废物因工作被气出胃穿孔

目录目录I概述III第一章.
总则11.
1编制目的11.
2指导思想11.
3评价原则11.
4编制依据21.
5评价目的与原则61.
6评价区域功能区划及执行标准71.
7评价重点和评价因子101.
8评价工作等级121.
9评价范围141.
10主要环境保护目标151.
11选址及规划合理性分析15第二章.
建设项目工程分析182.
1项目基本情况182.
2工程建设内容及规模192.
3水量平衡302.
4污染物源强核算35第三章.
环境现状调查与评价523.
1自然环境概况523.
2环境质量现状与调查评价54第四章.
环境影响分析664.
1施工期环境影响分析664.
2运营期环境影响分析764.
3社会环境影响分析904.
4环境风险影响分析91第五章.
环境保护措施及其可行性论证1155.
1施工期环境保护措施及其经济、技术论证1155.
2运营期环境保护措施可行性分析119第六章.
环境经济损益分析1376.
1工程环保投资估算1376.
2环境效益分析1376.
3社会效益分析1386.
4经济效益分析1386.
5小结138第七章.
环境管理和监测计划1397.
1环境监测机构1397.
2环境管理1397.
3环境监测1417.
4总量控制142第八章.
结论和建议1448.
1环境影响评价结论1448.
2建议和要求150第九章.
附图152概述一、项目背景从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求.
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普变化和生态环境变化等,加快医药卫生事业发展,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望.
本项目根据黔西县社会经济发展的实际情况,决定在黔西县莲城街道金凤社区建设黔西县第二人民医院,作为当地社会经济发展的配套设施,方便当前群众就近就医.
黔西县第二人民医院的建设可切实优化资源配置,扩大医疗资源供给,在黔西县新老城区之间实现卫生资源供给均衡发展,逐步解决卫生需求与供给之间日益增长的矛盾.

黔西县第二人民医院建成运营后是集应急救治、临床医疗、护理康复、教学科研、特色专科为一体的三级综合医疗服务机构.
建设项目于2016年1月12日经黔西县发展和改革局《关于贵州省毕节市黔西县第二人民医院建设发展规划的批复》(黔县发改复[2016]10号)同意建设;由于毕节市县城规划发生改变,导致项目拟建地点发生改变,故对已批复的贵州省毕节市黔西县第二人民医院建设项目地址、建设规模及总投资进行调整,文件正在申请变更.

拟建项目地址由黔西县南部新区G321国道旁调整为黔西县莲城街道金凤社区,建设规模及总投资调整为:总用地面积150007平方米(约225亩,约15公顷),建筑面积为125040平方米,其中地上建筑面积90440m2,地下室34600m2,总投资95830万元.
项目规划床位数为800张.
且不再分为一期、二期工程.
项目用地已取得黔西县城乡规划局建设项目选址意见书、黔西县国土资源局《关于同意黔西县第二人民医院建设项目用地预审的复函》(黔县国土资函〔2016〕182号文)以及黔西县城乡规划局出具的《关于黔西县部分片区控制性详细规划编制情况的说明》,项目用地区域已调整为医疗卫生用地,符合黔西县城乡规划用地要求.

根据《中华人民共和国环境影响评价法》和国务院253号令《建设项目环境保护管理条例》的相关规定,凡对环境有影响的建设项目,必须执行环境影响评价审批制度.
根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》社会事业与服务业中规定"医院"建设项目需编制环境影响报告书.

2017年4月,黔西县卫生和计划生育局委托安徽省四维环境工程有限公司承担该工程环境影响评价工作.
我公司接受委托后,环评工作人员认真研究了该项目的有关材料,并进行实地踏勘和现场调研,收集和核实了有关材料;在进行工程分析、评价区环境现状调查活动后,环评单位依据《黔西县第二人民医院建设项目可行性研究报告》,按照相关法律法规及技术导则的要求开始编制报告.
在此基础上,我公司于2017年8月编制完成了《黔西县第二人民医院建设项目环境影响报告书》(送审稿),经技术评估后作为本项目环境管理的依据.

在该报告书编制过程中,得到了黔西县环境保护局和建设单位的大力支持和帮助,在此深表谢意.
二、评价工作程序项目环境影响评价工作程序见下图.
图1境影响评价工作程序图三、评价关注的主要环境问题根据本项目特征,评价关注的主要环境问题及影响如下:1、施工期本项目施工期对环境的影响主要表现在建设工程对土地的占用;工程开挖对水体、植被等生态环境的影响;施工粉尘、扬尘等对空气环境的影响;征地对居民生活质量的影响以及车辆行驶噪声、施工机械噪声、汽车尾气、施工场地对周边居民的影响.

2、营运期(1)医疗废水对水环境产生的影响.
(2)垃圾贮存间和医院污水处理设施产生的恶臭气体、锅炉废气、食堂产生的油烟废气、汽车尾气、柴油发电机废气对大气环境产生的影响.
(3)项目产生的社会生活噪声、设备运行噪声等,对声环境的影响.
(4)生活垃圾、医疗垃圾和污水处理设施产生污泥对环境的影响.
四、环境影响主要结论黔西县第二人民医院建设项目符合国家相关产业政策,建设单位只要严格遵守"三同时"管理制度,加强环境管理,防止污染事故的发生,完成各项报建手续,严格按有关法律法规及本评价所提出的要求落实污染防治措施,从环境保护角度看,本项目的建设是可行的.

第一章.
总则1.
1编制目的根据建设项目所在区域的环境质量状况及项目排放污染物的种类、数量及排放方式等特点,预测项目建成后对周围环境影响的范围和程度,并针对可能出现的环境问题,特别是有毒、有害物质、病菌等带来的环境危害,提出控制污染、保护和改善环境质量的可行措施和建议,以期把建设项目可能对环境造成的不利影响降到最低程度,并从保护环境的角度论证项目建设的可行性,为项目设计、施工、污染防治和环境管理提供科学依据和技术支持.

1.
2指导思想遵照国家和地方有关环保法规的要求,充分利用现有资料及成果,结合建设项目和当地的自然环境特征,本着客观、公正的态度,努力做到评价结论科学化、防治措施具体可行,使评价为建设项目环境管理、优化环保设计提供依据和指导,最大限度减少项目建设对周围环境质量的影响,促进项目建设与环境保护的协调发展.

1.
3评价原则(1)符合产业政策原则:项目的建设应符合国家的产业政策;(2)符合规划的原则:项目建设地点应符合当地的相关规划;(3)达标排放原则:项目污染物的排放必须确保达到国家或地方规定的污染物排放标准;(4)总量控制原则:项目的污染物排放量,由本次环评提出总量控制指标建议值,建设单位按相关规定申报审批;(5)不降低当地环境功能的原则:项目的建设不能导致当地环境功能明显降低;(6)环境风险防范原则:项目建设、运行可能导致的环境风险可以接受.
1.
4编制依据1.
4.
1国家相关法律、法规(1)《中华人民共和国环境保护法》,2015年1月1日;(2)《中华人民共和国水污染防治法》,2008年修正,2008年6月施行;(3)《中华人民共和国大气污染防治法》,2016年1月1日起施行;(4)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》,1997年3月施行;(5)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,2015年4月25日第二次修订;(6)《中华人民共和国环境影响评价法》,2016年9月1日起施行;(7)《建设项目环境评价分类管理名录》,2015年6月1日实施;(8)《建设项目环境保护管理条例》国务院第253号令(1998);(9)《建设项目环境影响评价文件分级审批规定》(环保部5号令);(10)《危险废物经营许可证管理办法》2004年5月;(11)《国家危险废物名录》,2016年8月1日新修订的;(12)《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001);(13)《医疗废物管理条例》2003年6月16日;(14)《城市市容和环境卫生管理条例》国务院令第101号,1992年6月;(15)《城市生活垃圾管理办法》建设部令第27号,1993年8月;(16)《突发公共卫生事件应急条例》,国务院第376号令;(18)《关于发布〈医院污水处理技术指南〉的通知》环发[2003]197号;(19)《医疗废物分类目录》卫医发[2003]287号,卫生部、国家环保总局;(20)《医疗废物转运车技术要求(试行)》,2003年6月30日,及2004年1号修改通知单;(21)《医疗废物集中处置技术规范》(试行)环发[2003]206号;(22)《关于加强危险废物医疗废物和放射性废物处置工程建设项目环境影响评价管理工作的通知》(环办[2004]11号);(23)《综合医院建设标准》(卫办规财发[2008]122号);(24)《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008);(25)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令第36号);(26)"省人民政府办公厅关于转发省国土资源厅省农委贵州省非农业建设占用耕地耕作层剥离利用试点工作实施方案的通知"(黔府办发[2012]22号).
1.
4.
2部门规章(1)《建设项目环境影响评价分类管理名录》,(环保部令第33号,2015年6月1日施行);(2)《建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行)》环办[2013]103号.
(3)《建设项目竣工环境保护验收管理办法》(2010年12月22日修正版);(4)《产业结构调整指导目录(2011年本、2013修正)》(中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号),2013年5月1日;(5)《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》(环发﹝2012﹞77号),2012年7月3日;(6)《关于核定建设项目主要污染物排放总量控制指标有关问题的通知》(原国家环保总局办公厅,环办[2003]25号,2003年3月25日);(7)《关于当前经济形势下做好环境影响评价审批工作的通知》(国家环境保护部办公厅,环办[2008]95号),2008年12月4日);(8)《关于西部大开发中加强建设项目环境保护管理的若干意见》(原国家环境保护总局,环发[2001]4号,2001年1月8日);(18)《国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知》(国发[2013]37号);(19)《国务院关于印发水污染防治行动计划的通知》(国发[2015]17号);(20)《国务院土壤污染防治行动计划》(国发〔2016〕31号);(10)《危险废物转移联单管理办法》,国家环保总局令第5号;(11)《医疗废物分类目录》,卫医发[2003]287号;(12)《医疗废物集中处置技术规范(试行)》,环发2003[206]号.
1.
4.
3地方相关法律法规(1)《贵州省环境保护条例》(贵州省人大常委会,2009.
6.
1);(2)贵州省人民政府,黔府函[2006]117号"省人民政府关于贵州省水功能区划的批复"及贵州省水利厅、贵州省环境保护局,《贵州省水功能区划》(2016);(3)贵州省卫生厅《关于进一步加强医疗卫生机构医疗废物管理的通知》黔卫发[2008]98号;(4)《省人民政府办公厅关于转发省国土资源厅省农委贵州省非农业建设占用耕地耕作层剥离利用试点工作实施方案的通知》(黔府办发[2012]22号,贵州省人民政府办公厅,2012年6月8日);(5)《贵州省生态功能区划》(贵州省环境保护局,2005年5月10日);(8)《贵州省毕节地区生态恢复治理行动纲要》;(10)《贵州省土地管理条例》(2001.
1.
1);(11)《贵州省大气污染防治条例》(2016年7月29日贵州省第十二届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过自2016年9月1日起施行);(12)《贵州省大气污染防治行动计划实施方案》,(黔府发[2014]13号,2014.
5.
6);(13)《关于落实大气污染防治行动计划严格环境影响评价准入的通知》,环办﹝2014﹞30号;(14)贵州省人民政府《省人民政府关于贵州省水功能区划的批复》(黔府函〔2015〕30号);(15)《毕节地区行政公署关于印发的通知》(贵州省毕节地区行政公署文件,毕署发(1998)032号);(17)关于印发《贵州省建设项目环境影响评价分级管理目录(2015年本)》的通知》(黔环通[2015]269号);(18)《贵州省环境保护厅关于下发部分建设项目环境影响评价文件审批权限的通知》(黔环通〔2014〕242号);1.
4.
4技术标准规范(1)《建设项目环境影响评价技术导则—总纲》(HJ2.
1-2016);(2)《环境影响评价技术导则—大气环境》(HJ2.
2-2008);(3)《环境影响评价技术导则—地面水环境》(HJ/T2.
3-1993);(4)《环境影响评价技术导则—声环境》(HJ2.
4-2009);(5)《环境影响评价技术导则—地下水环境》(HJ610-2016);(6)《环境影响评价技术导则—生态影响》(HJ19-2011);(7)《建设项目环境风险评价技术导则》(J/T169-2004);(8)《声环境质量标准》(GB3096-2008);(9)《环境空气质量标准》(GB3095-2012);(10)《地表水环境质量标准》(GB3838-2002);(11)《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996);(12)《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005);(13)《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001);(14)《医院污水处理技术规范》(环发[2003]197号)(15)《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008);(16)《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011);(17)《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013).
1.
4.
5其它相关资料(1)贵州新基石建筑设计有限责任公司《黔西县第二人民医院建设项目可行性研究报告》;(2)黔西县发展和改革局《关于贵州省毕节市黔西县第二人民医院建设发展规划的批复》(黔县发改复[2016]10号);(3)黔西县国土资源局《关于同意黔西县第二人民医院建设项目用地预审的复函》(黔县国土资函〔2016〕182号文);(4)黔西县城乡规划局建设项目选址意见书;(5)《黔西县第二人民医院建设项目环境影响评价工作委托书》2017年4月;(6)毕节市卫生和计划生育委员会《毕节市卫生和计划生育委员会设置医疗机构批准书》毕卫计[2016]003号;(7)黔西县环境保护局《关于黔西县第二人民医院建设项目环境影响评价执行标准的函》;(8)黔西县城乡规划局《关于黔西县部分片区控制性详细规划编制情况的说明》;(9)建设单位提供的该建设项目有关资料.
1.
5评价目的与原则1.
5.
1评价目的环境影响评价的目的,是对项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估,提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施.
针对本项目而言,评价的目的具体表现在以下几个方面:(1)分析本项目建设是否符合国家现行产业政策要求;(2)对项目的选址、规划布局、设计等方面进行环境可行性论证,从环保角度对工程建设提出要求和建议;(3)通过对项目所在地区环境质量现状调查与监测,弄清项目所在区域大气环境、声环境、地表水、地下水环境现状,并对项目所在地的环境质量水平给出明确的结论;(4)通过本项目的工程分析,掌握本项目的特征和污染特征,通过调研、监测和物料平衡等手段,弄清"三废"的排放部位,分析生产过程中的污染物排放种类及排放源强;(5)分析预测该项目施工期和建成后营运期对周围环境可能产生的影响,确定影响的来源、因素、途径、方式、强度、时限和范围,并提出相应的防范措施,对采取的环境保护措施进行技术、经济和环境效益分析;(6)提出末端污染防治等减轻环境污染的措施和总量控制目标建议值,为工程设计和环境管理提供科学依据;通过以上多方面的分析,明确给出本项目环境影响的可行性结论,为该项目工程设计、建设及生产中的环境管理等提供依据.
1.
5.
2评价原则(1)贯彻《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》和"达标排放"、"总量控制"原则,并符合国家的有关法律和法规;(2)坚持环评工作为优化设计服务,为环境管理服务的方针;(3)在保证环评工作质量的前提下,充分利用现有数据,满足工程需要;(4)评价内容力求主次分明,重点突出,数据准确可靠,污染防治及环境影响防治措施可行,结论明确可信.
1.
6评价区域功能区划及执行标准1.
6.
1环境空气功能区划及执行标准(1)环境空气功能区及质量标准根据黔西县环境保护局执行标准函意见,建设项目所在区域环境空气属于二类功能区,环境空气质量现状评价执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准.
本项目采用的环境空气质量标准见表1.
6-1.

表1.
6-1环境空气质量标准(GB3095-2012)单位:μg/m3标准名称及代号污染物名称1小时平均24小时平均年平均《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级SO250015060TSP—300200PM10—15070NO22008040(2)大气污染物排放标准施工期无组织排放粉尘、营运期大气排放标准分别执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放及二级排放标准,采用的排放标准见表1.
6-2.
表1.
6-2大气污染物综合排放标准单位:mg/m3污染物最高允许排放浓度(mg/m3)最高允许排放速率(kg/h)无组织排放监控浓度限值排气筒(m)二级监控点浓度(mg/m3)SO2550152.
6周界外浓度最高点0.
4NOx240150.
770.
12颗粒物120153.
51.
0污水处理站产生废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求.
表1.
6-3《医疗机构水污染物排放标准》(摘录)序号控制项目标准值1氨(mg/m3)1.
02硫化氢(mg/m3)0.
033臭气浓度(无量纲)10燃气锅炉执行《锅炉大气污染物排放标准》(GB13271-2014)中表2对应的排放要求,具体取值见表1.
6-4.
项目食堂油烟排放执行《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)中相关标准.
具体取值见表1.
6-5.
表1.
6-4《锅炉大气污染物排放标准》(GB13271-2014)中表2标准(摘录)序号污染物燃气锅炉排放标准1SO2(mg/m3)502NOx(mg/m3)2003颗粒物(mg/m3)20表1.
6-5《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)(摘录)序号规模小型中型大型1最高允许排放浓度(mg/m3)2.
02净化设施最低去除效率(%)6075851.
6.
2声环境功能区划及执行标准(1)声环境功能区及质量标准本项目属于声环境2类地区,根据黔西县环境保护局执行标准确认函意见,评价范围内居民居住区环境噪声执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)的2类标准;拟建项目评价范围内临现有道路(阳光大道)35m内的敏感点噪声现状执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)4a类标准,35m外执行2类标准;医院(本项目)等执行1类标准,详见表1.
6-6.

表1.
6-6声环境质量标准单位:dB(A)《声环境质量标准》(GB3096-2008)声环境功能区噪声限值昼间夜间1类55452类60504a类7055(2)声环境排放标准施工期厂界噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011),噪声排放限值详见表1.
6-7.
项目营运期噪声影响执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准;详见表1.
6-8.
表1.
6-7建筑施工场界噪声限值单位:dB(A)施工期标准及代号噪声限值《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)昼间夜间7055表1.
6-8工业企业厂界环境噪声排放标准单位:dB(A)标准名称及代号功能区昼间夜间运营期《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准2类60501.
6.
3水环境功能区划及执行标准(1)水环境功能区及水环境质量标准①地表水环境根据黔西县环境保护局执行标准确认函意见,拟建项目最终纳污水体属Ⅲ类水环境功能区,水质执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准.
②地下水环境本项目区域内地下水环境执行《地下水环境质量标准》(GB/T14848-93)Ⅲ类标准.
相关标准摘录见表1.
6-9、表1.
6-10.
表1.
6-9地表水质量标准(摘录)单位:mg/L,除pH值外标准类别pHSSCODCrBOD5NH3-NDOTP粪大肠菌群《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准6~9≤30≤20≤4≤1.
0≥5.
0≤0.
2≤10000个/L表1.
6-10地下水环境质量标准(摘录)标准类别pHNH3-N(mg/L)高锰酸盐指数(mg/L)总大肠菌群(个/L)细菌总数(个/L)《地下水环境质量标准》(GB/T14848-93)Ⅲ类标准6.
5~8.
5≤0.
2≤3.
0≤3≤100(2)污水排放标准本项目废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后经市政管网排入黔西县污水处理厂二期工程处理.
本项目选址区域内阳光大道市政排污管网正在计划建设当中.
相关标准摘录见表1.
6-11.

