禽流感美国每41人1人感染

中国科学院武汉文献情报中心科学研究动态监测快报2006年2月25日第4期(总第5期)生物安全专辑主办中国科学院规划战略局中国科学院武汉文献情报中心中国科学院武汉文献情报中心武汉市武昌区小洪山西25号邮编:430071电话:(027)87199180传真:(027)87198181电子邮件:jiance@mail.
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cn目录禽流感专题禽流感疫情以及国际社会应对措施.
1BSL4实验室BSL4生物安全实验室:公共信息与风险分析报告.
6报道AHP示范项目总论.
11上海将配备P3实验室加强动物疫病预警预报能力.
12欧盟制定用于食物的二恶英和PCB的标准.
12我国存在多种虫媒病毒传染病疫源地13资料H5N1禽流感大事表.
15科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期-1-中国科学院武汉文献情报中心编辑禽流感专题禽流感疫情以及国际社会应对措施进入2006年以来,禽流感的流行呈现愈演愈烈之势,2005年未出现疫情的欧洲和非洲都出现了禽流感疫情,其中欧洲大陆的禽流感疫情最为严重,由开始的野鸟感染禽流感发展到家禽感染禽流感,甚至野猫也感染了禽流感,而从全球范围来看除了美洲尚未发生大规模禽流感疫情,亚洲、非洲、欧洲都出现疫情,其中人感染禽流感的病例全部发生在亚洲和横跨亚非两洲的土耳其,而非洲也许将会是下一个出现人感染禽流感病例的地区.
世界卫生组织(WHO)公布的最新资料显示从2003年12月底至2006年2月截至2月27日,共有173件病例,93人死亡,死亡率为53.
8%,超过了50%,也就是说超过半数的禽流感患者死亡,但仍然没有确定人传人禽流感发生.
信息显示,所有病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国及柬埔寨和东亚的中国、中东的伊拉克和土耳其等7个国家.
其中以越南的93病例,42人死亡,死亡率45.
2%,最为严重,其次是泰国的22病例,14人死亡,死亡率63.
6%;印度尼西亚有27人感染,20人死亡,死亡率74.
1%;我国14人感染,8人死亡,57.
1%;土耳其12人感染,4人死亡,死亡率33.
3%;柬埔寨有4人感染,4人死亡,死亡率100%;伊拉克1人感染,1人死亡,死亡率100%(见表一).
由于柬埔寨和伊拉克病例样本数量很少,属于特例,则以印尼的死亡率为最高,土耳其死亡率最低.
表一:禽流感感染病例和死亡病例分布表(据世卫组织网站,截至2006年2月27日)柬埔寨中国印尼泰国土耳其越南伊拉克总计时间病例死亡病例死亡病例死亡病例病例死亡死亡病例死亡病例死亡病例死亡20030000000330000033200400000017463212000046322005448517115954120000954120060063109029170124112917Total4414827202217393141241117393禽流感全球疫情欧洲据不完全统计欧洲自进入2006年以来总计有土耳其、俄罗斯、乌克兰、罗马尼亚、保科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期中国科学院武汉文献情报中心编辑-2-加利亚、斯洛文尼亚、克罗地亚、波黑、匈牙利、斯洛伐克、希腊、意大利、德国、奥地利、法国,瑞士、瑞典、阿塞拜疆、格鲁吉亚等19个国家出现禽流感疫情,而土耳其还出现了人感染禽流感的病例.
而法国出现首例家禽感染禽流感病例,德国则出现首例野猫感染禽流感病例.
目前欧洲的禽流感流行形势非常严峻,几乎每天都有新的疫区出现.
目前以德国、法国和罗马尼亚的禽流感疫情最为严重,但是到目前为止,除了土耳其的欧洲地区尚未出现人感染禽流感的病例.
非洲在2005年底亚洲爆发禽流感的时候,不少专家都担心禽流感会传入非洲,而非洲地区防疫能力弱,医疗资源不足,一旦感染疫情,后果将十分严重.
