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内部资料注意保存河南药政简讯2021年第2期(总第131期)河南省卫生健康委药物政策与基本药物制度处二〇二一年三月八日目录【政策信息】1药品集采取得突破性进展.
1第四批国家药品集采来了.
2【省内动态】2河南抓好"四个关键"助推药政工作高质量发展.
2平顶山市印发药事管理与药物治疗学委员会管理暂行规定.
5着眼服务需求完善"六项机制"持续推动全市药政管理工作健康发展.
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6落实国家药物政策推进药政工作再上台阶.
10安阳市启动"健康安阳药师说药"健康科普在线系列活动.
13【药师说药】14羟氯喹用法知多少.
14小小药品学问大服药时刻看分明.
17【经验交流】19渝黔滇湘桂联合带量采购.
19山东发布短缺药品清单.
20河南药政简讯2021年第2期(总第131期)1【政策信息】药品集采取得突破性进展1月29日,在国务院政策例行吹风会上,国家医保局副局长陈金甫表示,两年来,药品集中带量采购改革取得了突破性进展,群众负担大为减轻.
前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选产品价格的平均降幅达到了54%,截至2020年,实际采购量已经达到协议采购量的2.
4倍,节约费用总体上超过了1000亿元.
同时,根除了过去存在的"降价死"现象,杜绝了招采平台随意撤网现象,提高了群众用药的可及性.
陈金甫表示,地方按照国家组织集中采购的基本规则,开展药品集中带量采购工作,省级集采累计达到259个品种,每年可节约费用240亿元.
新的采购制度以带量采购,有力破除了带金销售的积弊,压缩了药品流通过程中的灰色空间,引导企业转变营销模式、增加研发投入,有利于形成风清气正的药品流通和使用环境,也有利于推动医药行业高质量发展.
药品集中带量采购降低了药品费用,促进医疗机构收入结构"腾笼换鸟".
结余留用等激励政策促进了合理用药,也有利于公立医疗机构内部管理绩效提升.
国家卫生健康委药政司负责人王雪涛表示,调动医务人员参与改革的积极性,是做好药品集采常态化工作的重要前提.
各地要抓住集中采购降低药价窗口期,开展医疗服务价格的调整评估工作,符合条件的要及时调整优化医疗服务价格;同时,河南药政简讯2021年第2期(总第131期)2加强管理和考核.
一方面,医疗机构在医生处方系统中设定优先推荐选用中选药品的程序,要求药师加强处方审核和调配.
另一方面,在公立医院绩效考核分配、医疗机构负责人目标责任考核等方面,均要求医疗机构将采购和使用国家集采中选药品的情况纳入考核内容,同时医保基金在总额指标制定上也要把医疗机构采购和使用中选药品的情况作为重要依据.
(信息来源:健康报)第四批国家药品集采来了1月15日,国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布《全国药品集中采购文件(GY-YD2021-1)》,正式启动第四批国家组织药品集中采购和使用工作.
第四批国家药品集采的开标时间为2月3日,按照计划,共有45个品种、80个品规的药品被纳入.
据了解,此前我国已开展了三批集采,覆盖的药品平均降价54%,每年节约费用530多亿元.
(信息来源:健康报)【省内动态】河南抓好"四个关键"助推药政工作高质量发展河南通过抓好药品的保障供应、基本药物的配备使用、药事管理的能力提升和药学服务的改革创新等四个关键环节,聚河南药政简讯2021年第2期(总第131期)3力推动全省药政工作高质量发展.
3月1日下午,在2021年全国药政工作电视电话会上,河南省卫生健康委副主任、一级巡视员王良启介绍了全省药政工作的经验做法,受到了国家卫生健康委副主任曾益新的充分肯定和表扬.
近年来,河南省卫生健康委坚持以人民群众健康需求为导向,以贯彻落实基本药物制度为主线,通过完善工作规则,健全制度机制;加强信息监测,完善预警体系;强化分类应对,确保药品供应,抓好药品保障供应工作,进而满足人民群众用药需求.
