定义"、"11.
1前症疾病定义"、"脚注"中背景突出显示的内容.
⒊如何支付保险费这部分描述的是您应当按照约定支付保险费,如果未按期交费可能会导致合同效力中止.
3.
1保险费的支付本合同保险费的交费方式和交费期间由您与我们约定并在保险单上载明.
分期支付保险费的,在支付首期保险费后,您应当在每个保险费约定支付日13支付当期应交保险费.
3.
2宽限期除另有约定外,分期支付保险费的,您支付首期保险费后,如果您到期未支付保险费,自保险费约定支付日次日零时起60日为宽限期.
宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费.
除另有约定外,如果您宽限期结束之时仍未支付保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止.
⒋如何领取保险金这部分描述的是如何领取保险金.
4.
1受益人1、身故保险金受益人您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人.
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权.
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人.
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们.
我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单.
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意.
11遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征.
12先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常.
先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定.
13保险费约定支付日指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根据交费频次确定)的对应日.
如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款7/41被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照被保险人身故时现行有效的关于继承的法律法规履行给付保险金的义务:(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的.
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先.
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权.
2、除另有约定外,身故保险金以外的保险金受益人为被保险人本人.
4.
2保险事故通知请您、被保险人、受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知我们.
如果您、被保险人、受益人故意或者因重大过失未及时通知我们,致使保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的,我们对无法确定的部分不承担保险责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外.
4.
3保险金申请申请各项保险金时,申请人14应提供相关证明文件和资料.
4.
3.
1身故保险金申请申请人申请身故保险金时,应提供下列证明文件和资料:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)申请人的有效身份证件15;(4)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明;(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料.
保险金作为被保险人的遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件.
4.
3.
2重大疾病、中症疾病、轻症疾病、前症疾病保险金及豁免保险费申请申请人申请重大疾病、中症疾病、轻症疾病、前症疾病保险金及豁免保险费时,应提供下列证明文件和资料:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)被保险人有效身份证件;(4)申请人的有效身份证件;(5)能够证明符合本合同约定的疾病定义的认可的医院出具的医学诊断书、医疗病历、检查报告以及其他医学证明文件或司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;(6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料.
4.
3.
3委托他人代为申请若申请人委托他人代为申请保险金,受委托人还应提供申请人亲笔签字的授权委托书、受委托人的有效身份证件等相关证明文件.
4.
3.
4提供补充材料以上保险金申请的证明和资料不完整的,我们将一次性书面通知申请人补充提供有关的证明和资料.
4.
4保险金给付(1)我们在收到申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情14申请人,保险金的申请人为受益人,豁免保险费的申请人为投保人、被保险人或受益人.
15有效身份证件指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明其身份的证件,如:有效期内的居民身份证、港澳台居民居住证、户口簿以及中华人民共和国政府主管部门颁发或者认可的有效护照或者其他身份证明文件.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款8/41形复杂的,在30日内作出核定,但合同另有约定的除外.
我们应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务.
本合同对给付保险金的期限有约定的,我们应当按照约定履行给付保险金义务.
(2)我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失.
(3)我们依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由.
(4)我们自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,应当支付相应的差额.
4.
5保险费豁免(1)我们在收到申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定,但合同另有约定的除外.
我们应当将核定结果通知投保人、被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与投保人、被保险人或者受益人达成豁免保险费的协议后10日内,履行豁免保险费义务.
(2)我们未及时履行前款规定义务的,除豁免保险费外,应当赔偿投保人、被保险人或者受益人因此受到的损失.
(3)我们依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向投保人、被保险人或者受益人发出拒绝豁免保险费通知书,并说明理由.
4.
6法院宣告死亡的处理在本合同保险期间内,被保险人下落不明且经人民法院宣告被保险人死亡后,我们根据法院宣告死亡判决依法确定被保险人死亡日期,并按本合同与身故有关的约定处理.
若被保险人在宣告死亡后重新出现或知其没有死亡,以身故为给付条件的保险金的受益人或继承人应于知道或应该知道被保险人重新出现或知其没有死亡之日起30日内将领取的保险金退还给我们.
