金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用心肺复苏掌握程度。
二、演练时间 2016年7月 30 日
三、演练地点急诊科抢救室
四、演练模式模拟演练
五、演练的组织
指 挥科室护士长陈玲
负责人科主任曹坤
参加人员值班医师2人、护士5人、患者模拟人
三、演练过程
情景一出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二急诊护士袁术银急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物急诊专科护士黄州阳进行徒手心肺复苏。
护士张智慧全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等做好物品准备。
情景三医生再次确认大动脉搏动消失指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏监护显示病人发生室颤医生立即进行电除颤,专科护士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用物至床旁配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四曹主任立即进行气管插管呼吸机辅助呼吸。
情景五王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药患者复苏成功持续维持血液循环和有效呼吸。
1维持血液循环补充血容量并用血管活性药维护血压在正常水平。
2维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复
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继续用人工呼吸机如自主呼吸恢复但不健全稳定可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴还要积极防治呼吸系统感染。
3心电监护发现心律失常酌情处理。
4积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长大脑功能会有不同程度损害表现为意识障碍遗留智力与活动能力障碍甚至形成植物人 因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热应头部冰帽降温如血压稳定还可人工冬眠常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
5保护肾功能密切观察尿量及血肌酐防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项主要由7名医护人员参与完成其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案不断提高应急处置和抢救技能为患者的健康保驾护航。
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情景一 120接回患者出现心跳呼吸骤停途中心肺复苏及球囊辅助通气。
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情景二急诊科护士袁术银接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物专科护士黄州阳进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等做好物品准备。
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情景三医生再次确认大动脉搏动消失指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏监护显示病人发生室颤医生立即进行电除颤,专科护士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用物至床旁配合医生进行电除颤,除颤完毕持续胸外心脏按压。
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情景四曹主任立即进行气管插管呼吸机辅助呼吸。编辑版word
情景五王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药患者复苏成功持续维持血液循环和有效呼吸。
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