河南省卫生健康委建立健全短缺药品保供稳价工作工作机制,将制定短缺药品清单等36项重点工作分解到各有关部门,并明确完成时限.
形成医疗机构、药品企业、社会舆情、新闻媒体等多维度信息监测网络;强化清单管理,印发短缺药品清单管理办法等文件,对清单中的药品重点监测、动态跟踪、及时预警,全力保障清单内药品供应.
对于信息不对称造成的区域性短缺,协调配送企业加大区域间药品统筹供应;对临床紧缺药品,协调临时紧急调拨,保障了一批罕见病和职业病患者的用药需求;推动构建医药储备省级管理体系,科学制订储备目录,省级医药储备额度达到2亿元.
河南通过合理确定指标,持续监测评估;严格考核管理,强化激励引导;加强宣传培训,营造良好氛围,抓好基本药物配备使用,强化其主导地位.
河南省卫生健康委指导各级公立医疗机构科学设置基本药物配备使用指标并纳入考核体系,开展以基本药物为重点的药品使用监测.
2020年全省基层医疗机河南药政简讯2021年第2期(总第131期)4构、二级医院、三级医院基本药物配备品种占比分别达75%、59%、44%以上,使用金额占比分别达74%、57%、35%以上,各级医疗机构逐步形成以基本药物为主体的用药模式;对基层医疗机构基本药物制度实施及资金使用情况进行全面核查,完成补助资金省级绩效考核工作;通过线上线下相结合的方式,对医务人员进行基本药物临床应用指南和处方集培训,共培训36.
2万人次.
持续开展基本药物合理应用知识技能竞赛,10名特等奖获得者被授予省"五一"劳动奖章,形成了社会关注基本药物、临床首选基本药物的良好氛围.
河南通过健全制度机制,加强药事管理;强化实践历练,提高队伍素质;强化基层建设,做好对口帮扶,抓好药事管理能力提升,提高药品合理使用水平.
河南省卫生健康委印发《加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见》,以优化医疗机构用药结构为重点,实现医疗机构药品遴选、采购、供应、储存、临床合理使用等全流程规范管理,保障医疗质量和安全.
举办28次基层药师慢病合理用药能力提升培训,12次"健康基层行·药师在行动"公益活动,组织13家省直医院药学部主任和资深药师深入基层开展学术交流、临床药师进科室等活动,有效提升基层药师素质和能力水平.
出台紧密型医共体药事管理工作办法,从统一药事管理组织、统一药品采购供应、贯通药学服务体系等方面,规范基层药事服务管理,加强处方点评;省市级医院对口帮扶县级医院和基层医疗机构,强化基层合理用药.
河南药政简讯2021年第2期(总第131期)5河南还通过建立总药师制度、创新服务平台、完善服务机制,抓好改革创新,拓展药学服务领域.
河南大力培养领军人才,目前有20家三级医院和60个紧密型县域医共体开展了总药师制度试点;通过发挥总药师在药品采供管理、临床科室合理用药指导等方面的作用,确保科学合理用药和药品价格费用控制.
成立河南省电子处方审核中心,加强处方前置审核,提供在线药学咨询等"互联网+药学服务";河南省肿瘤医院等医疗机构开设药学门诊,为患者提供用药指导.
河南省人民医院构建了有药师参与的"九师一体"医疗服务模式,为患者制定整体的治疗康复方案;郑州大学第一附属医院定期举办"药患同行"活动,为患者提供全周期的药学服务,有效提高了人民群众的健康素养和获得感满意度.
(信息来源:河南省卫生健康委)平顶山市印发药事管理与药物治疗学委员会管理暂行规定为进一步加强医疗机构药事管理,健全药品遴选流程,促进合理用药,平顶山市结合实际,制定印发了《平顶山市药事管理与药物治疗学委员会管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》).
