Incipientxvm

InternationalBoehringerMannheimSymposiaVentricularFunctionatRestandDuringExerciseVentrikelfunktioninRuheundwahrendBelastungEditedbyH.
RoskammandCh.
HahnWith59Figuresand8TablesSpringer-VerlagBerlinHeidelbergNewYork1976InternationalSymposium,GenevaOctober15-17,1975Undertheauspicesofthe"EuropeanSocietyofCardiology"ISBN-13:978-3-540-07707-7DOl:10.
1007/978-3-642-66351-2e-ISBN-13:978-3-642-66351-2Thisworkissubjecttocopyright.
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bySpringer-VerlagBerlin'Heidelberg1976Theuseofregisterednames,trademarks,etc.
inthispublicationdoesnotimply,evenintheabsenceofaspecificstatement,thatsuchnamesareexemptfromtherelevantprotectivelawsandregulationsandthereforefreeforgeneraluse.
TableofContentsSessionA:PhysiologyofVentricularFunctionChairman:H.
AntoniS.
PageAspectsofCardiacUltrastructureRelatedtoFunction.
.
.
2AspektekardialerUltrastruktureninBeziehungzurFunktion.
5R.
KaufmannPhysiologicDeterminantsofVentricularFunctionPhysiologischeDeterminantenderVentrikelfunktion.
D.
L.
BrutsaertandW.
J.
PaulusMuscleandPumpFunctionoftheMammalianHeartMuskel-undPumpfunktiondesSaugetierherzens.
.
H.
W.
HeissCoronaryBloodFlowatRestandDuringExercise.
CoronardurchblutunginRuheundwahrendBelastungD.
W.
Behrenbeck,M.
Tauchert,B.
Niehues,andH.
H.
HilgerVentricularFunction,CoronaryBloodFlow,andMyocardialOxygenConsumptionatRest,DuringExercise,andInfluencedby8911151719Nitrates.
21Ventrikelfunktion,coronareDurchblutungundmyokardialerSauer-stoffverbrauchinRuheundwahrendBelastungundNitrateinwirkung23VSessionB:EvaluationofVentricularFunctioninManChairman:R.
BalconP.
stlirzenhofecker,K.
Schnellbacher,andH.
RoskammCardiacOutputandFillingPressuresatRestandDuringExercise26HerzminutenvolumenundlinksventricuHirerFtillungsdruckinRuheundunterBelastung28W.
W.
ParmleyMeasurementsofContractilityDuringAcuteMyocardialInfarctionandOtherStress31DieKontraktilitatinderPhasedesakutenHerzinfarktesundbeianderenBelastungen33P.
CarlensandA.
HolmgrenLeftVentricularFunctionCurvesatRestandDuringExerciseinEffortAnginaLinksventriculareFunktionskurveninRuheundwahrendBelastungbeiAnginapectoris.
.
.
.
A.
M.
WeisslerSystolicTimeIntervalsatRestandDuringExercise.
.
DiesystolischenZeitintervalleinRuheundbeiBelastungU.
Gleichmann,A.
Neitzert,H.
M.
Mertens,H.
Schmidt,U.
Sigwart,andJ.
SteinerComparisonBetweenSystolicTimeIntervals,andLeftVentricu-35373942larPressure,andVolumeChangesatRestandDuringExercise44VergleichvonsystolischenZeitintervallenmitlinksventricularenDruck-undVolumenanderungeninRuheundunterBelastung.
.
47G.
Kober,W.
-D.
Bussmann,R.
Hopf,R.
Thaler,andM.
KaltenbachQualitativeandQuantitativeAngiographicEvaluationofVentricu-larFunctionatRestandDuringExercisewithSpecialReferencetoRegionalContractionDisturbances49QualitativeundquantitativeangiographischeBeurteilungderVen-trikelfunktioninRuheundwahrendBelastung.
.
51VIW.
Rafflenbeul,I.
Amende,R.
Simon,J.
-H.
Engel,andP.
LichtlenQualitativeandglycerin.
