正确答案辅助生殖技术安全高效运行模式探讨新进展暨第三届中亚生殖健康高峰论坛-2021年华医网继续教育答案

辅助生殖技术安全高效运行模式探讨新进展暨第三届中亚生殖健康高峰论坛-2021年华医网继续教育答案

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(一)人类辅助生殖技术发生发展

1、 以下哪一项不是夫精人工授精的适应症

A、因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育

B、宫颈因素不育

C、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育

D、逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症 [正确答案]

2、世界首例试管婴儿哪一年在哪个国家诞生

A、 78年、英国[正确答案]

B、 88年、 中国

C、 92年、 比利时

D、 88年、澳大利亚

3、 以下哪一项不是人类辅助生殖技术

A、体外受精-胚胎移植IVF-ET

B、夫精人工受精AIH

C、输卵管再通术[正确答案]

D、卵胞浆内单精子显微注射ICSI

4、 以下哪一项不是体外受精-胚胎移植IVF-ET临床适应症

A、女方各种因素导致的配子运输障碍

B、排卵障碍

C、子宫内膜异位症

D、重的少、弱、畸精子症 [正确答案]

5、 中国首例试管婴儿哪一年在哪家医院诞生

A、 83年、北京大学第三医院

B、 06年、北京大学第三医院

C、 88年、北京大学第三医院[正确答案]

D、 92年、北京大学第三医院

6、 以下哪一项不是夫精人工授精的禁忌症

A、男女一方患有原因不明不育[正确答案]

B、患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患

C、接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期

D、一方有吸毒等严重不良嗜好。

7、 以下哪一项不是供精人工授精的适应症

A、逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症

B、免疫性不育 [正确答案]

C、男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病

D、母儿血型不合不能得到存活新生儿。

8、新疆首例试管婴儿哪一年在哪家医院诞生

A、 96年、新疆医科大学第一附属医院

B、 88年、新疆医科大学第一附属医院

C、 00年、新疆医科大学第一附属医院[正确答案]

D、 02年、新疆医科大学第一附属医院

9、 以下哪一项不是卵胞浆内单精子显微注射ICSI临床适应症

A、的少、弱、畸精子症

B、不可逆的梗阻性无精子症

C、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致) 

D、女方各种因素导致的配子运输障碍。 [正确答案]

10、第三代试管婴儿中文名称及英文缩写

A、体外受精-胚胎移植IVF-ET

B、夫精人工受精AIH

C、胚胎植入前遗传学检验PGT [正确答案]

D、卵胞浆内单精子显微注射ICSI

(二)胚胎植入前遗传学检测PGT

1、下属观点不正确的是

A、 T-A是靶向检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。其中A指的是“aneuploidy 非整倍性” 目的是提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征[正确答案]

B、 PGT-M是靶向检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因等同于原PGD中的一部分。其中 M指的是“monogenic/singlegenedefects 单基因疾病或缺陷” 目的是靶向阻断单基因遗传病

C、 T-SR是靶向检测胚胎染色体是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等同于原PGD中的一部分。其中 SR指的是

“chromosomalstructuralrearrangements 染色体结构异常”目的是靶向阻断染色体结构异常的遗传。

D、各临床PGT实验室应根据自身的条件和特色,自主选择检测技术平台,各种检测方法均需建立标准操作规程(standardoperationprocedure,SOP)不同的检测技术平台应根据具体流程的需要在实验关键环节设置质控参数。

2、 PGT临床质控不包括

A、夫妇在进入PGT治疗周期前,需接受至少一次遗传咨询,并保存完整的咨询记录)知情同意书和病案记录

B、确定接受PGT周期治疗的夫妇的临床指征合理且充分

C、获得持续妊娠者,产前诊断结果与胚胎检测结果符合率90%[正确答案]

D、对PGT的临床结局分析,建议使用活产率/每起始周期的统计方法

3、 PGT过程各类风险不包括

A、 T技术造成的胚胎活检、冷冻复苏损伤

B、个别胚胎可能诊断不明

C、流产率增加[正确答案]

D、染色体嵌合型胚胎发育潜能的不确定性

4、 PGT随访不包括

A、 PGT胚胎移植后获得持续妊娠者,需进行侵入性产前诊断

B、现阶段不建议采用无创产前筛查的方法

C、应随访妊娠的结局以及新生儿的情况

D、建议采用无创产前筛查的方法[正确答案]

5、 目前PGT主要采用的受精方式

A、 IVF

B、 ICSI[正确答案]

C、 IVM

D、短时受精

6、 PGD适应症不包括

A、体异常----夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复

B、因遗传病----具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、 X连锁隐性遗传、 X连锁显性遗传、 Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确

C、 目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病[正确答案]

D、人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)配型----曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过PGT择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞

7、根据2018 《胚胎植入前遗传学诊断/筛查专家共识》 目前PGT主要采用的活检样本是

A、第一极体

B、第二极体

C、卵裂球

D、囊胚外滋养层细胞[正确答案]

8、 PGT国际通用分类包括

A、 PGT-A[正确答案]

B、 PGT-B

C、 PGT-C

D、 PGT-D

9、 PGS适应症不包括

A、女方高龄(advancedmaternalage,AMA) 女方年龄38岁及以上

B、常见的染色体多态如1qh+ 9qh+ inv 9 p12q13、 Yqh+等[正确答案]

C、不明原因反复种植失败recurrentimplantationfailure ,RIF移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败

D、严重畸精子症

10、 PGT禁忌症不包括

A、 目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病

B、疾病性状的选择,如性别、容貌、身高、肤色等

C、性染色体数目异常如47,XYY 47,XXX等产生性染色体异常后代的几率较低不建议实施PGT。而47,XXY生育后代染色体异常风险增加可酌情考虑是否实施PGT