《暂行规定》包括总则、组织机构、工作职责与制度、监督管理和附则,共五章二十七条,自2021年2月1日起实施.
根据《暂行规定》,平顶山市建立了市药事管理与药物治疗学委员会和各医疗机构药事管理与药物治疗学委员会两个组河南药政简讯2021年第2期(总第131期)6织,明确了委员会的责任主体、人员组成和机构设置,进一步完善了药事管理和药物治疗委员会管理体系;明确了两项职责,即十一项市药事管理与药物治疗学委员会主要职责、九项医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)职责.
全面规定了各级委员会应承担的责任和义务;强化了药品遴选、医疗机构药品供应目录定期调整和处方前置审核三项制度,从制度层面进一步强化了基本药物在医疗机构中的主体地位和合理用药管理.
同时完善药品供应目录,规范药品遴选、采购供应和使用流程.
下一步,平顶山市在市级药事管理与药物治疗学委员会的基础上,将组建市级药师专家库,召开专题培训会,督促二级以上医疗机构调整充实药事管理与药物治疗学委员会(组),强化药品遴选,推进合理用药,全面推进《暂行规定》落地实施.
(信息来源:平顶山市卫生健康委)着眼服务需求完善"六项机制"持续推动全市药政管理工作健康发展近年来,驻马店市卫生健康体育委着眼药政管理服务工作需求,以开展药品耗材配备使用监测和综合评价为抓手,通过完善"六项机制",持续提高药品供应保障能力,持续提升药师队伍素质和药学服务水平,整体工作态势发展良好.
一、完善疫情防控药品应急保障机制新冠肺炎疫情期发生后,市卫生健康体育委立即激活疫情河南药政简讯2021年第2期(总第131期)7防控体系,迅速制定了防控药品保障应急预案,做到医药供应保障0短缺,全市139例确诊患者全部治愈出院.
一是主动担当作为.
积极主动加强与县级药政部门、各级医疗机构药学部门和一线医务人员的沟通,实时掌握临床用药需求,及时补充调整疫情防控药品供应保障清单,严格管理清单内药品的采购、储存和发放.
二是加强业务指导.
制定印发了《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构药事服务工作的通知》,充分发挥药学专业优势,加强了药品使用监测和信息预警,严格落实日报告制度,及时上报短缺药品信息.
三是保障药品供应.
印发了3批次共计60个品种的药品供应保障清单,疫情期间全市各级各类公立医疗卫生机构医药耗材保障总金额21592.
23万元,其中定点医疗救治机构医药耗材保障总金额14872.
62万元、用于新冠肺炎防疫救治医药(含耗材)保障总金额4418.
16万元,为全力打好疫情防控阻击战提供了强有力的保障.
二、完善药品集中采购和购销"两票制"工作机制一是全面落实集中采购工作.
各县区卫生健康体育委和公立医疗机构优先使用中选品种,并按照合同约定,完成合同用量和约定采购比例要求.
同时各级医疗机构将中选品种纳入本单位常用药品目录中,加强药师在处方调剂审核中的作用,促进优先选用中选品种,进一步完善中选药品临床应用指南,加强对医师和药师的宣传培训,严格处方审核和处方点评,促进合理用药,做到应用尽用,应采尽采.
2020年,集中带量采购三批次112个品种当中,全市各级医疗卫生机构按金额计算共配备使用3430.
63万元,平均配备41个品种,较好地保障了患河南药政简讯2021年第2期(总第131期)8者的用药需求,减轻了用药负担.
二是规范实施"两票制".
2020年全市各级公立医疗卫生机构网上采购药品6504个品规,其中实施"两票制"的药品6244品规,平均满足率达96%,票据收集归档也日趋规范,信息化验证第一票已经在各级公立医院推广实施.
三是持续规范开展监测监督.
