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圆园13年6月第30卷第6期Jun援圆园13熏灾燥造援30晕燥援6天津中医药栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎则灶葬造燥枣栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻"三焦"针法与"益气调血,扶本培元"*张鑫员,猿,罗本华员,源,蔡攀员,猿,尚磊员,猿,韩景献员,于建春员,圆(1.
天津中医药大学第一附属医院,韩景献全国名老中医药专家传承工作室,天津300193;2.
天津中医药大学第一附属医院分子生物学实验室,天津300193;3.
天津中医药大学研究生院,天津300193;4.
广西中医药大学壮医药学院,南宁530001)窑博士之窗窑摘要:韩景献教授提出了"三焦气化失司—衰老"相关说,并确立了"益气调血,扶本培元"针法,为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关.
"三焦"针法旨在通过疏调三焦,以达元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义.
关键词:"三焦"针法;三焦气化;益气调血,扶本培元;衰老中图分类号:R223.
12文献标识码:A文章编号:1672-1519(2013)06-0325-03*基金项目:高等学校博士学科点专项科研基金项目(20101210110005),国家自然科学青年基金项目(30901927),天津市应用基础与前沿技术研究计划资助项目(09JCYBJC12600).
通讯作者:于建春,E-mail:yujianchun2000@hotmail.
com.
张鑫(1986-),女,博士研究生,研究方向为中医药防治老年病的临床研究,参编著作《五味斋医案医话》,参与国家级课题3项,发表学术论文13篇,所做的自拟课题《"深崇纳阳"针刺法治疗缺血性中风后吞咽困难的临床研究》,获得中国中医科学院举办的全国中医药博士生创新发展学术论坛"中健行"优秀论文奖二等奖、天津市南开区首届青年博士科技创新大赛获奖项目二等奖.
导师韩景献教授基于中医整体观念和辨证论治,提出了"三焦气化失司—衰老"相关说[1],认为三焦气化失司是衰老的根本原因和众多老年病的关键病机,并确立了"益气调血,扶本培元"针法.
为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法.
笔者将进一步阐述该针法燮理三焦,益气调血,扶本培元的理论基础.
1"三焦气化失司—衰老"相关说"三焦气化失司—衰老"相关说是对衰老与老年病的全新诠释.
首先,将三焦气化和衰老及老年病联系起来,并成为老年病的防治理论,指导临床实践.
第二,三焦气化将五脏六腑联系在一起,是五行联系五脏的另一种联系方式,强调了中医的整体观和五脏六腑的动态联系.
第三,提出了三焦气化是生命之本.
三焦气化功能正常,气血津液升降出入的路径通畅,才能保证人体健康无病.
然而伴随着生命的进程,三焦气化功能日趋低下,无论任何一脏(腑)气化功能失常,均可致气血津液升降出入的通道不畅,从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊毒等病理产物,日久脏腑功能减退,整体功能下降而出现衰老.
这种失常的气化状态因而成为众多老年性疾病发生的根源,疾病的存在又进一步加重三焦气化失常,促进机体衰老.
"三焦气化失司"正是衰老的根本机制和诸多老年病的关键病机.
基于对"三焦气化"内涵的深刻理解,主张从调理三焦气化角度延缓衰老和防治老年病,由此确立了"益气调血,扶本培元"针法,旨在疏调三焦、蠲化痰浊、益气调血、扶本培元.
临床研究证实,该针法治疗老年性痴呆具有确切的疗效,可显著改善痴呆患者的认知能力和生活自理能力[2],为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法.
"益气调血,扶本培元"既是针法的原名,也是"三焦"针法通过燮理三焦以期达到的功效.
2"三焦"针法的意义"三焦"针法取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关,操作手法:膻中穴针尖顺任脉循行方DOI:10.
11656/j.
issn.
1672-1519.
2013.
06.
03325天津中医药栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎则灶葬造燥枣栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园13年6月第30卷第6期Jun援圆园13熏灾燥造援30晕燥援6向斜刺0.
5~1寸(同身寸,下同),其余穴位直刺0.
5~1寸.
膻中、中脘、气海、足三里每穴施捻转补法1min,血海施捻转泻法1min,留针30min.
肝肾阴虚证加太溪,肝气郁滞证加太冲,心神不安证加神门.
方中以膻中、中脘和气海调上中下三焦之气;以中脘、足三里和血海调益脾胃,补先天后天,扶本培元;以血海健脾理血,活血化瘀;以外关通调三焦之气.
