peeplaPeepli live什么意思?

peepla  时间:2021-05-25  阅读:()

呼吸机的PEEP是什么意思?

peep  peep也叫呼气末正压,可增加功能残气量,使肺泡在呼气末不易陷闭,提高肺泡-动脉血氧分压差,促进肺间质及肺泡水肿的消退,从而改善肺的顺应性和肺泡通气。

PEEP一般为3~10cmH2O。

peep简介  PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼气终末正压,为机械呼吸机在吸气相产生正压,气体进入肺部,在呼气末气道开放时,气道压力仍保持高于大气压,以防止肺泡萎缩塌陷。

在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

PEEP在ARDS治疗中的应用  1969年Ashbaugh首先报道使用PEEP治疗5例ARDS患者,3例存活。

经多年的临床实践,已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施。

PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开,提高功能残气(FRC)。

  PEEP为0.49kPa(5cmH2O)时,FRC可增加500ml。

随着陷闭的肺泡复张,肺内静动血分流降低,通气/血流比例和弥散功能亦得到改善,并对肺血管外水肿分嘏产生有利影响,提高肺顺应性,降低呼吸功。

PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高,在心排出量不受影响下,则全身氧运输量增加。

经动物实验证明,PEEP从零增至0.98kPa(10cmH2O),肺泡直径成正比例增加,而胸腔压力变化不大,当PEEP>0.98kPa,肺泡直径变化趋小,PEEP>1.47kPa(15cmH2O),肺泡容量很少增加,反使胸腔压力随肺泡压增加而增加,影响静脉血回流,尤其在血容量不足,血管收缩调节功能差的情况下,将会减少心输出量,所以过高的PEEP虽能提高PaO2和SaO2,往往因心输出量减少,反而影响组织供氧。

过高PEEP亦会增加所胸和纵膈氧肿的发生率。

最佳PEEP应是SaO2达90%以上,而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般为1.47kPa(15cmH2O)〕。

患者在维持有效血容量、保证组织灌注条件下,PEEP宜从低水平0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)开始,逐渐增加至最适PEEP,如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2<90%时,可能短期内(不超过6h为宜)增加FiO2,使SaO2达90%以上。

应当进一步寻找低氧血症难以纠正的原因加以克服。

当病情稳定后,逐步降低FiO2至50%以下,然后再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O),以巩固疗效。

peep是什么意思

peep也叫呼气末正压,可增加功能残气量 ,使肺泡在呼气末不易陷闭,提高肺泡- 动脉血氧分压差,促进肺间质及肺泡水肿 的消退,从而改善肺的顺应性和肺泡通气 。

PEEP一般为3~10cmH2O。

Peepli live什么意思?

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