肺动脉肺动脉瓣狭窄的超声心动图诊断-2021年华医网继续教育答案

肺动脉瓣狭窄的超声心动图诊断-2021年华医网继续教育答案

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(一)肺动脉狭窄的基本概述

1、肺动脉狭窄中最常见的类型是 

A、分支狭窄

B、肺动脉瓣瓣环狭窄[正确答案]

C、瓣上狭窄

D、瓣下狭窄

E、混合型狭窄

2、肺动脉狭窄首选的检查方法是 

A、心电图

B、 B超

C、心导管

D、超声心动图[正确答案]

E、 X线

3、全球各地先心病发病率第一位的是 

A、 VSD[正确答案]

B、 ASD

C、 PDA

D、 PS

E、 TGA

4、肺动脉狭窄临床表现不正确的是 

A、轻度无症状

B、成年后不同程度运动后心悸、气短、乏力

C、重度出生后既有明显症状[正确答案]

D、查体胸骨旁24肋间收缩期喷射样杂音 P2弱/消失

E、一般肤色正常重症和出现右心衰者可有不同程度紫绀

5、当一种先心病的发生率小于 被定义为少见先心病

A、 0.5%

B、 0.2%

C、 0. 1%

D、 0.05%[正确答案]

E、 0.01%

6、肺动脉狭窄的X线表现不正确的是 

A、肺纹理纤细稀疏

B、肺动脉段细瘪[正确答案]

C、肺动脉段膨隆

D、右心增大

E、心尖圆隆上翘

7、狭义的肺动脉狭窄指的是 

A、瓣环狭窄[正确答案]

B、瓣上狭窄

C、瓣下狭窄

D、肺动脉分支狭窄

E、右室漏斗部狭窄

8、关于肺动脉狭窄PS的流行病学特点错误的是 

A、 占所有先心病的约8%10%

B、约50%为单发半数合并其他先心

C、女性多于男性[正确答案]

D、三尖瓣闭锁、右室双出口、 ASD等并存

E、偶有后天PS

(二)肺动脉狭窄的超声诊断与鉴别诊断

1、肺动脉瓣上狭窄的频谱特点是 

A、形态类似PV狭窄 CW有时可见正常瓣膜频谱重叠其中[正确答案]

B、频谱呈“匕首状”

C、流速/压差与狭窄程度呈正比

D、收缩期2.5m/s

E、瓣上狭窄处五彩湍流粗细与狭窄程度成反比

2、肺动脉瓣狭窄的二维超声表现不包括 

A、结构、运动异常

B、瓣环狭窄

C、漏斗部近/远端/弥漫狭窄[正确答案]

D、右室壁增厚

E、右心腔扩大

3、肺动脉狭窄定量评估狭窄程度的主要方法是 

A、二维超声

B、连续多普勒超声[正确答案]

C、脉冲多普勒超声

D、 M型超声

E、彩色多普勒超声

4、下述超声心动图诊断不支持肺动脉瓣下肌性狭窄的是 

A、二维超声漏斗部近/远端/弥漫狭窄

B、超声室壁增厚、心腔扩大[正确答案]

C、 M型超声RV前壁和室间隔增厚

D、 M型超声室壁运动异常

E、频谱多普勒频谱呈“匕首状”

5、瓣下狭窄频谱的特征性改变为 

A、 “棚顶”样改变

B、 “扫帚”样改变

C、 “八字”样改变

D、 “匕首”样改变[正确答案]

E、 “倒八字”样改变

6、肺动脉瓣上狭窄的二维超声特点是 

A、漏斗部近/远端/弥漫狭窄

B、结构、运动异常

C、肺动脉主干/分支结构异常[正确答案]

D、狭窄后扩张

E、增厚、心腔变小

7、肺动脉狭窄后扩张主要见于 

A、瓣环狭窄

B、单纯瓣膜狭窄[正确答案]

C、瓣上狭窄

D、瓣下狭窄

E、混合型狭窄

8、右室双腔心与肺动脉狭窄的鉴别点是 

A、 PV的开放活动是否正常

B、结构运动动及房、室水平是否存在较大量左向右分流

C、湍流时相

D、存在“第三心室” 即PV瓣下局部明显扩张该部室壁相对偏薄[正确答案]

E、 PV结构形态和开放活动

(三)心腔肺动脉压力的超声测定

1、下列关于肺动脉高压发生的主要机制的说法中不包含 

A、肺静脉血流量明显增加[正确答案]

B、肺毛细血管和或左心房压力升高

C、肺血管床总截断面积下降

D、肺动脉血流量增加以及缺氧

2、右房压RAP估测方法中提到 当吸气的时候下腔静脉的内径接近0此时右心房的压力约等于 

A、 5到10毫米汞柱

B、 0到5毫米汞柱[正确答案]

C、 5到15毫米汞柱

D、 10到15毫米汞柱

3、  不属于肺循环的组成中的一部分

A、肺静脉

B、肺动脉

C、肺毛细血管

D、肺泡[正确答案]