诸穴合用,共奏益气调血,扶本培元之功[3],广泛应用于各种老年病的防治.
2.
1调理三焦与生身气血三焦"主持诸气,有名而无形",根源于肾间命门,《难经·八难》曰:"所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也.
此……呼吸之门,三焦之原.
"命门为"生命从无入有之门"[4],三焦无形,但却是人体从无形到有形的中间媒介,它将命门无形的生生之气输布于人体,滋生催化着人体后天之形质气血.
《难经·六十六难》曰:"三焦者,原(元)气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑.
"无论先天之元气,还是后天之宗气、营气、卫气,皆赖三焦布化以奉生身.
如清·妣上菴指出:"三焦者,总括乎一身,宗营卫三气所生,水道所出……脏腑无三焦,则内外之气区格而不通,决渎失职,水道壅闭,而六腑之用不全也.
"故疏调三焦即调理一身之气血也.
2.
1.
1达元气元气是机体发育繁衍的根源,人体生命活动的原动力.
元气鼓动人体器官,是通过三焦来实现的[5],三焦为通行元气的特别执行官.
通过疏调三焦,使元气畅达输布于人体五脏六腑、四肢百骸,以维持人体的生命活动正常进行.
《金匮要略》言:"若五脏元真通畅,人即安和.
"使诸脏之气生生有由,化育既施,则气血冲和,人体安康.
2.
1.
2行宗气宗气行于三焦[6].
胸中气海之宗气,由自然界清气与谷气相合而成,上走息道,下至气街,皆以三焦为通路.
喻家言云:"五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间.
"胸中大气即为宗气,因三焦"总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气",故宗气斡旋周身亦需三焦道路通畅乃能行事.
疏利三焦调畅,则宗气贯心脉、行呼吸、通内外、斡旋周流一身之功能得以正常实现.
2.
1.
3化营卫《素问·痹论》言:"营者,水谷之精气也","卫者,水谷之悍气也.
"《素问·营卫生会》言:"人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫.
"营气与卫气均来源于水谷精微.
三焦是六腑之一,为"水谷之道路".
上焦"主内而不出"、中焦"主腐熟水谷"、下焦"主分别清浊,主出而不内",指出三焦具有出纳腐熟水谷的功能,故营气与卫气亦需要依赖三焦而产生.
且《素问·营卫生会》言:"营出于中焦,卫出于下焦.
"三焦气化正常才能使营卫之气的化生输布盛畅无碍.
2.
1.
4生血气《灵枢·决气篇》言:"中焦受气取汁,变化而赤,是谓血.
"中焦接受水谷,经腐熟摄取其中的精微,成为生成血液的根本材料.
产生于中焦之营气进一步发挥化血的作用,《灵枢·邪客篇》曰:"营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血.
"又《素问·六节藏象论篇》曰:"脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也.
"三焦与这些脏腑共为"仓廪之本",是后天气血生化之源.
疏利三焦调畅,使气血充和,则万病不生,衰老缓至.
2.
2"三焦"针法与人身气血2.
2.
1燮理三焦,益气调血《难经·三十一难》云:上焦"主内而不出,其治在膻中";中焦"主腐熟水谷,其治在脐傍";下焦"分别清浊,主出而不内","其治在脐下一寸".
指明了膈上、脐旁、脐下分别为上焦、中焦、下焦气化的司治部位,为三焦主持诸气的具体体现[7].
且三焦与任脉相通(《奇经八脉考》),故假任脉之穴以调其气,以治三焦气化失司导致的病变.
故选取膻中、中脘、气海作为本针法燮理三焦的主穴.
膻中,为机体的上气海,宗气汇聚之所;中脘,为中焦之气会,乃胃经经气聚集之处,通于水谷之海;气海为元气生发之所,《铜人》言之为"生气之海".
"三焦"针法以此三穴,并配以三焦经之络穴外关,燮理三焦气化,通调"水谷之道路",以达元气、行宗气、化营卫、生血气.
诸气合而充身为一身之气,故"三焦"针法可通过燮理三焦而使一身之气血条达和畅,使人体"气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命"(《素问·生气通天论篇》).
2.
2.
2重调脾胃,奉养气血脾胃为后天之本,气血生化之源.
胃主受纳,脾主运化,《脾胃论》言:"脾胃之气伤,元气不能充,诸病所由生.
"故为人体健康之本.