1.
6-11项目营运期水污染物预处理排放标准单位:mg/L(pH:无量纲,粪大肠菌群个/L)标准类别pHCODCrBOD5SSNH3-NLAS粪大肠菌群《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准6~9≤250≤100≤60——≤10≤50001.
6.
4固体废弃物排放标准固体废物:《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)及其2013年修改单、《医疗机构污水排放标准》(GB18466-2005)表4医疗机构污泥控制标准、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及其2013年修改单、《医疗废物转运车技术要求》(试行)(GB19217-2003)、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008).
相关标准摘录见表1.
6-12.

表1.
6-12医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)综合医疗机构和其他医疗机构≤100951.
6.
5建设项目环境功能区汇总表本项目所在地环境功能区划见下表1.
6-13.
表1.
6-13建设项目所属功能区项目功能区类别地表水环境Ⅲ类水体,执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准.
地下水环境属Ⅲ类水体,执行《地下水环境质量标准》(GB/T14848-93)Ⅲ类标准环境空气二类区,执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准声环境2类区,执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1、2、4a类标准基本农田保护区否风景保护区、特殊保护区否水库库区否城市污水处理系统集水范围南侧阳光大道市政排污管网正在计划建设当中,属于黔西县污水处理厂二期工程集水范围1.
6.
6其他评价标准本项目病房内执行《民用建筑隔声设计规范》(GB50118-2010)医院建筑病房、医护人员休息室室内允许噪声级,即:昼间≤45dB(A),夜间≤40dB(A).
1.
7评价重点和评价因子1.
7.
1评价重点本项目产生的污染物主要是医疗废水、一般性废物、医疗废物、燃气锅炉烟气、食堂油烟废气、备用柴油发电机废气、污水处理站废气、医疗废物储存室以及病房、科室等医疗单元产生的病菌废气等.
因此,根据工程特征及所在地的环境特征,确定评价项目包括:工程分析,废水排放影响分析,大气环境现状及影响评价、声环境现状及影响评价,固体废物环境影响分析,环境保护措施分析,环境风险分析等.

评价重点:项目建成后,医院污水排放量及污水处理设施的效果;医疗污物和生活垃圾的处理处置方案及可行性;噪声对外环境的影响分析.
1.
7.
2评价因子1.
7.
2.
1施工期环境影响因子施工期的主要污染来源包括地面污水、施工机械噪声、粉尘、装修固废等,本项目总工期约为36个月,本报告选取扬尘、施工固废、废水、噪声作为评价因子.
1.
7.
2.
2运营期环境影响因子(1)大气环境根据本项目内部功能布局,项目建成后对环境空气质量可能会造成影响的污染主要来自燃气锅炉烟气、食堂油烟废气、备用柴油发电机废气、污水处理站废气、医疗废物储存室以及病房、科室等医疗单元产生的病菌废气.

现状评价因子:NO2、SO2、PM10影响预测因子:NO2、SO2、烟尘、NH3、H2S(2)声环境现状评价因子:本项目南临阳光大道,项目周边噪声源主要是道路交通噪声及项目施工噪声,因此上述噪声应作为现状评价因子.
影响预测因子:本项目主要噪声源为备用发电机、水泵、风机等设备噪声,本项目运营期以上噪声作为评价因子.
(3)地表水环境现状评价因子:pH、SS、COD、BOD5、DO、氨氮、粪大肠菌群影响预测因子:CODCr、NH3-N、粪大肠菌群(4)固体废物根据本项目功能特征,项目建成后固体废物主要来自医院病人产生的医疗废物.
影响评价因子:医疗废物、污泥处理站污泥、生活垃圾、废活性炭、包装材料以及医疗机构一般固废等.
1.
8评价工作等级1.
8.
1环境空气评价工作等级依据《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.
2-2008)中大气环境评价工作等级划分,是采用估算模式计算各污染物的最大影响程度和最远影响范围,然后按评价工作分级判据进行分级.
本项目设置有锅炉房,因此,对环境影响较大的是燃气锅炉废气.
根据项目大气污染物的排放量和性质,环境空气质量现状评价因子为SO2、NO2、PM10,环境空气影响评价因子为SO2、NO2、烟尘、NH3、H2S.
按《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.
2-2008)中的规定,利用下式计算这些污染物的最大地面浓度占标率:Pi=Ci/Coi*100%式中:Pi—第i个污染物的最大地面浓度占标率,%;Ci—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度,mg/m3;Coi—第i个污染物的环境空气质量标准,mg/m3.
评价等级按照下表1.
8-1的分级判据进行划分:表1.
8-1评价工作等级判据评价工作等级评价工作分级判据一级Pmax≧80%,且D10%≧5km二级其他三级Pmax7.
0时)式中:SpH,j――pH的标准指数;pHj――pH实测值;pHsd——评价标准中pH的下限值;pHsu——评价标准中pH的上限值.
②DO评价公式:SDO,j=|DOf-DOj|/(DOf-DOs)(当DOj≥DOs时)SDO,j=10-9DOj/DOs(当DOjr1)式中:L1、L2——距声源r1、r2处的噪声值,dB(A);r1、r2——预测点距声源的距离.
根据此模式,噪声在不同距离处的衰减值见表4.
2-4.
表4.
2-4主要动力设备噪声源及防治措施距离/m102050100200400L/dB(A)192533394551以中央空调冷却塔风机为例,从表4.
2-4中可以看出,冷却塔噪声在白天对距声源25m范围内,夜间对距声源50m范围内有一定影响.
因此只要将噪声源安排在距厂界50m范围外的住院楼楼顶,即能保证医院噪声排放强度能分别达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准要求.
2、声学环境影响分析方法根据设备噪声强度,采用距离衰减模式分析该项目对声学环境的影响.
噪声衰减模式:LA(r)=LA(r0)-20Lg(r/r0)-ΔL式中:LA(r)——距离声源r处的A声级,dB(A);LA(r0)——距离声源r0处的A声级,dB(A);r0、r——距声源的距离,m;ΔL——其他衰减因子,dB(A).
噪声叠加公式式中:L总——某点噪声总叠加值,dB(A);Li——为第i个噪声源的声级,dB(A);N——为噪声源的个数.
在预测过程中,根据实际情况把各具体复杂的噪声源简化为点声源进行计算,再将其计算结果与本底进行能量叠加,得到该处噪声预测值.
3、等效噪声源对各预测点的贡献值假设本项目风机、冷却塔设置在住院楼楼顶(住院楼共16层),根据监测布点,各预测点到等效噪声源的最近距离见下表4.
2-5:表4.
2-5主要噪声源源强与预测点的距离及贡献值(单位:m)预测点冷却塔治理后的声级80dB(A)N1项目北面边界距离69m贡献值43.
2dB(A)N2项目东面边界距离108m贡献值39.
3dB(A)N3项目南面边界距离281m贡献值31.
0dB(A)N4项目西面边界距离110m贡献值39.
2dB(A)4、评价结果(1)本项目对外环境的影响分析噪声影响预测结果见下表4.
2-6:表4.
2-6噪声影响预测结果单位:dB(A)测点编号背景最大值贡献值预测最大值标准值评价结果昼间夜间昼间夜间昼间夜间昼间夜间N1项目东面边界48.
343.
643.
249466050达标达标N2项目西面边界43.
639.
539.
345426050达标达标N3项目南面边界46.
538.
431.
046396050达标达标N4项目北面边界49.
842.
739.
250446050达标达标由上表可见,项目设备噪声对厂界的贡献值与背景值叠加后,项目边界各点及居民点昼间和夜间声环境能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准要求.
根据本项目诊疗规模,项目建成后日门诊接待量达2400人,接待人数量较大,由此产生的诱导性噪声将会对周围环境产生一定的影响,此部分噪声影响具有随机性,很难进行预测,医院应采取必要的措施加强监督管理,维护医院内部秩序,禁止大声喧哗,保持一个相对安静的环境,避免对周围声环境造成不利影响.

4.
2.
3.
2本项目对自身环境的影响分析本项目的主要噪声源发电机组等均位于地下室,本项目中央空调风机、冷却塔设置在住院楼楼顶,根据分析,其噪声在白天对距声源25m范围内的住院楼有影响,夜间对距声源50m范围内的住院楼有影响.
故而住院楼内门窗采用中空玻璃,并合理布置总图,采取必要的隔声降噪措施,使本项目的主要噪声源对自身环境的影响达到最小.

同时,为减少设备噪声对操作人员及周围环境的影响,本环评建议如下:(1)在设备选型时优先选择高效、低噪声的设备,做好设备的安装调试,同时加强营运期间对各种机械的维修保养,保持其良好的运行效果;(2)振动较强的设备加设减震基础,基础四周构建减震沟;(3)建筑物内高噪声设备合理分布,避免集中放置,必要时对于噪声较高的设备设置专门消声、隔声措施;(4)在建筑物外面种植10m左右宽度的乔、灌、草混交绿化带;(5)噪声控制设备必须满足防火、防潮、防尘等要求.
(6)对救护车进行严格管理,禁止在医院周边范围内鸣笛,防止影响医院内部住院人员以及值班人员的正常休息.
4.
2.
3.
3外环境对本项目的影响分析本项目位于黔西县莲城街道金凤社区,地块东、北侧为自然山体,南、西侧为阳光大道.
项目区无较大的噪声源,主要噪声为建成后南、西侧阳光大道上的交通噪声.
本项目在规划设计时,将医院大门设置在医院的南侧,住院大楼尽量设置在远离道路的一侧,用距离、空间、绿化工程等综合措施减少城市交通噪音对住院部大楼的影响,同时项目在总图设计时,用距离、空间、绿化、工程等综合措施减少城市、交通噪声对住院大楼的影响,并且门窗采用中空玻璃,(噪声值衰减10~12dB(A)),在此基础上,本环评建议拟建项目方应该与交管部门联系,在进入医院范围内设置缓冲带、禁止鸣笛的标志,使外界交通噪声对本项目的影响减至最小,能够使医院声环境满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准要求.

4.
2.
4营期固体废物影响分析4.
2.
4.
1固体废物的来源及产生量医院建成后产生的固体废物主要包括医疗单元产生的医疗废物、医护人员办公区产生的办公垃圾、普通病房病人及就诊病人产生的生活垃圾、污水处理站污泥、废气净化产生的废活性炭、医疗机构一般固体废物以及包装材料等,具体情况如下:1、一般性垃圾医院产生的生活垃圾主要包括行政办公人员的办公垃圾,普通住院病人产生的生活垃圾,门诊病人产生的生活垃圾,年产生量为470.
85t/a.
医院设置垃圾桶对生活垃圾进行收集,暂存于后勤保障中心的生活垃圾暂存间,并由环卫部门定期统一清运处理.
对生活垃圾做到日产日清,保证医院无腐烂垃圾堆放.
针对食堂产生的厨余物及地沟油应做好日产日清,交由有资质的单位进行处理.

2、医疗废物、污泥及废气净化产生的废活性炭本项目建成后产生的医疗废物主要有感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、感染科病人的生活垃圾、污水处理站污泥、废气净化产生的废活性炭等.
由表2.
4-6可知,本项目建成后,产生医疗废物379.
6t/a、医疗污水处理站污泥76.
65t/a、废活性炭1.
6t/a.
医疗废物、污泥以及废活性炭均属于危险废物,编号分别是感染性废物、病理性废物、损伤性废物、感染科病人的生活垃圾、污水处理站污泥(HW01),药物性废物、化学性废物为(HW03)、废气净化产生的废活性炭(HW01).

3、包装材料本项目医疗活动过程中产生的纸质包装盒及废弃纸质包装箱等年产生量约为10t,其属可回收利用类固体废物,应分类收集,经专人消毒后出售.
4、医疗机构一般固体废物本项目医疗活动过程中产生的医疗机构一般固体废物是指空瓶类和一次性输液袋(瓶)没有与病人体液、血液接触过的部分,不包括包装材料.
严禁作为原有用途,应与医疗废物分离,建设规范的医疗机构一般固体废物暂存间,年产生量约15t/a.

4.
2.
4.
2固体废物的影响分析医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,是污染程度及危害程度最广泛、最严重的一类危险废物.
医疗废物作为一种危害性极大的危险废物,关系着广大人民群众的健康安全,其治理已受到国家相关部门的关注.
2003年6月,国务院出台了《医疗废物管理条例》,对医疗废物做出了严格的立法,2003年8月由中华人民共和国卫生部发布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对医疗废物的分类收集、贮存、运送和处理处置做出了明确规定.

建设单位对产生的医疗废物严格按照相关法规进行处理:1、医疗废物的分类收集建设单位严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,及时分类收集医疗废物,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性医疗废物、化学性医疗废物(HW03)、感染科病人生活垃圾、废气净化产生的废活性炭(HW01)单独收集收集;放入包装物或是容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不再取出;当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,使用有效的封口方式,将包装物或者容器的封口紧实、严密.

2、医疗废物暂存间的设置与医疗废物的贮存、运送(1)选址要求A.
医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧(见附图3),与医疗区、和人员活动密集区相距20米以上;B.
与生活垃圾存放地分开;C.
地基高度能确保暂存间不受雨洪冲击或浸泡;D.
临近污物通道,方便医疗废物运送车辆出入.
(2)房屋要求A.
该暂时贮存场所具备办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间.
其总面积:三级医院不得小于150m2,二级医院不得小于120m2,一级医院不得小于80m2;该项目属于三级医院,因此其贮存场所面积不得小于150m2;B.
地面和墙裙(不低于1.
0米高)将进行防渗处理,且地面配备有良好的排水性能,易于清洁和消毒;C.
清洁和消毒产生的废水采用管道直接排入医疗污水处理系统,不会排入外环境;D.
有严密的封闭措施,达到防蝇、防鼠、防盗以及预防儿童接触等要求;E.
室内将设置医疗废物存放处及工作人员防护用品、工具用具存放处,并设有分类存放的标识;(3)设施要求A.
配备有供水龙头及水池,以供清洁和消毒用;B.
配备有良好的照明设备和通风条件,避免阳光直射库内;C.
配备有空气消毒设备,保障空气消毒效果;D.
产生病理性医疗废物的备有低温贮藏设备,防止腐败发臭.
(4)标识要求暂存间门外张贴"医疗废物暂存间"及"禁止吸烟、饮食"的警示标识.
(5)卫生要求A.
医疗废物日产日清,清运后消毒冲洗水进入污水处理系统;B.
配备紫外线和消毒液喷洒设施.
对于医疗垃圾的运送,禁止随意倾倒、堆放,禁止向医疗垃圾中混入生活垃圾和其他垃圾,禁止在内部运送过程中丢弃医疗垃圾.
(6)医疗废物的交接、运输a、装运危险废物的容器应根据危险废物的不同特性而设计,不易破损、变形、老化,能有效地防止渗漏、扩散.
装有危险废物的容器必须贴有标签,在标签上详细标明危险废物的名称、重量、成分、特性以及发生泄漏、扩散污染事故时的应急措施和补救方法.
医疗废物运送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识,并盛装于周转箱内,不得打开包装袋取出医疗废物.
对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物,医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识,并盛装于周转箱内.
拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员有权拒绝运送,并向当地环保部门报告.

b、医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理.
c、运送车辆应符合《医疗废物转运车技术要求》(GB19217),对危险废物的运输要求安全可靠,要严格按照危险货物运输的管理规定进行危险废物的运输,减少运输过程中的二次污染和可能造成的环境风险.

此外,废弃物的收集是否完善彻底、是否分类是医院废弃物处理处置的关键.
结合处理处置措施的不同,医院废弃物可分为:损伤性废弃物,如手术刀、注射针等;病原性废弃物,如纱布、脱脂棉、输液管等;一般可燃废弃物,如塑料包装袋、普通生活垃圾等;一般不可燃废弃物,如输液瓶等;病理组织等;化学试剂和过期药品等;污水处理产生的污泥,有机、无机,液体、固体必须分开收集.
本报告书要求医院方面要做好医院废弃物彻底的分类收集工作,不同类型的废弃物使用不同的容器收集,并贴上分类标签.
只要该医院在营运后做好固废的分类收集、管理及处置工作,防止带菌固废等混入生活垃圾中或随意丢弃,使病菌进入外环境,造成二次污染,则其产生的固废对外环境的影响较小.

根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》,医疗固体废物属危险废物管理范围,必须按照相关规定严格处置.
此外,根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》分类处理规定,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集.
少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂等应当交由专门的有资质的处理机构处理;批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由有资质的公司处置;医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出.

d、医院污水站污泥处理要求污泥消毒污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒,消毒池或储泥池池容不小于处理系统24h产泥量.
储泥池内需采取搅拌措施,以利于污泥加药消毒,污泥可在消毒后进行脱水,污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌,避免二次污染,一般可以通过化学消毒的方式实现.

化学消毒法常使用石灰和漂白粉:石灰投加量每升污泥约为15g,使污泥pH达11~12,充分搅拌均匀后保持接触30~60min,并存放7天以上.
漂白粉投加量约为泥量的10~15%.
污泥脱水:污泥脱水的目的是降低污泥含水率,脱水过程必须考虑密封和气体处理.
污泥脱水可采用离心脱水机.
污泥脱水前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行化学调质.
污泥脱水过程中污泥脱水废液经排水管道回流进入消毒池(储泥池).
且医院污泥压滤过程中,往往会产生臭气,因此建议在离心脱水机上面安装集气罩,使废气能够经集气罩收集后于附近建筑物屋顶高空排放.
脱水后的污泥应密闭封装、运输.

根据国家环境保护总局危险废物分类规定,医院废水处理污泥属于危险废物的范畴,必须按医疗废物处理要求进行运输、暂存,最后交由有资质的公司处理.
3、固体废物的处理处置措施本项目采取将生活垃圾和医疗废物分开收集、存放的原则,对各种固体废弃物进行分类堆放处理:(1)危险废物:本项目产生的危险废物即为医疗废物.
根据《医疗废物管理条例》的相关要求,医疗废物集中收集处理,并委托专业单位最终处置.
本项目产生的感染性废物、损伤性废物、药物性医疗废物、化学性医疗废物、感染科病人生活垃圾、废气净化产生的废活性炭等医疗废物分类收集后暂存于医疗废物储存室,并统一委托有资质的公司进行最终处置;污水处理站污泥消毒后外运交由有资质的公司进行最终处置;病理性废物运往当地火葬场进行焚烧处置.