4.
7诉讼时效申请人向我们申请给付保险金及豁免保险费的诉讼时效期间为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算.
⒌如何退保这部分描述的是您可以随时退保,在犹豫期内退保没有损失,犹豫期后退保会有损失.
5.
1犹豫期自您签收本合同之日起,有15日的犹豫期.
在此期间请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将退还您所支付的全部保险费.
解除本合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件.
自我们收到您解除合同的书面申请时,本合同即被解除,合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任.
5.
2您解除合同的手续您在犹豫期后可以申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列证明和资料:(1)保险合同;(2)您的有效身份证件.
自我们收到解除合同申请书之日零时起,本合同效力终止.
我们自收到解除合同百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款9/41申请书之日起30日内向您退还本合同的现金价值.
您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失.
⒍还有哪些权益这部分描述的是您还拥有的相关权益.
6.
1现金价值指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,由我们向您退还的那部分金额.
保单年度16末的现金价值会在保险合同上载明,保单年度内的现金价值,您可以向我们咨询.
6.
2保单贷款若本合同有效且具有现金价值,经我们审核同意后,您可以通过书面形式向我们申请贷款.
对于以身故为保险金给付条件的保险单,您申请保单贷款必须取得被保险人的书面同意.
贷款金额最高不超过申请时现金价值净额17的80%.
此外,每次贷款金额不得低于该次申请时我们规定的最低金额,并且每次贷款期限最长不超过6个月.
贷款利率按约定利率18计算,您可随时全部或部分偿还贷款本息.
若您到期未能足额偿还贷款本息,则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计算.
当未还贷款本息加上其他各项欠款达到本合同现金价值时,从次日零时起,本合同效力中止.
⒎还需要注意哪些事项这部分描述的是您应当注意的其他事项.
7.
1合同构成本合同由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单以及与本合同有关的其他书面协议共同构成.
7.
2合同成立与生效您提出保险申请且我们同意承保,本合同成立.
本合同成立日期在保险单上载明.
我们同意承保是指您交付首期保险费,我们核保通过并签发保险单.
本合同生效日期在保险单上载明.
我们自本合同生效日零时开始承担保险责任.
7.
3合同效力中止与恢复在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任.
自本合同效力中止之日起2年内,您可以申请恢复合同效力.
经您与我们协商并达成协议,自您补交保险费及利息、保单贷款及利息及其他未还款项之日起,合同效力恢复.
自本合同效力中止之日起满2年您与我们未达成协议的,我们有权解除合同.
我们解除本合同的,向您退还合同效力中止时本合同的现金价值.
7.
4合同效力终止有下列情况之一时,本合同的效力终止:(1)被保险人身故;16保单年度指从保险合同生效日或保单周年日零时起至下一年度保险合同保单周年日零时止的期间为一个保单年度.
保单周年日指本合同生效日在合同生效后每年的对应日,不含合同生效日当日.
如果当月没有对应的同一日,则以该月最后一日为对应日.
17现金价值净额指现金价值在扣除各项欠款本金及利息后的余额.
18约定利率指我们参照中国人民银行最近一次公布的6个月期人民币贷款利率所确定的利率.
我们在每年的1月1日和7月1日确定并以适当方式公布.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款10/41(2)本合同解除;(3)本合同效力中止后未复效;(4)本合同规定的其他合同效力终止的情形.
7.
5年龄性别错误的处理您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:(1)您申报的被保险人年龄或性别不真实,并且其真实年龄或性别不符合本合同约定投保年龄或性别限制的,我们有权解除本合同,并向您退还本合同的现金价值.
对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担保险责任;(2)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费.
如果已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付;(3)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们向您退还多收的保险费.
7.
6明确说明与如实告知订立本合同时,我们应当向您说明本合同的内容.
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力.
订立本合同时,我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知.
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同.
如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担保险责任,并不退还保险费.
如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担保险责任,但会向您退还保险费.
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们应当承担保险责任.