D、严重畸精子症[正确答案]

(三)低分子肝素在生殖相关疾病及复发性流产中的应用

1、 以下哪项不是低分子肝素的特点 

A、平均分子量是普通肝素的1/2-1/3

B、被细胞外基质、血浆蛋白和细胞受体结合和灭活

C、肌肉注射生物利用度好[正确答案]

D、半衰期长

2、 D-二聚体的正常参考值哪项是不正确的 

A、未孕0-0.65mg[正确答案]

B、孕<13周0-0.7mg

C、孕14-20周0-1.7mg

D、孕21-27周0-2.8mg

3、关于遗传性易栓症的病因哪项是错误的 

A、抗磷脂综合征(APS) [正确答案]

B、凝血因子V基因突变

C、亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR)C677T突变导致高HCY

D、蛋白C缺陷症

4、使用低分子肝素过程中应定期监测的指标最恰当的是 

A、 D-二聚体

B、肝功能

C、血常规

D、 以上都是[正确答案]

5、治疗血栓前状态低分子肝素的药物剂量选择主要依据 

A、 PT长短

B、 D-二聚体水平[正确答案]

C、 APTT长短

D、抗心磷脂抗体高低

6、对低分子肝素的特点说法错误的是 

A、子肝素副作用小、安全性高基本不用实验室监测

B、低分子肝素不通过胎盘孕期使用安全

C、低分子肝素常见副作用为一过性转氨酶升高

D、可分泌于乳汁中哺乳期禁用[正确答案]

7、低分子肝素对凝血系统的作用正确的是 

A、激活Xa作用明显

B、抑制IIa作用明显

C、抑制凝血酶产生的作用大于抑制凝血酶活性的作用[正确答案]

D、抗血栓作用弱于普通肝素

8、低分子肝素LMWH在保胎治疗中的作用说法不正确的是 

A、 LMWH在保胎治疗中有双向作用

B、在治疗剂量内 LMWH对滋养细胞的增殖起正向的调节作用

C、超过治疗剂量 LMWH会抑制滋养细胞的增殖的作用

D、因LMWH在保胎治疗中的作用有剂量依赖性故LMWH剂量越大越好[正确答案]

9、低分子肝素的保胎机制不正确的是 

A、 、抗血栓形成

B、调节母胎界面的细胞因子网络向TH1型优势转化[正确答案]

C、抑制自然杀伤细胞的功能

D、增强滋养细胞的增殖

10、对低分子肝素的副作用说法错误的是 

A、肝功异常相对少见[正确答案]

B、 出血事件发生率1.98%

C、皮肤变态反应发生率为1.85%

D、血小板减少发生率为0. 11%

(四)PCOS解读多囊卵巢综合征

1、关于多囊卵巢综合征PCOS叙述不正确的有 

A、超声显示双侧卵巢均有12个以上直径29 mm的小卵泡即卵巢多囊样改变和或卵巢体积增大

B、 LH及LH/FSH值升高

C、胰岛素抵抗/高胰岛素血症

D、有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症[正确答案]

2、下列哪个不是pcos诊断的主要标准  

A、无排卵

B、临床和实验室的高雄激素血征

C、月经不规律[正确答案]

D、超声提示卵巢多囊样改变

3、对具有PCOS特征但不符合诊断标准的青少年为“风险增加”建议在初潮后年性成熟完全建立时重新评估。  

A、 5年

B、 8年[正确答案]

C、 3年

D、 1年

4、青春期PCOS的治疗不包括 

A、促排卵[正确答案]

B、调节月经周期

C、控制多毛的痤疮

D、减轻体重

5、 28岁已婚女性继发不孕3年 因月经2个月一次雄激素升高和B超为多囊卵巢被诊断为多囊卵巢综合征 患者治疗的近期目标是 

A、控制体重[正确答案]

B、预防代谢综合征

C、预防子宫内膜癌

D、治疗不孕不育

6、多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是 

A、 FSH升高

B、 LH偏低

C、 FSH/LH比值≥5

D、 LH升高[正确答案]

7、多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是 

A、双侧卵巢均匀性萎缩

B、万间巢表面坚韧呈灰白色包膜增厚[正确答案]

C、卵巢有≥5个囊性卵泡

D、卵泡直径多<1 mm

8、无排卵的诊断主要包括 

A、基础体温测定

B、超声检测卵泡

C、激素测定

D、 以上都是[正确答案]

9、多囊卵巢综合征多起病于 

A、儿童期

B、青春期[正确答案]

C、妊娠期

D、 围绝经期

10、多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是 

A、雄激素过多[正确答案]

B、孕激素过多

C、卵泡刺激素过多

D、黄体生成激素过少

(五)ART子代安全性

1、下列哪项不属于生殖医学技术

A、人工周期[正确答案]

B、 AID

C、 AIH

D、 IVF/ET

E、 GIFT

2、不孕症中男女双方因素约占

A、 35%

B、 30%

C、 25%

D、 20%[正确答案]

E、 10%

3、为受孕应具备的条件中下列哪项是错误的

A、卵巢排出正常的卵子

B、精液正常并含有正常的精子

C、卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵[正确答案]

D、受精卵能顺利的进入宫腔

E、子宫内膜为受精卵着床做好充分准备

4、不孕症伴有痛经常常发生于 

A、多囊卵巢综合症

B、子宫内膜异位症[正确答案]

C、子宫内膜增殖症

D、卵巢囊肿

E、粘膜下子宫肌瘤