(2)生活垃圾:本项目生活垃圾每天由环卫部门清运,并定时对垃圾桶进行消毒、杀虫处理,避免对工作人员造成影响.
(3)包装材料:纸质包装盒及废弃纸质包装箱应分类收集,经专人消毒后出售.
(4)医疗机构一般固体废物:严禁作为原有用途,应与医疗废物分离,建设规范的医疗机构一般固体废物暂存间,由生产厂家回收处理.
只要建设单位加强管理,严格按照相关法规对产生的固体废弃物进行分类、收集、消毒、无害化处理处置,并对代处理单位进行必要的监督,本项目产生的固废不会对周围环境带来不利影响.
4.
3社会环境影响分析本项目的实施将极大地改善黔西县的医疗卫生条件,使黔西县的整体形象得到提高,区域内道路、绿化、管线等基础设施上一个新台阶.
实现黔西县整体功能的进一步提高,对黔西县的各项产业尤其是建筑、安装、社会管理等行业是较大促进.

项目建成后,医院医疗设施的更新、区域医疗能力的提高,以及区域就医环境的扩大,将会带动医院周边第三产业的发展,医院周边区域将会衍生出包括餐饮、住宿、商业等一系列服务设施,这些服务设施的运行将会对医院和区域环境产生一定的污染影响.

因此,本环评建议建设单位应与相关的政府主管部门进行必要的沟通,并对周边的服务设施进行合理的规划布局;对餐饮、住宿、商业等行业产生的大气、水、噪声等污染物进行有效地控制;杜绝可能产生较大污染的建设项目进驻该区域;政府主管部门应加强对医院周边设施机构的管理,确保其按照相关法律法规对其经营活动进行必要的约束.
通过采取一系列措施后,使得建成后的项目周边环境向着健康、有序的方向发展.

4.
4环境风险影响分析环境风险评价的目的是分析和预测拟建项目存在的潜在危险、有害因素,建设项目建设和运行期间可能发生的突发性事件和事故(一般不包括人为破坏及自然灾害),引起有毒有害和易燃易爆等物质泄露,所造成的人身安全与环境影响和损害程度,提出合理可行的防范、应急与减缓措施,以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平.

环境风险评价把事故引起场界外人群的伤害、环境质量的恶化及对生态系统影响的预测和防护作为评价工作的重点.
环境风险评价在条件允许的情况下,可利用安全评价数据开展环境风险评价,环境风险评价关注点是事故对院界外环境的影响.

4.
4.
1风险和重大危险源辨识项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中,引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应.
该项目风险源有:(1)带有致病性微生物病人存在着致病微生物(细菌、病毒)产生环境风险的潜在可能;(2)医疗废水处理设施事故状态下的排污;(3)医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险;(4)化学品;根据《常用危险化学品的分类及标志》(GB13690-92)内容,危险化学品包括8类:爆炸品,压缩气体和液化气体,易燃液体,易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、辐射性物品和腐蚀品.
按照危险化学品鉴别方法,医院危险化学品品种非常多,且医院还属于经常使用剧毒化学品的单位之列,医院危险化学品除消毒治疗用的乙醇外,医学检验使用的化学试剂种类繁多,包括有甲醛、丙酮、氯仿、乙醚、一氧化二氮、次氯酸钠、三氧化二砷、硫磺、酚类、苯类、高锰酸盐、各种酸碱等.
医院治疗使用的精神药品、麻醉药品、辐射用品中均有大量危险化学品.
如精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,包括有咖啡因、二甲氧基溴代安非他明、六氢大麻酚、四氢大麻、司可巴比妥等上百种药品.
麻醉药品包括有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品等,人连续使用麻醉药品后易产生身体依赖性、能成瘾癖.
其药品具体有杜冷丁、吗啡、阿耳法美沙醇、氰苯咪胍啶等.

(5)氧气、柴油根据建设要求,拟在门急诊、住院综合楼、手术室、恢复室、苏醒室、急诊观察室、抢救室、门诊输液室和吸氧室设置集中供氧终端.
集中供氧系统采用二次减压供气方式.
住院部按病区设置计量装置、二次减压箱、压力监测报警装置,位置设于护士站.
其他部位适当考虑功能分区设置计量、减压和监测装置.
集中供氧管道进入洁净手术部位置在洁净手术部内侧设置氧气紧急切断装置.
在氧气站设置固定式液氧装置,储存周期7天.
由管道输送至建筑内使用点.
采用铜管或不锈钢管,焊接.

在配电房内设置了备用发电机,备用发电机仅停电时使用.
医院对0#柴油实行配送制,用多少送多少,医院内最大储存量为50L,储存于柴油发电机的油箱内,柴油泄漏后会带来一定环境危害,在储运过程中,应避免柴油泄漏进入地表水体,造成对地表水体的污染.

(6)二氧化氯本项目消毒采用二氧化氯.
采用高纯法二氧化氯发生器现用现制,不在院内进行储存.
本项目使用的二氧化氯由氯酸钠和盐酸制备而来,氯酸钠是强氧化剂,受强热或与强酸接触时即发生爆炸,与还原剂、有机物、易燃物如硫、磷或金属粉末等混合可形成爆炸性混合物,急剧加热时可发生爆炸;盐酸具有一定的腐蚀性,若处置不当,将造成环境污染及人身伤害意外事故.

二氧化氯具有强烈刺激性.
接触后主要引起眼和呼吸道刺激.
吸入高浓度可发生肺水肿,能致死.
对呼吸道产生严重损伤浓度的本品气体,可能对皮肤有刺激性.
皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液,可能引起强烈刺激和腐蚀.
长期接触可导致慢性支气管炎.
在医疗工作中,由于停电、设备腐蚀等,在生产过程易发生二氧化氯泄漏事故.

(7)天然气、燃气锅炉本项目拟采用燃气锅炉.
输送天然气的管道或燃气锅炉炉膛,若由于自身缺陷、使用中腐蚀、操作违章或其他原因,均可能引起压力设备爆炸(或破裂),内部的可燃物极具绝热膨胀冲出来还年可能引起二次化学爆炸,将会对环境以及人身安全造成严重的危害.

本项目燃气锅炉的燃料是可燃气体,主要是天然气,天然气的主要成分都是一甲烷、氧化碳、氢气、硫化氢等,无硫化氢时为无色无臭易燃易爆气体,密度多在0.
6~0.
8g/cm3.
根据《建设项目环境风险评价技术导则》附录A中临界量数据及《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2009),本项目设计的主要危险物质临界量见表4.
4-1.
表4.
4-1重大危险源辨识类别物质名称储存方式最大储存量临界量(t)辨识结果易燃氧气高压液氧罐10m3200m3否易燃柴油柴油发电机油箱2t5000t否有毒、有害氯酸钠污水处理站2t100否腐蚀性盐酸污水处理站1t——否毒性气体天然气燃气管道——20否根据本项目的特点和评价工作等级划分,具体见下表4.
4-2,本项目在正常运营的基础上,风险事故可能性很小,因此,本项目风险评价工作等级为二级.
表4.
4-2评价工作级别(一、二级)类别剧毒危险性物质一般危险性物质可燃、易燃危险性物质爆炸危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二*二二环境敏感区一一一一注:*判据.
主要物料的物化性质见下表.
表4.
4-3主要危险品危险性及毒性一览表(柴油)标识名称:柴油(Dieseloil)理化性状理化性状:相对密度(水=l):0.
87-0.
9,闪点:38℃,引燃温度:257℃,熔点:-18℃,沸点:282-338℃.
稍有粘性的棕色液体.
爆炸特性与消防燃烧性:遇明火、高热或与氧化剂接触,有引起燃烧爆炸的危险.
若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险.
燃烧产物:一氧化碳、二氧化碳.
灭火方法:消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服,在上风向灭火.
尽可能将容器从火场移至空旷处.
喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束.
处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离.
灭火剂:雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土.

健康危险皮肤接触可为主要吸收途径,可致急性肾脏损害.
柴油可引起接触性皮炎、油性痤疮.
吸入其雾滴或液体呛入可引起吸入性肺炎.
能经胎盘进入胎儿血中.
柴油废气可引起眼、鼻刺激症状,头晕及头痛.
环境危害对环境有危害,对水体和大气可造成污染.
该物质对环境有危害,建议不要让其进入环境.
对水体和大气可造成污染,破坏水生生物呼吸系统.
对海藻应给予特别注意.
急救措施皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤.
就医.
眼睛接触:戴化学安全防护眼镜.
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处.
保持呼吸道通畅.
如呼吸困难,给输氧.
如呼吸停止,立即进行人工呼吸.
就医.
食入:尽快彻底洗胃、就医.
泄露应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入.
切断火源.
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿一般作业工作服.
尽可能切断泄漏源.
防止流入下水道、排洪沟等限制性空间.
小量泄漏:用活性炭或其它惰性材料吸收.
大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容.
用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置.

储运注意事项运输前应先检查包装容器是否完整、密封,运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏.
运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备.
夏季最好早晚运输.
运输时所用的槽(罐)车应有接地链,槽内可设孔隔板以减少震荡产生静电.
严禁与氧化剂、卤素、食用化学品等混装混运.
运输途中应防曝晒、雨淋,防高温.
中途停留时应远离火种、热源、高温区.
装运该物品的车辆排气管必须配备阻火装置,禁止使用易产生火花的机械设备和工具装卸.
运输车船必须彻底清洗、消毒,否则不得装运其它物品.
船运时,配装位置应远离卧室、厨房,并与机舱、电源、火源等部位隔离.
公路运输时要按规定路线行驶.

防护措施工程控制:密闭操作,注意通风.
呼吸防护:空气中浓度超标时,建议佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩).
紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器.
眼睛防护:戴化学安全防护眼镜.
身体防护:穿一般作业防护服.
手防护:戴橡胶耐油手套.
其它防护:工作现场严禁吸烟.
避免长期反复接触.
稳定性和反应活性禁忌物:强氧化剂、卤素.
表4.
4-4主要危险品危险性及毒性一览表(氧气)标识名称:氧、氧气(oxygen)理化性状无色无臭气体.
理化性状:相对蒸气密度(空气=1):1.
43相对密度(水=l):1.
14(-183℃)饱和蒸汽压(kpa):506.
62(-164℃)熔点:-218.
8℃沸点:-183.
1℃爆炸特性与消防危险特性:是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一,能氧化大多数活性物质.
与易燃物(如乙炔、甲烷等)形成有爆炸性的混合物.
灭火方法:用水保持容器冷却,以防受热爆炸,急剧助长火势.
迅速切断气源,用水喷淋保护切断气源的人员,然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火.
健康危险常压下,当氧的浓度超过40%时,有可能发生氧中毒.
吸入40%~60%的氧时,出现胸骨后不适感、轻咳,进而胸闷、胸骨后烧灼感和呼吸困难,咳嗽加剧;严重时可发生肺水肿,甚至出现呼吸窘迫综合征.
吸入氧浓度在80%以上时,出现面部肌肉抽动、面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱,继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡.
长期处于氧分压为60~100kPa(相当于吸入氧浓度40%左右)的条件下可发生眼损害,严重者可失明.

环境危害对环境无危害.
急救措施吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处.
保持呼吸道通畅.
如呼吸停止,立即进行人工呼吸.
就医.
泄露应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入.
切断火源.
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿一般作业工作服.
避免与可燃物或易燃物接触.
尽可能切断泄漏源.
合理通风,加速扩散.
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用.

储运注意事项储存于阴凉、通风的库房.
远离火种、热源.
库温不宜超过30℃.
应与易(可)燃物、活性金属粉末等分开存放,切忌混储.
储区应备有泄漏应急处理设备.
氧气钢瓶不得沾污油脂.
采用刚瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽.
钢瓶一般平放,并应将瓶口朝同一方向,不可交叉;高度不得超过车辆的防护栏板,并用三角木垫卡牢,防止滚动.
严禁与易燃物或可燃物、活性金属粉末等混装混运.
夏季应早晚运输,防止日光曝晒.
铁路运输时要禁止溜放.

防护措施工程控制:密闭操作.
提供良好的自然通风条件.
呼吸防护:一般不需特殊防护.
眼睛防护:一般不需特殊防护.
身体防护:穿一般作业防护服.
手防护:戴一般作业防护手套.
其它防护:避免高浓度吸入.
稳定性和反应活性禁忌物:易燃或可燃物、活性金属粉末、乙炔.
表4.
4-5主要危险品危险性及毒性一览表(二氧化氯)标识名称:二氧化氯(Chlorinedioxide;Chlorineoxide)理化性状分子量:67.
45外观与性质:黄红色气体,有刺激性气味,能沿地面扩散,一般稀释为10%以下的溶液使用、贮存.
主要用途:用作漂白剂、除臭剂、氧化剂等.
理化性状:相对蒸气密度(空气=1):2.
3,相对密度(水=l):3.
09(11℃)沸点:9.
9(97.
2kPa,爆炸)爆炸特性与消防危险特性:具有强氧化性.
能与许多化学物质发生爆炸性反应.
受热、震动、撞击、摩擦,相当敏感,极易分解发生爆炸.
灭火方法:切断气源.
喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处.
健康危险本品具有强烈刺激性.
接触后主要引起眼和呼吸道刺激.
吸入高浓度可发生肺水肿.
能致死.
对呼吸道产生严重损伤浓度的本品气体,可能对皮肤有刺激性.
皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液,可能引起强烈刺激和腐蚀.
长期接触可导致慢性支气管炎.

急救措施皮肤接触:脱去污染的衣着,立即用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟.
就医.
眼睛接触:立即翻开上下眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟.
就医.
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处.
保持呼吸道通畅.
呼吸困难时给输氧.
呼吸停止时,立即进行人工呼吸.
就医.
食入:误服者漱口,饮牛奶或蛋清.
就医.
泄露应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入.
切断火源.
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿一般作业工作服.
避免与可燃物或易燃物接触.
尽可能切断泄漏源.
合理通风,加速扩散.
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用.

储运注意事项储存于通风、低温的库房内.
远离火种、热源.
防止阳光直射.
包装要求密封,不可与空气接触.
防止受潮.
应与还原剂、易燃、可燃物,等分开存放.
搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏.
禁止撞击和震荡.

防护措施工程控制:严加密闭,提供充分的局部排风和全面排风.
呼吸防护:空气中浓度较高时,应该佩戴防毒面具.
紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴正压自给式呼吸器.
眼睛防护:戴化学安全防护眼镜.
身体防护:穿防腐工作服.
手防护:可能接触毒物时,戴防化学品手套.
其它防护:工作现场严禁吸烟.
工作后,淋浴更衣.
保持良好的卫生习惯.
稳定性和反应活性禁忌物:还原剂、易燃或可燃物、活性金属粉末.
表4.
4-6主要危险品危险性及毒性一览表(盐酸)标识名称:盐酸;氢氯酸(Hydrochloricacid;Chlorohydricacid)理化性状分子量:36.
46外观与性质:无色或微黄色发烟液体,有刺鼻的酸味.
主要用途:重要的无机化工原料,广泛用于染料、医药、食品、印染、皮革、冶金等行业.
理化性状:相对蒸气密度(空气=1):1.
26,相对密度(水=l):1.
20,沸点:108.
6(20%),饱和蒸汽压(kPa):30.
66/21℃爆炸特性与消防危险特性:能与一些活性金属粉末发生反应,放出氢气.
遇氰化物能产生剧毒的氰化氢气体.
与碱发生中合反应,并放出大量的热.
具有较强的腐蚀性.
接触绝大多数金属,放出易燃氢气.
腐蚀某些塑料、橡胶和涂料.

灭火方法:雾状水、砂土.
消防器具(包括SCBA)不能提供足够有效的防护.
若不小心接触,立即撤离现场,隔离器具,对人员彻底清污.
蒸气比空气重,易在低处聚集.
封闭区域内的蒸气遇火能爆炸.
蒸气能扩散到远处,遇点火源着火,并引起回燃.
储存容器及其部件可能向四面八方飞射很远.
如果该物质或被污染的流体进入水路,通知有潜在水体污染的下游用户,通知地方卫生、消防官员和污染控制部门.
若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰.
受过特殊培训的人员可以利用喷雾水流冷却周围暴露物,让火自行烧尽.
在安全防爆距离以外,使用雾状水冷却暴露的容器.
若冷却水流不起作用(排放音量、音调升高,罐体变色或有任何变形的迹象),立即撤离到安全区域.

健康危险接触其蒸气或烟雾,引起眼结膜炎,鼻及口腔粘膜有烧灼感,鼻衄、齿龈出血、气管炎;刺激皮肤发生皮炎,慢性支气管炎等病变.
误服盐酸中毒,可引起消化道灼伤、溃疡形成,有可能胃穿孔、腹膜炎等.

IDLH:50ppm嗅阈:6.
31ppm;在1~5ppm范围内有强烈的窒息气味OSHA:表Z1空气污染物,OSHA高危险化学品过程安全管理:29CFR1910.
119.
附录A,临界值5000lb(2268kg)(以无水盐酸氯化氢计)健康危害(蓝色):3急救措施皮肤接触:立即用水冲洗至少15分钟.
或用2%碳酸氢钠溶液冲洗.
若有灼伤,就医治疗.
眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水冲洗10分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗.
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处.
呼吸困难时给输氧.
给予2~4%碳酸氢钠溶液雾化吸入.
就医.
如果患者食入或吸入该物质不要用口对口进行人工呼吸,可用单向阀小型呼吸器或其他适当的医疗呼吸器.
注意患者保暖并且保持安静.
吸入、食入或皮肤接触该物质可引起迟发反应.
确保医务人员了解该物质相关的个体防护知识,注意自身防护.
食入:误服者立即漱口,给牛奶、蛋清、植物油等口服,不可催吐.
立即就医.

泄露应急处理疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服.
不要直接接触泄漏物,禁止向泄漏物直接喷水,更不要让水进入包装容器内.
用沙土、干燥石灰或苏打灰混合,然后收集运至废物处理场所处置.
也可以用大量水冲洗,经稀释的洗水放入废水系统.
如大量泄漏,利用围堤收容,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃.

储运注意事项储存于阴凉、干燥、通风处.
应与碱类、金属粉末、卤素(氟、氯、溴)、易燃、可燃物等分开存放.
不可混储混运.
搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏.
分装和搬运作业要注意个人防护.
运输按规定路线行驶.

废弃:处置前参阅国家和地方有关法规.
废物储存参见储运注意事项.
用碱液-石灰水中和,生成氯化钠和氯化钙,用水稀释后排入下水道.
包装方法:螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外木板箱;耐酸坛、陶瓷罐外木箱或半花格箱.
防护措施工程控制:密闭操作,注意通风.
尽可能机械化、自动化.
呼吸防护:可能接触其蒸气或烟雾时,必须佩带防毒面具或供气式头盔.
紧急事态抢救或逃生时,建议佩带自给式呼吸器.
NIOSH/OSHA50ppm:装药剂盒的呼吸器、装滤毒盒的空气净化式呼吸器、动力驱动滤毒盒空气净化呼吸器、供气式呼吸器、自携式呼吸器.
应急或有计划进入浓度未知区域,或处于立即危及生命或健康的状况:自携式正压全面罩呼吸器、供气式正压全面罩呼吸器辅之以辅助自携式正压呼吸器.