7.
7本公司合同解除权的限制本合同第7.
5、7.
6条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭.
自本合同成立之日起超过2年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担保险责任.
7.
8未还款项我们在给付各项保险金、退还现金价值或者退还保险费时,如果您有欠交的保险费(含宽限期内欠交的保险费)、保单贷款或者其他欠款,我们先扣除上述各项欠款及应付利息.
应付利息按约定利率计算.
7.
9合同内容变更经您与我们协商一致,可以变更本合同的有关内容.
变更本合同的,应当由我们在保险合同上批注或者附贴批单,或者由您与我们订立书面的变更协议.
7.
10联系方式变更为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址、电话或电子邮件等联系方式变更时,请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们.
若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们,我们按本合同载明的最后联系方式所发送的有关通知,均视为已送达给您.
7.
11争议处理本合同履行过程中,双方发生争议不能协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可以依法向人民法院起诉.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款11/41⒏重大疾病这部分描述的是本合同所称重大疾病的释义.
8.
1重大疾病定义本合同所指重大疾病,是被保险人发生经认可的医院的专科医生19明确诊断,符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共100种(重大疾病定义中的第8.
1.
1项至第8.
1.
28项采用了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中的重度疾病定义).
重大疾病的名称及定义如下:8.
1.
1恶性肿瘤——重度指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查20(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-0-3)21的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾病.
下列疾病不属于"恶性肿瘤——重度",不在保障范围内:(1)ICD-0-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:a.
原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等;b.
交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;(2)TNM分期22为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌(甲状腺癌的TNM分期见附表);(3)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(4)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;(5)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(6)相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;(7)未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像200U/L;(2)持续性黄疸病史;(3)出现胆汁性肝硬化或门脉高压.
因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内.
8.
1.
56严重克雅氏病是一种传染性海绵状脑病,临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化.
本病须经三级医院的专科医生根据WHO诊断标准明确诊断,并且被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上.
疑似病例不在本保障范围内.
8.
1.
57开颅手术指被保险人因疾病或意外已实施全身麻醉下的开颅手术(不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术).
理赔时必须提供由专科医生出具的诊断书及手术证明.
因脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤而进行的开颅手术不在保障范围内.
8.
1.
58丧失一眼及一肢指因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任何一肢自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离.
单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失,患眼须满足下列至少一项条件:(1)眼球缺失或摘除;(2)被保险人年满3周岁且矫正视力低于0.
02(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算);(3)被保险人年满3周岁且视野半径小于5度.
投保时已有单眼缺失或有一肢缺失的不在保障范围内.
8.
1.
59糖尿病导致的双脚截肢指因糖尿病引起的神经及血管病变,须由专科医生确认,由踝关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上位置截除双脚是维持生命的唯一方法.
切除一只或多只脚趾或因任何其他原因引起的截肢术不在保障范围内.
百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款21/418.
1.
60骨髓纤维化指一种因纤维组织取代正常骨髓从而导致贫血、白血球及血小板含量过低及脾脏肿大的疾病.
病况必须恶化至永久性及严重程度导致被保险人必须每月至少进行一次输血治疗才能维持生命.
骨髓纤维化须由血液科专科医生确诊,并且理赔时需提供骨髓穿刺检查诊断报告.
其他任何原因导致的继发性骨髓纤维化均不在保障范围内.
若被保险人同时达到骨髓纤维化和恶性肿瘤——重度的赔付标准,则我们仅赔付其中一项重大疾病保险金.
8.
1.
61肺泡蛋白质沉积症指因获得性或继发性原因或导致双肺肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病.
理赔时须满足下列全部条件:(1)支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质;(2)被保险人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全身麻醉下的全肺灌洗治疗.
8.
1.
62肺淋巴管肌瘤病指一种弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生,同时需满足下列全部条件:(1)经组织病理学诊断;(2)CT显示双肺弥漫性囊性改变;(3)肺功能检查显示FEV1和DLCO(CO弥散功能)下降;(4)动脉血气分析显示低氧血症.