.
.
Qualitativeundglycerin.
.
.
QuantitativeAngiographyBeforeandAfterNitro-quantitativeCineangiographievorundnachNitro-W.
Bleifeld,P.
Hanrath,andS.
EffertEchocardiographyfortheAssessmentofLeftVentricularFunc-5355tion.
57BeurteilungderlinksventricuHirenFunktionmittelsEchokardio-graphiebeiverschiedenenHerzerkrankungen58W.
JaedickeandH.
ReindellRoentgenkymographyatRestandAfterExerciseasaNoninvasiveMethodforEvaluationofLeftVentricularFunctioninCoronaryArteryDisease60DerWertdesFHichenkymogrammsinRubeundnachBelastungalsnichtinvasiveMethodezurBeurteilungderlinksventricuHirenFunktionbeidercoronarenHerzerkrankung.
62U.
Sigwart,H.
Schicha,U.
Gleichmann,V.
Becker,H.
Schmidt,andL.
E.
FeinendegenNoninvasiveRadioisotopeDeterminationofLeftandRightVen-tricularEjectionFractionbyMinimalCardiacTransitTimes(MTT)atRest,withExercise,andAfterPhysicalTraining.
65NichtinvasiveRadioisotopenbestimmungderlinks-undrechts-ventricuIarenEjektionsfraktionmitminimalenTransitzeiten(MTT)inRube,unterBelastungundnachkorperlichemTraining67P.
Rentrop,J.
Petersen,andH.
RoskammLeftVentricularFunctioninRelationtotheSeverityofCoronaryArteryDisease(CAD)69LinksventricuHireFunktioninAbhangigkeitvonderSchwerederCoronarsklerose(CAS)71VIISessionC:VentricularFunctioninDifferentTypesofHeartDiseaseChairman:F.
LoogenP.
Besse,J.
P.
Emeriau,M.
Sicart,andH.
BricaudLeftVentricularPerformanceinPrimaryMyocardialDisease76DieFunktiondeslinkenVentrikelsbeiprimarenMyokarderkran-kungen78H.
P.
Krayenbiihl,O.
Hess,U.
Knaus,andH.
H.
RiedhammerLeftVentricularContractileFunctionatRestandDuringIsome-tricExerciseinthePressureOverloadedHeart80DieFunktiondeslinkenVentrikelsinRuheundunterakuteriso-metrischerBelastungbeichronischerDrucksteigerunginfolgeAortenstenose81P.
Limbourg,H.
Just,K.
F.
Lang,andP.
ScholmerichVentricularFunctionatRestandDuringExerciseintheHypar-tensiveHeart.
83DiekontraktileFunktionderlinkenKammerwahrendRuheundisometrischerBelastungbeiPatientenmitarteriellerHypertonie85W.
-D.
Bussmann,G.
Kober,R.
Thaler,R.
Hopf,andM.
KaltenbachVentricularFunctioninCoronaryHeartDiseaseDuringVolumeLoadandExerciseinPatientswithandwithoutAnginaPectoris87SegmentaleWandbewegungdeslinkenVentrikelsnachVolumenbe-lastungunterkorperlicherArbeitbeiPatientenmitundohneAnginapectoris.
89H.
J.
C.
Swan,K.
Chatterjee,andE.
J.
MatloffAlterationsinVentricularMechanicalandMetabolicDysfunctionFollowingMyocardialRevascularizationinMan91VeranderungderventricuIarenmechanischenundmetabolischenDysfunktionnachMyokardrevascularisations-Operationen.
93P.
MathesTheFunctionalStateoftheUninvolvedHeartMuscleFollowingExperimentalMyocardialInfarction94DerFunktionszustanddesnichtinfarktbezogenenHerzmuskelsnachexperimentellemHerzinfarkt.
100vmSessionD:SignificancesforClinicianChairmen:E.
Varnauskas,W.
Bircks,andP.
HugenholtzD.
T.
MasonandR.
R.
