恶性肿瘤比特病毒

比特病毒  时间:2021-04-05  阅读:()
中国太平洋人寿保险股份有限公司特药保医疗保险(H2020)条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准.
您拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明…2.
4您有退保的权利…5.
1您应当特别注意的事项本合同有疾病观察期、比例给付的约定,请您注意…2.
4本合同有责任免除条款,请您注意…2.
6保险事故发生后,请及时通知我们…3.
2退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策…5.
1您有如实告知的义务…6.
1本合同有特定药品的购买及服务流程的约定,请您注意…7我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…8保险条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本保险条款.
条款目录(不含三级目录)1.
您与我们订立的合同1.
1合同构成1.
2合同成立与生效1.
3投保年龄2.
我们提供的保障2.
1保险金额2.
2保险期间2.
3续保2.
4保险责任2.
5费用补偿原则2.
6责任免除3.
保险金的申请3.
1受益人3.
2保险事故通知3.
3保险金申请3.
4保险金给付3.
5诉讼时效4.
保险费的支付4.
1保险费的支付5.
合同解除5.
1您解除合同的手续及风险6.
其他需要关注的事项6.
1明确说明与如实告知6.
2我们合同解除权的限制6.
3合同效力的终止6.
4年龄错误6.
5联系方式变更6.
6合同内容变更6.
7争议处理7.
特定药品的购买及服务流程7.
1购药资格审核7.
2药品处方审核7.
3药品购买8.
释义8.
1周岁8.
2疾病观察期8.
3恶性肿瘤——重度8.
4指定医疗机构8.
5专科医生8.
6靶向药物8.
7免疫治疗药物8.
8指定药品清单8.
9指定药店8.
10医保目录外药品费用8.
11医保目录内药品费用8.
12公费医疗8.
13基本医疗保险8.
14城乡居民大病保险8.
15醉酒8.
16斗殴8.
17毒品8.
18精神疾患8.
19遗传性疾病8.
20先天性畸形、变形或染色体异常8.
21职业病8.
22感染艾滋病病毒或患艾滋病8.
23耐药8.
24现金价值8.
25有效身份证件8.
26情形复杂8.
27组织病理学检查8.
28ICD-108.
29ICD-O-38.
30TNM分期太平洋人寿[2020]医疗保险190号请扫描以查询验证条款中国太平洋人寿保险股份有限公司特药保医疗保险(H2020)条款"特药保医疗保险(H2020)"简称"特药保(H2020)".
在本保险条款中,"您"指投保人,"我们"指中国太平洋人寿保险股份有限公司,"本合同"指您与我们之间订立的"特药保医疗保险(H2020)合同".
1.
您与我们订立的合同1.
1合同构成本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单及其他保险凭证、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议.
1.
2合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立.
合同生效日期在保险单上载明.
1.
3投保年龄指您投保时被保险人的年龄,本合同接受的投保年龄范围为出生满30天至65周岁,且须符合我们当时的投保规定.
产品在办情形下,续保时,最高续保年龄可延至100周岁.
2.
我们提供的保障2.
1保险金额本合同的保险金额为人民币300万元.
保险金额在保险单上载明.
2.
2保险期间本合同的保险期间为1年,保险期间在保险单上载明.
2.
3续保本合同为非保证续保合同.
您可在本合同1年保险期间届满前提出续保申请.
在我们收到保险费并同意承保后,本合同将自1年保险期间届满之时起续保1年.
若您在本合同保险期间届满后30天内未提出续保申请,以后则按重新投保处理,疾病观察期重新计算.
当发生下列情形之一的,本合同不再接受续保:(1)本保险产品停售;(2)被保险人在疾病观察期后被确诊发生本合同约定的"恶性肿瘤——重度".
若我们停止本保险产品的销售,将会及时通知您,我们自停止销售时起不再接受续保.
2.
4保险责任在本合同保险期间内,且本合同有效的前提下,我们按以下约定承担保险责任:2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金若被保险人在疾病观察期后被确诊初次发生本合同约定的"恶性肿瘤——重度",对于被保险人因治疗该"恶性肿瘤——重度"所发生的满足以下条件的特定药品费用,我们按本保险条款"2.
4.
2保险金计算方法"计算并给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金.