印发了《关于加强驻马店市医疗机构药事管理促进合理用药的通知》、《关于建立医疗机构高值医用耗材合理使用评价工作机制的通知》及《医疗机构高值医用耗材合理使用评价细则》,每季度按照上述文件对全市公立医疗卫生机构药品耗材配备使用情况进行监测和通报,并对网上采购工作不规范、国家基本药物使用比例、两票制执行情况等方面的问题,提出了具体要求.
三、完善药事服务统一管理机制按照《河南省卫生健康委关于实施紧密型县域医疗卫生共同体药事服务统一管理工作的通知》(豫卫药政〔2019〕15号)要求,依托县人民医院、县中医院牵头筹建统一的药事管理与药物治疗学委员会,统筹开展药事管理工作.
泌阳县作为2019年全国医共体试点县率先在全市医共体建设和药事服务统一管理工作做了一些有益的探索,县人民医院与14家乡镇卫生院组建了泌阳县第一医疗健康服务集团,县中医院与8家乡镇卫生院组建泌阳县第二医疗健康服务集团.
采取以集团模式统一药事管理组织、统一药品采购供应、统一规范临床药学服务、统一加强药师队伍建设,四统一模式强化医共体内药学服务体系建设,确定了县乡两级医疗机构药学服务定位,为全市稳步推进紧密型医疗卫生共同体药事服务统一管理工作打下坚实基河南药政简讯2021年第2期(总第131期)9础.
四、完善药师队伍建设机制持续强化药品集中采购与合理使用工作,举办药品集中采购和合理应用培训班,继续联合市教科文卫体工会举办第四届基本药物合理应用知识技能竞赛,达到了以会代训、以赛促学、以赛宣传的目的.
五、完善短缺药品的保供稳价机制一是健全协同监测预警机制.
认真落实河南省《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的实施意见》文件精神,积极主动与医保、工信、发改等部门沟通商榷,在统筹做好收集短缺药品和价格信息基础上,会同有关部门协同监测预警,共同核实监测发现的短缺或不合理涨价线索并根据情况协调应对.
二是做好审核处置工作.
市县两级卫生健康体育委和各级医疗卫生机构高度重视短缺药品信息上报和处置工作,加强对各级医疗卫生机构上报信息准确性的指导和督促,不断提高短缺药品信息上报、审核、处置的及时性、准确性和完整性.
六、完善药物绩效评价监督考核机制一是完善经费监督.
按照《河南省基本药物制度补助资金管理办法》及《驻马店市卫健体委关于进一步做好基层医疗机构实施国家基本药物制度绩效考核的通知》要求,各县区按照计划开展对基层医疗卫生机构和村卫生室的实施情况分期进行绩效考核,政府办基层医疗机构基本药物覆盖率达100%,绩效总目标和阶段性目标都已按照计划圆满完成.
二是开展监测评价.
2020年全市基层医疗卫生机构基本药物平均配备品种数556河南药政简讯2021年第2期(总第131期)10种,占全部药品使用品种数的84.
63%;基本药物销售金额4.
29亿元,占全部药品销售金额的94.
51%.
全市县级以上公立医院2018版基本药物销售金额9.
5亿元;三级医院2018版基本药物平均配备品种数447种,占全部使用药品品种的51.
55%,按金额计算占42.
18%;二级医院平均配备292种,占全部使用药品品种的62.
95%,按金额计算占60.
63%,达到并超出省定目标.
(信息来源:驻马店市卫生健康体育委)落实国家药物政策推进药政工作再上台阶2020年,商丘市紧密围绕疫情防控总体部署和深化医改的基本要求,突出问题导向,深入贯彻落实国家药物政策,持续推进国家基本药物制度,全面提升临床合理用药水平和医药供应保障能力,推动药政工作再上新台阶.
一、严格执行网上集中采购政策各级卫生健康主管部门进一步落实主体责任,强化监管措施,规范采购行为,扎实做好药品和高值医用耗材网上集中采购工作,有效遏制了线下采购与标外采购现象的发生.
