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全方位脊柱侧弯手术手册深入持平探讨对脊柱侧弯手术的前后期望刘子杰医生着序言执笔SiddhantKapoor博士全方位脊柱侧弯手术手册关于作者毕业于澳洲墨尔本皇家理工大学(RMITUniversity)和美国亚拉巴马州克莱顿自然健康大学(ClaytonCollegeofNaturalHealth),刘子杰医生结合其大学教育与在自然和预防医学的实践,通过整体方法作出治疗脊柱侧弯的尝试,更取得重大成功,让你的身心灵从疾病中得到释放.
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刘子杰医生以浅白的方式破天荒为你呈献与脊柱侧弯相关的丰富资讯与著作.
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此外,刘医生撰写的《脊柱侧弯与健康怀孕必备指南》提供突破性的实用知识,指导你如何在患有脊柱侧弯之时,仍能处理由受孕到怀孕的身体状况.
作为现代人,刘子杰医生将技术与保健训练完美结合,他的脊柱侧弯体操练习可能是你所能期待的最完整矫正练习选辑.
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经过为数以百计被诊断的脊柱侧弯患者和其他病患者提供咨询,刘医生建立了一套备受肯定的非入侵性脊柱侧弯治疗.
由于自身的生活经历,刘医生坚信意识形态,认为健康和疾病都是我们可以控制的范围以内.
他的病人来自各行各业,年龄层覆盖由幼童到90岁不等.
凭借其专业与热诚,刘医生荣获新加坡主要报纸《海峡时报》授予"最佳保健提供商"殊荣.
在他的职业生涯中,刘医生凭借多年经验,在研究脊柱侧弯、糖尿病、抑郁症、骨关节炎、高血压、心脏疾病、慢性颈背疼痛、慢性疲劳和其他"现代疾病"等治疗方面,均取得专业知识.
刘医生清楚了解,世界上最佳的药物来自大自然,而非由实验室制造和大量推出市场的药品.
刘子杰医生的使命真正的脊柱侧弯治疗在于消灭其根源.
我在此进一步承诺,我将进行研究以揭开导致脊柱侧弯的因素.
目前的研究仅限于对支架和手术等治标方法进行分析,然而,事实上,在识别和治疗导致脊柱侧弯的核心原因,仍有很大的可研究空间.
为此,我承诺献出我所有著作的部分收益,专注用于研究脊柱侧弯的根源,协助我们下一代预防这常见的脊柱畸形.
序言人类正处于最令人困惑不安的今天,从未试过如此强烈渴望攀登顶峰.
凭借造物者所赋予的机制,现代医学与科学持续为走过一个充满研究、发现和发明的世界作出努力.
所谓适者生存,需要在这情况下作出有效贡献并从中获取渴求,身心都必须保持完美形态.
尤其在现代生活中,我们为求方便所引起的疏忽和有害成分,令疾病与虚弱体质成为了我们生活方式的组成部分.
当生存受到职业或生活方式的有害影响,我们的身体,即造物者所创造的物理和生物机制,可能承受最大影响.
为此,支撑我们身体的部位也损失惨重.
最近有研究显示,背部问题正迅速成为美国最常见的致命疾病原因.
《全方位脊柱侧弯手术手册》是为了提供对人类脊柱机制的透彻了解.
本书针对最常见的脊柱畸形之一脊柱侧弯,全面讨论此病症引发的变形和破坏,以及其他相关范畴.
作者为此脊柱畸形所有重要方面精心布局,让读者逐步了解这疾病,以及疾病与他们的生活如何息息相关.
由曲线为何首次出现到评估严重性和分析处理方法,以至最后的具体脊柱矫正手术情况,本书将为读者一一覆盖.
SiddhantKapoor博士,M.
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矫形外科医生第一版版权2014由健康掌握你手中所有第一版在2014年印制封面由NemanjaStankovic设计书册由AdrianaNicoletaZamfir设计版权所有除简短摘录的审阅评论外,未经本书作者书面许可,本书的任何部分不得以任何形式或通过任何电子或机械方式再版,包括信息存储和检索系统.
刘子杰医生302OrchardRoad#06-03,TongBuilding(RolexCentre),Singapore238862.
