RevisedJuly23,20191:41PM/1/我为何需要医疗保险美国的医疗护理服务十分昂贵且复杂.
美国没有免费的医疗护理服务.
一次普通就诊所需的平均费用为150美元,而且住院一夜可能花费数千美元的费用.
一旦发生无法预料的事故或疾病,您需要保险公司帮助您承担高额医疗护理费用.
如果您按照保单指南的要求使用学校提供的保单,该保单可以为您承担(在支付适当的自付额之后)必要医疗的100%费用并为您报销大部分药费.
我们了解美国的医疗系统与您所熟悉的医疗系统之间可能存有极大差异.
因此,如有任何疑问,请致电RelationInsuranceServices咨询,电话:(800)537-1777(周一至周五,太平洋时间上午8:00至下午5:00).
我该如何投保我可以为受抚养人投保吗访问网站www.
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com/csusb,使用信用卡投保.
当您办理本计划投保手续时,您也可以为您的配偶、同居伴侣或年龄不足26岁的子女投保.
对于被抚养人而言,如果您配偶结婚的日期、子女出生日期、子女领养日期或到达美国日期距您办理投保时不足31天,那么您只能在31天期满后方可为其投保.
如对投保有疑问,请致电(800)537-1777咨询Relation(周一至周五,太平洋时间上午8:00至下午5:00).
我如何取得保险身份卡欲下载您的保险身份卡,请前往到:www.
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com/csusb并点击保险身份卡图标.
您将被重定向至Anthem网站,然后您将需要创建会员帐户以访问自己的身份卡.
如果您需要在接收会员ID之前接受医疗,请致电AnthemBlueCross(800)888-2108.
请随时随身携带您的身份卡!
您需要在前往校园医疗中心、医生诊所、急救护理中心或医院就诊时出示您的身份卡.
如果我需要就诊,我该怎么做您应尽可能先前往校园医疗中心进行治疗.
校园医疗中心无需自付额.
如果校园医疗中心已关门或您不在校园内,您可以前往PPO医师或急救护理中心处获取治疗.
为了确保您在校外治疗期间(支付使用自付额之后)的100%全额医疗费用得到支付,您所访问的提供商必须是首选医疗服务提供者组织AnthemBlueCross的会员.
要查找PPO提供者,请访问www.
anthem.
com/ca或致电(800)888-2108.
如果发生紧急情况(例如事故或威胁生命的情况),我该怎么办如遇紧急情况,请前往最近的医院或呼叫911.
您可以在任何医院接受治疗.
您每次就诊、住院或前往门诊治疗时,不需要支付共付额.
每次到急诊室就诊都被视为"网络内"就诊,在承保范围内.
如果遇到非紧急情况,可是校园医疗中心或医生诊所目前关闭,我该怎么办如果您的状况不会危及生命,但需要立即就诊且无法等待预约,请前往急救护理中心就诊,而不要去医院的急诊室就诊.
医院急诊室的收费通常比医生诊所或急救中心要高.
因此,与医院急诊室相比,前往急救护理中心就诊更能够为您节省费用.
急救护理中心可以为您治疗疾病和轻伤,或者在您需要紧急护理服务时为您提供服务.
下列急救护理中心隶属于PPO网络:USHealthworksMedicalGroup599InlandCenterDrive,Suite108SanBernardino,CA92408(909)889-2665BeaverMedicalGroupLP7000BoulderAvenueHighland,CA92346(909)862-1191USHealthworksMedicalGroup850E.
WashingtonStreetColton,CA92324(877)678-4612"网络内"或"PPO"是指什么"网络内"或"PPO"是指该医生或医疗机构隶属于首选医疗服务提供者组织.
该网络是由接受本保险计划的医生、专家和医院所组成的.
在www.
anthem.
com/ca网站上提供了网络内医疗服务提供者列表,您可以根据该列表寻求咨询和医疗服务.
请在接受治疗之前直接与医生或医疗机构确认其是否仍隶属于该医疗网络.
我必须支付哪些费用诊所就诊、急救护理就诊或医院就诊无需共付额.
但是您可能必须为所提供的服务支付共同保险额.
如果您前往非网络内医疗机构就诊,您将必须支付医疗费的20%(您的共同保险额).