疑似肺淋巴管肌瘤病除外.
8.
1.
63严重肺源性心脏病指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭.
心功能衰竭程度达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级.
被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动.
8.
1.
64侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎,经病理诊断明确,并已经进行化疗或手术治疗的.
8.
1.
65严重自身免疫性肝炎指一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病,机体免疫机制被破坏,产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应,从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死,进而发展为肝硬化.
必须满足下列全部条件:(1)高γ球蛋白血症;(2)血液中存在高水平的自身免疫抗体,如ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、抗LKM1抗体或抗-SLA/LP抗体;(3)肝脏活检证实免疫性肝炎;(4)临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现.
8.
1.
66严重的Ⅲ度房室传导阻滞指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常地传到心室的心脏传导性疾病,须满足下列全部条件:(1)心电图显示房室搏动彼此独立,心室率50mmHg.
感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患肺孢子菌肺炎不在保障范围内.
8.
1.
69严重肝豆状核变性(Wilson病)指由于铜代谢障碍所引起的一种疾病,其特点为肝硬化与双侧脑基底神经节变性同时存在,且须由专科医生明确诊断,并必须满足下列全部条件:(1)临床表现包括:进行性加剧的肢体震颤,肌强直,吞咽及发音困难,精神异常;(2)角膜色素环(K-F环);(3)血清铜和血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加;(4)食管静脉曲张;(5)腹水.
8.
1.
70斯蒂尔病(全身型幼年类风湿性关节炎)指未成年时期的一种全身结缔组织病.
可表现为驰张热、皮疹、关节炎、脾肿大、淋巴结肿大、浆膜炎、体重减轻、中性粒细胞增多等,全身症状可以先于关节炎出现.
本病须在被保险人年满18周岁前经专科医生出具医学诊断证明,并且满足下列条件之一:(1)临床及X线检查发现明显的关节畸形,以下关节中至少其中三个关节受累:手关节、腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎关节或跖趾关节;(2)因病情严重在医生的建议下已接受以治疗为目的的膝或髋关节的置换手术.
未成年人其他类型的类风湿性关节炎不在保障范围内.
8.
1.
71严重甲型及乙型血友病被保险人必须是患上严重甲型血友病(缺乏Ⅷ凝血因子)或严重乙型血友病(缺乏Ⅸ凝血因子),而凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ的活性水平少于百分之一.
诊断须由血液病专科医生确认.
8.
1.
72严重肠道疾病并发症严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症,满足下列全部条件:(1)至少切除了三分之二小肠;(2)完全肠外营养支持三个月以上.
8.
1.
73严重肺结节病结节病是一种原因不明的系统性肉芽肿性疾病,可以累及全身多个器官,以肺和淋巴结受累最为常见.
严重肺结节病表现为肺的广泛纤维化导致慢性呼吸功能衰竭.
被保险人必须被明确诊断并且满足下列所有条件:(1)影像学检查结果为IV期肺结节病,即广泛肺纤维化;(2)存在心脏结节病或神经系统结节病;(3)肺功能进行性下降,临床持续180天动脉血氧分压(PaO2)1000IU/L)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病.
9.
1.
7中度脊髓小脑变性症脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的多与遗传有关的疾病.
脊髓小脑变性症必须由三甲医院专科医生明确诊断,影像学检查证实存在小脑萎缩,存在持续180天以上的所有下列小脑共济失调和神经系统功能损害表现:百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款30/41(1)影像学检查证实存在小脑萎缩;(2)语言不清,饮水呛咳,吞咽困难;(3)运动失调,无法跑步,无法独立长距离行走(6米),上下楼梯困难;(4)至少两肢体肌力4级(含)以下.
我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中"遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常"的限制.
9.
1.
8中度运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症.
须满足自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项,且未达到本合同所指重大疾病"严重运动神经元病"的给付标准.
9.
1.
9中度原发性帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等.
须满足下列全部条件,且未达到本合同所指重大疾病"严重原发性帕金森病"的给付标准:(1)药物治疗无法控制病情;(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项.
