收稿日期:2015-12-21

基金项目:宁夏科技计划支撑项目(2013ZYS132);国家中医药管理局"十二五"重点专科建设项目(2012032).

作者简介:刘龙飞(1990-),男,在读硕士研究生.
研究方向:针灸治疗心脑血管疾病的临床研究.
通信作者:胡雨华(1963-),女,主任医师,硕士生导师,医学学士,主要从事针灸治疗心脑血管疾病的临床研究工作.

E-mail:476521131@qq.
com卵巢储备功能减退的临床研究进展刘龙飞1,胡雨华2(1.
陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西咸阳712000;2.
银川市中医医院针灸康复科,宁夏银川750001)摘要:查阅相关文献,分别从中医(病因病机、脏腑论治、针灸及其他治疗)和西医(病因、治疗)两大方面对卵巢储备功能减退的研究进展进行综述,并提出不足与展望,以期能更好地指导临床.

关键词:卵巢储备功能减退;卵巢早衰;中医;西医;综述中图分类号:R711.
75文献标志码:A文章编号:1003-8450(2016)06-0088-04DOI:10.
16841/j.
issn1003-8450.
2016.
06.
27卵巢内卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致性激素缺乏及生育能力下降,称为卵巢储备功能减退(diminishedovarianreserve,DOR),临床表现为40岁以前出现月经稀发、经量减少,甚至闭经、不孕,或伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期综合征症状.
实验室检查以血清促卵泡生成素(follicle-stimulatinghor-mone,FSH)水平升高和血清雌二醇(E2)水平降低为特征.
如不进行早期干预治疗,则可在1~6年间进一步发展成为卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)[1].
DOR与POF的发病率分别为10%和1.
0%~3.
8%[2-3].
近些年来关于DOR和POF的中、西医研究取得了一定进展,现综述如下.
1中医研究DOR属于中医学"月经过少""月经后期""闭经""血枯""不孕""绝经前后诸症"等范畴.
众多学者认为此病病因以肾虚为主,与肝、心、脾等功能失调有密切关系.
参考历年文献发现本病主要证型为:肾虚血瘀型、肝肾阴虚型、肾虚肝郁型、肾虚血亏型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、心肾不交型以及痰湿内阻型[4].
1.
1从肾论治《素问·上古天真论篇》曰:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.
"女子生理、生殖均以肾为中心,肾气盛,则冲任脉盛,月事以时下,生殖功能健全.
韩冰教授认为,肾和冲任是女性生殖功能的核心,具有协同作用,共司经、孕、胎、产等一系列生殖活动[5].
肾虚与冲任失调是导致DOR所致不孕症发生的根本原因.
惠雪莲等[6]将201例DOR患者随机分为中药组100例,西药组101例,中药组辨证为肾阴虚型、肾阳虚型及阴阳两虚型,并分别给予左归饮、右归饮、二仙汤治疗,治疗3月后中药组总有效率为94.
0%,西药组为76.
2%,中药组疗效优于西药组(PAMH)由于不受月经周期的影响,并且比性激素具有更高的敏感性和特异性,已被越来越多的人用作评价卵巢储备功能的可靠指标.
治疗方面,西医治疗仍以激素为主,具有一定疗效,但不良反应大,远期疗效不佳.
中医对本病的认识较为全面,结合辨证论治,改善卵巢功能效果显著,研究主要以肾虚为主,对于因其他脏腑功能失调引起的DOR或POF,多表现为个人经验总结,缺乏相应的动物实验和临床观察,尚需进一步研究.
此外,由于本病呈年轻化发展趋势,所以尽早介入中医药治疗对恢复和改善卵巢功能具有重要意义,又能体现治未病的思想.
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[编辑:陈正君]收稿日期:2015-11-06基金项目:甘肃省科技厅科技支撑计划项目(1304FKCA109).
作者简介:王海云(1978-),男,主治中医师,在读硕士研究生.
研究方向:肛肠疾病的中医诊断及治疗和外用药的研究.
通信作者:赵高斯(1975-),男,主治医师,医学硕士.
研究方向:中西医结合诊治肛肠疾病.
E-mail:nmjnzgs@163.
com肛肠疾病患病影响因素研究概况王海云1,张小元2,赵高斯2(1.
甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;2.
甘肃中医药大学附属医院肛肠科,甘肃兰州730020)摘要:查阅文献,对肛肠疾病的患病影响因素进行概述.
认为肛肠疾病发病的首要原因是生理、解剖因素,饮食、排便习惯及缺乏锻炼是肛肠疾病患病的常见因素,而性行为,妇女妊娠、产后,神经、精神因素以及部分慢性疾病并发肛肠疾病,正在成为肛肠疾病患病的重要影响因素.
今后应针对以上影响因素进行健康教育,使广大群众养成良好的行为、生活习惯,从而有效预防肛肠疾病的发生.