逃生:装滤毒罐防酸性气体的全面罩空气净化呼吸器、自携式逃生呼吸器.
眼睛防护:戴化学安全防护眼镜.
身体防护:穿工作服(防腐材料制作).
手防护:戴橡皮手套.
其它防护:工作后,淋浴更衣.
单独存放被毒物污染的衣服,洗后再用.
保持良好的卫生习惯.

稳定性和反应活性禁忌物:碱类、胺类、碱金属、易燃或可燃物.
表4.
4-7主要危险品危险性及毒性一览表(氯酸钠)标识名称:氯酸钠;氯酸碱;氯酸曹达;白药钠(Sodiumchlorate)理化性状外观与性质:无色无臭结晶,味咸而凉,有潮解性.
主要用途:用作氧化剂,及制氯酸盐、除草剂、医药品等,也用于冶金矿石处理.
理化性状:相对密度(水=l):2.
49沸点:分解熔点:248~261爆炸特性与消防危险特性:具有强氧化性.
与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险.
急剧加热时可发生爆炸.
灭火方法:雾状水、砂土.
如果该物质或被污染的流体进入水路,通知有潜在水体污染的下游用户,通知地方卫生、消防官员和污染控制部门.
在安全防爆距离以外,使用雾状水冷却暴露的容器.
健康危险本品粉尘对呼吸道、眼及皮肤有刺激性.
口服急性中毒,表现为高铁血红蛋白血症,胃肠炎,肝肾损伤,甚至发生窒息.
急救措施安静.
确保医务人员了解该物质相关的个体防护知识,注意自身防护.
眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟.
吸入:脱离现场至空气新鲜处.
必要时进行人工呼吸.
就医.
如果呼吸困难,给予吸氧.
食入:患者清醒时给饮大量温水,催吐,就医.
泄露应急处理隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服.
不要直接接触泄漏物,勿使泄漏物与可燃物质(木材、纸、油等)接触,小心扫起,加入水中(3%),用硫酸调节pH值至2,再逐渐加入过量的亚硫酸氢钠,待反应完后废弃.
如大量泄漏,收集回收或无害处理后废弃.
FEMA危险分类:固态:健康危害(蓝色):1易燃性(红色):0反应活性(黄色):2特殊危险:氧化剂溶液态:健康危害(蓝色):1易燃性(红色):0反应活性(黄色):0特殊危险:氧化剂储运注意事项储存于阴凉、通风仓间内.
远离火种、热源.
防止阳光直射.
保持容器密封.
应与易燃、可燃物,还原剂、硫、铵化合物、金属粉末、硫酸等分开存放.
切忌混储混运.
搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏.
禁止震动、撞击和摩擦.
ERG指南:140ERG,指南分类:氧化剂.

防护措施工程控制:生产过程密闭,加强通风.
呼吸防护:作业工人应戴口罩.
高于NIOSHREL浓度或尚未建立REL,任何可检测浓度下:自携式正压全面罩呼吸器、供气式正压全面罩呼吸器辅之以辅助自携式正压呼吸器.
逃生:装有机蒸气滤毒盒的空气净化式全面罩呼吸器(防毒面具)、自携式逃生呼吸器.
眼睛防护:可采用安全面罩.
身体防护:穿相应的防护服.
手防护:戴防护手套.
其它防护:工作后,淋浴更衣.
保持良好的卫生习惯.

稳定性和反应活性禁忌物:强还原剂、易燃或可燃物、醇类、强酸、硫、磷、铝.
表4.
4-8主要危险品危险性及毒性一览表(天然气)标识名称:天然气理化性状外观及性状:无色、无臭气体;溶解性:溶于水;密度:0.
6~0.
8kg/Nm;燃点:650℃;爆炸极限(V%):5~15.
爆炸特性与消防危险特性:易燃易爆.
灭火方法:消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服,在上风向灭火.
尽可能将容器从火场移至空旷处.
喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束.
处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离.
灭火剂:雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土.

健康危险天然气中的一氧化碳对人体有毒,但一氧化碳无色无味,通常在成品天然气中加入一些有味道的气体,以便天然气泄露后,引起人们察觉.
人体吸入一氧化碳后的主要症状是,头晕乏力,严重者昏迷.
而天然气主要成分是甲烷,亦对人体无害.
急救措施1.
首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭燃气灶开关,将煤炉抬到室外.
2.
检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸.
对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,方法是:让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出.
如此反复进行.
频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30.
直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止.
3.
给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎.
可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除.

4.
对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人保(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端,距指甲约0.
1寸处)等穴位;对意识清楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡.
泄露应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入.
切断火源.
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿一般作业工作服.
尽可能尽快切断泄漏源.
防护措施工程控制:密闭操作,注意通风.
呼吸防护:空气中浓度超标时,建议佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩).
紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器.
眼睛防护:戴化学安全防护眼镜.
身体防护:穿一般作业防护服.
其它防护:工作现场严禁吸烟.
避免长期反复接触.
稳定性和反应活性禁忌物:易燃或可燃物等.
4.
4.
2环境风险分析4.
4.
2.
1致病微生物环境风险分析由于医院方与众多病患及家属的高频接触,日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人,如:流感病人、消化道疾病、呼吸道疾病等等,存在产生环境风险的潜在可能性.
4.
4.
2.
2项目医疗废水事故排放风险分析(1)项目医疗废水处理过程中的事故因素医院废水处理过程中的事故因素包括两方面:一是操作不当或处理设施失灵,废水不能达标而直接排放.
含有酸、碱、悬浮固体、BOD5、CODCr和动植物油等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵,它们在环境中具有一定的适应力,有的甚至在污水中存活较长,危害性较大,不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境,危害人体健康并对环境有长远影响,排放的废水将会导致环境污染事故;二是虽然废水水质处理达标,但未能较好的控制水量,使过多的余氯、大肠杆菌排放水体,影响受纳水体的水环境质量.

(2)医疗废水事故排放引起的风险影响项目因污染物防治设施非正常使用,如:管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等,导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的.
但该项目废水污染物成分特殊,其影响程度要远大于达标排放.

污水处理站事故排放后将造成黔西县污水处理厂二期工程进水水质中细菌、病毒等的含量增大,可能引起污水处理厂排水的水质不达标.
(3)事故应急措施针对医疗废水事故排放所产生的风险,建议项目在污水处理站设计备用消毒设备和电机,并配套建设完善的排水系统管网和切换系统,以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故,确保发生事故时医疗废水或受污染消防水全部收集至事故池暂存,待事故结束后妥善处理.
同时在医院污水处理站最后排水前扩大消毒池容积,并对消毒池做隔断,其中一半用于正常的污水处理消毒池,一半用于事故排放过程中污水的消毒池,使废水在非正常情况下具有一定的缓冲能力,杜绝未经处理的医疗废水排入管网.

4.
4.
2.
3医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析(1)医疗固废未经处理产生的危害影响医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质,由于医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,且基本没有回收再利用的价值.
据检测,医疗废物中存在着大量的病菌、病毒等,如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.
42%,医疗废物的阳性率则高达8.
10%.
有关资料证实,医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%.
在我国,也早已将其列为头号危险废物,且我国明文规定,医疗废物必须采用"焚烧法"处理,以确保杀菌和避免环境污染.
医疗废物残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质,如果不经分类收集等有效处理的话,很容易引起各种疾病的传播和蔓延.
将极大地危害人们身心健康,成为疫病流行的源头,后果是不可想象的.

(2)医疗固废的防范措施本项目产生的医疗废物必须经科学地分类收集,感染性和损伤性两类废物交由贵州环宇资源再生科技有限公司处置;废气净化产生的废活性炭、污水处理站污泥、药物性和化学性医疗废物送贵州省危废处置中心处置;病理性废物运往当地火葬场进行焚烧处置.

医疗废物的贮存和运送建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天,应得到及时、有效地处理.
医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:A、暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间.
其总面积:三级医院不得小于150m2,二级医院不得小于120m2,一级医院不得小于80m2;该项目属于三级医院,因此其贮存场所面积不得小于150m2;B、远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;该项目贮存场所设在传染科病房北侧,符合上述要求;C、有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;D、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;防止渗漏和雨水冲刷;易于清洁和消毒;避免阳光直射;E、设有明显的医疗废物警示标识和"禁止吸烟、饮食"的警示标识.
F、暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者防腐条件.
医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理.
对于医疗固体废物,禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放;禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾;禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物.
4.
4.
2.
4化学品事故风险分析(1)化学品运输、储存、装卸过程本项目原材料及成品运输方式采用陆运,在装卸、运输过程可能潜在的风险事故如:①、运输过程中因意外交通事故,可能贮罐被撞破,而造成盐酸、硝酸等腐蚀性化学品流出或逸出,导致运输人员和周围人员中毒,造成局部环境污染.
②、运输过程中因长时间震动可造成化学品逸散、泄漏,导致沿途环境污染和人员中毒.
(2)化学品贮存、使用过程本项目使用化学品由人工输送至使用点,在贮存、使用过程可能潜在的风险事故如:①、由于贮存装置破裂、或操作不当,造成泄漏,导致人员中毒和环境污染.
②、在使用过程中由于操作人员工作不当造成化学品泄露.
3、药库安全管理和使用制度对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照《危险化学品安全管理条例》的规定管理.
危险化学品中剧毒化学品必须向当地县公安局申请领取购买凭证,凭证购买.
危险化学品必须储存在专用储存室内,其储存方式、方法与储存数量必须符合国家标准,并由专人管理,危险化学品出入库,必须进行核查登记,并定期检查库存.
另外,对药库的安全管理还应做到以下几点:①做好防盗工作,储存间由专人检查;②闲杂人员一律不得进入储存间;③要求一般药品和毒、麻药品分开储存,专人负责药品收发、验库、使用登记、报废等工作.
4.
4.
2.
5供氧系统风险分析医院设置有中心供氧室,采用排管输送至各病房使用.
1、在氧气瓶运输、装卸和安装的过程中可能会有砸伤、压伤情况的出现.
2、氧气瓶在接入氧气排管过程中,如果操作不当可能会引起氧气泄漏,使人体感觉不适甚至窒息;若遇明火可能会引起火灾等风险;3、若采购的氧气瓶在出厂时,未经检验,氧气瓶有裂缝或不合格的情况,在运输、装卸和安装过程中可能会造成氧气瓶爆炸风险.
建议采取如下措施,避免风险事故的发生:1、针对医院内设置的集中供氧室,氧气瓶在运输、装卸和安装过程中,应合理安排人员,加强管理;在装卸过程中,也应加强管理,对装卸区域采用安全带与周围隔开,避免非工作人员与装卸区域相互交叉,降低砸伤、压伤风险的影响.

2、应安排专业人员进行氧气瓶接入氧气排管,避免氧气泄漏;同时在集中供氧站应禁止明火.
3、在采购氧气瓶过程中,应严格控制氧气瓶质量,并使厂家出具相应的合格检验书等,避免氧气瓶因不合格造成爆炸等风险.
4.
4.
2.
6柴油储备过程备用发电机仅停电时使用,医院对0#柴油实行配送制,用多少送多少,医院内最大储存量为50L,储存于柴油发电机的油箱内,柴油泄漏后会带来一定环境危害,在储运过程中,应避免柴油泄漏进入地表水体,造成对地表水体的污染.
4.
4.
2.
7二氧化氯发生器在医疗工作中,由于停电、设备腐蚀等,在生产过程易发生二氧化氯泄漏事故.
余氯过高会造成地表水体内水生生物死亡;二氧化氯在空气和水中浓度达到一定程度会发生爆炸,人体接触二氧化氯会造成中毒.
其风险防范措施为:1、针对余氯过高会造成地表水体内水生生物死亡的情况,医院应对所排废水采取脱氯措施,确保废水中总余氯达标排放.
2、二氧化氯在空气和水中浓度达到一定程度会发生爆炸,因此,为了预防二氧化氯发生爆炸,应负压生产二氧化氯,再生产设备上安装适当的防爆炸装置,并根据生产量的大小,留出安全距离.
3、接触二氧化氯可能引起中毒,医院应加强管理,确保危险化学品责任到人,经常组织人员培训,学习安全使用相关内容.
4.
4.
2.
8燃气锅炉的风险分析燃气锅炉爆炸火灾危险性(1)炉膛爆炸火灾危险性炉膛爆炸是由于可燃气体漏入并与空气混合形成爆炸性混合物,这种混合物处在爆炸极限范围时一接触到适当的点火源就会发生爆炸事故.
伴随着化学变化,炉内气体压力瞬时剧增,所产生的爆炸力超过结构强度而造成向外爆炸,由于在极短时间内大量能量在有限体积内积聚,造成锅炉炉膛处于非寻常的高压或高温状态,使周围介质发生震动或邻近的物质遭到破坏.
炉膛爆炸主要由以下因素造成:①点火不当在点火时,如启动操作不当,出现熄火而又未及时切断气源、配气管进行可燃气体吹扫,或吹扫不彻底、打开阀门时喷嘴也点不着火或者被吹灭,或其他可能使炉膛中存积大量高浓度可燃气体并处于爆炸极限范围内的情况,则再次点火时引燃这些可燃气体,引起爆炸.

火焰不稳定而熄灭如果天然气燃烧器出力过大,火焰就会脱开燃烧器,发生脱火现象;相反出力过小,火焰就会缩回燃烧器内,发生回火现象,使锅炉运行中火焰不稳定而熄灭,由于炉膛呈炽热状态,达到或超过可燃气体与空气混合物的着火温度,且继续进可燃气体时,就有可能立即发生爆炸.

②设备不完善因为阀门漏气,设备不完善,没有点火灭火保护装置和火焰检测装置,可燃气体充满炉内点火发生爆炸.
③输气管道泄漏由于燃气锅炉输气管道庞大,可燃气体消耗量大,有些管道已经存在老化、腐蚀的情况,如不注意管道的维护和检修,在输气过程中容易发生可燃气体泄露,而造成爆炸事故.
④操作失误在锅炉运行时,有些事故是可以避免的,但事故依然发生了,主要原因是操作人员在锅炉运行时操作不合理,不按照规章制度操作,工作人员安全意识不足,工作不负责任,值班、检修不按规定进行,最终导致事故的发生.

(2)炉体爆炸火灾危险性燃气锅炉炉体爆炸是由于锅炉设备材料质量问题,受压元件强度不够或者严重缺水,持续加热等因素造成的爆炸事故.
①燃气锅炉设计制造方面设计不合理造成燃气锅炉结构上的缺陷;材料不符合要求;焊接质量粗糙;受压元件强度不够等,这些因素也是引起燃气锅炉爆炸的重要因素.
②锅炉内水被烧空造成爆炸在锅炉运行时,其中的水会被加热慢慢减少,当锅炉内的水过少甚至烧空时,可燃气体燃烧释放的热能直接加热锅炉设备本身,造成炉体过热,发生爆炸事故.
由以上可看出燃气锅炉的爆炸火灾危险性大,因素多种多样.
针对上述的危险,采取措施如下:锅炉质量的把控、点火时注意防火、燃气锅炉工作时注意防火、锅炉定期维护和检修、加强消防安全管理、设置防火安全装置.
结论:燃气锅炉火灾爆炸的发生通常要具备三个条件,即可燃气体处于其爆炸极限范围内,有火源存在,在一定的容器内.
防止燃气锅炉的火灾爆炸就是使上面的三个条件不能满足.
所以,预防燃气锅炉的防火防爆可控制其发生的三要素.
通过对这三个要素的分析,增强对锅炉爆炸事故的预防,这样才能消除燃气锅炉炉膛爆炸事故的可能.
防止锅炉爆炸主要应加强锅炉设备质量安全管理,在操作中杜绝缺水问题.
在预防方面采取多种因素共同控制的方法,降低事故发生几率.
对燃气锅炉操作人员严格要求,保证操作正确,确保锅炉的正常工况,进一步降低燃气锅炉的火灾爆炸危险性.

4.
4.
3环境风险管理4.
4.
3.
1环境风险防范措施为避免风险事故,尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染,建设单位应树立并强化环境风险意识,增加对环境风险的防范措施,并使这些措施在实际工作中得到落实.
为进一步减少事故的发生,减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁,建设单位应采取综合防范措施,并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视:(1)树立环境风险意识该项目客观上存在着一定的不安全因素,对周围环境存在着潜在的威胁.
发生环境安全事故后,对周围环境有难以弥补的损害,所以在贯彻"安全第一,预防为主"方针同时,应树立环境风险意识,强化环境风险责任,体现环境保护的内容.

(2)实行全面环境安全管理制度项目在医疗废物运输、储存、处理等过程中均有可能发生各种事故,事故发生后均会对环境造成不同程度的污染,因此应该针对该项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理,把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上,并从整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运作,并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系,实行环境安全目标管理.

(3)规范并强化在运输、储存、处理过程中的环境风险预防措施为预防安全事故的发生,建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度,应从制度上对环境风险予以防范,尽管该项目的许多事故虽不一定导致环境安全事故的发生,却会产生一定的环境污染事故后果.
对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施,从运输、储存、处理等各个环节予以全面考虑,并力图做到规范且可操作性强.
如:医疗废物在收集、预处理、运输过程中因意外出现泄漏,应立即报告医院保卫部门,封闭现场,进行清理.
清理干净后,需要对现场进行严格消毒,对含有毒性强的医疗废物泄漏,还应该立即疏散周围人群,设置警示标志及距离,并在处理过程中穿防护服.
针对柴油发电机柴油泄漏现象,本环评建议对柴油发电机房做防渗处理,可以防止柴油泄漏对周边环境的影响.
针对柴油、天然气泄漏现象,本环评建议应加强巡回检查力度,每日的巡回检查应做详细记录,发现问题应及时上报,并做到及时防范,杜绝泄漏事件的发生.

(4)加强巡回检查,减少医疗废物泄漏对环境的污染医疗废物在装卸、运输的"跑、冒、滴、漏"现象是风险来源之一,其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损,但外泄的危险废物对环境造成污染.
因此加强巡回检查,是发现"跑、冒、滴、漏"等事故的重要手段.
每日的巡回检查应做详细记录,发现问题应及时上报,并做到及时防范.

(5)建立事故的监测报警系统建议建设单位在废水处理系统的进、出口,建立事故的监测报警系统.
为了保证污水处理站正常运行,防止环境风险的发生,需对污水处理站提供双路电源和应急电源,保证污水处理站用电不会停止,重要的设备需设有备用品,并备有应急的消毒剂,避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水无处理便排放,可以采用人工添加消毒剂的方式加以弥补.