随着禽流感的全球蔓延,非洲也出现了禽流感疫情,2月8日,非洲的大国,也是重要的产油国尼日利亚出现H5N1高致病性禽流感疫情,这也是首次在非洲出现这种疫情.
随后埃及在2月18日,尼日尔在2月28日也相继出现高致病性H5N1禽流感疫情,专家们再次对在非洲国家出现禽流感疫情表示担忧,因为当地卫生、监测手段极度缺乏,对家庭禽类养殖户进行监控又非常困难.
亚洲亚洲一直以来就是禽流感的重灾区,1997年流行全球的禽流感就源自我国的香港特区.
这次爆发的禽流感中,绝大部分的人感染禽流感病例和死亡病例都出自该地区,由于该地区人口众多,而且存在大范围的家禽放养现象,所以该地区存在禽流感爆发的危险.
进入2006年以来,亚洲禽流感疫情呈现多点爆发之势,东亚、南亚、西亚都爆发了禽流感疫情,中国大陆地区和印尼等老疫区禽流感仍在肆虐,禽流感在柬埔寨死灰复燃,而印度、巴基斯坦、香港特区、马来西亚、伊朗、伊拉克等新的国家和地区也爆发了禽流感.
据不完全统计,进入2006年以来,我国有四川、贵州、安徽、山西等四个省区出现高致病性H5N1禽流感疫情,四川、福建、湖南、浙江、安徽等5个省区出现人感染禽流感病例,香港特别行政区也出现了鸟类感染禽流感病毒的案例,但是尚无人感染禽流感病例.
农业部部长杜青林表示,从目前情况分析,我国大范围暴发禽流感疫情的可能性还不能排除,但发病后控制在疫点上的能力在逐步增强.
而印尼这个东南亚的人口大国进入2006年之后仍然没有控制住H5N1的蔓延,2月25日印尼卫生部门确认一名患者死于禽流感,根据世界卫生组织的统计,这是自2005年7月份以来,印尼第20名死于禽流感的患者.
禽流感疫情已在印尼全国各地蔓延,全国三十三个省份有二十六省的一百六十多个县市遭到H5N1病毒袭击.
同处东南亚的印尼邻国马来西亚在2月20日确认在放养的家鸡身上发现高致病性科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期中国科学院武汉文献情报中心编辑-3-H5N1禽流感病毒,目前已经对疫区采取了控制措施,尚无新的疫情出现同样处于东南亚的柬埔寨在2月25日确认,柬埔寨农林渔业部防治禽流感专员在对磅湛省一养鸭场的几只死鸭进行检测发现,死鸭体内有H5N1型禽流感病毒.
有关部门已对该养鸭场及时采取了措施,扑杀了全部200多只鸭子,并对疫区实施了隔离,以防止禽流感疫情蔓延.
在国内局势动荡不安的伊拉克,一名女孩在靠近土耳其和伊朗边境拉尼耶镇染病,于1月17日在苏莱曼尼亚市死亡.
这是伊拉克和中东的首例禽流感死亡病例,也是目前为止的唯一一例,由于死亡地点靠近土耳其,病毒也许是由土耳其传入.
在伊拉克的邻国,重要的产油国伊朗,伊朗政府2月14日证实,在该国境内的里海海岸发现135只野天鹅死于H5N1型禽流感.
这是伊朗首次发现禽流感疫情.
当局已经在发现死天鹅地点周围5公里的范围内,宰杀了所有野生禽鸟.
随后对别处鸟类进行的检测并未发现禽流感,到目前为止伊朗尚未发生新的禽流感疫情.
而处于南亚的两个大国,印度和巴基斯坦也相继出现禽流感疫情.
印度政府2月18日确认,该国中西部一农场有5万只鸡死亡,其中有部分鸡被证实感染了禽流感,这是印度境内首次发现禽流感疫情.
24日,在西部古吉拉特邦苏拉特地区又发现了H5N1型禽流感疫情.
