肿块腹股沟肿块24例诊断体会寇明智

腹股沟肿块24例诊断体会寇明智

【摘要】 目的进一步探讨腹股沟肿块的诊断方法。方法回顾性分析24例住院手术治疗的排除腹股沟疝的腹股沟肿块患者的临床资料。结果经术前辅助检查、切取活检诊断淋巴结炎4例转移性癌9例反应性增生3例淋巴瘤2例粘液瘤、血管瘤、囊肿、纤维肉瘤、梭形细胞瘤及淋巴结核各1例均经病理明确诊断伤口一期愈合。结论影像学检查+切除活检是腹股沟肿块确定诊断的最佳方法。

【关键词】 腹股沟肿块影像学检查切除活检

腹股沟肿块是多种疾病的首发就诊症状随着人们对疾病防治意识逐渐普及就诊患者也逐年增加。 2010年10月至2012年10月笔者所在科室住院治疗的排除腹股沟疝的腹股沟肿块共24例现总结分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共24例女12例男12例年龄430岁1例 3040岁3例 4050岁6例 5060岁2例 6070岁6例 70岁以上6例。年龄最大82岁最小4岁[1]病程1个月至4年。双侧腹股沟肿块3例 11例有较好活动度 16例肿块无明显疼痛。

1.2影像学资料24例患者术前均行彩超检查[2]排除腹股沟疝可能直径

052.5 cm 10例 2.54.5 cm 6例 4.565 cm 3例 65 cm以上5例最大12cm。

1.3其他资料24例患者6例行空芯针刺活检怀疑恶性3例考虑淋巴结炎3例怀疑淋巴结核1例结果报告见表1。

1.4诊断方法局麻下肿块切除活检9例硬膜外麻醉下肿块切除活检7例全麻下腹股沟肿块+淋巴结清扫5例全麻下腹股沟肿块姑息性切除1例腔内注射抗结核药物1例平阳霉素血管瘤注射术1例术后化疗6例。

2结果

23例肿块切除术后明确诊断切口一期愈合平阳霉素血管瘤注射术1例经切取活检确诊转移性恶性肿瘤9例淋巴瘤2例。诊断结果详见表2。

3讨论

由于腹股沟区发病较为隐匿[4]位置关系不被人们所重视预防措施不得力治疗不及时转移性癌有逐年增多趋势。