伦理学环球医学网整理真题助理第一单元

助理第一单元

1.为观察甲肝疫苗的预防效果研究对象最好选择

A.近期曾有甲肝暴发地区人群

B. 甲肝高发区无免疫人群

C. 甲肝低发区无免疫人群

D. 医院中非肝炎患者

E. 医院中血制品接触者

疫苗为预防用于无免疫人群尤其是高发区这些易感人群。

答案 B

3.容易引起贫血的胃炎是

A.慢性非萎缩性全胃炎

B.慢性萎缩性胃炎 胃体萎缩为主

C.慢性萎缩性胃炎 胃窦萎缩为主

D.慢性浅表性胃炎 胃体为主

E.慢性浅表性胃炎 胃窦为主

A型萎缩性胃炎主要发生于胃体部血清壁细胞抗体阳性 胃酸和内因子分泌减少或缺少易发生恶性贫血。

答案 B

4.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

A.放射性核素肝扫描

B.肝脏CT

C.肝脏MRI

D.肝脏B超

E.腹部X线片

原发性肝癌定位诊断CT肝动脉碘油造影但是普查原发性肝癌最常用的影像学检查是肝脏B超

答案 D

5. 用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A.及时发现就业禁忌症

B.便于安排工人从事特殊作业

C.全面掌握工人的健康状况

D.确定工作岗位及转岗

E.便于人事部门对工人的管理

答案 A

就业前健康检查指对准备从事某种作业人员进行的健康检查 目的在于了解受检者原来健康状况和各项基础数据可发现职业禁忌证。

6. 消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是

A. 呕吐物有粪味

B. 呕吐大量宿食

C. 呕吐大量胆汁

D.餐后上腹饱满

E.进脂餐后腹痛

呕吐大量宿食是消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现此知识点已经连考四年。答案

7.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎支原体

B. 嗜肺军团菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 (08, 10, 13)

答案 D

8.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

A.支气管壁内肺牵张感受器

B.颈动脉窦和主动脉弓

C.延髓腹侧面化学感受器

D.肺毛细血管旁感受器

E.颈动脉体和主动脉体

中枢化学感受器延髓腹侧面化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器大25倍H+透过血脑屏障的速度较慢 限制其作用。所以血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是外周化学感受器颈动脉体和主动脉体。颈动脉窦和主动脉弓是压力感受器感受和调节血压变化。

答案 E

9.不属于食品污染的是

A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐

B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素

C.河豚鱼中检出河豚毒素

D.粮食中残留有机磷杀虫药

E.动物性食品中检查沙门氏菌

食品污染按污染源的性质生物性污染、化学性污染、放射性污染。

答案 A

10.肝硬化患者近期肝脏进行性增大应首先考虑的情况是

A.并发肝癌

B.肝淤血

C. 门静脉高压加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活动

肝硬化病人若在短期内出现肝增大且表面发现肿块持续肝内疼痛或腹水呈血性应想到并发原发性肝癌的可能应进一步检查。

答案 A

11. 胃体部癌肿发生淋巴转移一般首先受累的淋巴结群位于

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C. 胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E. 结肠中动脉旁

答案 C

13.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A.脊髓灰质炎

B.猩红热

C.肺炭疽

D.艾滋病

在乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽被纳入乙类但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

答案 C

15.下列疾病中最常发生II型呼吸衰竭的是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C. 结核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E. 间质性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患并引起气道发生不可逆性阻塞性病变不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响 因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

答案 B

16.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

A.血清结核抗体阳性

B. PPD实验强阳性

C.血沉显著增快

D.胸部X线片示肺部空洞性病变

E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

目前常说的活动性肺结核指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。活动性肺结核是指痰涂片阳性者证明有结核分枝杆菌排出病灶属于活动期胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞或者播散病灶说明结核分枝杆菌繁殖活跃毒力强。治疗四个月复查痰涂片和痰培养阴性者胸片提示钙化纤维化硬结等说明结核控制无传染性及临床症状。无活动性即不是活动性肺结核。

诊断标准痰结核菌检查

答案 E

20.坏疽是指坏死组织表现为

A.淤血性改变

B.缺血性改变

C.干酪样改变

D.充血性改变

E.腐败菌的感染

坏疽:坏死+腐败菌感染

答案 E

21. 医学伦理学属于

A.元伦理学

B.生态伦理学

C.境遇伦理学

D.描述伦理学

E.规范伦理学

伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学。规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学。医学伦理学属于应用规范伦理学。医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科它是医学的一个重要组成部分又是伦理学的一个分支。

答案 E

24.说明样本均数抽样误差大小的指标是

A.标准差

B.极差

C. 四分位数间距

D.变异系数

E.标准误

标准差是各数据偏离平均数的距离。能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的标准差未必相同。标准误样本均数的标准差是描述均数抽样分布地离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度。

答案 E

26.下列药物中治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

E. 乙酰唑胺

1镇静剂2血管扩张药①硝普钠②酚妥拉明③硝酸盐制剂④硝苯地平硝苯吡啶类⑤卡托普利巯甲丙脯酸⑥胆碱能阻滞剂3利尿剂立即选用作用快效果强的利尿剂如呋塞米速尿 2040mg或利尿酸钠2550mg静脉注射可在短时间之内排出大量水钠对于降低肺毛细血管压和左心室充盈压缓解肺水肿有效特别适用于高血容量性肺水肿或心源性肺水肿但对于肺毛细血管壁有明显破坏通透性增加的肺水肿因有大量液体渗漏而出现血容量不足时利尿剂会造成血容量的进一步下降影响心排出量故一般不宜使用必要时可用脱水剂如甘露醇可收到一定效果使用利尿剂应防电解质紊乱4强心剂5氯丙嗪6肾上腺皮质激素