(6)加强资料的日常记录与管理加强对废水处理系统各项操作参数等资料的日常记录及管理监测,及时发现问题并采取减缓危害的措施.
(7)加强危险废物处理管理加强和完善危险废物的收集、暂存、交接等环节的管理,对危险废物的处理应设专人责任负责制,负责人在接管前应全面学习有关危险废物处理的有关法规和操作方法.
做好危险废物有关资料的记录.
(8)根据《医院污水处理工程技术规范》(环境保护部,HJ2029-2013)中12.
4.
1"医院污水处理工程应设应急事故池,以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水.
传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%,非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%".
本医院属于非传染病医院,事故池按照日排放量的30%考虑,本工程医疗废水日排放量为765.
3m3,故而环评要求应急事故池的容积不小于230m3,可满足医院投运后最大的需求.

事故状态时,可首先利用污水处理站的集水池和调节池,若池容不够,再通过泵将事故污水抽到事故池,该事故池应该配备废水收集管道及泵.
(8)应对措施事故发生的可能性总是存在的,为减少事故发生后造成的损失,尤其是减少对环境造成严重的污染,建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施,另一方面,建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施,建议建设单位对以下几方面予以着重考虑:①制定全面、周密的风险救援计划,以应付可能发生的各种事故,保证发生事故后能够做到有章可循.
②设立专门的安全环保机构,平时负责日常的安全环保管理工作,确保各项安全、环保措施的执行与落实,做好事故的预防工作;事故期间,则负责落实风险救援计划各项措施,确保应急救援工作的展开.
③制订污水处理站、医疗废物收集、预处理、运输、处理、化验室、化学品库事故应急预案;建立医院应急管理、报警体系;制订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案(包括空气、污水、医疗废物的应急消毒预案,紧急安全预案,临近社区防范措施等).

④危险废物运输车辆上配备必要的防中毒、消防、通讯及其它的应急设施,确保发生事故后能具有一定的自救手段和通讯联络能力.
⑤事故发生后应进行事故后果评价,并将有关情况报告上级环保主管部门.
⑥定期举行应急培训活动,对该项目相关人员进行事故应急救援培训,提高事故发生后的应急处理能力;对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培训,重点部门的人员定期轮训;在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后,还对其进行了责任分配制度,确保医院所产生的医疗固废在任意一个环节都能责任到人,确保不出现意外.
本项目采取的风险防范措施表见表4.
4-9.

表4.
4-9风险防范措施一览表序号主要风险防范措施投资(万)备注1安装消防管道设施,配备干粉灭火器.
50与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用2一级强化污水处理站、感染科废水预处理池、隔油池、生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间进行防渗处理.
计入地下水防渗投资3事故应急池容积设置为230m3,按照污水处理站的防渗措施建设.
404柴油发电机房做防渗处理.
计入地下水防渗投资5应急预案及管理措施建设.
10合计1004.
4.
3.
2环境风险应急预案为有效防范突发环境事件的发生,及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故,保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动,依据《中华人民共和国环境保护法》的规定,制定本预案.
1、制定目的事故应急处理预案是指为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案,是进行事故救援活动的行动指南,制定事故应急预案的目的是以下两点:(1)使任何可能引起的紧急情况不扩大,并尽可能地排除它们;(2)减少事故造成的人员伤亡和财产以及对环境产生的不利影响.
2、指导思想突发环境事件控制和处置必须以三个代表重要思想为指导,贯彻预防为主、以人为本的原则,以规范和强化环境管理机构应对突发环境事件应急处置工作为目标,以预防突发环境事件为重点,逐步完善运营单位处置突发环境事件的预警、处置及善后工作机制,建立防范有力、指挥有序、快速高效和统一协调的突发环境事件应急处置体系.

3、基本原则(1)贯彻"预防为主"的方针,建立和加强突发环境事件的预警机制,切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制;(2)按照"先控制后处理"的原则,迅速查明事件原因,果断提出处置措施,防止污染扩大,尽量减小污染范围;(3)以事实为依据,重视证据、重视技术手段,防止主观臆断;(4)制定安全防护措施,确保处置人员及周围群众的人身安全;(5)明确自身职责,妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系;(6)建立以环境监察机构为主,部门联动,快速反应的工作机制.
4、环境事故因素识别根据该建设项目的规模和特点,在项目运营过程中可能造成环境事故的因素主要有以下点:(1)在日常医疗过程中,由于医院方与众多病患及家属的高频接触,存在产生致病微生物蔓延的环境风险潜在可能性.
(2)项目医疗废水具有传染性、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征,其在处理过程中由于操作不当或处理设施失灵造成事故排放的潜在的环境风险.
(3)医疗废物在收集、贮存、运送过程中发生渗漏、泄漏的环境风险.
5、组织机构及职责任务(1)组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构,由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成.
(2)主要职责①宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策,贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神;②掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况,及时将事故上报有关部门;③负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况,信息联络、传达、报送、新闻发布等工作;④配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作;⑤协调有关部门,指导污染区域的警戒工作;⑥根据现场调查、取证结果并参考专家意见,确定事件处置的技术措施;⑦负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况;⑧完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作;⑨配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估,为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据;⑩配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定,对污染区域的警报设立与解除等重大防护措施的决策提供技术依据.
(3)主要任务①划定隔离区域,制定处置措施,控制事件现场;②进行现场调查,认定突发环境事件等级,按规定向有关部门和当地各级政府报告;③查明事件原因,判明污染区域,提出处置措施,防止污染扩大;④负责污染警报的设立和解除;⑤负责对污染事故进行调查取证,立案查处,接受上级管理部门的监督管理;⑥负责完成有关部门提出的环境恢复、生态修复建议措施;⑦参与指挥急救、疏散、恢复正常秩序、安定群众情绪等方面的工作.
6、处置程序(1)迅速报告发生突发环境事件后,必须在第一时间向当地环保部门应急报告.
同时,配合有关管理部门,立即启动应急指挥系统,检查所需仪器装备,了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况.

(2)快速出警接到指令后,配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备,在最短的时间内赶赴事发现场.
(3)现场控制应急处置小组到达现场后,应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施,切断污染源,防止污染物扩散.
应急监测小组到达现场后,应迅速布点监测,在第一时间确定污染物种类,出具监测数据.

(4)现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作,查明事件原因、影响程度等;并负责与当地公安、消防等单位协调,共同进行现场勘验工作.
(5)现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况,及时报告应急现场指挥组.
应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求,负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况.
应急领导组根据事件影响范围、程度,决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援.
(6)污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见,向应急现场指挥组提出污染处置方案.
对造成水污染事故的,应急监测小组需测量流速,估算污染物转移、扩散速率.
迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境(居民住宅区、农田、地形)和人员反应作初步调查.
(7)污染警戒区域划定和消息发布应急处置小组根据污染监测数据和现场调查,向应急现场指挥组提出污染警戒区域(划定禁止取水区域或居住区域)的建议.
应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定.
应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会,将分析结果及时报告应急领导小组.
按照国家保密局、国家环保总局《环境保护工作国家秘密范围》和国家环保总局《环境污染与破坏事故新闻发布管理办法》的规定,有关突发环境事件信息,由省环保局应急领导小组负责新闻发布,其他相关部门单位及个人未经批准,不得擅自泄露事件信息.

(8)污染跟踪应急小组要对污染状况进行跟踪调查,根据监测数据和其他有关数据编制分析图表,预测污染迁移强度、速度和影响范围,及时调整对策.
每24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策(续报),直至突发事件消失.

(9)污染警报解除污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布.
(10)调查取证全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、污染途径、危害程度等内容,调查、分析事故原因.
尽可能采用原始的第一手材料,科学分析确定事故责任人,依法对涉案人员作调查询问笔录,立案查处.

(11)结案归档污染事故处理完毕后,及时归纳、整理,形成总结报告,按照一事一卷要求存档备案,并上报有关部门.
7、应急处置工作保障(1)应急能力建设要求服从上级应急现场指挥组统一指挥,切实加强应急能力建设,完善应对突发环境事件的各项内部制度,加强培训和演练.
(2)通信保障配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统,确保本预案启动时,省环保局应急领导组指挥中心和各市环保局应急领导小组之间的通信畅通.
(3)培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理,培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才.
要结合当地实际,组织不同类型的实战演练,以积累处置突发环境事件的应急处置经验,增强实战能力.

4.
4.
4风险评价结论1、结论医院在严格遵守各项安全操作规程、制度和落实风险评价要求的防范措施之后,项目营运期风险是可接受的.
2、建议为确保医院的安全运行,避免非正常状况和事故的发生,或将事故危害程度降至最低程度,根据风险分析提出如下建议:(1)健全医院环保规章制度:严格在岗人员操作管理,操作人员须通过培训和定期考核,方可上岗;与此同时,加强设备、管道、各项治污措施的定期检修和维护工作;(2)医院应根据运营过程中所出现的新问题,不断地健全各项规章制度.
第五章.
环境保护措施及其可行性论证5.
1施工期环境保护措施及其经济、技术论证5.
1.
1水土保持及生态保护措施拟建项目施工期场地开挖,将破坏部分表土结构,减弱局部地区土层的稳定性,并使地表植被受到一定程度的破坏.
尤其在暴雨集中的时段施工,容易形成小范围的水土流失.
施工期场地开挖应避免雨季施工,同时施工期挖方应及时回填,对松散的土及时夯实,以将施工对水土流失和生态的影响控制在最小限度.
在施工雨季来临之时,为防止临时堆料、弃渣及开挖裸露土质边坡坡面等被雨水冲刷,可选用编织袋、塑料布进行覆盖.
有组织地结合施工计划,预先修建沉砂池、挡土墙、护坡等水保设施,防止泥沙堵塞排水管网.
弃方、弃渣的去向由专人负责管理,监督施工弃土弃渣的运输和堆存处置.

本评价认为采取上述措施有效可行,项目施工对水土流失及生态的影响较小.
5.
1.
2大气污染防治措施施工期大气环境污染主要为扬尘,可分为场内扬尘和场外材料运输扬尘.
场内扬尘量的大小与天气干燥程度、风速大小等诸多因素有关;场外扬尘量与道路路况、车辆行驶速度等诸因素有关.
拟采取的污染防治措施如下:(1)场地内大部分采取现浇砼地面,其它裸露土地进行临时绿化或用塑料薄膜覆盖,减少扬尘起尘量.
(2)为避免扬尘,建筑垃圾应及时清运,运到黔西县城建部门指定的渣土场集中处置,并在运输过程中严禁沿途抛、漏、洒,不能及时清运的,应在施工工地设置临时密闭性堆放场地进行保存,并适时采取洒水等措施,使其保持湿润状态,减少扬尘的产生.

(3)运输砂、石、水泥、弃土、弃石以及建筑垃圾等易产生扬尘物质的车辆,必须封盖严密,运输车辆应保持箱体完好和整洁,做到文明装卸,出场车辆应清洗轮胎,并用钢板和草垫进行覆盖防止车辆夹泥进出.
同时应经常保持和维护施工道路路面的清洁、湿润以减少车辆产生的扬尘污染.

(4)采用商品混泥土,不在施工现场进行混泥土的搅拌作业,对砼、砂浆现场搅拌、堆土等易产生扬尘污染的建筑材料采取洒水、喷淋、覆盖、隔离等有效防尘措施.
(5)小型项目施工(如局部小面积开挖、管道布设等)在施工中应采用钢管与密目安全网搭设临时围拦,尽量做到封闭施工.
(6)认真做好施工场地管理工作,对施工现场及其周边采取专人管理、每天定时洒水清扫,对绿化带的花草树木定期洒水冲洗尘土.
(7)使用混凝土、胶合板等搭设简易封闭棚;对于松散或粉状材料砂、石、灰等采取砌墙围挡,表面用塑料薄膜覆盖,防止刮风时粉尘弥漫,另设喷淋系统,使堆放材料保持湿润,不起尘.
(8)在装修工程施工中,施工人员应配备必要的防护装备和保证足够的通风量,避免具有刺激性气味的物质或可被人体吸入的粉尘、纤维等对施工人员身体健康造成危害.
(9)在施工期间,应加强对机械设备和运输车辆的维修、保养,禁止其超负荷工作,减少燃油燃烧时污染物的排放量.
(10)做好施工周围道路交通组织工作,保障周围道路畅通,避免因施工而造成交通堵塞.
(11)施工现场严禁出现熔融沥青或焚烧油毡、油漆等行为;废弃的油桶、漆桶等应及时清运,不能及时清运的应采取密闭措施,集中堆放在通风良好处,并设置醒目的安全防火标志,防止因易燃气体泄漏而造成火灾和伤人事故.

(12)加强对施工人员的环保教育,提高全体施工人员的环保意识,坚持文明施工、科学施工、减少施工期的大气污染.
对施工工地实行强制管理,杜绝乱倒垃圾和乱搭乱建现象.
确保文明施工措施、制度的落实,有效降低建筑工地扬尘.

综上所述,项目施工期将会对项目所在地环境空气质量造成一定影响,但这些影响随着施工期的结束也会结束.
因此,项目施工期不会对项目所在地环境空气质量造成明显影响.
5.
1.
3水污染防治措施施工期废水主要为工地生活污水和冲洗废水、基坑降水.
(1)施工人员生活污水施工期施工场地不设食堂,施工人员就近依托项目周边生活设施,施工期生活污水可以经临时旱厕处理后用于项目区东侧林地施肥,对环境产生的影响较小.
(2)工地施工废水施工废水、工地泥浆水以及车辆冲洗水等排入简易沉淀池(10m3),经过沉淀后回用,不外排;也可考虑用于堆场的洒水抑尘,或用于出施工区车辆轮胎的清洗,基本上不会对周围环境造成影响.
综上所述,项目施工期产生的废水按照本环评报告书的要求实施,均可以得到妥善的处理,施工期水污染防治措施合理可行.
5.
1.
4噪声污染防治措施施工期噪声主要为各施工阶段高噪声设备运行时产生噪声.
拟采取如下的污染防治措施:(1)根据《中华人民共和国环境噪声污染防治法》第二十九条规定:施工单位必须在工程开工15日以前向工程所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报工程项目名称、施工场所和期限、建筑施工机械可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施情况.

(2)严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)对施工阶段的场界限值的规定.
(3)施工单位应对施工总图进行合理布局,将高噪声设备尽可能布置于远离厂边界,将施工现场固定噪声源,如加工场所、搅拌机(车)等相对集中,以减小噪声干扰范围,选择环境要求低的位置安放强噪声设备,以减小噪声对周围环境的影响.

(4)施工车辆特别是重型运载车辆的运行线路和时间,应尽量避开噪声敏感区域和噪声敏感时段.
进出车辆要合理调度,明确线路,使行驶道路保持平坦,减弱车辆的颠簸噪声和产生振动.
加强施工区域交通管理,避免因交通堵塞增加车辆鸣号.

(5)在保证施工进度的前提下,合理安排作业时间,限制夜间进行有强噪声污染的施工作业.
教育工人文明施工,尤其是夜间施工时,不要大声喧哗,尽量减小机具和材料的撞击,以降低人为噪声的影响.

(6)如需在夜间使用机械、设备施工,必须提前十日向当地环保局提出申请,未经批准不得从事夜间施工作业.
一般只批准因混凝土浇注和钻孔灌注桩成型等建筑工艺特殊需要,必须连续作业的,且只准使用商品混凝土.
批准夜间施工后应与可能受影响的居民联系,将环保部门意见通告居民,接受公众监督.

(7)施工期地块用屏障围起来,减弱噪声对外幅射,在高噪声设备附近,加设可移动的简易隔声屏.
(8)按照《关于严格限制夜间施工作业防治环境污染的通告》实施施工操作,杜绝野蛮装卸和车辆鸣号.
本评价认为上述措施能有效的减小施工噪声,噪声污染能降低到可接受的水平.
5.
1.
5固废污染防治措施施工期的固体废弃物有两类,一类是建筑垃圾,主要为无机类废物,施工中的下脚料,如弃土砖瓦、混凝碎块等,也包括一些装饰材料中的有机成份,如废油漆、涂料等,其产生量虽然较小,但由于废油漆、废涂料中可能含有有毒有害成分,因此需对这些固体废物单独集中处理,另一类是施工人员的生活垃圾.
主要处理措施包括:(1)施工弃土项目的弃土石方约10万m3,剥离的表土按黔府办发〔2012〕22号文件要求做好表土的剥离、储存、利用方案,并落实好表土利用资金.
本项目废弃土石方运至黔西县城建部门指定的渣土场.
(2)废砖头、废木板、废钢材等在主体工程施工中由于施工不当、施工需要以及切割等会产生一定量的废砖头、废木板、废钢材等建筑垃圾.
尽量回收其中尚可利用的部分建筑材料,对没有利用价值以及不能回填的废弃物应妥善堆放、及时处理,并运送到黔西县城建部门指定的渣土场.
(3)生活垃圾施工期间生活垃圾设置生活垃圾收集设施,定期由当地环卫部门统一清运处理,不会对周围环境造成明显影响.
项目的施工达到上述要求后产生的固废对周围外环境不会造成过大的影响.
本项目施工期固废污染防治措施合理可行.
5.
2运营期环境保护措施可行性分析本项目建成营运后对周围水环境、环境空气、声环境、固体废弃物等方面将产生一定的影响,因此必须采取有效的污染防治措施对其可能造成的环境危害进行控制.
5.
2.
1废水处理措施可行性分析5.
2.
1.
1废水源强项目建成后,污水处理站需处理的医院综合废水量为765.
3m3/d.
表5.
2-1医院各部门排水情况表及主要污染物部门污水类别主要污染物SSCODcrBOD5病原体重金属感染科病房生活污水√√√√普通病房生活污水√√√√门诊部生活污水√√√住院部含菌污水√√√√食堂食堂废水√√√化验室含菌污水口腔科含菌污水√√√√洗衣房含菌污水√√√√5.
2.
1.
2废水分类处理本次医院废水实施分类收集与处理.
主要体现在以下几方面:(1)感染科病房废水经消毒(二氧化氯)预处理后排入到医院污水处理系统.
(2)酸性废水宜采用中和法,中和剂可选用氢氧化钠、石灰等,投加到废水中搅拌达到中和目的,使废水中pH值达到7~8后排入到医院污水处理系统;口腔科产生的少量打磨废水采取pH调节+混凝沉淀的方式处理后,再排入污水处理站处理;采用化学还原沉淀法对含铬废水进行处理:在酸性条件下向含铬废水中加入还原剂,将六价铬还原成三价铬,然后再加碱中和调节pH值至8~9使之形成氢氧化铬沉淀,含铬废水经过处理后,出水浓度达到第一类水污染物的排放标准Cr6+≤0.
5mg/l,总铬≤1.
5mg/l后进入医院自建污水处理站,沉淀的含氢氧化铬污泥作为危险废物处置.