目前疫区附近地区已经被封锁,家禽被扑杀.
巴基斯坦食品和卫生部门官员2月27日确认,在巴西北边境省的两个养鸡场发现了禽流感病毒.
这是巴境内首次出现禽流感疫情.
目前这两个养鸡场附近地区已经被封锁,家禽被扑杀.
全球应对措施面对着日益严峻的疫情,国际社会迅速展开行动,积极应对禽流感的全球蔓延.
联合国向土耳其、尼日利亚等国家派出工作组协助他们应对禽流感.
世界卫生组织还采取了以下应对措施:减少人感染可能;强化早期预警系统,提高应对大规模传染疾病的能力;加强快速控制疾病传播的合作;在疫苗研制方面加强国际间协调.
2月27日,为期两天的世界动物卫生组织欧洲禽流感大会在巴黎召开,来自欧洲以及周边地区的多位专家代表与会,大会着重探讨了目前欧洲禽流感发展趋势以及应对措施.
大会再次重申,禽流感目前已经呈全球性蔓延的趋势.
欧盟也采取了多项举措,在动物卫生领域,强化了实验室研究网络;加强对野生鸟类和家禽的监控;强化欧盟疾病防治方面的立法,成员国制定应急方案;加强农场生物安全,注射疫苗.
在公共卫生领域在欧盟内部做好应对大规模流行疾病的准备;强化各项预科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期中国科学院武汉文献情报中心编辑-4-警以及协调措施;加强与疫苗、抗病毒药物生产产业的研讨;加强与欧洲疾病预防与控制中心的合作.
红十字会与红新月会国际联合会也采取行动:在疫情发生地区提供关于个人及环境卫生的关键信息;对感染者和他们的家属提供心理支持;救助受感染的孤儿和易在禽流感中受伤害的儿童;做好救助多重灾情的准备;准备在社会经济停滞的情况下提供救助.
海湾合作委员会(海合会)六国的卫生大臣2月27日和28日在巴林举行会议,商讨在欧洲和非洲扩散的禽流感疫情,并决定制定统一的海合会六国防御计划,如建立监测禽流感和其他传染性疾病的应急机制、购置防治禽流感的药物等.
与此同时,各个国家和地区也积极行动起来,发生疫情的国家纷纷封锁疫区,扑杀疫区内的禽类,德国甚至出动了战斗机和现役军人对疫区进行封锁.
而处于非疫区的国家,加强了对禽类的监管,禁止放养禽类,禁止从发生禽流感的国家和地区进口禽类产品,并对出入境人员加强了监控.
在美洲,美国政府近日发布一份生活指南,就公众在爆发疫情情况下应如何应对提供了一系列建议,重在教人们如何克服日常生活中的种种不便,有助于稳定情绪,增强战胜禽流感的信心.
加拿大检验局已要求各海关对来自欧洲国家的游客进行严格检查.
此外,加拿大各省也加强了预防措施,魁北克省和安大略省都已严禁家禽饲养者放养家禽.
在亚洲,印度尼西亚成立了由政府机构、非政府组织、专业人士和社会贤达组成的防治禽流感全国委员会,还拨出专款赔偿家禽养殖户,还将进口200万粒抗禽流感药丸.
印尼还与美国和新加坡合作在雅加达南部的文登地区建立防治禽流感研究机构.
新加坡则召开了国际禽流感问题研讨会,举行了防禽流感演习,以检验该国医护人员及公众在禽流感暴发时的应对能力.
马来西亚政府则加大对禽流感的防治力度,加强了监控.
泰国官方发布条令,决定暂停进口欧盟鸡,以防范禽流感的扩散.
东亚的日本表示,将在2006年度向亚洲国家提供与禽流感防控有关的援助,其总额约1.
35亿美元,其中包括提供50万人份的抗流感病毒药物以及防护服等物资﹔具有传染病学科优势的4所日本大学,将同中国、泰国和越南的研究机构合作研究新型传染病.
