医疗纠纷应急处置预案演练脚本
二〇二〇年
医疗纠纷应急处置预案演练脚本范例
一、 目的
为预防突发医疗纠纷保障医疗安全进一步加强医疗质量管理根据《医疗事故处理条例》、 《关于医疗纠纷处理的规定》以及《医院重大医疗纠纷应急处置预案》结合医院实际开展了一场医疗纠纷应急处置演练。具体事项安排如下
二、组织机构
一领导小组
组长 ×××
副组长 ××××××
组员 ××××××
三、演练脚本
一时间
时间年月日点
二地点
地点 ×××科×××门口
三场景
1 患者情况
一老年男性患者 因反复胸闷1天前往某人民医院就诊医院门诊医师建议到×××医院就诊。故前来医院急诊内科就诊并收住心内科到达心内科后值班医护人员及时查看患者询问病史提示既往有双下肢静脉
曲张病史查体生命体征正常双肺呼吸音清晰心界不大心率78次/分各瓣膜未闻及杂音腹部平坦柔软肝脾不大四肢活动左侧小腿膝关节以下轻度凹陷性浮肿行心电图未见明显异常给予急诊行电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血常规、凝血四项、血气分析检查等非吸氧状态下测床旁血氧饱和度为80%吸氧后为89%。初步诊断考虑为
①胸闷原因待查冠心病、急性冠脉综合征可能肺栓塞可能
②双下肢静脉曲张
③左下肢静脉血栓形成可能
2 患者入院后处置
入院后给予一级护理、病危、绝对卧床休息抬高左侧小腿开放静脉通路、吸氧、床旁心电监护给予按照抗凝、抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改善心血管预后等治疗。
3 患者入院后抢救
向患者家属告知以上病情后给予签署病危通知书、签署静脉血栓致肺栓塞可能知情同意书同时因为患者的病情危重需要行急诊头颅、胸部螺旋CT检查故签署急诊特殊检查知情同意家属签字表示拒绝要求病情好转后次日再行螺旋CT检查 患者入院后进行上述处置不到半小时后患者突然意识散失、心跳骤停、大动脉搏动消失、 四肢冰冷立即给与心肺复苏、气管插管等临床抢救半小时后患者神志仍然未恢复、心音未闻及、大动脉搏动未触及、心电图呈一条直线、瞳孔散大固定宣布临床死亡。
4抢救完毕后解释
值班医生向家属解释病情考虑患者死亡原因为猝死 “猝死在医院的心内科十分常见的死亡原因 70-80%的原因为冠心病少部分人还可能因为肺栓塞而猝死结合该患者的病情 以上两种疾病均有可能而临床上患者猝死的抢救成功率均很低你家的患者入院时就病情很重我们也跟你们作了详细的病情沟通、病危通知、猝死风险告知等还建议了你们进行急诊的CT检查等并已经已经按照诊疗规范给予患者尽心尽力的救治积极地抢救但是最终还是抢救无效死亡对此我们表示深深地同情你们我们也很想知道患者的死亡的原因所以根据医院的相关规定现在我们特地向你们建议给予死亡患者进行尸检。”
四医闹
针对突然患者猝死家属不能理解认为“院方诊治措施不全面护理不到位从而导致了患者的猝死”。因此为由召集接近30余人在心内科打砸办公物品要求赔偿损失等
五医闹后应急处置
1 .值班医护人员立即向科室主任汇报科内出现了死亡患者家属医闹的重大事件 同时通知保卫科保卫科到达现场维持秩序
2.科主任接到科内出现重大医闹汇报后立即前来科室调查现场情况、向家属沟通和解释无效立即向投诉办、医务部汇报情况 同时科主任联系二线值班医护人员前来科室接替当时值班医护人员 以免发生肢体冲突
3.投诉办、医务部接到医闹汇报后 向业务副院长汇报情况
4.保卫科人员在现场维持秩序有效后业务副院长、医务部、投诉办、科主任在心内科调查情况 向患者家属耐心解释、沟通、交流建议患者家属按照司法鉴定程序或医疗事故鉴定程序处理纠纷。患者家属愿意通过司法程序解决纠纷
5.投诉办、科主任、患者家属代表在病案室复印病历一式两份病历原件封存 由投诉办和患者家属代表签署时间及姓名 由病案室保管
6.投诉办在7日以内上报市卫生局。
四、总结
某院长对本次演练进行了总结通过本次演练让各科室熟悉了医疗纠纷应急处置流程增强了医患纠纷处置能力积累了宝贵的经验达到了规范处置纠纷的目的。
×××医院
2019年月日
演练流程
xxx患者前来心内科住院卧床不到半小时突然猝死
、
重大医疗纠纷应急预案演练角色扮演安排
1.患者家属代表
2.值班医师
3.值班护士
4.二线替代医师
5.二线替代护士
6.科主任
7.护士长
8.医务部部长兼投诉办主任
9.分管业务副院长
10. 投诉办副主任
11.………
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