欲了解更多关于随书附送的DVD、有声读物、用于iPhone、iPad和Android的"脊柱侧弯跟踪"(ScolioTrack),请访问以下网址:www.
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com美国印刷ISBN:978-981-09-3468-2免责声明本书所包含的信息仅用于教育目的,它不是用于诊断或治疗任何疾病,也不能干预或取代适当的医学咨询,也不是医生的处方.
由这些信息的应用所产生的任何后果由读者自负.
无论是作者还是出版商对由这些信息的应用或声称由这些信息的应用造成的任何损害不负任何责任.
本书大力鼓励已知或怀疑自身健康状况的人士,在实施本书的任何治疗方案前寻求执业的医疗专业人士的意见.
感谢感谢所有我所爱的人、我亲爱的朋友,以及最重要的是,一直坚定不移地支持和信任我工作和建议的病人.
我将《全方位脊柱侧弯手术手册》献给我的所有伙伴,全赖你们的帮助,我才能成功发展出属于自己的一套有关人类脊柱、畸形和治疗的独特理论.
其他鸣谢NemanjaStankovic(平面设计师,英国)他设计出非常专业和极具创意的封面与封底,赋予本书一个属于自己的全新定义.
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目录第一部分疾病概览第一章什么是脊柱侧弯13第二章什么造成脊柱侧弯29第三章脊柱侧弯类型.
37第四章认清疾病.
51第五章检测与诊断.
61第六章严重程度.
81第七章曲线前行.
93第八章你的治疗选择.
107第二部分手术之路第九章手术的决策.
159第十章评估脊柱侧弯手术风险.
167第十一章资金管理口袋里的大洞.
177第十二章选择时间、地点和医生.
185第十三章为手术做好准备.
195第十四章麻醉药的使用.
211第十五章手术类型.
223第十六章你医生的装备与工具.
247第十七章手术室内.
261第十八章手术的实际过程.
269第十九章可能出现的并发症.
281第二十章手术你50个最重要的常见问题.
295结束语.
313参考文献.
317第一部分疾病概览什么是脊柱侧弯w15第一章什么是脊柱侧弯相信你已对本书的基本目的有所了解,现在是时候为你展示本书的全部.
在本章中,我们将会告诉你所有有关你脊柱的资讯,包括它的基本结构及最重要的是,影响它的各种疾病和失调.
我们将会为你详细介绍其中一种最常见的脊柱畸形脊柱侧弯.
你会了解到为何此脊柱畸形被认为需要采用多模态方式治疗,除了基本的营养、练习和生活方式的改变外,同时包括学科如骨科、物理疗法、手术治疗、脊柱神经护理等.
现今状况你们每一位都必然经历过日常生活中突如其来的繁忙.
像其他生物,你试图在日常规范中,加入超越你个人或身体能够承受的更多目标和活动.
为追求进步、获得成功和赚取更多,我们倾向令精神和身体超出可允许的负担.
虽然行动和机动性是生活必需,但强行将身体推至所能承受的范围以外,绝对是违反自然.
而结果是,你的身体能量被耗尽,你的头脑失去力量与活力,更重要是,你的生理系统开始反抗.
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info典型的脊柱侧弯X光片除识别脊柱侧弯曲度和其延伸程度外,X光片也有助找出其他脊柱畸形,如驼背和脊柱前凸过度.
在青少年身上,X光片也可帮助确定骨胳成熟,令医生更了解曲线的可能发展.
如何操作针对脊柱侧弯,只需对着你面前的X光机站直,并按指示维持姿势.
机器使用低剂量的低波长电磁能拍摄图像以作分析.
检测与诊断w79核磁共振成像核磁共振成像为一种先进的成像测试,一般在进行X光片作初期诊断后才建议使用.
对于脊柱侧弯患者来说,这测试有识别脊髓和脑干异常的能力.
进行中的核磁共振成像(MagneticResonanceImaging)核磁共振成像常被选为首选的脊柱侧弯测试的其中一个原因是,除了骨胳,它更可提供软组织的清晰图像,令任何因此而引起的脊柱畸形无所遁形.
