急救吉林省通信管理局

吉林省进一步完善院前医疗急救服务实施方案按照《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》(国卫医发〔2020〕19号)要求,为进一步加强吉林省院前医疗急救体系标准化、规范化建设,提高院前医疗急救服务能力,制定本实施方案.

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,深入落实新形势下卫生与健康工作方针,通过进一步完善院前医疗急救服务,大力推进院前急救网络建设,夯实功能定位,加强人才培养,全面提升吉林省院前医疗急救服务能力和水平,建设适应吉林省经济社会发展水平和人民群众健康需求的院前医疗急救服务体系.

基本原则坚持政府主导、属地管理.
要压实各级政府责任,坚持属地管理、分级负责.
要进一步加大对院前医疗急救事业的投入,完善院前医疗急救资源配置,持续提升人民群众对医疗急救服务满意度.
坚持问题导向、全面提升.
聚焦院前医疗急救服务体系的薄弱环节和关键症结,在信息化建设、人才队伍建设、设备设施配置等方面提出有针对、可操作的措施举措,补齐短板,提升能力.
提高院前医疗急救质量与效率,促进院前医疗急救事业健康可持续发展.

坚持科学发展、注重实效.
根据院前医疗急救服务需求,科学布局、统筹规划院前医疗急救体系建设,明确各级院前医疗急救机构功能定位,建立长效运行与协作机制,促进城乡院前医疗急救体系一体化发展和区域平衡,全面提升院前医疗急救机构的服务能力和技术水平.

建设目标——全省各市(州)应全部设有急救中心(站),鼓励有条件的县及县级市设置急救中心(站).
——合理布局院前医疗急救网络,城市地区服务半径不超过5公里,农村地区服务半径10—20公里.
——各市(州)按照每3万人口配置1辆救护车.
以县域为单位,根据县域人口的300%估算人口基数,按照每3万人口1辆的标准配备救护车.
根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型,其中至少40%为负压救护车.
平均急救呼叫满足率达到95%.

——全省120急救电话开通率达到100%.
120呼救电话10秒内接听比例达到95%,3分钟出车率达到95%.
院前急救病历书写率达到100%.
危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率达到98%.

——各市(州)急救中心应设立统一指挥调度信息化平台.
与区域健康信息平台、二级以上综合医院信息系统实现数据共享.
——独立设置的急救中心(站)急救医师数量要满足服务需求.
四、建设内容及分工(一)加强院前医疗急救网络建设.
1.
推进急救中心(站)科学布局,规范建设.
各市(州)要结合辖区实际情况及特点,科学规划设置院前医疗急救站点.
市区建立以市(州)急救中心为主体,辖区二级以上医院为支撑的城市院前医疗急救网络,有条件的大型城市可在急救中心下设急救分中心或急救站.
农村地区建立县级急救中心中心乡镇卫生院乡镇卫生院三级急救网络.
加强对乡村医生的培训,充分发挥乡村医生在院前医疗急救中的作用.
条件尚不完备的县及县级市可依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心(站).

各级卫生健康行政部门要按照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕30号)和《急救中心建设标准》(建标〔2016〕268号)的相关要求,加强对急救中心(站)建设的指导,确保急救中心(站)建设规范.