香港特区修订有关法例,禁止家庭散养家禽,以降低香港暴发禽流感的风险.
澳门卫生局卫生局向居民宣传,任何情况下最好远离禽鸟.
同时山顶医院、各卫生中心也做好准备,随时激活发烧门诊.
南亚的印度政府启动应对禽流感蔓延的各项措施.
封锁疫区,禁止家禽买卖,并宰杀疫区的家禽,禁止药店零售抗禽流感药物达菲.
与其相邻的孟加拉国,政府已采取一切必要措施,预防禽流感.
政府家畜服务局向相关官员提供了有关预防禽流感的书籍,同时还组织家科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期中国科学院武汉文献情报中心编辑-5-禽饲养人员进行培训.
尼泊尔则在世界卫生组织的帮助下制定了一套全国性应急计划,建立了相应的技术监控、设备检测和人员控制机构,以防止禽流感疫情流入和扩散.
西亚的科威特市政食品安全委员会已下令,禁止从疫区进口所有家禽类肉制品,以防止禽流感从发生禽流感疫情的国家和地区传入科威特.
科威特已签约购买1000万支疫苗,并从国外进口大量试剂,配备给全国各地的医院.
在欧洲,保加利亚全国禽流感危机总指挥部向疫情暴发高危地区民众分发禽流感预防宣传册,每天对全国各地禽类养殖单位进行监控.
意大利卫生部启动了全国预防禽流感应急中心,主要负责制定全国防控禽流感的措施,加强卫生部门的协调能力.
希腊政府采取了一切可能的禽流感防范措施.
各医疗中心和传染病防治中心已经进入二十四小时全天候待命状态.
立陶宛国家食品和兽医局传染病控制中心已经制订了具体的行动计划,应对可能出现的禽流感疫情.
捷克卫生部门购买至少二百万支禽流感疫苗,为部分免疫力较低的病人免费接种,另外还将向重要部门的工作人员提供疫苗.
阿尔巴尼亚政府日前成立了一个由卫生部、农业部、教育部、公共卫生研究所、海关总署等多个部门专家组成的工作小组,意在采取严格措施,预防禽流感的发生.
捷克、瑞士、葡萄牙、比利时、瑞典、丹麦、挪威、德国以及荷兰决定在禁止在户外放养家禽,禁止举办禽类展览,关闭家禽市场.
瑞士联邦兽医局还将建立一个常设警戒体系,以及时监控候鸟动向.
法国政府决定对三个潮湿省份的家禽,主要是对鸭与鹅注射疫苗,以防禽流感,还决定在全国禁止集市出售各种家养鸟类.
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英国环境部则下令全国,但凡发现有不寻常数目的死鸟必须立即报告.
同时,全国必须尽快完成家禽数目的登记.
在非洲,尼日利亚的巴斯德中心和国家兽医学实验室已处于紧急待命状态,以便随时开展有关H5N1型病毒的化验工作.
埃及宣布禁止从国外进口活禽,进口了8万盒抗禽流感药品达菲,加强了边境口岸的检疫工作,禽流感疫情进程实24小时监测,还开通了电话热线.
肯尼亚有关部门已处于高度戒备状态,在检测、分析和监控方面做好了准备.
肯尼亚已进口了足够数量的防护服和消毒剂,以随时应对可能暴发的疫情.
摩洛哥卫生部制定了总预算为9亿迪拉姆(约合1亿美元)的行动计划,订购了5000万剂抗流感药物达菲.
(中国科学院武汉文献情报中心梁慧刚综合编写)科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期中国科学院武汉文献情报中心编辑-6-BSL4实验室BSL4生物安全实验室:公共信息与风险分析报告场景一、高风险场景引起市民伤害的生物战剂通常都与国际恐怖袭击和非预料性风险相联系而被讨论,例如影响社区的实验室意外事故.
1、美国的意外事故和系统故障尽管有大量选择性制剂引发的实验室意外事故的例子,但是美国对于生物防御基金投入的增加使得越来越多的研究场所创立.
