中华人民共和国卫生部制
填表说明
1.本表供申请护士变更注册使用。
2用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3本表的第 、 2、 3、 4四项由申请人填写,第5、 项由有关医疗卫生机构填写第7项由注册机关填写。
.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8 申请人现技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士变更注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1 申请人情况
2.申请人原工作单位情况
3.申请人拟工作单位情况
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写
申请人拟工作单位意见由工作单位填写
.注册机关意见由注册机关填写)
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