MillerVentricularFunctionandIndicationsforDigitalisVentrikelfunktionundIndikationenfUrDigitalisW.
Nechwatal,E.
Konig,D.
Kronski,A.
Eversmann,andT.
EversmannHemodynamicResponsetoDigitalizationinPatientswithIncipientMyocardialDysfunctionDuetoHypertensiveCardiovascular104109Disease112WirkungvonDigitalisaufdieHamodynamikbeiHypertonikernmitbeginnenderlinksventricularerFunktionseinschrankung.
.
114B.
JonssonandA.
SzamosiVentricularFunctioninValvularHeartDisease:SignificanceforPerioperativeMortality.
116DieVentrikelfunktionbeiHerzklappenerkrankungen:ihreBedeu-tungfUrdieperioperativeMortalitat122H.
Schmutzler,G.
Grosse,W.
Rutsch,H.
Paeprer,U.
Michel,andT.
KraisVentricularFunctioninValvularHeartDiseaseBeforeandAfterProstheticValveSurgery125DieFunktiondeslinkenVentrikelsbeiPatientenmitHerzklappen-fehlernvorundnachKlappenersatz.
127K.
L.
Neuhaus,K.
Bornikoel,H.
Kreuzer,andH.
W.
NiessenSignificanceofLeftVentricularFunctionforPerioperativeMortalityinSurgicalTreatmentofCoronaryHeartDisease.
129BedeutungderlinksventricularenFunktionfUrdieOperations-letalitatbeicoronarchirurgischenEingriffen131M.
Schmuziger,B.
Faidutti,Ch.
Hahn,P.
Rentrop,andH.
RoskammVentricularFunctioninCoronaryHeartDisease:SignificanceforPerioperativeMortalityandHemodynamicImprovement.
.
.
.
133DieVentrikelfunktionbeicoronarerHerzerkrankung:BedeutungfUrdieperioperativeMortalitatundhamodynamischeVerbes~serung136IXW.
C.
SheldonAngiographicAssessmentofVentricularFunctioninSelectingPatientsforBypassGraftSergery138DasLaevokardiogramminseinerBedeutungfUrdieAuswahlvonPatientenfUrdieaortocoronareBypass-Operation141R.
J.
FlemmaandJ.
C.
WalkerVentricularFunction,CoronarySurgery,andLong-TermSurvival144VentrikelfunktionundLangzeitprognosebeidercoronarenHerz-erkrankung.
146H.
J.
C.
Swan,K.
Chatterjee,V.
S.
Kaushik,andE.
J.
MatloffFunctionalandClinicalEffectsofSurgicalTreatmentofVen-tricularAneurysm.
148HamodynamischeundklinischeErgebnissenachchirurgischerBehandlungvonPatientenmitVentrikelaneurysma149M.
P.
JudkinsIsReversibilityofVentricularFunctionDisordersPredictable1511stdieReversibilitateinerFunktionsstorungimVentriculogrammvoraussagbar152M.
V.
HermanIsReversibilityofVentricularFunctionDisordersPredictable(Postextrasystolic,Epinephrine,andPostnitroglycerinVentriculo-graphy)1541stdieReversibilitatvonventricuIarenFunktionsstorungenvor-aussagbar(postextrasystolische-,Epinephrin-undNitroglycerin-Ventriculographie)157R.
Felix,H.
Simon,J.
Wagner,andW.
PenskyMyocardialScintigraphywith201Thallium-ANoninvasiveMethodfortheAssessmentofMyocardialViability160Myokardszintigraphiemit201Thallium-EinenichtinvasiveMethodezurErfassunglebensfahigenMyokards160V.
O.
BjorkandA.
HenzeLeftVentricularFunctionatRestandDuringExerciseBeforeandAfterSurgicalTreatmentofIschemicHeartDisease,LeftVentricularAneurysm,AorticStenosis,andAorticIncompetence162xDieFunktiondeslinkenVentrikelsinRuheundwahrendBela-stungvorundnachchirurgischerBehandlungderischamischenHerzerkrankung,deslinksventricularenAneurysmas,derAorten-stenoseundderAorteninsuffizienz164H.