如何操作在核磁共振成像扫描进行时,你会被指示躺在一张狭窄的桌子,然后通过一个隧道形状的结构.
该机器利用电磁波为脊柱拍摄图像,再送往作进一步检查.
根据所需扫描的结构水平,核磁共振成像扫描可能需要20至90分钟.
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info电脑轴向断层扫描(ComputedAxialTomographyScan)电脑轴向断层扫描成像测试,亦被称为电脑断层扫描,利用电脑产生一个详细的身体结构三维视图.
基本上,它结合了X光片和电脑技术,提供更可靠和详细的脊柱侧弯分析.
重要资讯如你患有幽闭恐怖症,谨记告诉你的医生.
因为电脑断层扫描可能会较核磁共振成像更适合你,前者在一个开敞的空间进行,而后者则需要你在短暂的持续时间忍受一个隧道般的环境.
(请留意本框内的粗体文字:电脑断层扫描与核磁共振成像并不可相互交换,因为两者的显示状况有所不同).
由于电脑断层扫描提供脊柱横断面视图,让你的医生可看进你体内,精确定位任何脊柱畸形程度.
到目前为止,电脑断层扫描被认为是最佳的可用成像测试之一,具备可产生描述骨胳图像的能力.
如何操作你会被指示躺在桌子上,然后慢慢通过一个像大环形的电脑断层扫描器.
过程使用微弱X射线产生脊柱三维图像以供分析.
检测与诊断w81各成像测试的好与坏好处坏处X光片经济、可迅速完成、减少接触辐射未能探测软组织和脊髓变更核磁共振成像扫描提供骨骼和软组织详细图像,包括脊髓昂贵、对幽闭恐怖症患者造成困难电脑轴向断层扫描可与其他检查(如脊髓造影和椎间盘造影)结合,提供准确结果并减少接触辐射,适合幽闭恐怖症患者使用比核磁共振成像扫描的描述性较差,而且不建议准妈妈使用其他测试A)血液测试虽然血液测试用于婴儿身上相当罕见,但这类测试确实存在而且更是一个附加选择.
要为脊柱侧弯进行血液测试,需从血细胞抽取约10毫升的血液作样品.
血液测试的基本原理是了解我们的细胞对褪黑激素的反应.
研究显示个别患有特发性脊柱侧弯的人士对褪黑激素信号的传输模式有明显分别.
B)生化测试这测试以生物化学为基础,通过血液测试估量血液中的两类蛋白质,即骨桥蛋白和可溶性CD44水平.
研究指出,血液中的骨桥蛋白水平与特发性脊柱侧弯发病率相关.
事实上,相比较轻度脊柱侧弯病人,外科手术个案中的病人(Cobb角相等或大于45度)显示最高骨桥蛋白值.
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info右胸、左腰椎侧弯矫正这特定练习目的矫正右胸曲线的基本特征,即右胸椎旋转.
请跟从以下步骤练习:1.
躺在运动垫上,让你的背部紧贴地面.
2.
将双手放头后.
3.
抬起左膝做成弯曲姿势.
4.
尝试抬起头,用右手肘碰触左膝,同时保持腹部肌肉放松.
5.
另一侧重复动作,数10下.
你的治疗选择w125坐姿扭曲需要扭动的脊柱练习一向被认为有助逆转脊柱侧弯曲度.
按照以下步骤以正确方式进行练习.
1.
在高椅子上坐直,你的左侧对着椅背.
2.
保持双脚平放地上.
3.
轻推左手并将身体向左边扭动.
4.
将肩胛在你身后挤在一起,保持脊柱伸长.
5.
每次尝试后,加深扭动.
6.
重复另一侧.
手术类型w225第十五章手术类型到目前为止,脊柱侧弯手术治疗被视为脊柱弯曲患者的最后手段.
在前面的章节中,我们学会医学界如何建议我们尝试一系列的非侵入性选项后才考虑手术治疗,以矫正现有曲线以及停止其任何进一步发展.
然而,一旦你已考虑清楚手术在你的个案所带来的好处,你必须尝试了解不同的手术方法.