继发性帕金森综合征不在本保障范围内.
9.
1.
10结核性脊髓炎指因结核杆菌引起的脊髓炎,导致永久性神经系统功能中度障碍,即:疾病首次确诊180天后,仍遗留下列障碍:自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上.
该诊断必须由认可的医院内的神经专科医生证实,并必须由适当的检查证明为结核性脊髓炎.
9.
1.
11中度脊髓灰质炎脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病,临床表现为运动功能损害或呼吸无力.
脊髓灰质炎必须明确诊断.
本合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔.
肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后,该肢三大关节中的至少一个大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动.
9.
1.
12中度肠道疾病并发症严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症,本疾病须满足以下全部条件:(1)至少切除了二分之一小肠;(2)完全肠外营养支持二个月以上.
因克罗恩病所致"中度肠道疾病并发症"不在本保障范围内.
被保险人已达到本合同所指的重大疾病"严重肠道疾病并发症"标准的,我们不承担本项中症疾病保险责任.
9.
1.
13单侧肺脏切除指因疾病或意外事故实际实施的一侧肺脏切除术.
因药物滥用、酗酒、肺脏部分切除手术、肺脏捐献引起的手术不在本保障范围内.
因恶性肿瘤进行的单侧肺脏切除手术不在本保障范围内.
9.
1.
14中度溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱的大肠(结肠及直肠)粘膜炎症,病变累及全大肠.
须满足下列全部条件,但未达到本合同所指重大疾病"严重溃疡性结肠炎"的给付标准:(1)须经由内窥镜检查证实该疾病侵犯全部结肠及直肠,并经病理学组织切片百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款31/41检查证实为溃疡性结肠炎;(2)经专科注册医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗6个月.
诊断及治疗均须在认可的医院内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行.
9.
1.
15中度进行性核上性麻痹指一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征.
须由认可的医院的专科医生确诊,且满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项.
9.
1.
16中度克雅氏症是一种传染性海绵状脑病,临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化.
须由认可的医院的专科医生根据WHO诊断标准明确诊断,并且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项.
9.
1.
17中度克罗恩病是一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克罗恩病病理组织学变化.
诊断必须由专科医生经过病理检查结果证实,被保险人所患的克隆症须经肠胃科专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗180天以上,且未达到本合同所指重大疾病"严重克罗恩病"的给付标准.
9.
1.
18外伤半肝切除手术指因意外伤害导致肝脏严重损害,已经实际接受了整个左肝切除手术或右肝切除手术.
下列情况不在保障范围内:(1)肝叶切除、肝段切除手术;(2)因恶性肿瘤进行的肝切除手术;(3)肝移植接受者肝切除;(4)作为器官捐献者而实施的肝切除手术.
9.
1.
19中度强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病,主要侵犯脊柱导致脊柱畸形.
必须明确诊断并且满足下列全部条件:(1)严重脊柱畸形;(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或两项以上.
9.
1.
20较重多发性硬化症多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质.
多发性硬化症必须明确诊断,并且满足下列所有条件:(1)计算机断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实存在中枢神经系统白质内多发病灶;(2)完整的医疗记录证实被保险人的疾病呈缓解复发和进展加重病程;(3)存在持续180天以上的永久不可逆的以运动功能障碍为表现的神经系统功能损害,二肢或二肢以上肢体肌力3级(含)以下.
⒑轻症疾病这部分描述的是本合同所称轻症疾病的释义.
10.
1轻症疾病定义本合同所指轻症疾病,是被保险人发生经认可的医院的专科医生明确诊断,符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共35种(轻症疾病定义中的第10.
1.
1项至第10.
1.
3项采用了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中的轻度疾病定义).
轻症疾病的名称及定义如下:百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款32/4110.
1.
1恶性肿瘤——轻度指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-0-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴,但不在"恶性肿瘤——重度"保障范围的疾病.
且特指下列六项之一:(1)TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌(甲状腺癌的TNM分期见附表);(2)TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌;(3)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;(4)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(5)相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;(6)未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像50umol/L;(2)白蛋白4秒.
