正确答案肌电图和诱发电位在临床中的应用-2021年华医网继续教育答案

肌电图和诱发电位在临床中的应用-2021年华医网继

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(一)肌电图、诱发电位原理与临床应用

1、  在神经科中具有非常重要的作用被称为神经科的“叩诊锤”

A、诱发电位

B、肌电图[正确答案]

C、反射肌电图

D、重复电刺激

2、 以下那种疾病一般不出现肌强直样放电 

A、先天性肌强直

B、萎缩性肌强直

C、脑萎缩[正确答案]

D、高钾性周瘫

3、正常情况下的的最大用力收缩肌电云图转折数应该大于 次/秒波幅位于

5001000uV之间

A、 200

B、 500[正确答案]

C、 50

D、 100

4、诱发电位具有 级的时间分辨率

A、毫秒[正确答案]

B、微秒

C、秒

D、分

5、肌强直样放电的特点是肌电类似)的声音

A、蝉鸣

B、火车开动

C、摩托车加速[正确答案]

D、寺庙钟声

6、诱发电位的缺点是 

A、不能直接反映反射弧以上的中枢神经系统的功能

B、可以用于评价药物或经颅磁刺激的治疗对中枢运动兴奋性的影响

C、反映感觉运动传导束以及大脑感觉、运动皮层的功能

D、 比较低的空间分辨率需要结合影像学以及多导诱发电位[正确答案]

7、  主要用于评价周围神经的神经纤维髓鞘和轴索的功能

A、神经传导速度[正确答案]

B、肌电图

C、反射肌电图

D、重复电刺激

8、在针肌电图中终板棘波为 电位

A、先正后负的短时限

B、先负后正的短时限[正确答案]

C、先负后正的长时限

D、先正后负的长时限

9、运动单位电位的定量分析就是在一条肌肉上取 个部位进行检测并且取 个以上的运动单位电位进行平均值的分析

A、 10 5

B、 4 20[正确答案]

C、 30 2

D、 20 4

10、 以下对正相电位的认识错误的是 

A、在神经损伤早期就可以出现但是纤颤出现的比较晚

B、特点是肌细胞膜的不稳定以及通透性的增高

C、在肌性病变和神经源性病变都可以出现

D、可以鉴别是神经源性损害还是肌源性损害[正确答案]

11、正常的肌电图当针电极插入肌肉以后 出现插入电位一般持续到  ms

A、 200600[正确答案]

B、 100200

C、 600800

D、 9001000

12、  主要用于评价神经-肌肉接头的功能

A、神经传导速度

B、肌电图

C、反射肌电图

D、重复电刺激[正确答案]

(二)神经传导测定

1、常见的周围神经损伤的分类不包括 

A、轴索中毒[正确答案]

B、神经失用

C、轴索断伤

D、神经断伤

2、节段性脱髓鞘的电生理表现为 

A、受压、神经中毒或神经细胞死亡

B、神经元的代谢紊乱 引起顺向性或者逆返性死亡的退行性变

C、神经传导速度的减慢且其减慢程度不能以快传导纤维的丧失来解释[正确答案]

D、很容易产生很多迷途错位修复

3、轴索的连续性一旦中断其远端就出现 

A、腓骨肌萎缩症

B、瓦勒氏变性[正确答案]

C、轴索断伤

D、淀粉样性神经病

4、  在两个相邻的施万细胞之间是有髓纤维的不绝缘之处

A、郎飞结节[正确答案]

B、结缔组织

C、轴索

D、小纤维

5、 是由胶原组织、弹性纤维和脂肪组织组成把神经束紧紧地集结在一起

A、神经薄膜

B、神经内膜

C、神经束膜

D、神经外膜[正确答案]

6、神经失用在电生理上主要的表现为 

A、神经传导速度的减慢且其减慢程度不能以快传导纤维的丧失来解释

B、容易发生神经再生方向错误迷途

C、动作电位波幅明显下降而传导速度只下降15[正确答案]

D、神经元的代谢紊乱 引起顺向性或者逆返性死亡的退行性变

7、神经传导减慢临床上以 为主要表现

A、肌无力

B、神经中毒

C、反射消失

D、感觉障碍[正确答案]

8、无论外伤或嵌压或多发性神经病病理上主要的改变有三种其中不包括 

A、 由于血管炎局部轴索中断 引起瓦勒氏退行性变

B、 由于神经元的代谢紊乱 引起顺向性或者逆返性死亡的退行性变

C、远端的神经兴奋性和传导仍然正常[正确答案]

D、节段性脱髓鞘伴有神经传导速度的减慢

9、神经吻合后再生的神经纤维不能在数量上完全恢复一般经过4年还只能达到正常的 

A、 30

B、 60[正确答案]

C、 90

D、 20

10、脱髓鞘的病理生理特征及其与临床的关系认识错误的是 

A、神经传导的阈值升高导致临床上肌无力和感觉缺失

B、冲动去同步化、 以及离散程度增加导致反射消失和音叉觉增强[正确答案]

C、高频阻滞时的不应期延长这可能可以解释为什么尽管作了随意的最大力收缩但肌力减小

D、在一个冲动通过以后超极化增大 引起阻滞和持续用力时的疲劳现象

11、在神经干上轴索周围围绕着三层结缔组织其中不包括 

A、神经薄膜[正确答案]