答案 D

27. 门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B. 呕血或黑便

C.肝掌

D.腹水

E.食管静脉曲张

肝掌是肝功能减退的表现

答案 C

28.下列叙述中不属于肿瘤特点的是

A.增生细胞具有多克隆性

B.增生细胞分化程度不一

C.增生细胞基因异常

D.增生细胞不成熟

E.增生细胞有异型性

1.单克隆和多克隆是指抗体而言的。

答案 A

29.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

A.有利于脂肪合成

B.有利于补充血糖

C.有利于排钠补钾

D.有利于脂酸合成

E.有利于必需氨基酸合成

血糖的来源食物、肝糖原分解、糖异生。短期饥饿靠肝糖原分解维持血糖长期饥饿时糖异生维持血糖。饥饿时脑靠酮体供能。

答案 B

31.不属于蛋白质二级结构的是

A. β-折叠

B.无规卷曲

C.右手双螺旋

D. α-螺旋

E. β-转角

蛋白质核酸结构变性、维生素作用

答案 C

33.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A.血电解质

B.糖化血红蛋白

C.血脂

D.肝功能

E.尿渗透压

呋塞米排钾利尿药易低血钾。

答案 A

利尿药

1.袢利尿药高效利尿药排钾——呋塞米速尿、呋喃苯胺酸不良反应高血钙

2.噻嗪类利尿药中效利尿药排钾——氢氯噻嗪

肾性尿崩症及加压素无效的的垂体性尿崩症。

中枢性尿崩症首选去氨加压素

3.保钾利尿药低效利尿药——螺内酯

不良反应男子乳房女性化和女性体毛增多

慢性肾功能不全→血钾↑可心脏骤停主要死因

禁用氨苯蝶啶

35. 属于血小板输注禁忌症的是

A.肿瘤化疗后的血小板减少

B.体外循环

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.肿瘤放疗后的血小板减少

E.肝移植手术

血小板输注会加重血栓。

答案 C

输血

1..成分输血缺啥补啥

RBC减少症输RBC烫伤输血浆 DIC输凝血因子和血小板

血小板减少性紫癜输血小板有血栓时不行

输自体好于异体红细胞和冰冻血浆但应避免分离污染

洗涤红细胞含少量血浆无血小板无白细胞无肝炎病毒无抗A、 B抗体

浓缩粒细胞用于粒细胞减少而抗生素治疗无效严重感染。

血小板适于严重再障贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减 以及其他导致血小板减少所引起出血。

新鲜冷冻血浆可纠正止血功能

肝硬化低蛋白血症输白蛋白

2..输血反应

输血抗体IgM天然抗体不过胎盘屏障

输血可传播肝炎和艾滋可有溶血反应

3..输血原则避免红细胞凝集反应、交叉配血试验、 同型输血

36.下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

A.糖尿病

B. 阿尔茨海默病

C. 男性性功能障碍

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

脑部喉部心脏及血管肺部 胃部

骨骼结肠癌。

眼部吸烟会引起白内障影响视力。

生殖系统吸烟是导致阳痿最主要原因。

对女性的危害:影响美容:易患艾滋病易引起流产生育率下降孕期异常

◆吸烟与视力衰退

◆吸烟与幻觉症

◆吸烟与腰背痛

◆吸烟与子宫癌

◆吸烟者眼部皱纹多

◆吸烟与坏血症

答案 A

37.亚硝酸盐食物中毒的机理是

A.生成高铁血红蛋白

B.溶血作用

C.胆碱酯酶活性被抑制

D.毛细血管扩张

E.巯基酶失活

肠原性青紫病的致病机理为亚硝酸盐类食物中毒又被称之为紫绀症、乌嘴病。是指食入含亚硝酸盐类植物中毒。亦有误把亚硝酸盐当食盐用的中毒报告。亚硝酸盐为强氧化剂进入人体后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白失去运氧的功能致使组织缺氧 出现青紫而中毒。

注去年考的血红蛋白和肌红蛋白。

答案 A

第二套第一单元

某幼儿园儿童在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫头痛、头晕和无力。

125.应首先考虑为下列何种食物中毒

A.副溶血弧菌中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.空肠弯曲菌引中毒

D.耶尔森菌中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒

答案:B

解析:亚硝酸盐是食品着色剂。人食入过多后使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白 出现以皮肤、粘膜青紫为主要表现的食物中毒。

38. 细胞内含量最丰富的RNA是

A. hnRNA

B. t RNA

C. rRNA

D. m i RNA

E. mRNA

答案 C

3.核酸结构

39.对肺鳞癌生物学特性的描述正确的是

A. 多为中心型肺癌

B.较早胸膜转移

C.较早经血行转移

D. 多为周围型肺癌

E.较早经淋巴转移

肺鳞癌通常发生在一级支气管在较早的时候就容易转移到周围的淋巴结特别是肺门淋巴结。兼有中央型和周围型。

答案 E

第一套第一单元

3.下列哪项对肺鳞癌不正确

A.肺癌中最常见

B.常为中心型

C.生长速度病程短

D.对放疗、化疗较敏感

E.通常先淋巴转移血行转移发生晚

答案:C。

解析:备选答案不正确的是C肺鳞癌生长速度较慢病程较长。

肺癌

1鳞癌最常见老年生长慢转移晚。

2腺癌女多见

3小细胞未分化癌/燕麦细胞癌

能分泌5-羟色胺