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《推拿配合神阙灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛58例疗效观察》
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推拿配合神阙灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛58例疗
效观察
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摘要 目的探讨脾胃虚寒型胃脘痛的证候特点和治疗方法
方法通过对58例不同年龄段、不同性别的脾胃虚寒型胃脘痛患者进行推拿配合神阙灸治疗。
结果 58例经2-12个月平均7个月随访按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定[3] 有效率达100%
结论推拿配合神阙灸能温中散寒健脾益气和胃止痛能有效治疗因脾胃虚寒引起的长期脘腹胀痛、痞满不舒不思饮食、手足不温等症.该疗法治疗过程舒适无痛苦病人容易接受也无不良反应且疗效可靠是治疗本病较为理想的方法。
关键字关键词 胃脘痛脾胃虚寒型推拿神阙灸
【中图分类号】 【文献标识码】 B 【文章编号】 1008-1879 201210-0038-01
脾胃虚寒型是临床上常见的一种胃脘痛 患者多年老体弱或平素喜食生冷 因易反复发作单纯药物治疗效果不显给患者带来了极大痛苦.近年来笔者采用推拿配合神阙隔姜灸综合治疗收到较满意的疗效.现报道如下
1一般资料
临床资料.本组58例均为门诊患者男性16例女性42例.年龄18-70岁平均46岁.病程最短者2年最长者30年.
诊断标准.按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定①脾胃虚寒胃脘痛证候 胃痛绵绵空腹为甚得食则缓喜热喜按泛吐清水神倦乏力手足不温大便多溏.舌质淡脉沉细.常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症.②上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜排除胃癌
治疗方法.
推拿手法治疗.
腰背部.患者俯卧位医者立于一侧①沿脊柱两侧施滚法重点在肝俞、脾俞、 胃俞、肾俞等穴手法深透有力施术5分钟使背腰部有温热感.②一指禅点揉、拇指弹拨T7-L2夹脊穴、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴 以酸痛为度.约2-3分钟.③分推腰背、擦两胁 以透热为度.④捏脊5-7遍.
腹部操作.患者仰卧位医者立于一侧.①拇指点揉合谷、梁丘、足三里等穴每穴1分钟 以酸胀为度.②摩腹以中脘穴为中心顺时针摩腹3-5分钟 以透热为度.③一指禅点揉上、 中、建里、下脘、承满、梁门、气海、关元穴共3-5分钟.④分推腹阴阳5-7次.⑤以医者劳宫穴对准患者中脘穴施颤法10分钟.以透热为佳.
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神阙灸.取纯净干燥食盐适量置于患者脐部将脐窝填平再放一厚约2-3mm新鲜老姜片 中间扎数个小孔其上置艾柱用线香点燃每次3-5壮.灸至局部温热舒适为度。
以上治疗每天一次 10次为一疗程.每一疗程间隔2-3天.
疗效标准及治疗结果.按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》疗效评定。
治愈 胃脘痛及其它症状消失 X线钡餐造影或胃镜检查正常。
好转 胃痛缓解发作次数减少其他症状减轻 X线钡餐造影或胃镜检查有好转。
未愈症状无改善 X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
本组病例中治疗时间最长者30次.最短者10次平均为20次.其中痊愈42例好转16例无效0例总有效率为100%.
2典型病例
患者陈某、女、 40岁、工人 2011年7月21日来我科初诊.主诉 胃脘痛20余年加重2年多.病史 患者自幼喜食生冷饥饱不均渐感上腹部隐隐作痛遇寒加重喜热喜按空腹为甚得食则缓神倦乏力手足不温 以上症状冬天尤甚舌质淡脉沉细.曾服用“附子理中丸” 、 “香砂养胃丸”等药疗效不佳.笔者按“脾胃虚寒型胃脘痛”采用推拿配合神阙灸治疗1个疗程后 胃脘痛及诸证候消失无任何不适感巩固一疗程后结束治疗.半年后随访时正值冬季患者自诉困扰多年的胃脘痛已痊愈.
3讨论
脾胃虚寒型胃脘痛是一种常见病多发性病过去多见于年老体弱者 由于现代生活方式和习惯的改变工作压力大、衣着单薄、平素喜食生冷年轻女性发病呈上升趋势。
胃脘痛的治疗多以“通”字立法.所谓“通”并非单指攻下通利而言.如《医学真传》说 “夫通则不痛理也.但通之之法各有不同等虚者助之使通寒者温之使通无非通之之法” .故脾胃虚寒型胃脘痛当以“温中散寒、健脾益气、和胃止痛”立法.手法治疗中采用一指禅推、弹拨背俞穴及夹脊穴能健脾和胃止痛一指禅推、摩上中下脘、梁门、建里、气海、关元等穴能温中和胃止痛、消食导滞
点按肝俞穴擦两胁疏肝理气 点按合谷、梁丘、足三里等穴以止胃痛。
神阙又名脐中属任脉是经络之总枢经气之汇海能司管人体诸经百脉.生姜性温味辛有温中祛寒的作用食盐咸寒入胃、肾、大小肠经隔姜隔盐灸能温中补虚散寒行气止痛达到温补散寒止痛的作用.进行神阙灸治疗 患者会感到非常舒服一股温热之感通过神阙穴慢慢向腹中渗透通体温暖舒适 胃脘痛很快能得到改善对虚寒性体质患者可以扶助人体的阳气纠正虚寒体质从而达到治本的目的。
脾胃虚寒型胃脘痛患者多为虚寒体质故平素要加强锻炼增强体质注意气候变化尤其是突然转寒时注意增加衣被免遭寒邪侵袭饮食宜清淡易消化忌食生冷不要过饥过饱保持情绪稳定和乐观.其次诊治上还要注意鉴别清楚胃痛真心痛属真心痛者应按其诊治规律处理 以防误诊。
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