特定药品费用须同时满足以下要求:(a)该药品处方需经我们指定医疗机构的专科医生开具;(b)每次处方剂量不超过1个月,并且所需药品符合国务院药品监督管理部门批准的药品说明书中所列明的适应症及用法用量;(c)该药品须为非试验性的、非研究性的,且必须为国务院药品监督管理部门批准且已在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)上市的靶向药物和免疫治疗药物;(d)该药品处方中所列明的药品属于我们指定药品清单(如附表1,下同)中的药品;(e)该药品处方中所列明的药品是在我们指定药店购买,且需按本保险条款"7.
特定药品的购买及服务流程"约定的流程进行上述特定药品的购买.
对不满足上述任一项或多项条件的药品费用,我们不承担给付保险金的责任.
被保险人在本合同保险期间内被确诊初次发生"恶性肿瘤——重度"进行治疗,至保险期间届满时治疗仍未结束的,我们将继续承担恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任至被保险人确诊初次发生"恶性肿瘤——重度"之日起满1年,但被保险人在保险期间届满后经确诊新发生"恶性肿瘤——重度"的,不在本合同保险责任范围内.
任何情况下,我们一次或多次累计给付的恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金以本合同保险金额为限,我们一次或多次累计给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金达到保险金额时,本合同终止.
2.
4.
2保险金计算方法恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任范围内的恶性肿瘤特定药品费用,按以下公式计算并给付应当给付的保险金:(1)对于医保目录外药品费用:应当给付的保险金=(被保险人在指定医疗机构发生的符合本保险条款"2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金"约定条件的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)*100%.
(2)对于医保目录内药品费用:(a)对于投保时已参加公费医疗或基本医疗保险的被保险人:申请保险金时已从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险获得医疗费用补偿的,应当给付的保险金=(被保险人在指定医疗机构发生的符合本保险条款"2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金"约定条件的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)*100%.
申请保险金时未从公费医疗、基本医疗保险和城乡居民大病保险获得医疗费用补偿的,应当给付的保险金=(被保险人在指定医疗机构发生的符合本保险条款"2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金"约定条件的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)*60%.
(b)对于投保时未参加公费医疗且未参加基本医疗保险的被保险人:应当给付的保险金=(被保险人在指定医疗机构发生的符合本保险条款"2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金"约定条件的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)*100%.
2.
5费用补偿原则本合同属于费用补偿型医疗保险合同,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险,和被保险人工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等任何途径获得恶性肿瘤特定药品费用补偿的,我们将按"2.
4.
2保险金计算方法"的约定计算并在恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任限额内给付保险金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的恶性肿瘤特定药品费用余额.
2.
6责任免除对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗、发生恶性肿瘤特定药品费用的,我们不承担保险责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;(3)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;(4)核爆炸、核辐射或核污染;(5)被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾;(6)性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;(8)特定药品处方的开具与国务院药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;(9)在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)以外的国家或者地区接受治疗;(10)被保险人的疾病状况经我们审核已经对申领的特定药品耐药而产生的费用;(11)未在我们指定药店购买的药品;(12)未按本保险条款"7.
特定药品的购买及服务流程"约定的相关流程进行药品购买或申请未审核通过;(13)不符合本保险条款"2.
4.
1恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金"任一项或多项约定条件的恶性肿瘤特定药品费用;(14)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;(15)本合同约定的恶性肿瘤特定药品费用外的其他费用;(16)被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分.
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向被保险人的继承人退还本合同保险单的现金价值.
发生上述第(2)项至第(9)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还本合同保险单的现金价值.
如已发生过保险金给付,我们不退还本合同保险单的现金价值.
3.
保险金的申请3.
1受益人除另有指定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人.
3.
2保险事故通知您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们.
如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外.
若您、被保险人或受益人未及时将保险事故通知我们,而该保险事故的发生足以影响我们决定是否同意续保的,我们对续保生效后发生的任何保险事故不承担保险责任,但向您无息退还续保的保险费.
3.
3保险金申请在申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)保险合同或电子保险单号;(2)申请人的有效身份证件;(3)医院出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告);(4)我们指定药店出具的药品费用收据原件和药品费用清单、指定医疗机构出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书;(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等有关的其他证明和资料.
对于我们已经与我们指定药店直接结算的药品费用,我们不再接受被保险人对该部分保险金的申请.
以上保险金申请的证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料.
3.
