时间中医论文看当前中医时间管理应用新制度模式

中医论文看当前中医时间管理应用新制度模式

正文

摘要 中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、 阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前 中医专著《黄帝内经》问世奠定了中医学的基础。时至今日 中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等均可在此书中找到根源

关键字 中医医学医学管理论文发表

中医学理论体系是经过长期的临床实践在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的它来源于实践反过来又指导实践。通过对现象的分析 以探求其内在机理。因此 中医学这一独特的理论体系有两个基本特点一是整体观念二是辨证论治。 中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说 以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

中医时间医学可追溯到2000年前《内经》时期就奠定了基础经历代医家不断丰富发展 已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说无不包含时间医学的内容。 中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理病理节律变化并运用这些节律变

化来诊断疾病选择有利时间进行治疗和预防疾病。 《灵枢·顺气一日分为四时》篇曰 “朝则人气始生、病气衰故旦慧;日中人气长长则胜邪故安;夕则人气始衰邪气始生故加;夜半人气入脏邪气独居于身故甚也” 。 尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状脉象和色泽的变化可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治 《内经》强调“谨候其时病可与期失时反候者百病不治” 。因四时气候不同防治疾病的原则是 “春夏养阳秋冬养阴” 。这种因时施治择时防病的观点为历代医家所遵循。

中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的特点。东汉张仲景通过长期临床观察撰写的《伤寒杂病论》 不仅认识到许多疾病的时间节律而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏剧秋冬差” 妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热少腹里急腹满手掌烦热唇干燥” 。此外对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥指出六经病的病愈或转到另一经的周期是6—7天。六经病的缓解各有不同时辰 “太阳病欲解时从已至未上” 。 “阳明病欲解时从申至戊上” 。 “少阴病欲解时从子至寅上” 。 “厥阴病欲解时从丑至卯上” 。认为这些节律变化的原因是阴阳变化的结果。在择时治疗上提出了运用汗、吐、下法的适宜时间主张“春夏宜发汗”   “春宜吐” “秋宜下” 。张氏这些主张对后世产生了较大的影响尤其是金元医学四大家运用得十分娴熟倍加推崇。

李东垣根据“时不可违”  “勿伐天和”的原则主张春天患病者于所用药内加清凉风药夏天患病加大寒药秋天患病加温气药冬天患病加大热药。并制定了春天宜服补中益气汤;夏天宜服清暑益气汤;秋天宜服升阳益气汤;冬天宜服神圣复气汤。季节不同加减用药也不同如羌活俞风汤在望春在大寒之后服药时宜加半夏、柴胡、人参;在夏季之月服用宜加防己、 白术、茯苓;在望夏之月服用宜加石膏、黄芩、知母;在秋处大寒之后宜加半夏、厚朴、藿香、桂枝;霜降至望冬加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医亦有按季节选方的原则 即春天宜服参苏饮;夏天宜服五积散;秋天宜服藿香正气散;冬天宜服十神汤。择时治疗历代医家非常重视在临床实践中得到了充分的肯定。

已故名医蒲辅周认为一切外感病称时病也称六气为病二者是统一的。治疗外感热病必须掌握季节性一年12个月有六个月的气候变化 即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫;夏季时病有温热、暑病、湿温;秋季时病有温燥、凉燥;冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗蒲老运用时间因素治疗疾病给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行蒲老以白虎汤主治取得满意疗效。 56年北京流脑大流行医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果后请教于蒲老蒲老认为治病要了解发运的变化54年天气干燥、暑热偏胜故用清泄暑邪法能获救 56年湿气偏胜暑邪夹湿为患当清暑热通阳利湿法治疗验之果效。

结语;认识疾病的目的在于驾驭疾病认识疾病与时间的关系在于了解疾病的传变规律掌握它的传变转化与欲解向愈的时间在有效的时间内采取积极措施使疾病向有利人体的方向发展。所以时间与治疗的关系显得特别重要。因时施治是根据不同发病时间来考虑治疗原则在辩证确定治疗原则时首虑时间因素 以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗病人在这个时间治疗效果显著而无副作用。因此受到历代医家重视积累了丰富的经验是时间医学宝库中的一笔巨大财富。