脏器腹部刀刺伤50例诊治分析

50刀  时间:2021-05-08  阅读:()

腹部刀刺伤50例诊治分析

腹部刀刺伤大多是由暴力事件引起,是普外科常见的急腹症,最常见的合并伤是胸腔脏器伤。我科2003年1月至2009年10月期间收治的腹部刀刺伤50例,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组50例,男46例,女4例,年龄2065岁,平均32.7岁,伤后入院最短时间为0.5小时,最长为12小时,伤口长约17cm。病人入院后快速建立静脉通道,维持生命体征的稳定,对生命体征稳定,伤口无大网膜及脏器脱出的患者,均以手指或血管钳探查,未入腹腔的伤口给予清创缝合,严密观察病情变化。对可疑腹腔内脏伤的患者在生命体征稳定的情况下均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查,对检查阳性者及腹腔脏器脱出者急诊手术治疗。

1.2刀刺伤部位及伤情本组50例中,伤口位于上腹部25例,中腹部15例,下腹部7例,腰背部3例,一处伤口者35例,两处及以上伤口者15例,伤口未入腹者4例,腹壁穿透伤46例,其中手术证实有脏器伤42例,占91.3%,其中单一脏器伤30例,占71.4%,多脏器伤15例,占28.5%,4例仅为单纯的腹壁穿透伤,占8.6%,腹腔脏器损伤情况为:小肠25例,大网膜6例,结肠5例,肝脏4例,脾脏1例,胃2例,肾脏2例,腹膜后血管2例,胰腺1例。

1.3临床表现脏器从伤口脱出30例,其中大网膜脱出21例,小肠管脱出9例,伴失血性休克15例,全部病例均有腹痛,腹部有不同程度压痛、肌紧张、反跳痛。本组20例行诊断性腹腔穿刺(无脏器脱出者),穿刺阳性者17例(85%)。其中实质性脏器损伤9例,穿刺阳性7例(77.7%),空腔脏器损伤32例,穿刺阳性55%,实质性及空腔脏器均有损伤者12例,腹腔血管损伤2例,网膜损伤(包括网膜血管损伤)12例,对腹部多发性损伤、重要脏器损伤及胸部合并伤的进行有条件的CT、 B超检查,有阳性发现者21例(42%),对诊断有很大帮助。

1.4治疗方法及结果本组病例伤口未入腹腔4例,仅行腹壁伤口清创缝合术及对症治疗痊愈,腹壁穿透伤46例,占92%,均手术探查治疗,探查阴性者4例。行肝脏裂伤修补术4例,脾脏修补术1例,胃破裂修补术2例,小肠结肠修补术26例,小肠部分切除术4例,肾脏修补及切除各1例,放置胸腔闭式引流管2例,1例送诊医院后在准备急诊手术的过程中死亡,术后死亡1例(均考虑是损伤腹膜后大血管下腔静脉所致,1例是伤后时间较长,失血太多,未能及时补充失血而死亡,1例是因为腹膜后血肿较大,血源不充分,未能打开腹膜后血肿止血而死亡),其余病例治愈出院,住院时间421天。

Gigsgigscloud($9.8)联通用户优选日本软银VPS

gigsgigsCloud日本东京软银VPS的大带宽配置有100Mbps、150Mbps和200Mbps三种,三网都走软银直连,售价最低9.8美元/月、年付98美元。gigsgigscloud带宽较大延迟低,联通用户的好选择!Gigsgigscloud 日本软银(BBTEC, SoftBank)线路,在速度/延迟/价格方面,是目前联通用户海外VPS的最佳选择,与美国VPS想比,日本软银VPS延迟更...

NameCheap新注册.COM域名$5.98

随着自媒体和短视频的发展,确实对于传统的PC独立网站影响比较大的。我们可以看到云服务器商家的各种促销折扣活动,我们也看到传统域名商的轮番新注册和转入的促销,到现在这个状态已经不能说这些商家的为用户考虑,而是在不断的抢夺同行的客户。我们看到Namecheap商家新注册域名和转入活动一个接一个。如果我们有需要新注册.COM域名的,只需要5.98美元。优惠码:NEWCOM598。同时有赠送2个月免费域名...

Vultr新注册赠送100美元活动截止月底 需要可免费享30天福利

昨天晚上有收到VULTR服务商的邮件,如果我们有清楚的朋友应该知道VULTR对于新注册用户已经这两年的促销活动是有赠送100美元最高余额,不过这个余额有效期是30天,如果我们到期未使用完的话也会失效的。但是对于我们一般用户来说,这个活动还是不错的,只需要注册新账户充值10美金激活账户就可以。而且我们自己充值的余额还是可以继续使用且无有效期的。如果我们有需要申请的话可以参考"2021年最新可用Vul...

50刀为你推荐
支持ipadxp如何关闭445端口Windows XP 怎么关闭445端口,我是电脑小白,求各位讲详细点netbios端口netbios ssn是什么意思?iphone连不上wifi为什么苹果手机连不上wifi微信都发不出去?ipad上网ipad上网速度很慢怎么回事?360chrome360Chrome 世界之窗极速浏览器 ChromePlusgoogleadsenceGoogle AdSense 帐户状态是什么意思!迅雷雷鸟迅雷会员每日免费抽奖,抽中迅雷的雷鸟披肩了,要钱吗联通合约机iphone5联通合约机iphone5能用移动卡吗www.baidu.jp日本视频怎样看
www二级域名 naning9韩国官网 awardspace diahosting 阿里云代金券 空间服务商 godaddy域名证书 91vps 1g空间 网通服务器托管 创建邮箱 腾讯数据库 创速 apache启动失败 reboot nic 赵蓉 大硬盘分区 qq空间论坛 100m空间多少钱 更多