4、 目前肺动脉高压的诊断标准包括 

A、收缩压大于20毫米汞柱舒张压大于25毫米汞柱

B、收缩压大于30毫米汞柱舒张压大于15毫米汞柱[正确答案]

C、收缩压小于30毫米汞柱舒张压大于35毫米汞柱

D、收缩压大于30毫米汞柱舒张压小于15毫米汞柱

5、肺动脉高压的分级中  属于重度的肺动脉高压

A、收缩压小于50毫米汞柱平均压大于40毫米汞柱

B、收缩压是31毫米汞柱平均压是25毫米汞柱

C、收缩压大于80毫米汞柱平均压大于55毫米汞柱[正确答案]

D、收缩压大于70毫米汞柱平均压大于60毫米汞柱

6、肺动脉高压的临床表现中胸片会显示出肺动脉段凸出右肺下动脉 

A、不变

B、变窄15 mm

C、增宽15 mm [正确答案]

D、 凸出

7、态发生蛋白受体的异常、服用一些减肥的食欲抑制剂等可能是导致 的原因

A、继发性肺动脉高压

B、先心病

C、原发性肺动脉高压[正确答案]

D、肺静脉压力增高

8、依据TR诊断PAH的界限值肺动脉收缩压 

A、40mmH g

B、 ≥50mmH g

C、≤50mmH g

D、 ≥40mmH g[正确答案]

9、塞、肺气肿、肺纤维化等的机理是肺毛细血管床的减少那么属于下列 

A、先心病

B、肺实质性的病变[正确答案]

C、左房压力增高

D、原发性肺动脉高压

10、可以通过颈静脉怒张的程度三尖瓣返流的程度和 对右房压做一些半定量的评估

A、右房是否扩大[正确答案]

B、左房是否扩大

C、右室是否收缩

D、左室是否收缩

(四)超声心动图在肺动脉高压诊治中的价值

1、三尖瓣环收缩期位移反应的是 

A、肺动脉压

B、右房整体功能

C、右室整体功能

D、右室长轴功能[正确答案]

E、右室整体收缩功能

2、球囊肺血管成形术成功的标准是 

A、术后残余狭窄30%

B、术后残余狭窄30%且无明显夹层及手术相关严重并发症[正确答案]

C、 RVEF>45%

D、 RIMP<0.54

E、 RVFAC>35%

3、球囊肺血管成形术选用 径路介入穿刺点局部麻醉

A、上腔静脉

B、下腔静脉

C、颈内静脉

D、股静脉[正确答案]

E、锁骨下静脉

4、 RV面积变化分数小于 提示右室收缩功能异常

A、 0.25

B、 0.3

C、 0.35[正确答案]

D、 0.4

E、 0.5

5、  是影响肺动脉高压预后的重要因素

A、右心功能[正确答案]

B、心脏射血分数

C、肺动脉压增高的程度

D、肺动脉高压的并发症

E、右心房的压力

6、大动脉炎临床上一般根据病变部位分为4种类型除外 

A、头臂动脉型

B、冠状动脉型[正确答案]

C、胸腹主动脉型

D、广泛型

E、肺动脉型

7、关于PAH-CHD定义及流行病学下述描述错误的是 

A、 由双向分流型CHD所引起的肺动脉压升高[正确答案]

B、是毛细血管前型肺高压

C、成人发病率约5%~10%

D、约1%~4%会发展为艾森曼格综合征

E、成人CHD患者出现PAH时死亡风险超过2倍并发症风险增加3倍

8、  被认为是目前CTEPH具有确切疗效与良好预后的有效方法可显著改善患者血流动力学及临床症状

A、肺动脉血栓内膜剥脱术[正确答案]

B、球囊肺血管成形术

C、靶向药物

D、肺移植

E、溶栓治疗

(五)肺结节概述与实性肺结节的影像评估

1、下列关于肺结节的评估与测量说法错误的是 

A、在肺窗影像上进行测量

B、圆形结节单一径线测量

C、末次发现的结节直径作为基线[正确答案]

D、非圆形结节测量平均径线

E、首次发现的结节直径作为基线

2、在强化特点的评估中强化 提示良性病灶

A、10HU

B、15HU[正确答案]

C、5HU

D、3HU

E、25HU

3、肺内边缘清晰的直径/长径 的类圆形密度增高病灶 叫做肺结节

A、3cm[正确答案]

B、5cm

C、13cm

D、 3cm

E、 5cm

4、在强化特点的评估中强化 提示恶性病灶

A、 2HU

B、 12HU

C、 15HU

D、 20HU[正确答案]

E、15HU

5、关于肺结节增强扫描的技术要求中扫描层厚 

A、 10-13 mm

B、 1-3 mm[正确答案]

C、 3-6 mm

D、 0. 1-0.3 mm

E、 1-5 mm