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中国冶金工业医学杂志2008年第25卷第2期临床检验Sysmexxt一1800i血液分析仪白细胞分类异常报警的临床价值分析王静庄培英蔡妹中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院检验科(辽宁鞍山114002)Sysmexxt一1800i全自动血液分析仪在进行白细胞分类过程中若遇到有异常细胞时其信息栏就会出现Blasts(原始细胞)、ImmatureGran(未成熟粒细胞)、LeftShift(核左移)、Atypicallympho(异常淋巴细胞)、Abnlymph/~Bast(异常或原始淋巴细胞)、NRBC(有核红细胞)等异常报警信息.
为分析其结果的可靠性,我们对200例无异常报警的标本及220例异常报警的标本分别进行人工镜检,以探讨异常报警标本的临床意义,报告如下.
1材料与方法1.
1仪器和试剂Sysmexxt一1800i全自动血液分析仪及其配套试剂(日本希斯美康公司);Olympus显微镜(日本奥林巴斯光学工业株式会社);EDTA_K真空采血管(美国BD公司);瑞氏染液(自配).
1.
2方法以2004~2006年我院住院患者为观察对象,清晨用EDTA-K真空采血管采取静脉血2.
0ml,混匀后送检.
所有标本按Sysmexxt一1800i全自动血液分析仪操作说明进行检测(在采血后2h内完成),随机抽取无异常报警标本200例及异常报警标本220例分别制作血涂片,经瑞氏染色后,由2名经验丰富的主管检验师采用双盲法,独立对420份血涂片进行白细胞分类计数,每张血涂片在油镜下分类计数200个白细胞,取均值与全自动血液分析仪检测结果进行比较.
表1全自动血液分析仪计数结果与人工镜检结果比较(例)2结果以人工镜检的结果为标准,Sysmexxt一1800i全自动血液分析仪对异常细胞的敏感性为98.
8、特异性为76.
4、阳性预示值为72.
3、阴性预示值为99.
0(见表1);仪器无异常报警时其分类结果与人工镜检基本一致;而仪器异常报警标本的细胞分类结果与人工镜检结果符合情况随异常细胞分类不同而不同(见表2).
表2全自动血液分析仪异常报警标本与人工镜检结果符合情况比较3讨论全自动血液分析仪具有灵活的进样方式和检测模式,可以满足临床不同标本的检测需求.
仪器的设计原理保证了仪器检测结果的敏感性和稳定性],并可区分不同类型的白细胞、异常红细胞、血小板等.
本文结果表明,Sysmexxt一1800i全自动血液分析仪无异常报警时,白细胞分类结果与人工镜检结果基本相符(敏感性为98.
8、阴性预示值为99);当出现异常报警时,其结果与人工镜检存在差异(如Blast仅为33.
3),原因一方面可能与仪器和人工镜检计数的白细胞数目相差较大有关,另一方面可能由于疾病或药物的作用,使血细胞的大小、形态及内容物发生改变,其电阻抗、散射光及荧光信号发生不规则改变,致使仪器无法正确识别而报警,所以,对于出现异常报警的标本必须进行人工复检,以确保工作质量.
参考文献1叶应妩,王毓三,申子瑜.
全国临床检验操作规程.
3版.
南京:东南大学出版社,2006:10.
2丛玉隆,乐家新.
现代血细胞分析技术与临床.
北京:人民军医出版社,2005:181200.
(收稿2007—1120)抗凝剂选择对全血细胞分析的影响朱延红由世春霍红鞍山市铁西医院(辽宁鞍山114012)血液常规计数是临床检验的一个基本项目.
在使用全血细胞计数仪时,抗凝剂的选择对白细胞和血小板计数及分类影响很大.
本文就EDTA—K、EDTA—Na、肝素及草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行探讨,现将实验结果分析如下.
1临床资料以2007年8月在本院门诊行血常规检查的5O例患者为观察对象,静脉采血lml,每份样品分别用规定比例的EDTA—K、EDTA—Na、肝素及草酸盐4种干燥抗凝剂抗凝.
标本采集2h内在BC一3000型血细胞分析仪上测试,试剂为深圳麦维普资讯http://www.
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