(3)食堂餐饮废水经隔油池预处理.
(4)其余污水直接进入院区污水处理站处理.
5.
2.
1.
3废水处理工艺根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013,环境保护部)中"新建医院污水处理工程设计水量可按照医院用水量的85%~95%确定",本项目医疗用水量为900.
35m3/d,环评建议污水处理站的设计处理量按照本项目医疗用水量的95%确定,即污水处理站的设计处理量约为860m3/d,可满足医院投运后的污水处理需求.

根据《医院污水处理技术指南》要求"处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理,对采用一级处理工艺的必须加强处理效果",本项目为三级综合医院,拟建一座处理规模约为860m3/d的污水处理站,采用一级强化处理工艺,通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物,提高消毒效果并降低消毒剂(二氧化氯)的用量,从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响.
污水处理站不处于项目医疗区的上风向,污水经污水处理站处理达标后由医院总排口纳入市政污水管网,再进入黔西县污水处理厂二期工程处理达标后排放.

图5.
2-1项目污水处理站工艺流程图工艺说明:医院综合污水首先根据污废水来源的不同进行分类收集与预处理,预处理的主要目的是去除污水中的特殊污染物、固体污染物,有利于后续处理.
经预处理后的废水再进入污水处理站调节池,调节池前部设置自动格栅,调节池内设提升水泵.
污水井提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀,沉淀池出水进入消毒池进行消毒,消毒池出水达标后进入市政污水管网.

①调节池:考虑到排水的小时不均匀性,污水进入处理设备前先进入调节池,对高峰流量起调节作用.
②混凝沉淀池:调节池内污水通过提升泵提至混凝沉淀池.
污水在沉淀池中上升流速取为0.
6mm/s,沉淀下来的污泥用空气提至污泥池.
③污泥池:混凝沉淀池内的污泥均提升至污泥池内进行好氧消化,污泥池内的上清液回流至混凝沉淀池.
5.
2.
1.
4污水消毒方法选择医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程,其目的是杀灭污水中的各种致病菌.
医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线).
通过对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行归纳和比较(见表5.
2-2),本项目采用二氧化氯消毒最为经济可行.
消毒设备选用化学法二氧化氯发生器,其特点为转化率高,结构合理,安全可靠性强,维修率低,设备体积小,操作简单,并可根据需求实现自动化运行.

表5.
2-2常见消毒方法比较消毒剂优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用;工艺简单,技术成熟;操作简单,投量准确.
产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs);处理水有氯或者氯酚味;氯气腐蚀性强;运行管理有一定危险性.
能有效杀菌,但杀灭病毒效果较差.
次氯酸钠NaClO无毒,运行、管理无危险性.
产生产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs);使水的pH值升高.
与Cl2杀菌效果相同.
二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用,不产生有机氯化物(THMs);投放简单方便,不受pH影响.
ClO2运行、管理有一定危险性;只能就地生产,就地使用;制取设备复杂;操作管理要求高.
较Cl2杀菌效果好.
臭氧O3有强氧化能力,接触时间短;不产生有机氯化物;不受pH影响;能增加水中溶解氧.
臭氧运行、管理有一定的危险性;操作复杂;制取臭氧的产率低;能消耗大;基建投资较大;运行成本高.
杀菌和杀灭病毒的效果均很好.
紫外线无有害的残留物质;无臭味;操作简单,易实现自动化;运行管理和维修费用低.
电耗大;紫外灯管与石英套管需定期更换;对处理水的水质要求较高;无后续杀菌作用.
效果好,但对悬浮物浓度有要求.
考虑到次氯酸钠对人体有一定的伤害作用,同时紫外线消毒有一定的不稳定性,因此经综合考虑后项目选择配备二氧化氯发生器装置,该装置是采用工程材料制造,没有易损部件;该装置设有三重安全保护装置,对医院这类高负荷人流密集区有高度的安全保障.
该设备操作简单,加药和污水处理可实行联动控制,能够精确控制药剂投加量,保证消毒效果的同时亦有降低成本的功效.
二氧化氯不仅可以灭杀一般细菌,而且对芽孢、病毒、藻类、铁细菌、硫酸盐还原菌和真菌等均有很好灭杀左右,且杀菌作用几乎不受pH值的影响,杀菌效果明显好于液氯,也不会对水体产生二次污染.
能耗、基建投资及运行成本相对较少.

本项目污水处理站采用二氧化氯消毒工艺进行消毒处理,其原理介绍如下:二氧化氯是一种黄绿色至红色的气体,其味道比氯气刺激性更大,水中溶解度与水温的倒数成线形关系.
二氧化氯与水中某些化合物不发生反应,也不生成某些氯化有机物,提高了二氧化氯消毒的效率,对大肠杆菌、细菌、芽孢、病毒及藻类均有很好的杀灭作用,对细胞壁有较好的吸附和透过作用,可有效地抑制微生物需要的蛋白质合成,其杀菌的有效性顺序为:O3>ClO2>Cl2>氯胺;在水中稳定性为氯胺>ClO2>Cl2>O3,此外,pH值对大肠杆菌的杀菌效果影响不大,水质污染的轻重对ClO2的消毒效果影响也较小.
该处理工艺主要解决消毒与病菌指标:利用ClO2的强氧化性能,解决SS指标,利用ClO2能中和SO2除去污水中的臭气;利用ClO2的漂白作用,解决色度的问题.
医院污水经污水处理站处理后,出水水质可达《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表2预处理排放标准.
5.
2.
1.
5污水总排放口的设置要求根据污水总排扣相关设计规范要求,本项目污水总排口应满足如下要求:(1)污水排放口设置应做到位置合理、标志明显,在接管处设置控制闸门(具备加锁、取水样等功能)和计量装置.
(2)污水排放口应设置规范的便于测量流量、流速的测流段.
(3)必须安装在线监测设施.
(4)污水排放口应能与城市污水管网顺利对接,并随时对接管口巡视、检查,以免管道破损,对地下水造成污染.
(5)污水排放口须设置符合《环境保护图形标志排放口(源)》GB15562.
1-1995及《关于印发排放口标志牌技术规格的通知》环办[2003]95号规定的污水排放口标志牌.
(6)可根据实际情况分别选择设置立式或平面固定式标志牌.
在地面上设置标志牌,其上缘距离地面2m.
5.
2.
1.
6污水处理站安装在线监测设施的要求根据污染源在线监测管理办法的相关规定"排污单位有下列情形之一的,应当按照排放的特征污染物安装总量控制监测设备,其他排污单位应当按照有关规定安装污水流量计、污染物处理设施运行记录装置等设备.
日均排放工业污水量在100t以上或CODCr日均排放量在30kg以上的排污单位(含城市集中污水污水处理厂)",该医院应当安装在线监测系统,主要监测DO、COD、余氯、细菌总数、粪大肠菌群数等指标.
因此,环评要求,本项目应安装在线监测系统,随污水处理站主体工程施工一同安装.

本项目废水治理措施技术可行.
5.
2.
2废气处理措施分析本项目大气污染物主要是燃气锅炉烟气、污水处理系统废气、柴油发电机废气、汽车尾气、食堂油烟、灶具燃气废气、医疗废物暂存间和生活垃圾暂存间废气等.
(1)燃气锅炉废气本项目拟建锅炉房位于后勤保障中心专用房内,其中设置的燃气锅炉,使用天然气作为能源,由市政燃气管道供给,天然气用量为100m3/h,年消耗量为87.
6万m3/a.
根据《生活源排污系数及使用说明》中燃烧每百万立方米燃料气产污系数:烟气量:5.
48*106Nm3/h;烟尘:1.
5kg;NOx:760kg;SO2:70kg.
可以计算得到燃气锅炉天然气燃烧排放的烟尘、NOx、SO2的排放量见下表5.
2-3.

表5.
2-3医院燃气锅炉废气排放情况统计排放参数污染物名称排放速率(kg/h)排放浓度(mg/m3)排放量(t/a)排放标准(mg/m3)达标情况排气筒数量高度(m)烟气温度(℃)烟气量(Nm3/h)115100548烟尘0.
0001150.
210.
00120达标NOx0.
076139.
570.
67200达标SO20.
00712.
710.
06150达标由上表可知,本项目使用燃气锅炉排放的烟气污染物产生量较小,无需脱硫处理措施,燃气锅炉排放的烟气污染物对环境空气质量影响不大,燃烧烟气通过15m排气筒排放,燃气锅炉烟气污染物排放浓度能够满足《锅炉大气污染物排放标准》(GB13271-2014)中表2排放标准值的要求.

(2)污水处理系统废气本项目污水处理过程中产生的废气主要为H2S、氨气.
本项目污水处理站拟设置在门急诊专用地面停车场南侧,距离院区门诊医技楼、住院楼及周边居民区的距离均能够满足《医院污水处理设计规范》中的要求.
同时根据《污水处理技术指南》,本环评建议该项目的污水处理系统需在密闭的环境中运行,盖板上预留进、出气口,把处于自由扩散状态的气体组织起来,通过统一的通风系统进行换气.
废气由抽风装置统一收集经紫外线消毒+活性炭吸附过滤处理后通过15m高的排气筒排放.

另外污水站周围应通过加大绿化,可种植若干花卉,以美化环境.
医院污水处理站与病房之间,应尽可能种植高大、能吸收臭气、有净化空气作用的树木,以减少臭气和风机噪音对周围住户和医院内病人的干扰.

(3)柴油发电机废气本项目拟设二台800kw备用柴油发电机,分别设置在医技、住院综合楼地下一层应急柴油发电机房内,仅停电时供手术室、重症监护室等涉及患者生命安全的设备及照明使用.
发电机使用频率较低,只要严格按要求操作,控制好燃烧状况,燃烧废气中的主要污染物烟尘、NOX、SO2均可做到达标排放.

除采取上述措施外,本环评建议备用发电机机房采用全封闭式,同时对内置烟道应作好隔热措施.
通过专用烟道将发电机尾气引至楼顶高空排放,排放口朝向不得指向环境敏感点.
(4)汽车尾气拟建项目共设置1011个停车位,其地面停车位101个,地下停车位910个,基本为小型汽车位.
由于外排汽车尾气的污染物量较少,该项目占地面积较大,地面停车场露天排放,有利于空气的扩散;地下停车场设置有机械通风系统和通风装置,排气筒设置在附近绿化带,高度为2.
5m,在平时换气次数不低于6次/小时,在地下停车场高峰期适当加大送风和排风量,以保证地下车库的新鲜空气量,本项目室外空气扩散较快,有利于汽车尾气的扩散.

为保证医院内空气质量,减少停车场汽车尾气排放对大气环境的污染,同时在临街周边,种植部分绿化带,选择对有害气体吸收能力较强的树木,如洋槐、榆树、垂柳等,这对大气环境也将起到一定的净化作用,汽车尾气做到达标排放.

所以,拟建项目建成后产生的机动车尾气不会改变当地环境空气质量.
(5)食堂油烟以及灶具燃气废气项目投运后,在住院楼地下室设营养食堂,每日就餐人数按照2000人计,食堂灶具所用能源为天然气,由市政燃气管道供给,天然气属于清洁能源,燃烧产生的污染物浓度和量均较小.
食堂烹饪过程中会产生饮食油烟,该食堂按照国家关于《饮食业油烟排放标准(试行)》GB18483-2001标准要求,本项目建成后安装15个灶头,油烟净化装置规模为大型,净化措施最低去除效率为85%.
因此,本项目拟配备5套高效静电式油烟净化装置(油烟去除率为85%,5台抽风机,每台排风量为36000m3/h),油烟经高效静电式油烟净化装置处理后,由内置烟道排出,排放浓度为1.
57mg/m3,满足《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)标准要求.

(6)医疗废物暂存间及生活垃圾暂存间废气医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧,生活垃圾暂存间拟置于后勤保障中心专用房内(见附图3),在采取本环评报告提出的措施及加强管理等措施后,可有效避免或减少垃圾异味的产生.
综上所述,项目采取的各项废气治理措施针对本行业废气排放特征设置,建设后能使废气达标排放,对环境影响较小,本项目废气治理措施技术可行.
5.
2.
3噪声处理措施分析本项目产噪设备主要为中央空调冷却塔、柴油发电机、锅炉房风机、污水站泵房、空(负)压机房、热水机房、水泵房等动力设备,本项目拟采用的降噪措施有:(1)合理布置声源.
(2)本项目污水处理站拟设置在门急诊专用地面停车场南侧,污水处理站采用地埋式设置,泵房等噪声源均放于地下室内,产噪设备通过安装消声减振装置,将大大降低噪声对外环境的影响.
污水站泵基础设橡胶隔振垫,水泵吸水管和出水管上均加设可曲绕橡胶接头以减振;污水站设置双层门,经地下建筑隔声及设备安装消声装置后可降低噪声对外环境的影响.

(3)柴油发电机房设置在地下室,其进风道与排风道采取消声措施,对柴油发电机房的排烟系统加装消声器,柴油发电机组加装防振垫圈.
(4)锅炉房风机经墙体建筑隔声,做到基础减震,加固.
(5)空压机房、热水机房均设置在地下室,水泵房设置在地下室,墙体起到隔声的作用,且应该对其中的设备做到基础减震,加固等.
(6)中央空调冷却塔的噪声治理措施应从以下几方面考虑:①、在冷却塔顶部的外沿安装排风消声器;②、在冷却塔面向噪声控制点方向安装隔声屏障;③、在冷却塔底部接水盘上安装柔性网或消声垫,以降低落水声;④、在冷却塔的进风口处安装进风消声器(消声百叶窗);⑤、为了考虑到医院内部病人的正常休养,本项目冷却塔应该采取隔声罩、地毯等治理措施.
经上述措施后将使噪声源的噪声影响大大降低.
本项目营运时设备产生的噪声对周围环境不会产生明显的影响.
医院内医务人员与就诊人群的活动噪声以及儿科、妇产科小儿哭声属于社会生活噪声,属低噪声源,对进出车辆采取加强医院管理、禁止人群喧嚣等措施.
本项目通过对噪声采取治理措施后,其噪声源对厂界的贡献值与背景值叠加后各点厂界噪声分别能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类及4a类标准,项目对周围声环境影响很小.
本环评建议:(1)合理总图布置,住院病房设置在院区北面,厂界内外周围设置一定宽度的绿化带.
(2)合理布局病房,楼层外侧布置走廊或卫生间,既可适当阻隔噪声影响,又方便病人洗潄、活动;提高门窗密闭性,采用中空玻璃,以使交通噪声的不利影响降低到最低.
(3)细化及落实强噪声源的降噪措施:①风机噪声控制尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机;设置隔声罩,设计时应充分考虑到罩内的通风散热问题;风机进、出口加设合适型号的消声器,如在一、二次风机进口处设置消音器,消音量为25dB(A)以上;对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施,其管路选用弹性软接管连接.

②泵噪声控制对策泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料;电机部分可根据型号配消声器;泵房可做吸声、隔声处理.
利用吸声材料,可做吸声吊顶,墙体可做吸声处理;泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接,管道支架可做弹性支承.

通过以上环保措施的治理及距离衰减后,噪声对周边环境的影响较小.
环保措施技术、经济可行.
5.
2.
4固废处理措施分析本项目设有医疗废物暂储间和生活垃圾暂储间,将一般固体废弃物和危险固体废弃物分开存放,建设单位拟对各种固体废弃物进行分类堆放处理:(1)生活垃圾:由垃圾桶收集后,暂存于后勤保障中心的生活垃圾暂存间,由环卫部门每天统一清运处理,并定时在垃圾堆放点消毒、杀灭害虫,避免对工作人员造成影响.
针对食堂产生的厨余物及地沟油应做好日产日清,交由有资质的单位进行处理.

(2)医疗废物:根据《医疗废物管理条例》的相关要求,医疗废物集中收集处理,并委托专业单位最终处置.
本项目医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧,医疗废物暂存间距离医院污物出口相对较近,既便于医疗废物及时运走的同时,又很好地避免转运过程中与人群频繁的交叉;暂存间需做好防渗措施,且派专人负责收集各种医疗废物,其中感染性和损伤性两类废物交由贵州环宇资源再生科技有限公司处置;废气净化产生的废活性炭、污水处理站污泥、药物性和化学性医疗废物送贵州省危废处置中心处置;病理性废物运往当地火葬场进行焚烧处置.

贵州环宇资源再生科技有限公司医疗废物处置项目位于毕节市黔西县文峰街道三角社区小尖坡,处置工艺为高温蒸汽灭菌,建设项目2015年3月由贵州大学编制《黔西县医疗废物集中处置中心建设项目环境影响报告书》,2015年6月通过贵州省环境保护厅的环评批复(黔环审〔2015〕68号).
项目于2015年6月开工建设,2016年4月建成并经毕节市环境保护局批准同意试运行(文件号:BJHB001).
2016年5月通过毕节市环境保护局"环保三同时"竣工环保验收(验收文号为:毕环验〔2016〕116号).
核准经营危险废物类别为:医疗废物类别HW01,医疗废物代码:831-001-01、831-001-02,核准经营规模为:5吨/天(1825吨/年);贵州省危废处置中心暨贵阳市医疗废物处理处置中心,位于修文县小箐乡凤凰村,占地约287.
8亩,设计年处理能力焚烧处理6599t、固化处理35971t、物化处理1909t、安全填埋50950t,中心于2014年2月通过国家环保部审核正式运行.
中心每天无害化处理15t左右医疗废物.

(3)包装材料:本项目医疗活动过程中产生的纸质包装盒及废弃纸质包装箱等,应分类收集,经专人消毒后出售.
(4)医疗机构一般固体废物:本项目医疗活动过程中产生的医疗机构一般固体废物是指空瓶类和一次性输液袋(瓶)没有与病人体液、血液接触过的部分.
严禁作为原有用途,应与医疗废物分离,建设规范的医疗机构一般固体废物暂存间,定期交由生产厂家处理.

生活垃圾和医疗废物暂存间均需要做好日常管理,定期消毒除臭.
本项目固体废物经上述处理后,对周围环境不会造成影响.
根据以上分析和现有工程的处理经验,本报告认为其固体废物污染防治措施是可行的.
5.
2.
4.
1医疗废物的处理过程医疗废物的处理过程包括收集、运送、贮存、中间处理和最终处置等过程.
医院废物在收集、贮存、转运过程中,应按照《医疗卫生机构医疗废物管理方法》(中华人民共和国卫生部令第36号)、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范(试行)》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范》、《医疗废物转运车技术要求(试行)》(GB19217-2003)等相关规范执行.

(1)收集院方应当及时收集本项目产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内.
医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明.
(2)贮存医疗废物贮存在专门的医疗废物储存间,贮存的时间不得超过2d.
医疗废物暂存间设置明显警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇以及预防儿童接触等安全措施.
医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁.

(3)运输医疗废物运送单位应当使用有明显医疗废物标识并符合医疗废物转运车技术要求的医疗废物专用车辆,及时到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物,并及时运至医疗废物处置单位.
项目使用防渗漏、防抛洒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存间.
运送工具在使用后应当在医院内部指定的地点及时消毒和清洁.

