申请编号:受理编号:申请时间:受理时间:城镇污水排入排水管网许可申请表(样表)申请单位(章)漳州XXXXXX有限公司排水户XX花园1#-3#填表日期20XX-XX-XX申请类别:首次申请〔〕变更申请〔〕延期申请〔〕填写说明1、本表一式两份,申请人一份,归档一份.
2、表格使用黑色钢笔或签字笔填写,也可用计算机打印,字迹工整,不得涂改,申请表封面应加盖申请单位公章.
3、本表"一、基本情况"和"二、排水管网情况"、"三、排水水质情况"的内容由排水户(申请单位)真实、准确、完整、全面地填写.
"申请编号"、"申请时间"、"受理编号"、"受理时间"等内容由发证机关填写.
4、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字.
5、本表封面的"申请类别"一栏,申请人如果是首次申请,请在"首次申请"后的方括号内打勾;如果是由于排水口数量和位置、排水量、污染物项目或浓度等许可内容变更重新申请,请在"变更申请"后的方括号内打勾;如果是延期申请,请在"延期申请''后的方括号内打勾.
"基本情况"部分"用水量"、"排水量"需提供相关依据,"污水预处理方式"如是委托处理,在相应的方框内打勾即可,如是自行处理,还需注明污水处理工艺.
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