单选题对于2021.6.4鹿城区心桥绿洲幼儿园健康一日二查（幼儿）状况在线问卷

对于2021.6.4鹿城区心桥绿洲幼儿园健康

一日二查幼儿状况在线问卷

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Q1.您的家庭背景是 单选题

Q2.您所居住地点事 单选题

Q3.您的学历单选题

Q4. 班级填空题

Q5. 姓名填空题

Q6. 早上体温是否正常单选题

正常

异常一般指体温升高请填写实测体温

Q7. 晚上体温是否正常单选题

正常

异常一般指体温升高请填写实测体温

Q8. 有无咳嗽单选题

有请填写原因

无

Q9. 有无其他不适有无腹泻、乏力等新冠状病毒肺炎常见症状

单选题

有

无

Q10. 周围人群中含居住小区 2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新冠状病毒感染的肺炎患者单选题

有请填写详细地址、发生时间

无

Q11. 家人/同住人有出现发热、干咳等症状者单选题

有请填写患者姓名、与你的关系、患者患病时间、是确诊病例或疑似病例、诊治情况、你与患者接触的时间

无

Q12. 是否与确诊病例接触单选题

有

无

Q13. 目前是否处于隔离状态单选题

是集中隔离或居家隔离

否

Q14. 是否与目前境外返温直系亲属留学生以及其他境外返温人员留学生的接触 单选题

是写明亲属或留学生来自哪国

否

Q15. 您的地理位置 填空题

再次感谢您接受此次的调查谢谢您的支持与参与。稍后会有红包奉上哦!