Meissner,S.
Hagl,W.
Heimisch,D.
Franklin,andF.
SebeningIntraoperativeDeterminationofRegionalMyocardialFunctionFollowingMyocardialRevascularizationUsingMiniatureUltra-sonicGauges.
166IntraoperativeMessungderregionalenMyokardfunktionnachmyokardialerRevascularisationmitHilfevonUltraschall-Miniatur-MeBelementen170Discussion173Diskussion178XIListofContributorsAntoni,H.
,Prof.
Dr.
med.
PhysiologischesInstitutderUniversitatFreiburg,Hermann-Herder-StraBe7,D-7800FreiburgBachmann,K.
,Prof.
Dr.
med.
PoliklinikderUniversitatErlangen,OstlicheStadtmauer-StraBe,D-8520ErlangenBalcon,R.
,MDLondonChestHospital,BonnerRoadE29JX,LondonW-lBehrenbeck,D.
W.
,PDDr.
med.
MedizinischeUniversitats-KlinikundPoliklinik,InnereMedizinill,Joseph-Stelzner-StraBe9,D-5000KOln41Besse,P.
,M.
D.
Prof~sseurAgr~ge,CentredeCardiologie,HOpitalduTondu,F-3300BordeauxBircks,W.
,Prof.
Dr.
med.
ChirurgischeUniversitatsklinikB,MoorenstraBe5,D-4000DusseldorfBjork,V.
0.
,Prof.
Dr.
med.
ThoracicSurgicalClinic,KarolinskaSjukhuset,S-10401Stockholm60Bleifeld,W.
,Prof.
Dr.
med.
Rhein.
-Westf.
TechnischeHochschule-Abt.
InnereMedizinI,Goethe-straBe27-29,D-5100AachenBrutsaert,D.
L.
,M.
D.
Prof.
LaboratoriumvoorFysiologie,Groenenborgerlaan,171,NL-2020Ant-werpenBussmann,W.
,PODr.
med.
KlinikumderJohann-WOlfgang-Goethe-Universitat,Abt.
fUrKardiologie,Theodor-Stern-Kai7,0-6000Frankfurt70Denolin,H.
,Prof.
SocieteEuropeennedeCardiologie,178,avenueWinstonChurchill,B-1180BruxellesXIIIFelix,R.
,Prof.
Dr.
med.
RadiologischeUniversitats-Klinik,Abt.
Medizin,Venusberg,D-5300Bonn1Flemma,J.
R.
,M.
D.
CardiovascularSurgeryAssociatesS.
C.
,9S00WestBluemoundRoad,Milwaukee,WI53226/USAGleichmann,U.
,Prof.
Dr.
med.
Gollwitzer-Meier-Institut,HerforderStraBe43,D-4970BadOeynhausenGrondin,P.
,M.
D.
O.
C.
D~partementdeChirurgie,InstitutdeCardiologiedeMontr~al,5000Est,RueB~langer,Montreal,Qu~becHiTiCSHahn,Ch.
,Prof.
Dr.
med.
HOpitalCantonal,CliniqueUniversitairedeChirurgie,CH-1211Geneve4Heiss,H.
W.
,Dr.
med.
MedizinischeUniversitatsklinik,HugstetterStraBe55,D-7S00FreiburgHerman,M.
V.
,M.
D.
Prof.
DepartmentofMedicine,ChiefDivisionofCardiology,MountSinaiSchoolofMedicineoftheCityUniversityofNewYork,5thAvenueand100thStreet,NewYork,NY10029/USAHolmgren,A.
,M.
D.
DepartmentofClinicalPhysiologicalLaboratory-ThoracicClinics,KarolinskaSjukhuset,S-10401StockholmHugenholtz,P.
G.
,Prof.
Dr.
med.
ThoraxCentrum,Med.
Faculteit,Dr.
Molewaterplein50,RotterdamJaedicke,W.