本项目设置了固体废弃物分类收集装置,把一般固体废物和医疗废物分别进行处理.
设有专门的医疗废物暂存间和专门的生活垃圾暂存间,医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧,生活垃圾暂存间拟置于后勤保障中心专用房内,环评要求暂存间的全部地面和墙裙1000mm以下均进行防渗防漏处理,远离医疗区、食堂和院内生活区,单独设置独立的房间,配有紫外线灯和消毒液喷洒设施,并对地面和墙裙做防渗处理,可避免医疗废物对医院内部产生二次污染.
且医疗废物暂存间距离污物出口相对较近,有利于医疗废物的运输,确保污物和洁物的外部运输在平面上分开并安排不同时段出入,避免频繁交叉.

5.
2.
4.
2医疗废物内部运输路线及病理组织的处置1、内部运输路线本项目医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧.
门诊医技楼各科室废物及住院楼各科室医疗废物通过污梯达到一楼后,再由专人进行收集后通过专用的污物通道运送到传染科病房北侧的医疗废物暂存间.
2、尸体运输路线及管理根据本项目设计方案,本项目尚未规划设置太平间,尸体运输由专用车辆运至殡仪馆火化.
在住院死亡的人员,无特殊情况,医院应在2h内通知辖区殡仪馆接运火化.
患传染病死亡者,医院应及时报告卫生行政主管部门对遗体进行特殊处理,然后通知殡仪馆接运火化.
外地(行政区域以外)人员在医院死亡后,因特殊情况确需将遗体运回死者生前居住地的,应经当地民政部门批准后方能放行.
不准将医院家属告别室承包给私人业主经营.

3、病理组织管理不得不经允许随意处置病理组织或者倒卖病理组织.
综上,本工程建成营运后,只要做好相应的管理工作,可保证医院产生的垃圾对内外环境不造成明显影响.
本项目固废治理经济技术可行.
5.
2.
5地下水防范措施分析5.
2.
5.
1地下水防渗的原则1、采用国内先进的防渗材料、技术和实施手段,杜绝对区域内地下水的影响,确保不因本项目运行而对区域地下水造成任何污染影响,确保现有地下水水体功能.
2、坚持分区管理和控制原则,根据场址所在地的工程水文地质条件和全场可能发生泄漏的物料性质,参照相应标准要求有针对性的分区,并分别设计地面防渗层结构.
3、坚持"可视化"原则,在满足工程和防渗层结构标准前提下,尽量在表面实施防渗措施,便于泄漏物质的收集和及时发现破损的防渗层.
4、实施防渗层的区域均设置检漏装置,其中可能泄漏危险废物的重点污染防治区和特殊污染防治区的防渗设置自动检漏装置.
5、防渗层上渗漏污染物和防渗层内渗漏污染物收集系统与全场"三废"处理措施统筹考虑,统一处理.
5.
2.
5.
2地下水防治的要求1、要求医疗用房地面全部混凝土浇筑,并全场实施"雨污分流、清污分流".
2、项目医疗废物暂存间、生活垃圾暂存间及污水处理站地面做防腐、防渗处理.
3、项目由于地下室挖填较深,应严格做好地下室的防水和防渗工作.
4、在地面防渗施工过程应做好施工记录,或者请施工监理单位做监督,必要时环境主管验收部门对防渗设施提前验收.
5、定期进行检漏监测和检修.
强化各相关工程的转弯、承插、对接等处的防渗,做好隐蔽工程记录,强化施工期防渗工程的环境监理.
5.
2.
5.
3地下水防治的控制措施1、防止地下水污染的主动控制措施为了最大限度降低运营过程中对地下水的影响,项目在设备、建筑结构、总图等方面均考虑了相应的控制措施,具体如下表5.
2-5:分区布置:根据分区防渗原则,严格划分重点污染防治区和一般污染防治区.
表5.
2-5项目场区污染防治分区情况一览表序号区域名称分区名称1一级强化污水处理站、事故池、预处理池、感染科病房、隔油池、备用柴油发电机房、生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间重点污染防治区2地下室、设备用房、门诊医技楼和住院楼一般污染防治区3其他区域非污染防治区2、防止地下水污染的被动控制措施防止地下水污染的被动控制措施即为地面防渗工程.
防渗结构型式根据实际工程情况可分为天然防渗结构、刚性防渗结构、柔性防渗结构、复合防渗结构等型式,本项目污染区分为重点污染防治区、一般污染防治区、非污染防治区.
本项目场区地下水污染防渗设计情况如下表5.
2-6.

表5.
2-6项目地下水污染防治区防身结构形式序号区域名称防渗结构分区类别1生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间刚性防渗结构防渗混凝土+2mmHDPE工膜进行防渗处理,防渗系数≤10-10cm/s一级强化污水处理站隔油池备用柴油发电机房2地下室、设备用房、感染科病房、门诊医技楼和住院楼综上,医院采取防渗、加强管理等处理措施后,营运期对地下水的影响不大.
5.
2.
6辐射防护医院设置的放射科、CT室、手术室、直线加速器治疗室等医疗科室使用医疗X射线机、同位素治疗、CT机、移动式X线机电子胃镜、数字化牙片机系统、体外碎石机等放射性、辐射性设施,根据国家环保部的建设项目管理规定,本项目辐射部分需要到黔西县环境保护局办理《辐射安全许可证》.
本环境影响报告书仅对医院所使用的放射源及其防护措施作较为简单的分析,提出必要的防护措施供建设单位参考.
有关医院的放射性环境影响评价以单独编写的放射性环境影响报告文件为准.

放射性废物管理与处置:(1)放射性同位素在诊断和治疗中所产生放射性废物,包括废液、医用橡胶手套、棉签、砂布、注射器、针剂瓶等,这些废物上所粘的放射性核素半衰期不等,必须将含不同核素的废弃物分放在不同的收集桶内,废液(物)桶装满后送有资质的城市低放射性废物库处置.
废液(物)桶应足够多.
废物容器及其暂存处应有电离辐射标志.

(2)接受含放射性核素药物治疗的患者,应在医院短期住院,根据所使用的药物中放射性核素半衰期的长短,确定住院时间,分别集中管理.
使用含放射性核素药物治疗的患者的病房应相对集中,相对固定,这些病房的排水及同位素室的洗涤废水应单独设置排水管道,排入专用的废水储存池.
应设置两个专用废水储存池,一备一用,轮换使用.
当一个污水池存满后进行封存,污水在池内停留时间以存满后算起,以排入池中的半衰期最长核素的10个半衰期为停留时间,并经检测合格报环境管理部门审批后,方可排入医院污水处理系统处理后排放.

(3)放射性废物(源)的管理按照《放射性废物管理办法》和《城市放射性废物的管理办法》有关规定执行.
(4)同位素室等放射性工作场所,退役时必须作退役环境影响评价.
(5)放射性废物(源)的运输应符合《放射性物质安全运输规定》(GB11806-89)的要求.
5.
2.
7减少外环境对本项目的影响分析本项目位于黔西县莲城街道金凤社区,地块东、北侧为自然山体,南、西侧为阳光大道.
项目区无较大的噪声源,主要噪声为建成后南、西侧阳光大道上的交通噪声.
本项目在规划设计时,主入口设在阳光大道上,便于就诊;住院大楼尽量设置在远离道路的一侧,在很大程度上较小了道路交通噪声的影响;同时项目在总图设计时,用距离、空间、绿化、工程等综合措施减少城市、交通噪声对住院大楼的影响,并且门窗采用中空玻璃,在此基础上,本环评建议拟建项目方应该与交管部门联系,在进入医院范围内设置缓冲带、禁止鸣笛的标志,使外界交通噪声对本项目的影响减至最小.

5.
2.
8院区绿化根据设计要求,结合建筑布置带状、块状及集中的绿化花园,并在建筑内设内庭花园,使建筑与绿化交融,提供优美宜人的就诊环境,同时为城市景观增添亮点.
裙房屋顶设置屋顶花园,使医院形成从地面至屋顶的立体绿化,为医院提供优美的就医环境.
同时将对声环境和空气的改善起到很好的作用.

道路绿化:在满足病人就诊要求的同时,道路绿化还要保证院内交通运输的畅通,尤其是救护车辆的行驶,并注意地下及地上管网的位置,使其互不干扰.
考虑到该医院的特殊性,道路两旁的绿化应能够阻挡扬尘,废气和噪声等的作用.

为保证行车安全,在道路交叉点或转弯处不得种植高大树木和高于1m的灌木丛,以免影响视线.
有人行道的道路种植乔木类树木,使人行走在绿荫中.
如人行道过长,亦可在每80~100米左右适当布置椅子、宣传栏、雕像等建筑小品,以丰富视境.
结合地形,人行道可以布置在不同的高标,这样更显得自然亲切.

防护带绿地:规划在医院外围设置防护绿地,主要是隔离有害气体、烟尘等污染物质的影响,降低有害物质、尘埃和噪声的传播,以保持环境清洁.
其它绿化:除上述绿化外,院内零星边角地带,亦可允充绿地之用.
这些绿化用地一般面积较小,适宜栽培单植株乔木或灌木丛;如果面积较大,则可布置花坛,点以湖石,辟以小径,因地制宜地加以经营布置.
使其能变无用为有用,起到有利休息,美化环境的作用.

5.
2.
9环保治理设施投资项目总投资95830万元,其中投入环境保护措施的费用为1677万元,环保投入占总投资的1.
75%.
在预计投入的环保资金里,以废水投资所占比例最大,其次是噪声治理、废气治理和固废治理,与项目实际情况相符合.
从本项目环保投资可见,环保投资有重点.
具体环保投资见表5.
2-7.

表5.
2-7项目环保措施及其投资一览表项目内容治理措施投资额(万元)废水管网清污分流,污水管网.
30感染科废水预处理池消毒池1个,处理规模40m3/d.
10医技废水预处理系统化验室废水的酸碱中和池,处理规模3m3/d;含铬废水的加药沉淀池,处理规模2m3/d;口腔科打磨废水的pH调节+混凝沉淀池,处理规模1m3/d;均做防渗处理.
10食堂废水隔油池1座,处理规模40m3/d,做防渗处理.
10污水处理站处理站一座,采用一级强化处理工艺,处理能力为860m3/d,做防渗处理.
400总排放口总排水口应规范化设置及管理,配备设置在线监测系统,主要在线监测pH、CODCr、流量、氯含量.
50废气燃气锅炉废气废气经15m高的排气筒排放.
2污水处理站废气废气由抽风装置统一收集经紫外线消毒+活性炭吸附过滤处理后通过2.
5m高的排气筒排放.
10停车库尾气地下停车场设置有机械通风系统和通风装置,排气筒设置在附近绿化带,高度为2.
5m,在平时换气次数不低于6次/小时.
10柴油发电机废气烟气经自带净化装置处理后经排风系统收集,然后经通风管道引至病房楼屋顶排放.
5食堂油烟食堂安装高效静电油烟净化设施,排气筒高于住院楼屋顶排放.
5医疗废物暂存间废气做好医疗废物的密封、清运和消毒工作,同时加强管理.
10生活垃圾暂存间废气垃圾将采用有盖的容器存储,及时清运,日产日清,定期杀菌消毒并加强管理和清洁.
10噪声设备运行噪声污水站、锅炉房、发电机房、泵房等设置在地下层,且做到基础减震、加固、建筑隔音、吸音、合理布置等.
50中央空调冷却塔做到基础减震、加固、消声器、隔声屏障、隔声罩、地台、合理布局.
20隔声窗住院楼病房安置中空玻璃窗.
150固体废物医疗废物暂存间设置在传染科病房北侧,医疗废物送有资质公司处置,做防渗处理.
45危险废物生活垃圾在后勤保障中心专用房设置独立的生活垃圾暂存间,交由环卫部门清运处理.
30包装材料专用堆存间,经专人出售.
5医疗机构一般固废建设规范的医疗机构一般固体废物暂存间,交厂家回收.
10地下水重点防渗区防渗混凝土+2mmHDPE土工膜进行防渗处理,防渗系数≤10-10cm/s.
150一般防渗区水泥基渗透结晶型防渗涂层+抗渗钢筋混凝土+素混凝土垫层+原土夯实,渗透系数≤10-7cm/s.
70风险管理消防安装消防管道设施,配备干粉灭火器.
50防渗一级强化污水处理站、感染科废水预处理池、隔油池、备用柴油发电机房、生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间进行防渗处理.
计入地下水防渗投资事故应急池医疗废水一级强化处理站事故应急池容积设置为230m3,按照处理站的防渗措施建设.
40应急预案应急预案及管理措施建设.
10绿化院区绿化绿化面积达40%.
228施工期环保扬尘控制、弃土运输渣土运输、防止工地起尘、道路扬尘、洒水冲洗、车箱密封等.
80施工废水简易沉淀池,做防渗处理.
2生活污水化粪池,做防渗处理.
5新增水保措施建筑工程防治区工程措施:表土剥离10万m3;临时措施:彩钢围堰1800m,无纺布遮盖6500m2,临时排水沟2100/504m/m3.
150道路广场防治区临时措施:临时排水沟6350/1534m/m3,临时沉砂池6/7.
8个/m3,无纺布遮盖2800m2,土袋挡墙240/153.
6m/m3,彩钢板围栏190m.
环境管理及其监测常规监测环境管理、监测等.
排污口设置标志牌.
20合计————16775.
2.
10小结对本项目拟采取的环境保护措施进行技术经济论证的结果表明:本项目拟采取的废水处理方法技术较为先进、处理效率高,系统运行稳定、处理费用适中可行;废气、噪声治理方案采用的都是一些通用、成熟和有效的方法;固体废物去向明确,能得到妥善处置.
本项目环境保护措施选择适当,能够产生较好的效果.

第六章.
环境经济损益分析环境经济损益分析旨在衡量拟建项目投入环保资金和取得的环保效果之间的得失,以评判项目的环境经济可行性.
这里按"简要分析法"对拟建项目可能受到的经济、社会和环境效益进行综合分析.
6.
1工程环保投资估算本工程产生的主要污染源有:废气、废水、设备噪声、固体废物等.
该项目总投资95830万元,其中投入环境保护措施的费用为1677万元,环保投入占总投资的1.
75%,其环保设施投资情况见下表13.
1-1.

表11.
5-3环保设施投资比例(单位:万元)投资项目废水治理废气治理噪声治理固体废物地下水施工期环保风险管理新增水保措施环境管理及监测绿化、景观总计投资费用51052220902208790150202281667比例%313135135510114100从环保投资的分配来看,项目投资1677万元作为废水、固废、噪声、地下水等的处理,通过对主要污染源的治理,使废气、废水达标排放,噪声达到国家标准,大幅度削减了污染物,减轻了环境污染.
6.
2环境效益分析6.
2.
1减少污染物的排放项目建成后,将新增污染物排放量,但实施各种严格的环保措施后,都能够做到达标排放.
医院将建设污水处理站,医疗废水经处理后进入市政污水管网,减少了医院水污染物的排放量.
将医疗废物与生活垃圾分类收集,生活垃圾可由环卫部门定期统一清运处理,医疗废物暂时按规定收集、贮存后,委托有资质的单位进行处理处置.

6.
2.
2改善城市景观医院建成后,各建筑掩映在绿树、鲜花、芳草、绿地之中,形成安静优美的环境,并达到建筑与绿化的和谐统一,是一座花园式的绿色医院,极大的改善了黔西县的城市景观,医院绿地稳定地发挥生态效益,改善了区域内的绿化环境.

6.
3社会效益分析本项目的实施将极大地改善黔西县的医疗卫生条件,使黔西县的整体形象得到提高,市区的道路、绿化、管线等基础设施上一个新台阶.
实现黔西县城市整体功能的进一步提高,对黔西县的各项产业尤其是建筑、安装、社会管理等行业是较大促进.

本项目的社会效益显著,项目建成后,对稳定社会,造福人民将起极大的作用.
项目建成后具有广泛的综合社会效益:它不仅提供坚实的医疗服务,而且提供就业机会,具有较好的社会效益.
6.
4经济效益分析项目建成后,医院医疗设施的更新、区域医疗能力的提高,以及区域就医环境的扩大,将为医院带来更大的经济效益,将带动医院周边第三产业的发展,拉动区域GDP的增长,增加地方和国家财政收入,促进地方经济发展.

6.
5小结环境影响经济损益分析结果表明:医院设置的环保措施能够取得很好的治理效果,能很好地保护周围环境,做到了以较少的环保投资取得较大的环境效益,其社会、环境、经济效益较为显著.
第七章.
环境管理和监测计划项目施工期及运行期必须加强环境管理,以保证施工期项目建设正常开展,确保营运期正常运行,消除对环境的不利影响.
为此,本评价提出相应的环境监测和管理制度建议.
7.
1环境监测机构本项目环境监测工作采用环保部门与企业自己监测相结合的方式.
企业在项目建成后,设置环保工作管理机构,并配备专职环保管理人员1~3人,并按要求定期进行采样监测和协助当地环保管理部门及监测机构的例行监测工作.