目前,运输、操作和研究方面的复杂性增加了实验室内外发生意外事故造成伤害的风险.
致死性的活细菌的运输理论上受规章和许可证的控制,并且一般有专门的递送而非通过邮件传递.
这些安全防范措施应当是有效用的.
2004年6月,加利福尼亚的奥克兰市发现这样一件事情,儿童医院奥克兰研究所的研究人员正在从事致死的活炭疽热细菌的研究,而当时他们原以为这只是无危险性的死细菌.
卷入炭疽热疫苗研究项目和处理此细菌的6名研究人员,可能已经暴露于此细菌.
被运送的那个致死品系没有立即上报.
研究人员用他们以为是灭活的炭疽热细菌注射入老鼠体内.
仅仅几天以后,当试验的所有老鼠都死亡后,首要的研究人员才被告知可能出了问题.
然后从死老鼠身上获得样品接种到第二批老鼠体内并培养后,产生了致命的炭疽热细菌.
致命细菌的来源是马里兰的弗雷德里克南方研究所,FortDetrick的一个会员.
这个公司有2个"热点实验室",一个在弗雷德里克,另一个在阿拉巴马州的伯明翰.
负责新生传染性疾病项目的托马斯·沃斯首先提出:"我们在日常事务中接受了选择性制剂.
但是我们不常运送,我甚至记不起运送过活的制剂.
"这个致死性制剂是经由FedEX,两箱一起运送的.
加利福尼亚公众卫生服务部被召集起来,炭疽热细菌的样品被送往亚特兰大的CDC接受检验.
实验室座落在马丁路德金医院一英里外.
当地社区大部分是个人阶层和少数民族.
一个作为研究机构的高级中心在同一所建筑里面.
进行炭疽热疫苗的研究是对当地社区保密的.
科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期这个研究所没有进行从事活选择性制剂研究的注册登记.
2001年的炭疽热信件之前,有大约12个单位进行炭疽热细菌的研究,而目前的数量达到350个.
2、来自生物武器的历史实例在社会或者甚至在战争中使用生物制剂已经极其稀少了.
二战期间,日本军队曾在中国城市和乡村使用了瘟疫、霍乱和其它各种生物制剂,他们对苏联军队也使用了同样的方法.
生物武器引发的对居民造成伤害的事件也发生过.
1973年,苏联一个生物武器试验基地天花爆发.
1979年,同样在苏联大约70人死于炭疽热浮质扩散.
事实是少量的故意或意外伤害发生的实例意味着人们常常假想一些场景,构建计划来保护城镇居民.
生物武器引发可能传播的疾病依赖于两个主要的模型.
首先是浮质,它扩散细菌到无保护性措施的城镇社区.
再次是疾病人与人之间的传播.
历史上的实例为每一种情况造成居民受害的情况提供了重要的明证.
3、浮质美国陆军试验,1951-1953:50年代早期,当时美国实施冷战细菌战项目,研究人员测试了浮质在北美三个城市的散布,这三个城市类似于可能成为炭疽热袭击目标的苏联城市.
这些城市是密苏里州圣路易斯、明尼苏达州明尼阿波利斯和温尼伯湖的加拿大城.
这个研究计划被称为"St.
JoProgram",它的结果揭示了美国在城市环境中、不同时机下从喷雾发生器中发射出的类似炭疽孢子的散布状况.
1954年关于"St.
JoProgram"计划的报告就是一个图示,波浪线条显示的就是浮质的确切发散情况.
中国科学院武汉文献情报中心编辑-7-科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期美国陆军试验,1962-1973:从1962年到1973年,在112计划下,美国陆军在太平洋或大西洋的偏远区域或者在美国、加拿大和英国的特殊训练中心进行了化学与生物武器的多领域试验.
至少25个独立项目中涉及生物分散剂.
这些试剂是模拟炭疽热或其它制剂的,但是不时的也会使用到野兔病和Q热病.