虽然很大机会是由你的医生决定需要遵循的特定手术方法,但你可以了解每个方法所牵涉的程序、为何这方法会适合你的曲线类型,以及每种类型手术的好处与风险.
脊柱侧弯手术一览在进一步研究之前,了解脊柱侧弯手术的基本概念非常重要,其主要分为两部分:到底脊柱侧弯手术过程中做了些什么手术所采用的方法226w健康掌握你手中|www.
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info换言之,你的医生跟从一个具体方法来矫正你的脊柱曲线.
然而,根据你的曲线类型和严重程度及其他特有的病历,这方法可以用多种方式进行.
你的医生可由你身体的前方、后方,甚或两者一起,到达你的曲线,而此到达你脊柱的"路径"是由你的医生按照最适度的曝光程度和尽量减少手术相关风险而决定.
因此,正如我们所知悉,认识手术类型首先要开始了解手术所包括范围,再学习不同进行手术的方法.
因此,在本节中,我们将了解两个关键概念:第一部分:手术涉及什么第二部分:不同进行手术的方法首先,我们先了解上述的第一部分.
现代大部分的脊柱侧弯方法会使用不同的棒、钩和螺钉组合,以固定你的脊柱曲度.
不论决定使用的手术方式,传统矫正脊柱曲度的手术过程将遵循以下顺序:1.
首先,使用矫形棒将脊柱放回正确位置.
2.
不同的螺钉和钩用以固定或支撑这些棒.
你将在第十六章学到所有这些工具的资料.
3.
预期这些棒将脊柱固定;同时,给时间予新加入的骨骼与现有骨胳融合.
4.
骨胳正确融合后,能让脊柱位置固定.
5.
在大多数情况下,这些棒会被留在体内,一般都不会引起任何问题.
不过,有些情况是,这些棒可能开始刺激周围的脊柱软组织,令你的医生可能选择将其移除.
以上的解说只是整个手术过程概览,让你了解脊柱侧弯手术主要概念.
我们会在第十八章解释所有关融合程序及棒、螺钉和钩所放位置.
手术类型w227本章只专注不同手术类型,其所适合的曲线和最重要的是,每个方法的具体好处和风险.
(A)前路从正面定义当外科医生使用前路方法进行脊柱侧弯手术,意即他从前方进入或到达你的脊柱.
"前"本身在字典上的意思是"更靠近前方",由此说明手术的方法.
前路手术通常在下列类别的曲线中被建议:曲线在脊柱中部或下部曲线是严重和刚性,尤其是在成年患者前路手术通常用于胸腰区域曲线,即T12至L1.
大概而言,手术通过胸壁进行,医学上被称为胸廓切开术,以下为标准步骤:1.
切口进入胸腔2.
肺部放气3.
移除肋骨4.
接触脊柱,进行融合让我们更详细了解前路方法的每个步骤.
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info第一步切口、肺部放气、移除肋骨你的医生将考虑需要进行手术的脊柱部分.
作为第一步,视乎你的曲线位置,切口会沿着你的胸壁或腹部下端.
虽然可能与名字有所不同,你的医生实际上将沿着你身体一侧切开,进入脊柱前方.
第一步切口、肺部放气、移除肋骨有趣事实移除的肋骨以露出你脊柱并在手术中用作脊柱支撑或作为融合过程中的移植物.
然而,患者会发现最有趣的是其肋骨过一段时间会长回来,尤其是年轻患者.
手术类型w229完成切口后,你的医生会为你的肺部放气及移除肋骨以露出脊柱.
在有些情况,你的曲线在胸腰位置突出,你的医生可能会分离你的横隔膜,让你的脊柱更露出来.
第二步椎间盘移除从你露出的脊柱,你的医生慢慢移除曲线位置的椎间盘物质,这是前路手术的重要步骤,以为脊柱融合提供更大空间.
第三步放置工具为矫正脊柱畸形,你的医生会在脊柱前方放入一系列的工具,包括螺钉和棒.
在前路方法,螺钉将是在曲线部分的每个椎骨水平放入椎体螺钉.
在每个水平,这些螺钉然连接到单或双棒.
通过棒与其旋转所引起的压力矫正脊柱畸形.