处方药可报销100%费用,且对于非网络内药物或特殊药物,每张处方最高可达$250.
请注意,对于被本计划排除或限制的治疗或服务,您将负责支付全部费用,因此,请在接受治疗之前仔细阅读保险单.
/2/如何才能找到PPO医生1.
访问www.
anthem.
com/ca.
2.
点击顶部菜单栏上的"Individual&Family"(个人和家庭).
3.
点击Care(护理)栏下的"FindaDoctor"(查找医生).
4.
以会员或访客身份输入您的搜索信息,然后点击"Continue"(继续).
5.
从下拉菜单选择护理类型–"Medical"(医疗).
6.
从下拉菜单选择州–"California"(加州).
7.
选择计划–向下滚动至"Medical(EmployerSponsored)"(医疗[雇主担保]),选择"BlueCrossPPO(PrudentBuyer)–LargeGroup",然后点击"Continue"(继续).
8.
选择医疗机构和专科.
9.
在"Locatednear"(查找附近)一栏输入您的地址、邮政编码或城市和州,然后选择您可接受的就诊距离.
10.
点击"Search"(搜索).
我在按照预约时间去医生诊所或医院就诊时应携带哪些文件请始终随身携带您的保险ID卡和带照片的身份证明.
此外,请确保随身携带现金或信用卡,以用于直接向服务提供者支付您需要承担的共付额.
本保险计划的承保范围是否包括预防性护理是的,包含预防性护理服务,诸如身体检查、癌症的预防性筛选、妇女年检、免疫等.
处方药是否处于承保项目是的,门诊处方药在网络内药房购买为100%全额承保项目.
避孕药在网络内药房购买为100%全额承保项目.
您每次买药时均应在可选的情况下要求购买仿制药(而非品牌药),这将可以降低费用.
您可以在任何药房买药,包括CVS、RiteAid和Walgreens.
请注意,您将需要支付处方药全部费用,然后可以向保险公司提交报销申请,要求保险公司为您报销承保额.
本保险计划的承保范围是否包括眼科或牙科治疗本学生保险计划的承保范围不包括一般眼科和牙科福利.
请拨打电话(800)537-1777与Relation联系或访问网站www.
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com/supplemental-plans了解关于其他保险方案的详情.
我应该将账单、理赔表或其它重要文件发送到哪里如果医疗机构为您开具了医疗服务账单(不包含您的自付额),您必须将账单的复印件发送至理赔部门.
理赔部可能还需要其它信息才能处理您的理赔要求,请尽快提供此类信息,避免理赔延误.
请将您提供的文件复印件和理赔申请寄送至下列地址:AnthemBlueCrossLifeandHealthInsuranceCompanyP.
O.
Box60007LosAngeles,CA90060-0007如需查看理赔处理状态,您可以致电(800)888-2108与Anthem联系.
如有必要,您可以要求能用您的母语与您对话的代表为您提供服务.
如果我支付了一些服务费(例如医生门诊费用或处方药费用),我该怎么办如果您支付了处方药费用或前往医生诊所或医院就诊发生的费用,您需要提交理赔表申请报销.
请访问网站www.
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com/csusb下载理赔表,填写表格,然后将填好的表格和收据发送至理赔部地址.
请始终保留理赔文件的复印件作为记录.
如果我不在加州或美国境内,但需要接受治疗,我该怎么办本项保险计划的承保范围包括世界各地.
对于您在加州以外地区接受的任何治疗,在您支付自付额之后均可享受网络内医疗费用100%全额报销、非网络内医疗费用80%报销的待遇.
自付额无法免除.
您应当将所有医疗账单、收据和其它信息发送至理赔部地址.
如果我的签证状态发生变化会如何如果您的签证状态发生变化,您就不再有资格享受本保险计划之下的保险服务.
您的保单将被终止.
如果您尚未使用本保险且即将返回您的祖国,您可以要求学校退还承保期内剩余月份对应的保险费.
我如何了解关于本计划的其它信息请访问网站www.
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您可以在网站上查阅保险计划福利和承保日期、下载理赔表和理赔表填表指南、搜索医生和了解其它相关信息!
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