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12019年广西先进乡镇卫生院推荐表机构名称市县(市、区)卫生院法人代表手机主管部门联系人电话手机地址邮编占地面积建筑面积使用面积科室设置个万元以上设备配置台2018年开展麻醉手术量(前5项)卫生院人员数高级职称:人技工人数后勤人数中级职称:人初级职称:人编制情况核定编制:个实际在编:人实际在岗:人服务人口数户籍人口:人流动人口:人辐射人口:人床位数核定床位:张业务收入2017年:元实际开放:张2018年:元年诊疗人次2017年:人次年入院人次2017年:人次2018年:人次2018年:人次年次均门诊费用2017年:元年次均住院费用2017年:元2018年:元2018年:元特色科室学科创新事例另附纸申请理由(着重介绍本院在提升服务能力、服务质量、机构管理和保障条件,增进居民对农村卫生服务的感受度和认同感等方面的创新或突破的典型做法.
字数不限,可另附纸)盖章年月日卫生院近3年来(2016-2018年)获县级以上奖励情况.
(请将获奖证书、奖状等复印件与申报表一并报送)盖章年月日卫生院承诺我院提供的材料信息真实有效,无弄虚作假.
否则,愿承担相应责任.
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