鼓励有条件的市(州)急救中心通过建设急救培训基地、配备必要的培训设施,满足院前医疗急救专业人员及社会公众急救技能培训需求.
在确保安全的前提下,探索开展航空医疗救护,完善航空医疗救护管理标准和服务规范,构建陆空立体急救网络和空地协同机制.
(省卫生健康委、省发展改革委、省交通运输厅、省应急管理厅负责)2.
推进院前医疗急救车辆等急救运载工具、装备的合理配置.
按照合理、必须、均衡、节约原则,加强急救中心(站)建设,完善不同用途和性能救护车配备,补充院前急救设备.
偏远地区可根据实际情况增加配置数量.
有条件的地区可根据需要购置或采取签订服务协议的方式配备水上、空中急救运载工具.
探索在有条件的地区和场所配置自动体外除颤仪(AED),完善公众急救支持性环境.
(省卫生健康委、省发展改革委负责)(二)加强院前医疗急救服务能力建设.
3.
推进院前医疗急救人才培养和队伍建设.
一是促进医教协同,加强急诊专业住院医师规范化培训力度,强化院前医疗急救能力培训.
将院前医疗急救医师培训纳入吉林省继续医学教育管理,依托吉林省医疗急救指挥中心,规范开展院前医疗急救专业人员岗前培训和在岗培训,定期组织急救中心医师开展急诊、重症监护、麻醉等临床技能培训,采取多种手段拓展院前医疗急救医师继续教育形式和内涵.
鼓励各地推动急救中心(站)与医疗机构建立合作,探索建立院前急救医师转岗机制.
(省卫生健康委负责)二是加强院前医疗急救队伍建设,强化人员合理配置,创新人才招聘引进举措.
优化院前医疗急救机构职称结构,适度提高高级职称占比.
(省卫生健康委、省人社厅负责)三是促进薪酬制度改革,探索院前医疗急救机构内部运行机制、绩效考核制度,绩效工资增长机制等制度.
在综合考虑地区发展特点和行业特殊性基础上,设立绩效评价指标,薪酬分配向一线人员倾斜,鼓励"多劳多得、优绩优酬".
(省卫生健康委、省人社厅负责)4.
推进院前医疗急救服务质量提升.
一是加强对院前医疗急救服务的监管,各级卫生健康部门要不断优化服务标准和规范,强化质量控制和督促检查.
加强院前医疗急救质量控制,完善院前医疗急救考核指标,不断提升院前医疗急救服务质量.
(省卫生健康委负责)二是要加强院前医疗急救标准化建设.
规范院前医疗急救统一标识,吉林省各级急救中心(站)救护车等急救运载工具以及人员着装,要统一标注急救中心(站)名称和院前医疗急救呼叫号码.
强化院前医疗急救统一调度,各市(州)急救中心应建立院前医疗急救指挥调度信息化平台,遵循就近、就急、就专科的原则,实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度.
县级依托综合水平较高的医疗机构设立的急救中心(站),根据实际情况建立院前医疗急救指挥调度系统,应实现市级统一受理、二级调度或县级统一受理、调度,提高调度效率.
落实院前急救统一呼叫号码,按照国家要求,各市(州)统一使用"120"为院前医疗急救呼叫号码,实现全省一个急救号码面向社会提供服务.
(省卫生健康委、省通信管理局负责)三是要加强院前院内急救衔接.
严格落实院前院内急救衔接工作规范,落实医院首诊负责制,推进实施分级分类救护,建立院前院内一体化急诊急救绿色通道,不断提高呼叫响应水平、全程转运速度和患者处置能力.
(省卫生健康委负责)加强院前医疗急救信息化建设.
5.
探索建立吉林省院前医疗急救工作信息管理系统.
加强急救相关信息管理,提高院前医疗急救信息化水平.
推动院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通.
推动急救调度信息与通信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享与联动.
有条件的地区可探索建设院前医疗急救机构和胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心实时交互智能平台,推行急诊急救一体化建设.
(省卫生健康委、省通信管理局、省公安厅、省应急管理厅负责)(四)加强院前医疗急救政策保障.
6.
完善院前医疗急救价格体系.
规范院前医疗急救收费项目,科学核算服务成本,与财政补助相衔接,合理制定和动态调整医疗服务价格,合理回收部分成本,保障院前医疗急救机构运行,引导公众合理急救需求.
按程序将符合条件的院前医疗服务价格项目纳入医保支付范围.
(省卫生健康委、省医疗保障局负责)7.
保障救护车辆权利.
救护车在执行急救任务时,在确保安全的前提下,不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制.
为救护车免费安装ETC车载装置,保障其不停车快捷通过高速公路收费站.
(省公安厅、省交通运输厅负责)(五)加强急救技能的广泛宣传普及.
8.
积极开展急救常识普及教育.
各地要建立辖区公众急救培训管理体系,制定培训计划,会同公安、教育、应急、交通运输等部门,探索将急救常识和基本急救技能培训内容纳入重点人群在岗培训.
通过"进校园、进社区、进机关、进企业"等方式,普及公众急救知识,有效提升全人群自救互救能力.
(省卫生健康委牵头、省公安厅、省教育厅、省交通运输厅按职责分工配合)9.
开展多种多样的社会宣传.
充分利用各类媒体,以多种形式宣传推进院前医疗急救服务发展的重要意义,加大对相关法律法规的宣传力度,引导社会舆论,增强全社会对院前医疗急救工作的理解、尊重和支持,形成全社会共同关心关注的良好局面,营造全社会支持院前医疗急救发展的良好氛围.
(省卫生健康委牵头,省发展改革委、省教育厅、省通信管理局、省公安厅、省人社厅、省交通运输厅、省应急管理厅、省医疗保障局按职责分工配合)(六)保障措施.
10.
加强组织领导.
省级建立吉林省进一步完善院前医疗急救服务实施协调小组,由省卫生健康委具体牵头负责,各有关部门配合,统筹推进院前医疗急救体系建设.
各市(州)要高度重视院前医疗急救工作,将院前医疗急救事业纳入本级卫生事业发展规划,按照任务分工和时间节点,精心组织、周密部署,确保各项工作任务按时保质完成.
各市(州)卫生健康部门要主动与相关部门沟通,在工作要求上提出硬指标,在政策保障上做出新尝试,确保各项政策措施取得实效.
并于2020年12月31日前,制定完成本级实施方案,报省卫生健康委.

11.
加强部门联动各有关部门按照职责和任务分工,加强协调,对改善院前医疗急救相关基础设施建设、积极开展急救常识普及教育、稳步推进院前医疗急救调度系统的信息共享与联动、保障急救中心(站)合理待遇、完善保障急救车辆权利、健全院前医疗急救服务价格和医保支付政策、宣传培训等重点工作进行深入研究,按照要求全力推进任务落实.
认真开展调查研究,聚焦重点问题,凝聚各方智慧,形成工作合力.

12.
开展考核指导.
各市(州)要通过调研、专项督查、定期评估等方式,及时掌握工作进展,综合评价辖区内院前医疗急救工作的进展和成效,确保工作有序推进.
2021年起至2025年,每年12月15日前,各市(州)卫生健康行政部门要汇总本级相关部门工作进展情况,形成年度工作总结报送省卫生健康委.
省卫生健康委要会同相关部门建立重点工作跟踪和定期监督制度,将有关工作进展在全省进行通报.