一、单项选择题

1.
下列激素中,哪一种是肽类激素A.
醛固酮B.
睾丸酮C.
促肾上腺皮质激素D.
雌二醇E.
皮质醇2.
甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜A.
加用心得安B.
停止用药C.
加用甲状腺片D.
加用碘剂E.
外科手术3.
下列激素哪一个是类固醇激素A.
生长激素释放因子(GHRF)B.
生长激素〔GH〕C.
促卵泡激素(FSH)D.
雌激素E.
泌乳素4.
不易出现高脂血症的疾病是:A.
糠尿病B.
肾病综合征C.
阻塞性黄疸D.
甲状腺功能亢进E.
甲状腺功能减退5.
碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的A.
抗甲状腺药物治无效者B.
甲亢手术后复发C.
甲亢合并妊娠D.
年龄30岁以上,病情中等度严重者E.
单个结节伴甲状腺功能亢进者6.
糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变脂的主要特点是:尿糖较前增多B.
大量血尿C.
尿中有大量白细胞和管型D.
持续性蛋白尿E.
出现酮尿7.
某患者一日尿量在4000毫米以上,尿比重1.
028,下列哪种情况的可能性最大A.
尿崩症B.
慢性肾小球肾炎C.
糖尿病D.
服利尿药的作用E.
大量饮水后8.
甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为:A.
胃酸缺乏B.
肠道炎症C.
肠蠕动增强D.
服利尿药的作用E.
大量饮水后9.
用131碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是:甲状腺癌变B.
血小板减少C.
甲状腺功能减退症D.
甲状腺功能亢进危象E.
白血病10.
患者身高170厘米,体重80Kg,葡萄糖耐量量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大A.
糖尿病B.
单纯性肥胖C.
脑垂体前叶功能亢进D.
肾上腺皮质功能亢进E.
以上均有可能11.
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是:A.
使体内甲状腺激素作用减弱B.
抑制碘的吸收C.
抑制甲状腺激素合成D.
抑制甲状腺激素的释放E.
抑制促甲状腺激素的作用.
12.
30岁女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.
加大他巴唑用量B.
改用丙基硫氧嘧啶C.
应用131I治疗D.
改用心得安E.
加小剂量甲状腺激素13.
非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A.
发病年龄不同B.
对胰岛素的敏感性不同C.
胰岛素基础值及释放曲线不同D.
发生酮中毒的倾向不同E.
血糖稳定性不同14.
妊娠合并甲亢时的治疗应首选A.
他巴唑B.
丙基硫氧嘧啶C.
碳酸钾D.
心得安E.
碘剂15.
Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A.
甲状腺缩小,杂音消失B.
T3抑制试验可抑制C.
T3、T4及rT3正常D.
TSH恢复正常E.
甲状腺刺激抗体阴性16.
25岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是A.
并发脑水肿B.
并发低血糖C.
并发脑血管意外D.
并发乳酸酸中毒E.
并发肾功能衰竭17.
糖尿病性肾脏病变的特点是A.
与病程长短无关,只与糖尿病类型有关B.
蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭C.
尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D.
常发生坏死性乳头炎E.
与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿18.
甲亢危象的治疗,下列哪组最理想A.
丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B.
丙基硫氧嘧啶+强的松.
C.
地巴唑+心得安+强的松D.
丙基硫氧嘧啶+心得安+地巴唑E.
碘剂+地巴唑19.
关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的A.
血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B.
血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C.
血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D.
外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E.
外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平20.
Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的A.
心动过速,休息或熟睡时可减慢B.
心律失常中以心房颤动最为常见C.
心尖部常可闻及舒张期杂音D.
心脏可肥大和扩大E.
收缩压上升,而舒张压不变或稍上升21.
弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,哪项与目前观点不符A.
与遗传因素有关B.
由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用C.
由于细胞免疫异常D.
由于TSH分泌亢进E.
精神因素诱发22.
胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(II型)的最主要区别是A.
发病年龄不同B.
对胰岛素的敏感性不同.
C.
胰岛素基础水平与释放曲线不同D.
发生酮中毒的倾向不同E.
血糖稳定性不同23.
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A.
原发于肾上腺本身的肿瘤B.
垂体分泌ACTH过多C.
垂体外癌瘤产生ACTHD.
不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.
大剂量应用糖皮质激素24.
关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A.
多见于老年人B.
病人乏力、明显消瘦C.
可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.
不易发生甲状腺危象E.
眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显25.
下列不是人体主要内分泌腺的是A下丘脑B腺垂体、神经垂体C甲状腺D肝脏E肾上腺26.
胰岛素生理功能是A促糖原分解和糖异生,使血糖降低B促葡萄糖利用和转化,使血糖降低,促蛋白质合成C促蛋白质合成,维持男性第二性征D调节胃肠平滑肌运动E刺激骨髓红细胞生成27.
1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥A多发生于青少年B起病较急C症状重D起病缓慢E常以酮症酸中毒为首发症状28.
糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是A口渴多饮B脂肪合成增多C无氧糖酵解增加D蛋白质和脂肪分解增多及失水E促进肌肉组织摄取葡萄糖29.
目前糖尿病患者主要死亡原因为A下肢动脉血栓形成B酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷D冠心病、脑血管疾病E糖尿病性肾病变30.
糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化A胰岛素过敏B冠心病心绞痛C低血糖反应D酮症酸中毒早期E高渗性昏迷先兆二、填空题1.
甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率(及糖原利用(有关.

2.
甲亢病人甲状腺多呈程度不等的(及(肿大,可伴有(及(突眼.
3.
甲亢药物治疗主要不良反应为粒细胞减少,故病人最初2-3个月服药时复查白细胞时间为(以后每(周复查白细胞.

4.
I型糖尿病的主要死因是(其典型临床表现是(水肿和高血压.
5.
诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥或/及餐后2小时≥6.
口服葡萄糖耐量试验,按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖(之后于(小时、小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖及尿糖各1次.

三、简答题1.
甲状腺功能亢进2.
甲亢危象3.
糖尿病4、简述肾上腺危象的诱因和临床(特征)表现.
5、胰岛素治疗的适应症6、简述Cushing综合征的病因分类7、皮质醇缺乏症的胃肠道、神经精神系统和皮肤粘膜的临床表现是什么.

8、糖尿病的急性并发症有哪些9、甲亢药物治疗的适应症有哪些10.
体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间.

四、论述题1.
38岁女性,体重增加8月,头晕、乏力、闭经半年,同时患者常感口干,多饮,多尿,近2月常有阵发性干咳,偶有少量咯血,体查:BP160/100mmHg,身高160cm,体重75kg,皮肤有明显色素沉着,有股癣,血浆皮质醇早上8时为780nmol/L(正常范围为165~441nmol/L),尿17—羟皮质类固醇90umol/24小时,血清钾2.
8mmol/L.
请问:(1)你认为该患者最可能的诊断是什么(2)还需进一步做哪些检查2.
女,46岁,2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大,近三周发现心慌、怕热,排便次数增多每日4-5次,软便,消瘦,体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大,质软,心率110次、节律整,肺腹(一),身高160cm,体重45公斤.
查血总T3T4测定明显增高,①请写出最可能的医疗诊断;②写出一个主要护理诊断及护理措施.