据统计,2020年全市网上共采购药品26.
11亿元,比2019年增加1.
99%;网上采购高值医用耗材(试剂)8.
62亿元,比2019年增加46.
84%.
全市药品和高值医用耗材(试剂)网采率、配送率、入库率均在99%以上.
二、扎实做好医药配备使用监测评估工作制定下发了《商丘市药品临床综合评价工作方案》,组织召河南药政简讯2021年第2期(总第131期)11开了市直医疗机构及相关专家负责人座谈会,对评价品种、评价内容和评价方法进行深入讨论,形成了市药品使用评估标准和相关指标体系.
组织全市二级以上医疗机构对2019年以来采购的医用耗材进行归类,按照采购金额和平均采购单价分别由高到低排序,动态调整高值医用耗材重点治理清单.
进一步完善"日统计,月评估,季通报"制度,坚持每日上网查询,每月监测预警,每季度对网采率、配送率、入库率偏低等问题进行通报.
充分利用省监管平台监测分析功能,加强对网采价格的分析评估.
2020年,全市累计对63家医院药品和20家医院的高值医用耗材采购价格高于全市采购均价1.
5倍以上的品种进行了通报,认真分析原因,及时整改提高,有效降低了价格异常现象的发生.
三、持续巩固国家基本药物制度实施成果严格按照"2018版基本药物目录"内容,坚持同通用名的药品优先将基本药物的品规纳入采购目录.
组织各县区有序开展基本药物制度专项补助资金执行情况评估和基本药物制度绩效考核.
根据服务人口数量和基本药物采购使用情况,对2021年提前下达的基本药物补助资金进行了合理分配.
抽调药学耗材专家与网采人员,集中一个月的时间对全市56家公立医疗机构开展了以基本药物为主题的调研活动,总结好经验和做法,查找问题与不足,制作问题反馈清单,明确了责任人与整改时限.
通过计算基本药物采购的品种数量和金额比例,指导各县区利用监管平台数据分析功能,做好药品采购计划和票据的审核把关,把基本药物的合理比例落实到平时工作中.
2020年,河南药政简讯2021年第2期(总第131期)12全市三级医院基本药物使用金额比例达到31.
82%,二级综合医院达到52.
33%,基层医疗卫生机构达到76.
36%,圆满完成了省年初下达的工作目标.
四、切实加强短缺药品管理按照省卫生健康委《关于加强冬春季传染病防治药品供应保障工作的通知》要求,认真做好疫情期间药品供应保障工作,及时盘点库存,对库存量不足的药品,协调相关企业配送到位.
对因引疫情原因造成的短缺药品或易短缺药品,坚持日报告制度反馈短缺药品信息,配合有关部门内购外联,广开渠道,确保药品物资供应不断档.
联合市发改委等13个部门制定了《商丘市短缺药品供应保障工作会商联动机制工作规则》,认真收集各成员单位短缺药品保供稳价与应对信息121条,对因原材料涨价等原因引起的药品短缺现象及时提出预警,并协调相关部门予以解决.
加强短缺药品信息的直报与处置工作,对平台建设重视不够、没有正常使用及未能及时处置的卫生健康部门和医疗机构进行通报批评.
截止2020年底,全市共上报短缺药品信息614条302个品种,市县两级处置解决523条信息共276个品种.
平台覆盖率、信息及时处置率均达100%.
五、努力营造合理用药的良好氛围认真筹办由省卫生健康委、省扶贫办主办的"健康基层行,药师在行动"睢县站活动,组织全市医疗机构提前关注公众号收听收看,确保了活动的成功举办.
联合市总工会举办了商丘市第四届基本药物合理应用知识技能竞赛,以基层医疗机构为主体的广大医师、药师积极投身于技术比武之中.
