医保刷卡制度
一、要按医疗保险管理规定按时准确录入并传输数据保证数据的准确与完整确保参保人员持医疗保险卡ic卡进行购药及结算匠准确性每天及时上传下载数据重点是每年初必须先下载全部数据后才能开始刷卡
二、使用医保计算机系统为参保人员提供规范收据和购药明细并保存两年以上严禁在联网接入设备安装与医咻结算无关的软件严禁联网设备与国际互联网联通严禁在联网篡改结算数据及ip地址等参数严禁通过专网对信息及网络系统进行攻击和破坏。
三、应在药店显要位置悬挂人力资源和社会保障进政部门统一制作的定点零售药店标牌以方便患者辩认购药不得拒绝参保不修改密码不得代替参保人员输入密码 同时对基本医疗保险药品作明显标识及明码标价区分甲、 乙类药品营业员要佩带服务标志文明用语为患者提供优质服务并设参保人员意见投诉箱。
四、必须配备专兼职医疗保险管理人员和系统管理人员从事药品质量管理处方调配等岗位的工作员必须经过专业培训。符合州市药品监督管理部门的相关规定并持证上岗营业员须对医保政策对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟悉并正确宣传医保政策帮助参保人员解决购药困难。
五、根据国家有关法律法规及规定为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务营业时间内至少有1名药师在岗无偿提供政策咨询、圈存、修改密码、医保卡余额查询等服务。
六、要保证基本医疗保险药品目录内药品的供应经营品种不少于城镇职工基本医疗保险用药目录的80%并提供基本医疗保险药品备药清单包括药品商品名通用名和剂型等详细资料向药店备案药品合格率须符合国家有关标准不得发生假药案件。
七、从符合规定的渠道采购药品保证体系严格药品验收储存、零售管理确保药品安全有效。
八、严格执行国家规定的药品政策实行明确标价接受人办资源和社会保障部门及医保经办机构药品监督部门、物价部门、卫生部门等有关部门的监督检查及参保保员的监督。
九、参保人、证居民身份证卡医保ic卡不同相符发现就诊者与所持卡证不符时应拒绝配药因病情原因医保人员本人不能亲自前来开药的其委托人须持委托书方能按规定开药经查验证有关项目所持处方相符无误后调剂的处方必须由药师审核签字以备核查。
十、医保人员到药店购药时应认真按照以下原则给药急性病限3天量慢性病限7天药量相同治疗效果的药品
原则上不能超过2种辅助的药不能超过2种。
十一、必须每天将售出药品有关医保数据上传并保证上传数据真实、准确、完整上传内应包括参保人员医疗保险卡id卡号药品通用名规格、剂型、价格、数量、金额、购药、时间必须在每月的最后一天的24小时之前上传完当月数据次月2号前遇节假日顺延。篇二医保定点药店管理制度
******有限公司
医保定点药店管理制度
为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作规范经营行为更好的为全市参保人员提供优质完善的服务我药房特制定如下管理制度。
一、保证药品质量
1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营生产资格的企业购进不准从非法药商药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策保证药品供应
认真执行国家物价政策根据药品购进成本、市场调查价格合理制定价格实行明码标价公平交易做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源尽量满足参保人员的用药需求发现断缺药品及时补充确保药品供应及时。
三、严格大药房工作管理制度
工作人员应按时上下班坚守工作岗位统一着装微笑服务热情接待顾客对顾客提出的问题耐心解答任何情况下都不得和顾客争吵做到文明服务。
四、做好药品的分类管理工作
严格实行药品经营质量管理规范标准做好药品分类管理工作做到药品与非药品、 内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列做好处方药和非处方药的销售管理工作处方药应严格执行凭医师处方销售并做好审核调配工作和处方保存工作非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
五、做好帐务管理工作
严格执行医保基本药品目录的品种范围不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐职工每次刷卡购药应有购药清单结余金额清楚每月及时向医保局报送统计报表。
六、加强员工培训教育工作。
医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训提高员工的自身素质和业务水平定期对员工进行职业道德和礼仪的培训科学合理的指导用药尽量减轻病患者的经济负担。
七、其它规定
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。篇三医保刷卡规章制度及管理办法(1)
铁路医保卡管理制度
根据劳动和社会保障局2004 26号文 2005 57号文等系列文件精神特制定本店铁路医保刷卡规章制度及管理办法供药店全体员工共同学习遵照执行。具体规定如下
1、 遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关规定健全和完善药品质量保证制度确保群众用药安全有效
2、 严格按照文件精神制作明显定点标识。在药店明显地方悬挂医保投诉箱设医保政策咨询处执业药师指导购药处及宣传医保政策栏保证药店24小时供药。
3、 严格执行国家及宝鸡市规定的药品价格政策本着价格合理服务百姓的宗旨 明码实价保证刷卡药价与现金药价一致。
4、 刷卡人员坚持核对持卡人身份对人、证、卡不相符者拒绝刷卡并作好解释工作。
5、 熟悉医保目录熟悉微机操作技术提高业务水平不得将医保目录外药品纳入医保支付对个别不理解的参保人员要作好耐心细致的工作。
6、 店内人员坚持执行劳动和社会保障局、食品药品监督管理局的文件精神 以上乘的服务态度优质的药品质量低廉的价格赢得参保人员的认可争做医保合格药店。