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在本保障范围内.
10.
1.
12急性坏死性胰腺炎腹腔镜手术指被保险人被确诊为急性坏死性胰腺炎,并实际接受了腹腔镜手术治疗,以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除.
因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎不在本保障范围内.
10.
1.
13慢性肾功能损害-肾衰竭期指被保险人因双肾功能慢性不可逆性损害,持续180天达到肾功能衰竭期,诊断必须满足所有以下标准:百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款34/41(1)肾小球滤过率(GFR)5mg/dl或>442umol/L.
10.
1.
14轻度特发性肺动脉高压指由于原发性肺动脉高压进行性发展而导致右心室肥厚,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅲ级,且静息状态下肺动脉平均压超过25mmHg、不超过36mmHg.
10.
1.
15轻度视力受损指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,虽然未达到重大疾病"双目失明"的给付标准,但满足下列全部条件:(1)双眼中较好眼矫正视力低于0.
1(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算);(2)视野半径小于20度.
在0周岁至3周岁期间,被保险人首次患有轻度视力受损除外.
如被保险人同时或先后达到"轻度视力受损"、"单眼失明"和"角膜移植"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两个病种轻症责任终止.
10.
1.
16单眼失明指因疾病或意外伤害导致单眼视力永久不可逆性丧失,须满足下列至少一项条件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矫正视力低于0.
02(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算);(3)视野半径小于5度.
在0周岁至3周岁期间,被保险人首次患有单眼失明除外.
如被保险人同时或先后达到"轻度视力受损"、"单眼失明"和"角膜移植"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两个病种轻症责任终止.
10.
1.
17角膜移植指为增进视力或治疗某些角膜疾患,已经实施了异体的角膜移植手术.
此手术必须由专科医生认为是医学上必需的情况下进行.
如被保险人同时或先后达到"轻度视力受损"、"单眼失明"和"角膜移植"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两个病种轻症责任终止.
10.
1.
18轻度听力受损指因疾病或者意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于70分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实.
在0周岁至3周岁期间,被保险人首次患有轻度听力受损除外.
如被保险人同时或先后达到"轻度听力受损"、"单耳失聪"和"人工耳蜗植入术"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两个病种轻症责任终止.
10.
1.
19单耳失聪指因疾病或者意外伤害导致单耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于91分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实.
在0周岁至3周岁期间,被保险人首次患有单耳失聪除外.
如被保险人同时或先后达到"轻度听力受损"、"单耳失聪"和"人工耳蜗植入术"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款35/41个病种轻症责任终止.
10.
1.
20人工耳蜗植入术指由于耳蜗的永久损害而实际实施了人工耳蜗植入手术.
需经专科医生确认手术在医学上是必要的,且在植入手术之前已经符合下列全部条件:(1)双耳持续12个月以上重度感音神经性耳聋;(2)使用相应的听力辅助设备效果不佳.
如被保险人同时或先后达到"轻度听力受损"、"单耳失聪"和"人工耳蜗植入术"的赔付标准,我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金,赔付后另外两个病种轻症责任终止.
10.
1.
21中度脑损伤指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍.
须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实.
神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍完全丧失自主生活能力,经鉴定无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或以上,但未达到本合同所指重大疾病"严重脑损伤"或"瘫痪"的给付标准.
10.
1.
22植入大脑内分流器为缓解已升高的脑脊液压力而确实已在脑室进行分流器植入手术.
诊断及治疗均须在认可的医院内由脑神经科专科医生认为是医疗必须的情况下进行.
10.
1.
23永久性心脏起搏器或除颤器植入因严重心律失常而确实已行植入永久性心脏起搏器或除顫器的手术.
理赔时须提供完整病历资料及手术记录以证实此严重心律失常并不能以其他方法治疗.
诊断及治疗均须在认可的医院内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行.
临时心脏起搏器、体外心脏电复律(心脏电除颤)、临时性埋藏式心脏复律除颤器不在本保障范围之内.