,Dr.
med.
MedizinischeUniversitatsklinik,HugstetterStraBe55,D-7S00FreiburgJonsson,B,M.
D.
KarolinskaSjukhuset,8-10401Stockholm60Judkins,M.
P.
,M.
D.
Prof.
DepartmentofRadiology,SchoolofMedicine,LomaLindaUniversity,LomaLinda,CA92354/USAKaufmann,R.
,Prof.
Dr.
med.
PhysiologischesInstitutderUniversitatDUsseldorf,MoorenstraBe5,D-4000DUsseldorfKober,G.
,Dr.
med.
KlinikumderJohann-Wolfgang-Goethe-Universitat,Abt.
fUrKardiologie,Theodor-Stern-Kai7,D-6000Frankfurt70Krayenblihl,H.
P.
,Prof.
Dr.
med.
KantonsspitalZUrich,MedizinischePoliklinik,RamistraBe100,CH-S006ZUrichLimbourg,P.
,Dr.
med.
II.
MedizinischeKlinikundPoliklinik,LangenbeckstraBe1,D-6500MainzXIVLoogen,F.
,Prof.
Dr.
med.
DirektorderI.
MedizinischenKIinikBderUniversitiitDUsseldorf,MoorenstraBe5,D-4000DUsseldorfMason,T.
,M.
D.
DeanProfessorofMedicine,ProfessorofPhysiology,Chief,CardiovascularMedicine,SchoolofMedicine,Davis,Ca95616/USANechwatal,W.
,Dr.
med.
st1idtischesKrankenhausMtinchen-Schwabing,KolnerPlatz1,D-8000MUnchen40Neuhaus,K.
L.
,Dr.
med.
MedizinischeKlinikderUniversitatDUsseldorf,MoorenstraBe5,D-4000DUsseldorfPage,Sally,M.
D.
BiophysicsDepartment,UniversityCollege,GowerStreet,LondonWC1A-6BTParmley,W.
W.
,M.
D.
AssociateProfessorofMedicine,Chief,DivisionofCardiology,Univer-sityofCalifornia,SanFrancisco,CA94143/USARafflenbeul,W.
,Dr.
med.
MedizinischeHochschuleHannover,DepartmentfUrIrmereMedizin,Abt.
fUrKardiologie,Karl-Wiechert-Allee9,D-3000Hannover-KIeefeldRentrop,P.
,Dr.
med.
Rehabilitationszentrum,Slidring15,D-7812BadKrozingenRoskamm,H.
Prof.
Dr.
med.
Rehabilitationszentrum,Slidring15,D-7812BadKrozingenSchmutzler,H.
,Prof.
Dr.
med.
KIinikumWestend,D-1000Berlin-CharlottenburgSchmuziger,M.
,Dr.
med.
CliniqueMedico-Chirurgicale,Ch-1261GenolierMeisner,H.
,Prof.
Dr.
med.
DeutschesHerzzentrumMtinchen,LothstraBe11,D-8000MUnchen2Sheldon,W.
,M.
D.
ClevelandClinic,9500EuclidAvenue,Cleveland,OH44006/USASigwart,U.
,Dr.
med.
Gollwitzer-Meier-Institut,HerforderStraBe43,D-4970BadOeynhausenStUrzenhofecker,P.
,M.
D.
Rehabilitationszentrum,Slidring15,D-7812BadKrozingenSwan,H.
J.
C.
,M.
D.
,Ph.
D.
Director,CedarsSinaiMedicalCenter,DepartmentofCardiology,Box54265,LosAngeles,CA90054/USAxvVarnauskas,E.
,M.
D.
MedicalClinic,SahlgrenskaSjukhuset,8-26585GoeteborgVermeulen,F.
E.
E.
,Dr.
med.
ChirurgischeAfdeling,st.
AntoniusZiekenhuis,JanvanScorelstraat2,UtrechtWeissler,A.
M.
,M.
D.
ProfessorandChairman,WaynestateUniversity,GordonH.