B、神经内膜

C、神经束膜

D、神经外膜

12、神经束膜由 组成其弹性纤维和间质细胞将神经集合在一起

A、胶原组织[正确答案]

B、结缔组织

C、脊髓硬膜

D、血管组织

(三)反射肌电图

1、 以下哪项不属于躯体浅反射 

A、下颌反射[正确答案]

B、肛门反射

C、角膜反射

D、球海绵体反射

2、球海绵体反射和坐骨海绵体反射是采用环状刺激电极刺激男性的 用鞍状电极刺激女性 通过同芯针电极在患者的球海绵体肌和坐骨海绵体肌记录肌电的反应

A、腺、 阴蒂

B、 、大阴唇

C、腺、小阴唇

D、 、 阴蒂[正确答案]

3、格林-巴利综合征反射肌电图F波的共有特点是 

A、近段的F波的传导速度低于远端的运动传导速度[正确答案]

B、 F波减慢并不明显但是F波与M波的波幅比增高

C、 F波消失或者出现率降低

D、 F波的潜伏期延长

4、肌萎缩侧索硬化症的早期患者反射肌电图F波的特点是 

A、近段的F波的传导速度低于远端的运动传导速度

B、 F波减慢并不明显但是F波与M波的波幅比增高[正确答案]

C、 F波消失或者出现率降低

D、 F波的潜伏期延长

5、如果刺激一侧的眶上神经出现两侧的瞬目反射异常提示 的传入通路损害

A、面神经

B、颏神经

C、眶下神经

D、三叉神经[正确答案]

6、真性延髓麻痹的患者表现为胸锁乳突肌和舌肌肌电图呈 的神经源性损害

A、幅、窄时限

B、幅、宽时限

C、幅、窄时限

D、幅、宽时限[正确答案]

7、 以下哪项不是延髓麻痹的患者主要表现 

A、构音障碍

B、喝水呛咳

C、偏身麻木[正确答案]

D、吞咽困难

8、反射肌电图 H波的检测指标为H波的潜伏期正常的潜伏期为  ms两

侧相差小于  ms最大的H波和最大的M波的比是6080%

A、 9.4±2.5 0.4

B、 29.4±2.5 1.4[正确答案]

C、 14.7±0.5 2.6

D、 7.3±0.5 0.6

9、角膜反射由 共同完成

A、三叉神经和面神经[正确答案]

B、肱二头肌和肱三头肌

C、面神经和桡神经

D、三叉神经和桡神经

10、在脊髓损伤休克期中 H反射 

A、 出现率增加

B、消失[正确答案]

C、潜伏期延长

D、减慢

11、 Bell麻痹在急性期中瞬目反射表现为患侧所有的反射电位 

A、亢进

B、消失[正确答案]

C、潜伏期延长

D、降低

12、如果刺激一侧的眶上神经 同侧的瞬目反射受累而对侧的R2波正常提示 的损害

A、颏神经

B、眶下神经

C、面神经[正确答案]

D、三叉神经

(四)重复神经刺激

1、 以下对癔症的眼部症状的认识错误的是 

A、发病前有明显精神因素

B、经过心理暗示治疗可短期内恢复

C、有研究发现癔症性的眼部症状眼睑下垂占23%

D、 电生理表现多为阳性[正确答案]

2、重复神经刺激正常情况下低频刺激诱发的动作电位降低不会超过第1次刺激波幅 

A、 15%[正确答案]

B、 35%

C、 50%

D、 40%

3、 以下哪项因素不能改善肌无力 

A、胍类药物

B、钙剂

C、咖啡因

D、新斯的明[正确答案]

4、重症肌无力的临床表现错误的是 

A、肌无力晨轻暮重

B、只有延髓性麻痹而没有眼肌和四肢无力症状的患者很常见[正确答案]

C、并胸腺的肿瘤、 甲状腺疾病、类风湿性关节炎和肌无力综合征

D、及眼肌、面肌、咽喉肌以及四肢肌

5、神经电传动与肌肉收缩的转换在运动终板中进行终板的神经递质是 

A、肾上腺素

B、 乙酰胆碱[正确答案]

C、环磷酰胺

D、 白介素

6、重复神经刺激分为低频刺激和高频刺激低频刺激是刺激频率低于  Hz

A、 5[正确答案]

B、 2

C、 3

D、 4

7、重复神经刺激分为低频刺激和高频刺激高频刺激是采用5Hz以上刺激连续观察 计算最后一个波幅与个波幅的变化百分比

A、 3-20秒[正确答案]

B、 2-3分钟

C、 30-60秒

D、 3-4分钟

8、肌无力综合征的突触后膜面积 

A、减小

B、不变

C、增加[正确答案]

D、 以上均不是

9、重症肌无力的重复神经刺激中的低频刺激表现为波幅衰减超过 而高频刺激波幅增高不超过 

A、 30% 15%

B、 25% 50%

C、 15% 30%[正确答案]

D、 35% 55%

10、注射 后疲劳和重复刺激的衰减能够明显的缓解可更进一步的证明有重症肌无力的存在

A、环磷酰胺

B、肾上腺素

C、新斯的明[正确答案]

D、阿司匹林

11、重症肌无力重复刺激最敏感的频率是  Hz

A、 10和115

B、 3和5[正确答案]

C、 13和15

D、 30和50

(五)体感诱发电位