深入开展国河南药政简讯2021年第2期(总第131期)13家基本药物制度的学习宣传教育活动,2020年在《河南药政简讯》专刊中稿件报送量与采用量在全省名列前茅.
(信息来源:商丘市卫生健康委)安阳市启动"健康安阳药师说药"健康科普在线系列活动为提升药学服务理念,促进药师队伍发挥更大的作用,提高群众用药依从性,提高患者自我用药管理水平,安阳市卫生健康委联合河南广播电视台,在全市二级以上医疗机构开展"药师说药"健康科普在线系列活动.
聚焦患者关注的慢性病治疗药物,用"药师说药"的方式制作短视频,在医疗机构、社会广泛宣传.
此次系列活动以临床药学人员为基础,采取群众易于理解的、便于熟记的科普语言及短片视频形式宣传.
每期视频时长约5分钟,充分利用电视新闻媒体、微信公众号、微博、报纸和互联网媒体平台等途径进行宣传.
对安全用药合理用药进行科普,内容涉及疾病常识、药理及用药指引、中药经方验方及特色中药制剂、医院特色药学服务等,旨在提高群众合理用药知识水平,营造全社会广泛关注合理用药知识的良好氛围.
经过认真筹备和严格审核,陆续推出《老年人安全用药之八要》、《老年人安全用药之八不要》、《儿童退热药》三期河南药政简讯2021年第2期(总第131期)14"健康安阳药师说药"科普视频.
关注老年人和儿童等特殊人群,聚焦日常用药的误区,促进老年人和儿童用药的安全、合理、有效.
老年人安全用药之八要:要遵医嘱、要看说明、要带身边、要勤整理等八要.
同时告诫老年人不要擅自停药或增减剂量、不要轻信健康讲座买药、不要用茶水送服药物、不要吃过期药品等八不要.
解答儿童退热药的主要成分,及退烧药的正确服用方法.
此次药学科普系列活动群众参与度高、宣传范围广、社会影响范围强,为患者用药安全,维护人民群众健康权益打下了坚实的基础.
"健康安阳药师说药"健康科普在线系列活动,充分发挥了药学人员的专长,为百姓宣传科学用药知识,对构建药学工作人员和群众之间的和谐有着重要的意义.
此次系列药学科普是安阳市卫生健康委带领药学团队在药学服务上的不断创新、对医院药师工作模式转变的不断探索,进而促进全市医疗质量提升,为患者生命安全和身体健康保驾护航.
(信息来源:安阳市卫生健康委)【药师说药】羟氯喹用法知多少说起羟氯喹,相信大家并不陌生,自新冠疫情爆发以来,有关羟氯喹治疗新冠肺炎的报道层出不穷.
在新冠肺炎全球大河南药政简讯2021年第2期(总第131期)15流行的背景下,寻找其治疗的特效药显得更为迫切.
但是羟氯喹对于治疗新冠肺炎效果究竟如何,需要更多的研究数据进一步确证.
羟氯喹适用于哪些疾病的治疗呢接下来让我们一起来聊聊它的"前世今生".
首先,羟氯喹的"前世"和"今生".
上世纪30年代为了对抗疟疾,氯喹作为一种有效化合物应运而生,羟氯喹是氯喹的衍生物,1955年在美国获批用于医疗用途.
目前羟氯喹主要用于治疗类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮、有阳光引发或加剧的皮肤病变.
其次,羟氯喹的"多面性".
近年来,羟氯喹的相关临床研究在如火如荼的展开,不仅稳固了风湿免疫疾病经典基础用药的地位,也在其他更广阔的疾病领域焕发了新的生命力.
一是孕产妇的保胎药.
研究证实怀孕期间使用羟氯喹治疗尚未观察到胎儿有不良反应或先天畸形,在妊娠和哺乳期间可安全使用羟氯喹,且使用羟氯喹还可通过减少疾病活动度及激素使用量进而使得孕妇能更好地妊娠.