ScottHallofBasicMedicalSciences,540EastCanfieldAvenue,Detroit,MI48201/USAXVIIntroductionH.
RoSKAMMThisInternationalSymposiumtobeheldontheoccasionofthethirdanniversaryofourinstitutionandundertheauspicesoftheEuropeanSocietyofCardiologyisentitled"VentricularFunctionatRestandDuringExercise".
Wehavechosenthegeneralterm"ventricularfunction",becausewewanttoincludethedifferentaspectsofmyocardialfunctionlikecontrac-tility,relaxationandcomplianceandtheirinfluenceupontheoverallpumpingfunctionoftheheart.
Heartfailureatrestisaratheradvancedoutcomeofacontinuousspectrumoffunctiondisturbances.
Inordertogradethese,itisreasonabletodifferentiatebetweenpumpfunctionoftheheartasawholeandmusclefunctionofthemyocardium.
Compen-satoryfactorslikehypertrophyortheFrank-Starlingmechanismmaymaintaintheoverallpumpfunctionoftheventricle,despiteadefectintheunderlyingmyocardialcontractility.
Thetimesequenceofthefunc-tionaldisturbancesmaybeasfollows(Fig.
1):Fig.
1.
Schematicpresen-tationoftimesequenceofprogressionindeteriortationofventricularfunctionEXERCISE>-"5~,~~,~'~Iouf--~__;_;IJ"tRESTIIREDUCTIONOFCONREDUCTIONOFCONPUMPFAILURETRACTILITYRESERVETRACTllITY.
orREST_TIMExvnThelowerlinerepresentscontractilityatrest,theupperonecontrac-tilityduringmaximumexercise;therangebetweenthesetwolinescanbecalledcontractilityreserve.
Inafirstperiod,contractilityatrestmaybenormal,butthereserveisalreadyreduced.
Inasecondperiod,contractilityatrestisreducedwithfurtherdecreaseinreserve.
Inathirdperiodcontractilityreductioncannotbecompensatedbyotherfactors,resultinginpumpfailure.
dp/dtmaxp120T"10080604030I12.
.
P25142015o68()1214161820222426283Qd)HFxPsFig.
2.
Relationshipsbetweendp/dtmaxandtheheartratexleftven-ptricularsystolicpressureproduct(HFxPs)atrestandduringexerciseinpatientswithcardiomyopathies(ThedottedlineshowsthenormalrangEinnormals).
Roskamm,H.
,Bliimchen,G.
,Fiebig,H.
,Schnellbacher,K.
,Wink,K.
,Pabst,K.
,Schollmeyer,P.
,Losel,E.
,Weidemann,H.
,andReindell,H.
:HamodynamikundIIKontraktilillitsreservellbeiMyocardio-pathien.
Dtsch.
Med.
Wochenschr.
,44,1681,1972xvmInmostofthesecardiomyopathypatientsthiscontractilityindexisinthelowernormalrangeatrest,butmostofthemhaveaconsiderablydecreasedcontractilityreserve,theincreaseinrelationtotheproduct"heartratexsystolicpressure"isinadequate.
Thenormalincreaseisshownasa+2sigma-range(Fig.
2)Thustheintroductionofexerciseincombinationwithmanymethodsincardiologyisnotsurprising.
Therearemanyquestionstobediscussedinthiscontext:DoesintroductionofexerciseimprovedetectionofdysfunctionWhichmethodsincardiologyareapplicableduringexerciseWhendoesdecreaseoffunctionreachapointatwhichtherapeuticconsequenceshavetobedrawnWehavedividedoursymposiuminto4differentparts:1.
Physiologyofventricularfunction.
2.
Evaluationofventricularfunctioninman.
3.
Ventricularfunctionindifferenttypesofheartdisease.
4.
Significancesfortheclinician.
Idon'tthinkweshouldstartoursymposiumbeforethankingtheWorldHealthOrganizationforprovidinguswiththisverypleasantmeetingplaceanditsmarvellousfacilitiesandtheBoehringerMannheimCompanyfororganizingthesymposiumandfortheirfinancialsupport.