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info在手术中使用X光片帮助医生在正确的角度将螺钉放入脊柱椎弓根.
如果螺钉放在错误位置会损害脊髓,导致麻痹或更差的情况.
Barry医生用了足足一小时固定19根螺钉,以将两支棒沿着NicholasSheridan的脊柱放置.
矫正脊柱侧弯的三个部分传统上,脊柱侧弯被认为是脊柱的二维畸形例如,医生会尝试通过使用矫形棒拉直"S"曲线.
然而,大部分患者,包括NicholasSheridan,受到椎骨扭曲的痛楚而导致三维畸形.
MaricBarry医生是一名小儿矫形外科医生,并成功研发出矫正三维的技术.
解开脊柱的工具拉直脊柱12脊柱侧弯是一种畸形,可引起脊柱扭曲像螺丝锥,导致持续痛楚、肺部和心脏功能受损及活动能力受到限制.
上图显示脊柱侧弯如何使脊柱扭曲至不同方向.
特殊的螺钉放入脊柱的椎弓根,并以直径1/4英寸的钛棒穿过这些螺钉.
一个塞子会滑到螺钉底部以固定棒子.
手术的实际过程w281椎骨横切面塞子椎弓根螺钉椎弓根脊髓钛棒34Barry医生用两个板手转动矫形棒直至从后或从俯视角度看来呈直线.
通过此过程矫正脊柱侧弯的两个方面,但被旋转的椎骨(显示为红色)仍必需由Barry医生的手术团队治疗.
通过使用由Barry医生自家设计的多个连接手柄组合,Barry医生和其人员转动被扭动的椎骨至整齐.
一个与螺丝刀相似的工具用作锁定螺钉位置.
然后是把捐赠者骨移植物沿棒散置.
结束语w315结束语医学界常常令人觉得困惑.
普罗大众一般认为所有术语非常含糊,无法在没有协助的情况下理解当中的意思.
这世界的微生物有数以百万计,要保持无疾病发生,几乎是不可能.
不过,值得注意的是,患病不等于不健康.
即使最健康的人都可能受到对生命有威胁的疾病折磨.
要对付这一切疾病带来的影响,就需要健康的生活方式、强健的免疫系统以及最重要的是,积极的态度.
身体健康是我们可以有意识地长时间保持的状态.
这样的健康身心是由几个重要的原则支配,包括均衡饮食、定期运动、远离压力、保持积极,以及最重要是一个强大的免疫系统.
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info当我们的身体和精神均在最佳状态,我们已准备充足,抵抗疾病和畸形,例如脊柱侧弯.
基本上,脊柱侧弯是一种令您原来的脊柱结构失衡的疾病,需要一系列步骤,由诊断和分析到精心研究恢复身体原有平衡的治疗方案.
在这寻找治疗的旅途上,您需要重新教育自己,作出最明智抉择.
《脊柱侧弯自然预防和治疗计划》一书可作为您尝试以自然方法治疗脊柱侧弯的公正向导.
药物、手术和疗法都是您在脊柱侧弯的治疗路上,必不可少的伴侣.
然而,有些人可能只采取保守、非侵入性方法,而另一些情况严重的患者,可能会选择进行手术.
谨记与您的医生讨论与手术相关的所有可能并发症以作好心理准备,并获取所有有关使用的手术、过程和设备的重要资讯.
对于您所有知道的,您可与您的医生共同决定到底是要忍受一个轻微曲线还是要面对手术相关的危险会比较好.
如果您已届高龄或曾受令身体非常虚弱的疾病困扰,一般情况下会被建议与轻微曲线为伍.
请记得,您的健康是真的掌握在您的手中.
进行研究、与专家沟通并确保您为您的曲线进行最好的治疗与管理.
同时需要正确饮食、运动和寻找支援.
如果您选择进行手术,您将需要为您的房子和工作间进行所有可能的变更,以及获取足够支持.
找几个家庭成员或朋友,可以在医院及最重要是当您回家后,照顾您的需要.
即使您只是想坐在椅子上,也需要有人在旁为您准备.
读完本书后,请您将任何建议或反馈发送到scoliosis.
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刘子杰医生Dr.
KevinLauD.
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