4保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定.
对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务.
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失.
前述"损失"是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失.
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由.
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额.
3.
5诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算.
4.
保险费的支付4.
1保险费的支付本合同保险费根据约定的保险金额、投保年龄等情况确定.
您应于投保时一次性支付全部保险费.
续保时,我们按照续保保险费费率标准收取续保保险费;如您不接受,可不申请续保本合同.
5.
合同解除5.
1您解除合同的手续及风险如您申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:(1)保险合同或电子保险单号;(2)您的有效身份证件.
自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止.
我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本合同保险单的现金价值.
如已发生过保险金给付,我们不退还本合同保险单的现金价值.
您解除合同会遭受一定损失.
6.
其他需要关注的事项6.
1明确说明与如实告知订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容.
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力.
我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知.
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同.
如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费.
如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费.
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任.
6.
2我们合同解除权的限制本保险条款"6.
1明确说明与如实告知"规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭.
6.
3合同效力的终止发生下列情形之一时,本合同效力终止:(1)您向我们申请解除本合同;(2)被保险人身故;(3)本合同保险期间届满;(4)因本保险条款的其他约定而效力终止.
6.
4年龄错误您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:(1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,我们有权解除合同,并向您退还本合同保险单的现金价值.
我们行使合同解除权适用本保险条款"6.
2我们合同解除权的限制"的规定.
(2)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费.
若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付.
(3)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您.
(4)您申报的被保险人年龄不真实,致使本合同保险单的现金价值与实际不符的,我们有权根据被保险人的实际年龄调整.
6.
5联系方式变更为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们.
若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们,我们按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关通知,均视为已送达给您.
6.
6合同内容变更在本合同有效期内,经您与我们协商一致,可以变更本合同的有关内容.
变更本合同的,应当由我们在保险单上批注或者附贴批单,或者由您与我们订立书面的变更协议.
您通过我们同意或认可的网站提交的合同变更申请,视为您的书面申请,并与书面申请文件具有同等法律效力.
6.
7争议处理本合同履行过程中,双方发生争议时,可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式:(1)因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,提交本合同约定的仲裁委员会仲裁;(2)因履行本合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉.
7.
特定药品的购买及服务流程在申请购买恶性肿瘤特定药品时,请按照下列流程办理:7.
1购药资格审核在我们指定药店购买恶性肿瘤特定药品,须向我们先提交购药资格申请,并提供下列材料:(1)保险合同或电子保险单号;(2)申请人的有效身份证件;(3)医院出具的被保险人医疗诊断书(包括必要的病历记录及检查报告);(4)指定医疗机构出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书;(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等有关的其他证明和资料.
如果申请人未提交恶性肿瘤特定药品的购药资格申请或者购药资格申请审核未通过,我们不承担给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金的责任.
如果申请人提交的恶性肿瘤特定药品购药资格申请审核通过,则保险期间内被保险人因本次所确诊发生的同一"恶性肿瘤——重度"需再次购买恶性肿瘤特定药品的,可直接申请恶性肿瘤特定药品的处方审核.
7.
2药品处方审核购药资格申请审核通过后,我们将对恶性肿瘤特定药品处方进行审核.
如果药品处方审核出现以下特殊情况,我们有权要求申请人补充其他与药品处方审核相关的医学材料:(1)申请人提交恶性肿瘤特定药品购药资格申请时所提交的与被保险人相关的医学材料,不足以支持药品处方审核;(2)医学材料中相关的科学方法检验报告结果,不支持药品处方的开具.
如果申请人的药品处方审核未通过或未提交药品处方审核,我们不承担给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金的责任.
7.
3药品购买药品处方审核通过后,我们将提供购药凭证.
若申请人选择到我们指定药店自取恶性肿瘤特定药品的,则须在购药凭证生成后的30日内(含第30日)携带有效药品处方、购药凭证、被保险人的有效身份证件及被保险人的中华人民共和国社会保障卡(如有)到申请人与我们确认取药的指定药店自取药品.
若申请人选择送药上门服务的,则须在购药凭证生成后的30日内(含第30日)预约送药时间和地点,我们协调指定药店进行冷链配送(如需)到申请人的指定送药地点,申请人收到药品时须提供有效药品处方、购药凭证、被保险人的有效身份证件.