112计划取得的成绩显示出一个上千平方英里的地区都可能收到空降生物武器制剂的袭击.
SHAD(海船危险和防御)是112计划的海军部分.
112计划发生在越南战争期间.
越南军人积极要求112计划试验信息不能再当机密文件处理.
他们关心是否暴露于不同制剂中或暴露于象沙林气体等化学武器中.
见过三年的调查,国防部公布了大部分的信息.
越南军人也跟踪了这些数据的发布.
苏联炭疽热事件,1979:1979年,苏联无视生物武器协议秘密开发和生产炭疽热.
那一年的4月初,乌拉尔的斯维尔德洛夫斯克居民突然开始死于炭疽热.
苏联解释说被感染的肉类引起了64人的死亡.
CIA做出声明说斯维尔德洛夫斯克的一个军事基地最有可能是传染源.
斯维尔德洛夫斯克.
1985红点=受害者夜间的位置.
地址从KGB和其它列表中获得.
南部的一丛是Chkalovskyrayon.
1992年,苏联解体以后,一个美国和俄罗斯的研究小组进入斯维尔德洛夫斯克探察究竟发生过什么.
这些调查者发现1979年4月2日,遭受炭疽热袭击的人们都在军事基地的中国科学院武汉文献情报中心编辑-8-科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期下风区,被称为"混合19".
第一张图展示了4月初的那个夜晚受害者都分布在哪里.
第二张图显示了军事基地东南部的人们白天的位置.
1979年4月2日的风数据显示全天都是西北徐风,覆盖了"混合19"区和临近的社区并进入乡村地区.
第三张图显示风传播炭疽孢子造成动物死亡的村庄所在地.
4月2日,"混合19"到底发生了什么不得而知,尽管可以肯定炭疽热在那里是用来制造生物武器的,并且那里进行了对猴子的浮质试验.
最可能的解释是过滤装置失效,造成了浮质的扩散.
斯维尔德洛夫斯克的调查报告刊登在《科学》杂志上(MatthewMeselson等的"1979年的斯维尔德洛夫斯克炭疽热的爆发",266卷,no.
5188:1202-8).
Chkalovsky区域图(noteinsetofentirecity)不规则白色线条显示的是"混合19区和32区.
白色矩形指的是制陶工厂.
红点=62个受害者白天的位置,包括11个幸存者.
风向,1979,斯维尔德洛夫斯克,苏联中国科学院武汉文献情报中心编辑-9-科学研究动态监测快报生物安全专辑2006年第4期1979年发生家畜流行病的斯维尔德洛夫斯克东南部六个村庄.
4、接触传染通常,BSL4实验室意外事故对当地社区造成的危害取决于此制剂是如何传染的.
历史上的政府报告就是报道实验室工作人员受到危险疾病感染,而探察是否是防御性或进攻性的生物武器的方面却几乎没有.
举例来说,50年代到60年代至少2名在FortDetrick的人死于意外暴露于炭疽热.
但是,炭疽热通常并不是从一个人传给另一个人.
更近期的例子就是科学家意外感染了并非高传染性的埃博拉病毒.
极具传染性的天花病毒引起了人们的关心,因为它可能对无保护措施的市民产生危害.
天花的历史漫长而复杂.
几个世纪以来,它一直是令人空恐惧的流行性疾病.
然后,人们意识到可以对其进行免疫,要么通过早期暴露于野生天花病毒要么接种疫苗.
到60年代,天花是与那些缺乏有效公共卫生项目的贫穷国家相关的一种疾病.
1972年,一个从伊拉克返回的旅行者带来了南斯拉夫天花的蔓延.
这次爆发不久通过隔离和接种疫苗得到了控制.
出于对传染病的恐惧,世界主要的国家通过世界卫生组织开始了一场国际性的根除天花的行动,在发展中国家入侵性的接种疫苗.
世界卫生组织提供了天花的历史资料(http://www.
who.
int/emc/diseases/smallpox/factsheet.
html).