7.
2环境管理根据中华人民共和国环境保护法,建设单位必须把环保工作纳入工作计划,采取有效措施,防治产生的污染危害及对生态环境的破坏.
项目设置专门环境管理机构,加强对项目施工和运行期的环境管理.
7.
2.
1环境管理体系为做好环境管理工作,医院已经建立环境管理体系,将环境管理工作自上而下的贯穿到医院的管理中,现就建立环境管理体系如下:1、医院的环境管理工作实行医院主要负责人负责制,由副院长负责,并制定环保方针、制度、规划,协调人力、物力和财力等方面,将环境管理和医院营运管理结合起来.
2、建立环境管理机构,配备专职环保管理人员1~3名,负责本医院的环境管理工作,并负责与政府环保主管部门的联系与协调工作.
3、以水、气、固废、声等环境要素的保护和改善作为推动医院环境保护工作的基础,并在营运工作中检查环境管理的成效.
4、按照所制定的环保方针和环境管理方案,将环境管理目标和指标层层分解,落实到各科室部门和人,签订责任书,定期考核.
5、按照环境管理的要求,将计划实现的目标和过程编制成文件,有关指标制成目标管理图表,标明工作内容和进度,以便与目标对比,及时掌握环保工作的进展情况.
7.
2.
2环境管理内容1、根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)、《污水综合排放标准》(GB8978-1996)、《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)、《医疗废物管理条例》(国务院2003-380号令)、《环境空气质量标准》(GB3095-2012)、《大气污染物综合排放标准》(GB16279-1996)、《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)、《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)、《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)等,对本工程的环境保护工作进行全面的监督及管理,健全污染源档案;2、对污染物的各种处理设备的正常工作状态进行监督管理,对项目区域的自然和生态环境进行保护;3、对工程产生的污染物及处置情况进行记录、管理;4、对施工活动进行监督、管理,提出恢复措施,并将此要求纳入施工招标合同,签订相关协议.
7.
2.
3施工期的环境管理措施1、强化合同管理,明确管理方、责任方;2、文明施工;3、加强环境保护宣传工作;4、控制施工期环境污染及生态破坏,杜绝野蛮施工,使施工期对环境污染及生态破坏程度降至最低;施工扬尘必须按照《防止城市扬尘污染技术规范》(HJ/T393-2007)防止扬尘污染,减少施工粉尘对环境的影响程度.
7.
2.
4运行期的环境管理1、完善污染源档案管理等制度;2、对项目各种环保设施的运行设备进行维护和监督管理;3、保持项目环保设施的正常运行,做好污染预防,按国家有关法律、法规做好企业的环保工作;4、企业配合地方环境监测站对项目污染源进行例行监测;5、定期对固废进行清运和处置;搞好项目区内环境卫生及绿化管理工作;6、项目严格执行"三同时"制度,保证污染物达标排放.
7.
2.
5环境管理机构的主要职责医院环境管理机构主要职责是:1、贯彻执行中华人民共和国的环境保护法规和标准,接受环保主管部门的检查监督,定期上报各项管理工作的执行情况;2、如实向环保主管部门申报医院使用的各种化学品,如有变更,事先征得主管部门许可,培训并让每个员工掌握这些化学品的危险性、毒性、腐蚀性物质的特征及防护措施;3、组织制定医院内各部门的环保管理规章制度,并监督执行;4、医院内部环保治理设备的运转以及日常维护保养,保证其正常运转;5、组织参加环境监测工作;6、定期进行审计,检查环境管理计划实施情况,使环境污染的治理、管理和控制不断得到改善,使企业对环境的影响降到最低程度,杜绝风险事故.
7.
3环境监测7.
3.
1环境监测的主要任务医院环境监测以医院污染源源强排放监测为重点,环境监测的主要任务是:1、定期对污水处理站处理设施的废水进口和处理出口进行监测;2、定期对废气处理装置的废气排放口进行监测;3、定期对厂界噪声、主要噪声源进行监测;4、对环保治理设施的运行情况进行监测,以便及时对设施的设计和处理效果进行比较;发现问题及时报告有关部门;5、当发生污染事故时,进行应急监测,为采取处理措施提供第一手资料;6、编制环境监测季报或年报,及时上报市环保主管部门.
7.
3.
2环境监测计划本项目排放的主要污染物是:医疗废水、医疗废物、餐饮油烟及动力设备产生的噪声等.
为切实控制本工程治理设施的有效地运行和达标排放,落实排污总量控制制度,根据《建设项目环境保护管理条例》第八条的规定,本环评对拟建项目实施环境监测建议.
对医院环境监测计划建议见表7.
3-1.
表7.
3-1环境监测计划建议类别监测位置测点数监测项目监测频率废水污水处理站总排污口1pH、CODCr、BOD5、NH3-N、总磷、粪大肠菌群、流量连续在线监测及例行监测(1次/年)废气食堂油烟排口、污水处理站、锅炉废气排气筒3锅炉废气、油烟废气、NH3、H2S1次/年噪声场界4边界噪声1次/年固废固废收集装置/医疗固废分类收集及处置,情况实施检查1次/月医院环境管理机构应将监测结果整理存档,并按规定编制成表格或报告,报送当地环保主管部门和有关行政主管部门.
7.
4总量控制7.
4.
1排放总量削减措施为减少各控制指标的排放总量,建议采取以下措施:(1)把医院的污染削减目标分解到各主要环节,最大限度减轻或消除医院对环境造成的负面影响.
(2)加强医院管理,提高全院职工环保意识,实现最佳生产状况和最大污染削减量的统一.
(3)加强医院环境管理及环境监测,确保各环保设施的正常运行及各污染物达标排放,并落实污染物排放去向的最终处理,避免造成二次环境污染.
7.
4.
2总量控制因子根据国家环境保护部关于总量控制的有关要求,并结合项目污染物排放及周围环境状况,确定本项目污染物总量控制因子为:CODCr、NH3-N、SO2、NOx.
7.
4.
3污染物排放总量控制指标项目建成后,病区与非病区污水分流,分别处理达到市政污水管网受纳标准后,经废水总排放口由市政管网排入黔西县污水处理厂二期工程,最终进入皮甲河上游支流.
本报告书第2章中己作了分析,据此提出本项目污染物的总量控制指标,见表7.
4-1.

表7.
4-1总量控制指标名称总量控制污染物排污负荷(t/a)建议总量控制指标(t/a)废水CODCr83.
80NH3-N8.
380废气SO20.
078520.
07852NOx0.
777720.
77772第八章.
结论和建议8.
1环境影响评价结论项目名称:黔西县第二人民医院建设单位:黔西县卫生和计划生育局建设地点:黔西县莲城街道金凤社区项目性质:新建建设规模:黔西县第二人民医院建成运营后是集应急救治、临床医疗、护理康复、教学科研、特色专科为一体的综合医疗服务机构.
拟建项目总用地面积150007平方米(约225亩,约15公顷),建筑面积为125040平方米,其中地上建筑面积90440m2,地下室34600m2,总投资95830万元.
项目规划床位数为800张.
工程进度:本工程实施期预计为36个月,即2017年10月开始启动,2020年10月完工.
8.
1.
1产业政策符合性根据国家发展和改革委员会发布的《产业结构调整指导目录(2011年本)》,本项目属于鼓励类第三十六条"教育、文化、卫生、体育服务业"第29项"医疗服务设施建设项目".
因此,本项目的建设符合国家产业政策.

8.
1.
2规划与选址符合性《国务院印发卫生事业发展"十三五"规划》中提出"切实保障边远地区、新区、郊区、卫星城区等区域的医疗资源需求.
"本项目的建设符合《国务院印发卫生事业发展"十三五"规划》.
项目用地已取得黔西县城乡规划局建设项目选址意见书、黔西县国土资源局《关于同意黔西县第二人民医院建设项目用地预审的复函》(黔县国土资函〔2016〕182号文)以及黔西县城乡规划局出具的《关于黔西县部分片区控制性详细规划编制情况的说明》,项目用地区域已调整为医疗卫生用地,符合黔西县城乡规划用地要求.

本项目位于黔西县莲城街道金凤社区,选址区域属黔西县县城区域,有完善的、可依托的城市基础设施,项目用水、用电均由黔西县市政供电供水管网提供,市政供水供电管网还有一定的服务容量,所在区域内有完善的城市污水管网,可保证项目废水的达标排放.
项目南侧为阳光大道,交通方便.
因此,根据医院相关的设计规范要求,本项目选址符合下列要求:①本项目选择在县城人口较多、方便服务的地段.
靠近城市社区的政治、经济、文化中心区,位置醒目,交通方便.
②本项目地势较高,基地稳固,地形规整,并有必要的防洪排涝措施.
③本项目便于利用当地的水、电、路等基础设施.
④本项目远离易燃、易爆物品的生产和贮存区.
⑤本项目选择在空气流通、场地干燥、排气通畅、地势较高的地段.
有提供设置给水排水及供电设施的条件.
⑥所在地无架空高压输电线穿过.
项目为规划的医疗卫生建设用地,在采取严格的环境控制管理并实现院区的硬隔离后,项目选址基本符合环境保护要求.
8.
1.
3总图布置合理性用地与城市主要道路相邻,为方便服务周边居民及来访病患,故将院区主要入口设于地块南侧与阳光大道相接处,将主出入口设于南侧,既有利于医院形象的展示,丰富城市景观面,同时又能发挥地块优势.

根据项目北高南低以及南侧紧邻阳光大道的特点,门诊医技楼与住院综合楼集中地块中部偏南侧.
行政办公,后勤保障中心安排在东侧用地,减少与医疗区相互干扰,东侧与地块中部以院内医疗街联系,方便快捷,促使医疗区与生活区联系紧密,资源共享.

根据项目地形北高南低的特点,把北侧高的地方挖去部分土壤填到南侧地势较低处,使南侧部分场地高度不低于南侧阳光大道,防止雨水倒灌场地.
项目建设充分研究人、城市、医疗工艺与自然环境的相互关系.
将城市主要道路与地块相交线的垂直线为院区主要形象入口,结合用地条件,由南至北,将院区划分为三个功能区划.
第一功能区:门急诊;第二功能区:医技中心;第三功能区:住院部;同时在地下部分设置:地下车库、设备用房、中心供应、污物处理、太平间等功能用房.
注重医疗工艺流线,确保每一个功能区域的相对完整性、互相之间使用联系方便、又互不干扰.
第一功能区及第二功能区设在用地中心区域,临南侧规划的进场道路设门诊,医技出入口,前设门诊主入口广场,人行与车行分开设置方便患者救治,设急诊急救单独出入口,前设广场,形成抢救生命绿色通道的同时增加应对突发事件能力.

门急诊模块、医技中心、住院部沿着由南向北的医疗街展开,增加景观性,有效缩短门诊医技联系距离,方便患者救治,医疗资源充分共享.
在地块东侧设置后勤保障用房,相对隐蔽,减少对整个医疗区的影响.
本项目感染科单独设置,设置在医技、住院用房的西侧约28m处,与本项目门诊医技及住院大楼分开,且最近间隔距离在25m以上并设置有明显标志,在减少与院内其他普通病人以及健康人群交叉的同时,又比较靠近污物出口,便于感染科废物的及时清运处理.

最北侧预留发展规划用地.
目前尚未确定用途,待该地块确定发展规划后应另行评价.
整个医院分别在西侧,南侧,东侧设置三个停车库出入口,使院区形成完整的地面交通系统及地下交通系统,将不同的人流、车流、物流进行分类组织,便于管理、营造优美、个性化的绿色空间环境.
8.
1.
4区域环境质量现状(1)地表水环境质量标准根据表3.
2-8分析:各监测断面的监测因子单因子数均(小于1)能达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)的Ⅲ类标准要求,因此,该区域内地表水环境质量现状良好.
(2)环境空气质量标准在评价区域内各点SO2、NO2及PM10的单项指数均小于1,说明各项污染浓度均低于《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准限值,项目所在地环境空气质量较好.
(3)声环境质量标准表3.
2-10中各监测点监测结果和达标情况可以看出,拟建项目各边界环境噪声监测值均能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)中1类标准.
说明拟建项目区域声环境质量良好.
8.
1.
5环境影响分析(1)废水项目建成后医疗废水排放总量为765.
3m3/d.
根据以上计算结果,环评建议污水处理站的处理规模为860m3/d,处理工艺为一级强化消毒处理,可满足医院投运后的废水处理需求.
本项目建成投入运行后,产生的医疗废水经过院区污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表2预处理排放标准后排入市政污水收集管网,再进入黔西县污水处理厂二期工程进一步处理.

由以上分析可知,本项目医疗废水及生活污水均能够得到妥善处理,在落实以上措施之后将对地表水的污染减至最小.
(2)废气本项目食堂和锅炉房能源主要采用天然气,锅炉房燃气锅炉燃烧烟气经15m高排气筒排放,燃烧烟气中的烟尘、NO2及SO2对地面浓度的贡献值较小,因此项目建成运营后,项目所在区域环境空气能够满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准,同时燃气锅炉烟气污染物的排放同时能够满足《锅炉大气污染物排放标准》(GB13271-2014)中表2排放标准值的要求.
食堂油烟集中收集处理达到《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)标准限值的要求后经楼顶排放;备用发电机0#柴油燃烧废气通过内置烟道引至屋顶排放.

医院应在做好医疗废物暂存间异味、生活垃圾暂存间异味、污水预处理设施臭气的预防措施后,营运期产生的废气不会对周围环境造成不利影响.
由以上分析可知,在落实本环评提出的措施之后本项目将对周围环境空气的影响很小.
(3)噪声除空调冷却塔之外的其余产噪设备均布置在地下层,经过基础减震、加固、建筑隔音、吸音等措施后,对医院场界的噪声贡献值可以忽略不计,经对噪声预测可知,其噪声源对厂界的贡献值与背景值叠加后各点场界昼间和夜间声环境分别能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类及4a类标准,同时环评要求建设单位采取严格的降噪措施和管理方式,将本项目噪声对外环境的影响降至最低.

本项目的主要噪声源发电机组等均位于住院楼地下室,远离周边敏感点,本项目中央空调风机、冷却塔设置在住院楼楼顶,根据分析,其噪声在白天对距声源25m范围内的住院楼有影响,夜间对距声源50m范围内的住院楼有影响.
故而住院楼内门窗采用中空玻璃,并合理布置总图,采取必要的隔声降噪措施,使本项目的主要噪声源对自身环境的影响达到最小.

本项目在规划设计时,用距离、空间、绿化、工程等综合措施减少城市、交通噪声对住院大楼的影响,并且门窗采用中空玻璃,(噪声值衰减10~12dB(A));在此基础上,本环评建议拟建项目方应该与交管部门联系,在进入医院范围内设置缓冲带、禁止鸣笛的标志,使外界交通噪声对本项目的影响减至最小.

(4)固体废物本项目设有医疗废物暂存间和生活垃圾暂存间,将一般固体废弃物和危险固体废弃物分开存放,建设单位拟对各种固体废弃物进行分类堆放处理:生活垃圾:由垃圾桶收集后,暂存于后勤保障中心的生活垃圾暂存间,由环卫部门每天统一清运处理,并定时在垃圾堆放点消毒、杀灭害虫,避免对工作人员造成影响.
针对食堂产生的厨余物及地沟油应做好日产日清,交由有资质的单位进行处理.

医疗废物:根据《医疗废物管理条例》的相关要求,医疗废物集中收集处理,并委托专业单位最终处置.
本项目医疗废物暂存间拟置于传染科病房北侧,医疗废物暂存间距离医院污物出口相对较近,既便于医疗废物及时运走的同时,又很好地避免转运过程中与人群频繁的交叉;暂存间需做好防渗措施,且派专人负责收集各种医疗废物,其中感染性和损伤性两类废物交由贵州环宇资源再生科技有限公司处置;废气净化产生的废活性炭、污水处理站污泥、药物性和化学性医疗废物送贵州省危废处置中心处置;病理性废物运往当地火葬场进行焚烧处置.

包装材料:本项目医疗活动过程中产生的纸质包装盒及废弃纸质包装箱等,应分类收集,经专人消毒后出售.
医疗机构一般固体废物:本项目医疗活动过程中产生的医疗机构一般固体废物是指空瓶类和一次性输液袋(瓶)没有与病人体液、血液接触过的部分.
严禁作为原有用途,应与医疗废物分离,建设规范的医疗机构一般固体废物暂存间,定期交由生产厂家处理.

(5)地下水非污染防治区:主要是项目所在区域的绿化、道路等区域.
院区绿化采用自来水,经植物吸收、蒸腾之后渗入地下水量很少,且植物根系以及土壤对水起到过滤的作用,所以绿化不会对地下水产生影响;道路采用沥青混凝土路面.

一般污染防治区:地下室、设备用房、门诊医技楼和病房楼是一般污染防治区,采用水泥基渗透结晶型防渗涂层+抗渗钢筋混凝土+素混凝土垫层+原土夯实,渗透系数小于等于10-7cm/s.
正常生产生活过程中不会对地下水产生影响.

重点污染防治区:本项目污染区为项目一级强化污水处理站、事故池、各个预处理池、隔油池、备用柴油发电机房、生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间.
均采用防渗混凝土+2mmHDPE土工膜进行防渗处理,防渗系数≤10-10cm/s,对地下水起到防渗作用.

综上所述,在采取各种防渗措施以及防护措施之后,医院加强日常生产安全、环保管理的基础上,项目生产不会对地下水产生影响.
8.
1.
6总量控制项目建成后,病区与非病区污水分流,分别处理达到市政污水管网受纳标准后,经废水总排放口由市政管网排入黔西县污水处理厂二期工程,最终进入皮甲河上游支流.
本报告书第2章中己作了分析,据此提出本项目污染物的总量控制指标,见下表.

表8.
1-1总量控制指标名称总量控制污染物排污负荷(t/a)建议总量控制指标(t/a)废水CODCr83.
80NH3-N8.
380废气SO20.
078520.
07852NOx0.
777720.
777728.
1.
7环境风险黔西县第二人民医院在正常运营过程中涉及到的风险源有带有致病性微生物病人存在着致病微生物(细菌、病毒)、医疗废水处理设施事故状态下的排污、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险、化学品,在严格遵守各项安全操作规程、制度和落实风险评价要求的防范措施之后,项目营运期风险是可接受的.

8.
1.
8公众参与本项目公众反应较好,建设项目得到了当地群众的认可和支持.
随着国民经济的发展,人民生活水平的不断提高,公众对环境保护的意识也越来越强.
本项目建成后将带来良好的社会经济效益,促进地方经济的发展,项目的建设得到了大部分公众的支持.

建设单位应按照公众要求重视项目运营期间的环境保护工作,减少对周围环境的污染,使工程建设带来的不利环境影响降至最低.
同时,建议建设单位在施工和运营阶段要进一步充分听取周边群众的意见,及时沟通,对群众的合理要求应妥善解决.

8.
1.
9环保可行性结论黔西县第二人民医院符合国家产业政策,选址合理,符合当地区域总体规划,总图布置从环保角度而言合理可行,污染治理措施技术经济可行,采取相应的污染防治措施后可使污染物达标排放,对评价区域环境质量的影响不明显,环境风险水平可接受,项目无重大环境制约因素.
只要严格落实环境影响报告书和工程设计提出的环保对策措施,严格执行"三同时"制度,确保项目产生的污染物达标排放,则从环保角度,本项目在黔西县莲城街道金凤社区建设是可行的.

8.
2建议和要求(1)认真贯彻执行国家和贵州省的各项环保法规和要求.
(2)强化施工期的各项管理工作,制定合理施工计划和污染防治对策,严格按照《建筑施工厂界环境噪声排放标准》和当地环保部门要求进行施工作业.
(3)严格执行建设项目的"三同时"制度,强化工程的环境保护工作.
工程竣工后,各项环保措施需经环保主管部门主持验收.
(4)建议业主推行"安全、环境与健康(HSE)"管理体系,更好地做到安全生产、风险防范、污染预防及持续改进各项环境保护、安全生产工作.
(5)建设单位应加强污染源管理及危险化学品安全管理,建立相关的规章制度及档案,控制污染及风险事故的发生.
(6)加强环境监测与管理医院设专人负责环境保护工作,负责院区环境监测与管理;一是确保污水处理设施持续、正常运行,达标排放;二是接受当地环境保护部门的监督和管理,若环保设施出现问题,及时报告、处理,避免污染物事故性排放;三是定期监测院区内大气、水和声环境质量,监测项目、监测周期及监测点位按照环境监测计划执行.