且三焦升降周流,通利畅达又赖脾气舒和,因脾居中州,斡旋上下,灌溉四旁,为升降之枢纽[8].
李时珍指出:"脾气舒则三焦通利而正气和.
"若脾气健运,则"能消能磨,流行三焦,营卫一转,诸症自平"(《本草纲目》卷十四).
因此"三焦"针法取中脘、足三里、血海来重调脾胃,奉养气血,并通利三焦.
中脘为胃之募穴;足三里为足阳明胃经合穴,统治326圆园13年6月第30卷第6期Jun援圆园13熏灾燥造援30晕燥援6天津中医药栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎则灶葬造燥枣栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻一切脾胃之疾;血海为脾经腧穴,可健脾理血.
以此三穴益气和中,使气血化源充足,升降有序,故五脏得润,先天得补,以奉生身,莫贵于此.
2.
2.
3调补下焦,扶本培元元气为先天之精所化,是先天之本,《难经·八难》曰:"所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也.
此五脏六腑之本,十二经脉之根……故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣.
""三焦"针法取气海穴以疏利调摄下焦气机,生发元气,增强根本.
而先天之精乃肾精,并非取之不尽用之不竭之物,还需靠三焦气化产生之气血所充养.
故"三焦"针法亦通过益气调血来培补肾精元气,扶助人之根本.
2.
2.
4先后同治,互资二天三焦之"通行元气"与"水谷之道路"的功能贯通一气,为"气之所终始",沟通了先天之"元气"和后天脾胃所化之"水谷之气",也为先天之本与后天之本的联系开辟了直接联通的道路[4].
两者均在三焦的主持之下运行,故燮理三焦气化,能使先天生后天,后天养先天.
"三焦"针法先天后天同治,通过激发肾间动气来扶先天之元,以培后天之本;通过重调脾胃来扶后天之本,以培先天之元;并且以膻中、中脘、气海等穴疏利三焦,藉三焦为通道,元气自下而上运行,散布于胸中,以助后天之宗气;宗气自上而下分布,蓄积于脐下丹田,以资先天元气,使先天后天相互既济.
3结语气和血是构成机体的两大基本物质,《灵枢·本脏篇》说:"人之血气精神者,所以奉身而周于性命也.
"人体之阴平阳秘、生化无穷,与气血和畅密切相关.
"三焦"针法通过燮理三焦,以达到益气调血、扶本培元之功效;通过益气调血、扶本培元,也为三焦气化提供源源不断的动力,使人体气化功能生生不息,将衰老致病的恶性循环变为良性循环[9],使人气脉畅通,得以无形无患,长生久视.
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(收稿日期:2013-01-28)野Sanjiao冶acupuntureand野YiQiTiaoXue,FuBenPeiYuan冶ZHANGXin1,3,LUOBen鄄hua1,4,CAIPan1,3,SHANGLei1,3,HANJing鄄xian1,YUJian鄄chun1,2渊员援StudioofProf.
HANJing鄄xian,FamousTCMDoctorofFirstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China;2.
MolecularBiologyLaboratoryofFirstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China;3.
Instituteofpostgraduate,TianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China;4.
TheCollegeofZhuangMedicine,GuangxiUniversityofTCM,Nanning530001,China冤Abstract:MyadvisorprofessorHANJing鄄xianhasproposedthecorrelativetheoryof野SenescenceduetodysfunctionofSanjiao冶andcreatedtheacupuncturemethodof野YiQiTiaoXue,FuBenPeiYuan冶.
InordertostresstheideaofrecuperatingSanjiao,wehavechangedthenameto野Sanjiao冶acupuncture.
TheusedpointsareTanzhong(CV17),Zhongwan(CV12),Qihai(CV6),Zusanli(ST36)Xuehai(SP10),andWaiguan(TE5).
Theaimof野Sanjiao冶acupunctureisthroughsmoothingandregulatingSanjiaotogenerateandspreadYuanQi,toexerciseZongQi,toremoveYingQi,WeiQiandtogeneratebloodQIandtotonifyandregulateQiandblood,tostrengthentheprimaryrootofhumanbodythroughrecuperatingSanjiao,toregulatespleenandstomachstrongly,toregulateandtonifyXiajiao,tocontroltheinbornandtheacquiredsimultaneously.
野Sanjiao冶acupuncturehassomepositiveimplicationsforanti鄄aging.
Keywords:野Sanjiao冶acupunture;SanjiaoQihua;YiQiTiaoXue;FuBenPeiYuan;senescence327