校友国立中央大学校友证申请表 卡片邮寄地址 邮递区号（ ） 联络电话 （公）（ ） （宅）（ ） 手机 E-mail 身份证影本

國立中央大學校友證申請表

是否已申請過校友證是□ 否□ 目前是否仍在中大就讀中是□ 否□

申請日期:___年____月____日

一、 申請資格:凡國立中央大學畢業之校友以及推廣教育班結業之學員校友皆可提出申請。

二、 申請證件:申請者請填具申請表一份並繳交身分證影本及照片一張。請將身分證影本貼妥於表格。如本組

在查詢校友身分上有所疑義時得要求申請人檢附畢業證書影本。

三、 申請地點:32001桃園縣中壢市中大路300號(國立中央大學秘書室校友服務中心)。

承辦人:劉小姐 聯絡電話:(03)422-7151#57043 傳真號碼: (03)426-0971 Emai l :alumni@ncu.edu.tw

四、 申請費用:校友證皆為免費。以下需收費: 1 .含悠遊卡功能之費用為100元。2.遺失補發之工本費為100元。

3.含借書功能之費用為3300元。

五、 繳費方式: 1.親至校友服務中心(校史館三樓)繳交現金。 2.匯款帳戶:國立中央大學401專戶/銀行名稱第一銀行中壢分行代號 007/帳號 28130610132 請附上匯款單以供核對並註明匯款人姓名

六、 注意事項:通訊申請及不克前來領件者證件一律以掛號郵件交寄請備妥證件影本、校友證申請表寄至「國

立中央大學秘書室校友服務中心收」 並註明白天聯絡電話寄件地址需填寫有專人簽收之處。