宫颈LEEP刀治疗宫颈病变50例临床观察

LEEP刀治疗宫颈病变50例临床观察

【摘要】目的探讨低温超高频电波刀治疗子宫颈病变临床应用价值方法选用我院收治的子宫颈病变患者根据不同病情和范围分别行宫颈标准环切术、官颈锥切术等治疗观察痊愈率结果对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈肌瘤和宫颈CIN I级47例患者施行电圈环切术一疗程治愈率为100对宫颈CIN Ⅱ级、 Ⅱ级Ⅲ级3例患者施行锥切术一疗程痊愈率为96.4%。不同病种采取的不同手术方式获得了良好效果结论 LEEP是治疗宫颈病变的安全有效的方法值得临床进一步推广使用。

【关键词】低温超高频电波刀子宫颈病变

子宫颈病变是妇女常见病之一主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变CIN及子宫颈癌、宫颈子宫内膜异位症等也是诱发宫颈癌的最常见的高危因素之一。既往的治疗方法多采用传统的治疗方法有微波、激光、冷冻等近期疗效报道尚可但容易复发影响疾病的最终治疗效果。低温超高频电波刀的电圈切除术Loop electrode excision procedure LEEP刀近年广泛用于治疗宫颈病变。我院自2009年1月2011年1月应用LEEP电波刀治疗宫颈病变50例获得了良好效果现报道如下

1资料与方法

1.1研究对象自2009年1月2011年1月本院妇产科收治的经妇科检查、宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检等确诊为子宫颈病变患者共50例年龄在1950岁平均年龄为32.4岁。其中宫颈糜烂者有20例宫颈纳氏囊肿CINⅠ2例CINⅡ2例 CINⅢ1例 宫颈息肉16例 宫颈肌瘤9例。

1.2术前准备纳入患者须于经净后3d7d常规做阴道分泌物涂片排除急性或特殊感染采取膀胱截石位常规外阴及阴道消毒阴道窥器暴露宫颈生理盐水冲洗术野碘酒消毒宫颈铺无菌单充分暴露宫颈再次碘酒消毒用纱布拭净用1利多卡因3 ml于宫颈3、 6、 9、 12点处表浅2 mm注射局麻。

1.3仪器设备北京贝林电子有限公司生产的低温超高频电波刀输出频率为

3.8 MH Z。

1.4手术过程根据不同宫颈病变的病种选择以下手术操作①电圈环切术适用于宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈CIN I级。用环形电刀环切病变部位组织外深度5mm边界超出正常组织2mm4mm切除边缘均匀直至对侧病灶边缘3mm5mm处出电刀一次将全部移行区病变组织切下。②锥切术适用于宫颈CIN Ⅱ级、 Ⅱ级Ⅲ级、宫颈重度肥大。先涂冰醋酸达30 s必要时涂3次 10s次然后涂碘化钾显示官颈不着色区评估和标记病灶