自动扶梯及自动人行道监督检验资料审查表

申报单编号:SBD:使用单位项目名称施工单位台数台序号资料名称份数原件复印件审查结果1制造许可证明文件2整机型式试验证书3产品(改造)质量证明文件4含有电子元件的安全电路型式试验证书(如果有)可编程电子安全相关系统型式试验证书(如果有)梯级型式试验证书(自动扶梯)踏板型式试验证书(自动人行道)梯级(踏板)链型式试验证书驱动主机型式试验证书控制柜型式试验证书5电气原理图(包括动力电路和连接电气安全装置的电路)6安装使用维护说明书7安装(改造、重大修理)许可证明文件安装(改造、重大修理)告知书8安装(改造、重大修理)施工方案和改造(重大修理)清单9电梯施工作业人员简要信息汇总表(包括施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证)10驱动站、转向站及总体布置图或者土建工程勘测图11施工前制造质量确认记录、土建工程检查记录12其它(钢化玻璃的证明)备注审查结论:所提供的资料符合资料审查人员:日期:年月日资料流转记录资料提交(项目负责人):日期:年月日业务受理:日期:年月日资料返回签收:日期:年月日注:1、此表格适用于自动扶梯、自动人行道监督检验资料审查;2、自动扶梯提供梯级型式试验合格证,自动人行道提供踏板型式试验合格证.