申请人通过我们指定药店购买符合本合同保险责任的恶性肿瘤特定药品,将由我们与指定药店直接结算保险责任范围内的恶性肿瘤特定药品费用,申请人无需支付该部分费用,但申请人应支付不属于保险责任范围内的药品费用.
8.
释义8.
1周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计.
8.
2疾病观察期自本合同生效之日起30日内为疾病观察期,续保无疾病观察期.
若被保险人在疾病观察期内发生疾病,无论对该疾病的治疗发生在疾病观察期内或疾病观察期后,我们均不承担任何给付保险金责任.
8.
3恶性肿瘤——重度本合同所保障的恶性肿瘤——重度,是指被保险人在合同有效期间内经专科医生明确诊断在疾病观察期届满后初次患病,并须在中华人民共和国卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院确诊.
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾病.
下列疾病不属于"恶性肿瘤——重度",不在保障范围内:(1)ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:a.
原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等;b.
交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;(2)TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌;(3)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(4)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;(5)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(6)相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;(7)未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像1cm,≤2cmpT2:肿瘤2~4cmpT3:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌pT3a:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内pT3b:大体侵犯甲状腺外带状肌,无论肿瘤大小带状肌包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌pT4:大体侵犯甲状腺外带状肌外pT4a:侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织pT4b:侵犯椎前筋膜,或包裹颈动脉、纵隔血管甲状腺髓样癌pTX:原发肿瘤不能评估pT0:无肿瘤证据pT1:肿瘤局限在甲状腺内,最大径≤2cmT1a肿瘤最大径≤1cmT1b肿瘤最大径>1cm,≤2cmpT2:肿瘤2~4cmpT3:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌pT3a:肿瘤>4cm,局限于甲状腺内pT3b:大体侵犯甲状腺外带状肌,无论肿瘤大小带状肌包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌pT4:进展期病变pT4a:中度进展,任何大小的肿瘤,侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织,如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织pT4b:重度进展,任何大小的肿瘤,侵犯椎前筋膜,或包裹颈动脉、纵隔血管区域淋巴结:适用于所有甲状腺癌pNx:区域淋巴结无法评估pN0:无淋巴结转移证据pN1:区域淋巴结转移pN1a:转移至Ⅵ、Ⅶ区(包括气管旁、气管前、喉前/Delphian或上纵隔)淋巴结,可以为单侧或双侧.
pN1b:单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区)淋巴结或咽后淋巴结转移.
远处转移:适用于所有甲状腺癌M0:无远处转移M1:有远处转移乳头状或滤泡状癌(分化型)年龄<55岁TNMⅠ期任何任何0Ⅱ期任何任何1年龄≥55岁Ⅰ期10/x020/x0Ⅱ期1~2103a~3b任何0Ⅲ期4a任何0ⅣA期4b任何0ⅣB期任何任何1髓样癌(所有年龄组)Ⅰ期100Ⅱ期2~300Ⅲ期1~31a0ⅣA期4a任何01~31b0ⅣB期4b任何0ⅣC期任何任何1未分化癌(所有年龄组)ⅣA期1~3a0/x0ⅣB期1~3a103b~4任何0ⅣC期任何任何1注:以上表格中"年龄"指患者病理组织标本获取日期时的年龄.