EinfiihrungDiesesInternationaleSymposium,welchesausAniaBdes3.
JahrestagesunsererInstitutionundunterderSchirmherrschaftderEuropaischenGe-sellschaftfiirKardiologieabgehaltenwird,tragtdenTitel"Ventrikel-funktioninRuheundwahrendBelastung".
WirhabendenmehrallgemeinenBegriff"Ventrikelfunktion"gewahlt,weildieverschiedenenAspektederMyocardfunktionwieKontraktilitat,RelaxationundComplianceundderjeweiligeEinfluBaufdiegesamteFunktiondeslinkenVentrikelsabgehandeltwerdensollte.
HerzinsuffizienzimRuhezustandisteinweitfortgeschrittenerZustandinnerhalbeineskontinuierlichineinanderiibergehendenSpektrumsventrikularerFunk-tionsstorungen.
Urndieseeinzustufenistesniitzlich,zwischenderPumpfunktiondesHerzensundderMuskelfunktiondesMyocardszuunterscheiden.
KompensationsmechanismenwieHypertrophieundEinsatzdesFrank-Starling-MechanismuskonnendiegesamtePumpfunktiondesHerzensaufrechterhaltentrotzreduzierterMyocardkontraktilitat.
DerzeitlicheAblaufderverschiedenenFunktionsstorungenkannschematischdargestelltfolgendermaBensein(Abb.
1).
XIXDieuntereLiniedieserAbbildungsteUtdieKontraktilitatimRuhezu-standdar,dieobereLiniediewahrendkorperlicherBelastung:DerBereichzwischendenbeidenLinienreprasentiertsomitdiesog.
"Kon-traktilitatsreserve"IneinererstenPeriodekanndieRuhe-Kontraktilitatnormal,dieReservejedochschondeutlichreduziertsein.
IneinerzweitenPeriodekommteszueinerReduktionderRuhe-KontraktilitatundweitererAbnahmederKontraktilitatsreserve.
IneinerdrittenPeriodekanndieReduktionderKontraktilitatdurchandereFaktorennichtmehrkompensiertwerden,sodaBeineBeeintrachtigungderPumpfunktiondarausresultiert.
IndenmeistenderinAbb.
2dargestelltenPatientenmitMyocardio-pathieistderverwandteKontraktilitatsindeximRuhezustandnochimunterenNormalbereichgelegen,diemeistenderPatientenzeigenabereinebetrachtlicheEinschrankungderKontraktilitatsreserve,derAnstiegderKontraktilitatinRelationzudemProduktausHerzfrequenzundsystolischemBlutdruckistinadaquat.
SomitistdieEinfiihrungderkorperlichenBelastungspriifunginKombina-tionmitdenunterschiedlichenMethodeninderKardiologienichtiiber-raschend.
VieleFragenbediirfenderDiskussion:FiihrtdieEinfiihrungderkorperlichenBelastungdazu,daBdiemyocardialeFunktionsstorungeherundbesserdiagnostiziertwirdWelcheFunktionspriifungensindinderKardiologiewahrendkorperlicherBelastunganwendbarWannerreichtdieBeeintrachtigungderFunktioneinenPunkt,andemtherapeutischeKonsequenzengezogenwerdenmiissenWirhabenunserSymposiumin4Sitzungeneingeteilt:1.
DiePhysiologiederVentrikelfunktion.
2.
DieBeurteilungderVentrikelfunktionbeimMenschen.
3.
DieVentrf;:elfunktionbeiverschiedenenHerzerkrankungen.
4.
KonsequenzenfUrdenKliniker.
BevorwirunserSymposiumbeginnen,mochteichderWeltgesundheits-behordedafiirdanken,daBsieunsdiesenvorziiglichenTagungsraumzurVerfUgunggestellthat,sowiederFirmaBoehringerMannheimfUrdieOrganisationundFinanzierungdesSymposiums.
xx