这使羟氯喹更加广泛的应用于孕妇保胎治疗.
二是降低心血管事件发生率心血管事件为类风湿关节炎患者死亡的首要原因,接受羟氯喹治疗的患者高血脂和糖尿病发病率低于未使用者.
羟氯喹可改善类风湿关节炎患者的代谢水平,可能减少心血管事件的发生.
在类风湿关节炎治疗中,羟氯喹的使用以联合用药为主.
河南药政简讯2021年第2期(总第131期)16三是肺纤维化的潜在治疗.
一项动物试验结果表明,一种胆固醇修饰的羟氯喹可抑制大鼠肺成纤维细胞增殖,调节炎症反应,减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,能否应用于临床仍需进一步探索.
四是对肿瘤的抑制作用.
羟氯喹对肿瘤细胞和肿瘤微环境都具有一定作用,可抑制肿瘤细胞自噬能力,此外还可影响肿瘤细胞中的Toll样受体9、p53和CXCR4-CXCL12通路.
临床前肿瘤模型的研究证实,羟氯喹对一些肿瘤相关通路的活性具有一定影响,且能与传统药物联用,增强其治疗活性,具体应用仍在研究探索中.
五是新冠肺炎的治疗.
有研究发现羟氯喹在体外有明显抑制新型冠状病毒活性的作用.
国际有研究团队发现氯喹在细胞水平上具有抗SARS-CoV活性,包括巴西在内的一些国家推荐羟氯喹作为新冠早期患者的治疗药物.
但是据有些国家在人体中开展的临床试验发现,羟氯喹治疗新冠肺炎并无明显的作用.
因此羟氯喹用于新冠肺炎的治疗还需进一步研究与确证.
羟氯喹的发明至今已有半个世纪的历史,此药疗效较广,在疾病的治疗上具有多面性.
对大多数患者来说羟氯喹药物治疗效果较好且安全,但对少数患者来说,羟氯喹药物的副作用较敏感,除常见的胃肠道反应、皮疹、头晕头痛等副作用外,个别患者还有心脏毒性、肌肉进行性虚弱及近端肌群萎缩等反应(停药后可恢复).
尽管该药确实有不利的影响,但在医生药师指导下规范用药,可以大大减少不良反应的发生.
河南药政简讯2021年第2期(总第131期)17(信息来源:郑州大学第二附属医院郭尚捷)小小药品学问大服药时刻看分明近年来,慢病患者逐年增多,在社会药房自购药品的现象普遍存在.
我们需要注意某些药品名称很相近,但药效相距甚远,可谓是"差之毫厘,谬以千里",因此,在购买和使用药品时应谨慎,需注意以下几个方面:一、留心名称中老年随着年龄的增长,钙流失的临床表现也越来越明显,"补钙"成为很多人的功课.
在购买补钙药品时,我们要避开"只要名字里含有'钙'就能够补钙"的误区.
比如阿托伐他汀钙、瑞舒服他汀钙、匹伐他汀钙,这三个药名中都有"钙"字,但却是降脂药,具有改善血管内皮、稳定粥样斑块作用,是冠心病及脑卒中患者长期服用的药物.
除此之外,药品名称相似,药效差之千里的药品还有很多,比如:氟尿嘧啶抗肿瘤,氟胞嘧啶抗真菌阿糖胞苷抗肿瘤,阿糖腺苷抗病毒盐酸小檗碱止泻,盐酸小檗胺升白枸橼酸钾补充钾,枸橼酸铋钾护胃另外,还存在药品名称相似、药物作用同样相似的药品,比如临床常用的胰岛素,同一厂家生产的不同种类胰岛素其商品名很相近却仍有不同之处.
