LEEP刀治疗宫颈病变50例临床观察
【摘要】目的探讨低温超高频电波刀治疗子宫颈病变临床应用价值方法选用我院收治的子宫颈病变患者根据不同病情和范围分别行宫颈标准环切术、官颈锥切术等治疗观察痊愈率结果对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈肌瘤和宫颈CIN I级47例患者施行电圈环切术一疗程治愈率为100对宫颈CIN Ⅱ级、 Ⅱ级Ⅲ级3例患者施行锥切术一疗程痊愈率为96.4%。不同病种采取的不同手术方式获得了良好效果结论 LEEP是治疗宫颈病变的安全有效的方法值得临床进一步推广使用。
【关键词】低温超高频电波刀子宫颈病变
子宫颈病变是妇女常见病之一主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变CIN及子宫颈癌、宫颈子宫内膜异位症等也是诱发宫颈癌的最常见的高危因素之一。既往的治疗方法多采用传统的治疗方法有微波、激光、冷冻等近期疗效报道尚可但容易复发影响疾病的最终治疗效果。低温超高频电波刀的电圈切除术Loop electrode excision procedure LEEP刀近年广泛用于治疗宫颈病变。我院自2009年1月2011年1月应用LEEP电波刀治疗宫颈病变50例获得了良好效果现报道如下
1资料与方法
1.1研究对象自2009年1月2011年1月本院妇产科收治的经妇科检查、宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检等确诊为子宫颈病变患者共50例年龄在1950岁平均年龄为32.4岁。其中宫颈糜烂者有20例宫颈纳氏囊肿CINⅠ2例CINⅡ2例 CINⅢ1例 宫颈息肉16例 宫颈肌瘤9例。
1.2术前准备纳入患者须于经净后3d7d常规做阴道分泌物涂片排除急性或特殊感染采取膀胱截石位常规外阴及阴道消毒阴道窥器暴露宫颈生理盐水冲洗术野碘酒消毒宫颈铺无菌单充分暴露宫颈再次碘酒消毒用纱布拭净用1利多卡因3 ml于宫颈3、 6、 9、 12点处表浅2 mm注射局麻。
1.3仪器设备北京贝林电子有限公司生产的低温超高频电波刀输出频率为
3.8 MH Z。
1.4手术过程根据不同宫颈病变的病种选择以下手术操作①电圈环切术适用于宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈CIN I级。用环形电刀环切病变部位组织外深度5mm边界超出正常组织2mm4mm切除边缘均匀直至对侧病灶边缘3mm5mm处出电刀一次将全部移行区病变组织切下。②锥切术适用于宫颈CIN Ⅱ级、 Ⅱ级Ⅲ级、宫颈重度肥大。先涂冰醋酸达30 s必要时涂3次 10s次然后涂碘化钾显示官颈不着色区评估和标记病灶
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