10.
1.
24因肾上皮质腺瘤切除肾上腺因肾上腺皮质腺瘤所导致的醛固酮分泌过多而产生的继发性恶性高血压而实际接受了肾上腺切除术治疗.
此诊断及治疗均须在认可的医院内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行.
10.
1.
25心包膜切除术因心包膜疾病导致已接受心包膜切除术或已进行任何需要心脏小切口技术的手术.
手术必须在心脏科医生认为是医学上必需的情况下进行.
10.
1.
26于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术指根据颈动脉造影检查结果,确诊一条或以上颈动脉存在严重狭窄性病变(至少一支血管管腔直径减少50%以上).
本病须经国家机关认可的有合法资质的专科医生明确诊断,同时必须已经采取以下手术以减轻症状:(1)确实进行动脉内膜切除术;或(2)确实进行血管介入治疗,例如血管成形术及/或进行植入支架或动脉粥样瘤清除手术.
10.
1.
27腔静脉过滤器植入术指经认可的医院的专科医生证明有反复肺栓塞发作及抗凝治疗无效而必须接受手术植入腔静脉过滤器.
理赔时需提供完整病历及手术记录以证明植入腔静脉过滤器有必要性及已确实施行了手术.
10.
1.
28早期象皮病指因丝虫感染导致淋巴管阻塞而造成身体组织出现严重淋巴水肿.
此病症须经认可的医院的专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊.
急性淋巴管炎或其他原因引起的淋巴水肿并不在本保障范围內.
10.
1.
29早期原发性心肌病被诊断为原发性心肌病,并符合下列全部条件:(1)导致心室功能受损,其受损程度达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款36/41Ⅲ级,即:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动可引起充血性心力衰竭的症状;(2)左室射血分数LVEF1cm,≤2cmpT2:肿瘤2~4cmpT3:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌pT3a:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内pT3b:大体侵犯甲状腺外带状肌,无论肿瘤大小带状肌包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌pT4:大体侵犯甲状腺外带状肌外pT4a:侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织pT4b:侵犯椎前筋膜,或包裹颈动脉、纵隔血管甲状腺髓样癌pTX:原发肿瘤不能评估pT0:无肿瘤证据pT1:肿瘤局限在甲状腺内,最大径≤2cmT1a肿瘤最大径≤1cmT1b肿瘤最大径>1cm,≤2cmpT2:肿瘤2~4cmpT3:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌pT3a:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内pT3b:大体侵犯甲状腺外带状肌,无论肿瘤大小带状肌包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌pT4:进展期病变pT4a:中度进展,任何大小的肿瘤,侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织,如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织pT4b:重度进展,任何大小的肿瘤,侵犯椎前筋膜,或包裹颈动脉、纵隔血管区域淋巴结:适用于所有甲状腺癌pNx:区域淋巴结无法评估pN0:无淋巴结转移证据pN1:区域淋巴结转移pN1a:转移至Ⅵ、Ⅶ区(包括气管旁、气管前、喉前/Delphian或上纵隔)淋巴结,可以为单侧或双侧.
pN1b:单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区)淋巴结或咽后淋巴结转移.
远处转移:适用于所有甲状腺癌M0:无远处转移M1:有远处转移百年康多保(2.
0版)终身重大疾病保险条款41/41乳头状或滤泡状癌(分化型)年龄<55岁TNMⅠ期任何任何0Ⅱ期任何任何1年龄≥55岁Ⅰ期10/x020/x0Ⅱ期1~2103a~3b任何0Ⅲ期4a任何0ⅣA期4b任何0ⅣB期任何任何1髓样癌(所有年龄组)Ⅰ期100Ⅱ期2~300Ⅲ期1~31a0ⅣA期4a任何01~31b0ⅣB期4b任何0ⅣC期任何任何1未分化癌(所有年龄组)ⅣA期1~3a0/x0ⅣB期1~3a103b~4任何0ⅣC期任何任何1注:以上表格中"年龄"指患者病理组织标本获取日期时的年龄.