我院2016版最新“医院三级评审”应知应会

vps评审  时间:2021-04-29  阅读:()

2016版最新“医院三级评审” 应知应会第一章如何迎接“三级评审”.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0

一、三级综合医院评审的基本概念.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0

二、员工如何应对检查.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

一 、如何应对检查者的提问.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

二 、如何应对评审专家的文件审查.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

“三 、评”审工作中对全院员工的十点要求. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

第二章 三级评审 应知应会题集. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

第一部分基础知识.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

问答部分.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

一、简述干粉灭火精器品和消防水泵的使用方法。 . . . . . . . .9

二、科室质量与安全管理小组的职责是什么 . . . . . .10

三、临床路径的定义是什么. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

四、质量管理工具的常用工具有哪些 试列五种. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

五、医疗事故处理条例中医疗事故是如何划分等级的. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

六、病人的合法权益主要包括哪些内容. . . . . . . . . . . . . . .14

七、什么叫突发公共事件. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

八、医院感染定义是什么. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

九、如何开展多重耐药菌的监测. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

十、如何进行多重耐药菌医院感染的预防和控制. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

十一、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么 .18

十二、发生锐器伤后如何积极采取补救措施 . . . . . .20

十三、洁净手术室的质量评价及监测工作包括哪些内容. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

十四、 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵循的原则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

十五、如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

填空部分. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

第二部分重要制度与规范.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

问答部分. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

一、请列出我院的核心制度。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

二、我院急诊查房制度的主要内容是什么 . . . . . . . . . .52

三、我院手术病人查对制度的主要内容是什么 .53

四、特级护理的确定标准是什么. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

五、简述我院的手术分类。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55

六、简述我院各级主刀医师手术范围。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55

七、简述我院临床用血审批制度。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57

八、简述我院医疗技术的分类。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57

九、简述我院电子病历修改及签名的要求。 . . . . . . . . . .58

十、我院有严格的重大手术报告审批管理制度请问什么叫做重大手术. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59

十一、简述I类切口预防性使用抗菌药物的给药方法。. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60

十二、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什

么. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61

十三、抗菌药物分级具体划分标准是什么 . . . . . . . . . .61

十四、请简述我院“危急值”报告程序。. . . . . . . . . . . . . . .62

填“空部分 ”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64

第三章 三级评审 评审员手册对各部门人员掌握内容的要求. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72

一、所有相关医护人员应掌握或了解的内容. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72

二、部分医护人员应掌握的内容:.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75

三、医技科室人员应掌握内容.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80

四、职能部门人员应掌握内容.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82

五、药事部门人员应掌握内容.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85

精品精品

第一章如何迎接“三级评审”

一、三级综合医院评审的基本概念

一评审结果采用A、 B、 C、D、 E五档表达方式。

-优秀 -良好 -合格 -不合格

-不适用是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目或同意不设臵的项目。

判定原则是要达到“-良好”档者必须先符合“-合格”档的精品

要求要到“-优秀”必须先符合“-良好”档的要求。二标准条款的性质结果

评分说明的制定遵循循环原理 即plan,即do 即check 即action通过质量管理计划的制订及组织实现的过程实现医疗质量和安全的持续改进。

标准条款的性质结果

无法忍受旧版不兼容PHP7+主题 更换新主题

今天父亲节我们有没有陪伴家人一起吃个饭,还是打个电话问候一下。前一段时间同学将网站账户给我说可以有空更新点信息确保他在没有时间的时候还能保持网站有一定的更新内容。不过,他这个网站之前采用的主题也不知道来源哪里,总之各种不合适,文件中很多都是他多年来手工修改的主题拼接的,并非完全适应WordPress已有的函数,有些函数还不兼容最新的PHP版本,于是每次出现问题都要去排查。于是和他商量后,就抽时间把...

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