以诺和诺德公司为例:河南药政简讯2021年第2期(总第131期)18诺和平:长效的地特胰岛素诺和锐:超短效的门冬胰岛素诺和灵R:短效的生物合成人胰岛素诺和灵N:中效的低精蛋白锌胰岛素诺和灵30R:30%短效+70%中效的预混双时相胰岛素诺和灵50R:50%短效+50%中效的预混双时相胰岛素二、注意规格为满足不同人群的需要,厂家在生产同种药品时,常会推出不同的规格,"一品多规"的现象较为常见.
以常见的降糖药物二甲双胍为例,临床上常用的规格有0.
25g、0.
5g和0.
85g.
在购买和使用时,要特别注意规格,遵医嘱按照正确的剂量服用,防止由于剂量不足,出现血糖升高的现象,或者由于剂量过大,出现低血糖症状,造成严重的不良后果.
三、关注剂型药品的剂型往往决定药品的使用方法,因此在使用药品时要关注药品的剂型,以临床常用的药物为例:1.
硝苯地平缓释片VS硝苯地平控释片前者可掰开服用.
后者须整片吞服,掰开或嚼碎会破坏剂型结构,导致药物成分不能平稳释放,也有可能导致药物成分大量进入血液,增加药物的副作用.
2.
酒石酸美托洛尔片VS琥珀酸美托洛尔缓释片某一厂家生产的这两种药品的商品名均是倍他乐克,但前者是普通片,为避免食物对其吸收的影响,建议空腹服用;后河南药政简讯2021年第2期(总第131期)19者缓释片,可掰开,但不能咀嚼或压碎,同时摄入食物不影响其生物利用度.
3.
盐酸二甲双胍片VS缓释片VS肠溶片盐酸二甲双胍片及缓释片宜在进餐时或者餐后立即服用,以减少药物对胃肠道的刺激;而肠溶制剂宜在餐前服用.
普通片和肠溶片服用频次一般一天2-3次,缓释片一般一天1次.
药品在名称、规格、剂型上的不同,使得药品在药效和使用方法上存在差异.
如在使用过程中误服药品,可能会造成不可挽回的后果.
因而对于易混淆的药品,购买或服用时一定要看清药品名称,注意规格及剂型,可以向医生或药师咨询适应症是否符合,用法用量是否正确.
另外,在保存时也要注意分开存放,以避免出现用药隐患.
最后,一首打油诗送给您!
小小药品学问大,药师相伴莫头大.
为您排忧解疑惑,安全用药你我他.
(信息来源:郑州人民医院高君魏璐嫚)【经验交流】渝黔滇湘桂联合带量采购河南药政简讯2021年第2期(总第131期)20日前从重庆市医保局获悉,渝黔滇湘桂组成采购联盟,在渝开展第一批常用药品联合带量采购,通过竞价议价,临床使用的主流药品均有中选,共中选15个品种、187个品规,价格平均降幅为54.
2%,最高降幅达83.
54%.
据悉,此次联合带量采购是由重庆市牵头开展的省级跨区域联盟采购,选择的是临床用量较大、采购金额较高的药品,涉及抗微生物、消化系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统等领域.
在坚持量价挂钩、以量换价的基础上,鼓励企业以质优、价格合理的产品争取市场.
(信息来源:健康报)山东发布短缺药品清单近日,山东省卫生健康委会同省发改委等11部门制定印发《关于进一步加强短缺药品清单管理的通知》,公布了全省短缺药品和临床必需易短缺药品重点监测清单.
其中,短缺药品清单含4个品种,临床必需易短缺药品重点监测清单含25个品种.
据悉,清单结合多源监测和实地调研情况,经过专家论证、省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位共同审核,以临床必需且不可替代的急(抢)救药品为重点进行制定.
《通知》要求,对于国家和省级短缺药品清单、临床必需易短缺药品重点监测清单中的品种,要进行重点监测,落实集中采购、停产报告等相关政策,强化短缺药品管理和储备,加大价河南药政简讯2021年第2期(总第131期)21格监管和执法力度.
(信息来源:健康报)