附表1:指定药品清单表序号商品名分子名治疗领域厂商1可瑞达帕博利珠单抗黑色素瘤,肺恶性肿瘤,食管恶性肿瘤默沙东2安圣莎阿来替尼肺恶性肿瘤罗氏制药3利普卓奥拉帕利卵巢恶性肿瘤阿斯利康/默沙东4欧狄沃纳武利尤单抗肺恶性肿瘤,头颈恶性肿瘤,胃恶性肿瘤施贵宝5乐卫玛仑伐替尼肝恶性肿瘤卫材/默沙东6捷恪卫芦可替尼骨髓纤维化诺华制药7艾瑞妮吡咯替尼乳腺恶性肿瘤恒瑞8爱博新哌柏西利乳腺恶性肿瘤辉瑞9帕捷特帕妥珠单抗乳腺恶性肿瘤罗氏制药10爱优特呋喹替尼结直肠恶性肿瘤和黄/礼来11拓益特瑞普利单抗黑色素瘤君实生物12达伯舒信迪利单抗淋巴瘤信达生物13多泽润达可替尼肺恶性肿瘤辉瑞14艾瑞卡卡瑞利珠单抗淋巴瘤,肝恶性肿瘤,食管恶性肿瘤,肺恶性肿瘤恒瑞15亿珂伊布替尼淋巴瘤,白血病杨森16佐博伏维莫非尼黑色素瘤罗氏制药17爱必妥西妥昔单抗结直肠恶性肿瘤,头颈恶性肿瘤默克18维全特培唑帕尼肾恶性肿瘤诺华制药19赞可达塞瑞替尼肺恶性肿瘤诺华制药20泽珂阿比特龙前列腺恶性肿瘤杨森21拜万戈瑞戈非尼结直肠恶性肿瘤,胃肠道间质瘤,肝恶性肿瘤拜耳医药22赛可瑞克唑替尼肺恶性肿瘤辉瑞23泰瑞沙奥希替尼肺恶性肿瘤阿斯利康24恩莱瑞伊沙佐米骨髓瘤武田25泰欣生尼妥珠单抗鼻咽恶性肿瘤百泰生物26恩度重组人血管内皮抑制素肺恶性肿瘤山东先声麦得津27英立达阿昔替尼肾恶性肿瘤辉瑞28索坦舒尼替尼肾恶性肿瘤,胃肠道间质瘤,胰腺神经内分泌瘤辉瑞29艾坦阿帕替尼胃恶性肿瘤恒瑞30施达赛达沙替尼白血病施贵宝31依尼舒达沙替尼白血病正大天晴32达希纳尼洛替尼白血病诺华制药33泰立沙拉帕替尼乳腺恶性肿瘤葛兰素史克34吉泰瑞阿法替尼肺恶性肿瘤勃林格殷格翰35飞尼妥依维莫司肾恶性肿瘤,神经内分泌瘤诺华制药36易瑞沙吉非替尼肺恶性肿瘤阿斯利康37伊瑞可吉非替尼肺恶性肿瘤齐鲁制药38凯美纳埃克替尼肺恶性肿瘤贝达药业39特罗凯厄洛替尼肺恶性肿瘤罗氏制药40安森珂阿帕他胺前列腺恶性肿瘤杨森41英飞凡度伐利尤单抗肺恶性肿瘤阿斯利康42豪森昕福氟马替尼白血病江苏豪森43安可坦恩扎卢胺前列腺恶性肿瘤安斯泰来/辉瑞44泰菲乐达拉非尼黑色素瘤诺华制药45迈吉宁曲美替尼黑色素瘤诺华制药46则乐尼拉帕利卵巢恶性肿瘤再鼎医药47百泽安替雷利珠单抗淋巴瘤,膀胱恶性肿瘤百济神州48阿美乐阿美替尼肺恶性肿瘤江苏豪森49安适利维布妥昔单抗淋巴瘤武田50百悦泽泽布替尼白血病,淋巴瘤百济神州51赛普汀伊尼妥单抗乳腺恶性肿瘤三生国健52利卡汀美妥昔单抗肝恶性肿瘤成都华神53艾森特阿比特龙前列腺恶性肿瘤恒瑞54晴可舒阿比特龙前列腺恶性肿瘤正大天晴55欣杨阿比特龙前列腺恶性肿瘤青峰医药56舒尼替尼胶囊舒尼替尼肾恶性肿瘤,胃肠道间质瘤,神经内分泌瘤石药57吉至吉非替尼肺恶性肿瘤正大天晴58吉非替尼片吉非替尼肺恶性肿瘤科伦药业59厄洛替尼片厄洛替尼肺恶性肿瘤上海创诺60安显来那度胺骨髓瘤正大天晴61齐普怡来那度胺骨髓瘤齐鲁制药62康士得比卡鲁胺前列腺恶性肿瘤阿斯利康63朝晖先比卡鲁胺前列腺恶性肿瘤上海朝晖64双益安比卡鲁胺前列腺恶性肿瘤复旦复华65海正比卡鲁胺前列腺恶性肿瘤浙江海正66岩列舒比卡鲁胺前列腺恶性肿瘤山西振东注:1、我们保留对指定药品清单进行适当调整的权利.
若指定药品清单调整,请以我们官网公示为准.
2、药品医保目录的分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准.
3、上述药品的适应症以国务院药品监督管理部门批准的药品说明书为准.

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