成瘾虚拟性成瘾

3基金项目:受国家重点基础研究发展计划(973)课题(2003-CB515407)和国家自然基金项目(30170814)资助[论著]2/100Hz经皮穴位电刺激对27例青少年网络成瘾症的治疗作用3吴鎏桢阎俊娟韩济生(北京大学神经科学研究所,北京大学基础医学院神经生物系,神经科学教育重点实验室,北京,100083)摘要目的:评价2/100Hz经皮穴位电刺激对青少年网络成瘾症的影响.
方法:治疗组18人,施以2/100Hz经皮穴位电刺激(HANS);对照组9人,给予模拟经皮穴位电刺激(假HANS).
分别治疗3d后,比较两组治疗前后的平均上网时间、累计上网率以及网瘾症综合评分.
结果:(1)治疗组每天上网时间由768122min±s77115min降至324144min±s29126min;对照组前后分别是652122min±s90161min和634144min±s81197min.
表明治疗组与对照组之间差异具有显著性(P0105.
可以说明两组的生存率不具有显著性差异.
另外由SurvivalAnalysis之卡卜兰-迈尔乘积极限法(Kaplan&MeierProduct-LimitMethod)分析得知,治疗组和对照组的中位生存期分别是33h和3215h.
因此,两组的网上生存率没有统计学差异.
提示,2/100Hz经皮穴位电刺激不能明显地减少累计上网率.
图32/100HzHANS仪(2·d-1)对网络生存率的影响3讨论我们认为,青少年网络成瘾固然有其深层次的心理因素,但长时间的网络游戏导致其中枢神经递质平衡发生紊乱可能才是关键[7].
从这个角度出发就可以理解,为什么网络成瘾和吸毒成瘾、赌博成瘾其症状表现极为相似,行为如出一辙:如对吗啡成瘾后,一旦戒断,成瘾者就会出现明显的焦躁、抑郁、疼痛、失眠等一系列戒断症状,不得不被迫重复使用吗啡;网络成瘾者一旦上网,情绪就高涨、兴奋,忘记了自己在现实中的不满和痛苦,一旦下网或被禁止·43·中国药物依赖性杂志(ChinJDrugDepend)2007,16(1):32-35上网,就会颓靡、消沉、无精打采,进而就会变得焦躁不安,不可抑制地想上网,并且表现出更为强烈的上网倾向.
其实这都是中枢递质平衡紊乱惹的祸.
因此,对抗长时间上网造成的脑功能障碍,调整中枢内神经递质含量异常变化,对于网络成瘾尤其是网络游戏成瘾是值得一试的治疗方法.
在以往的工作中,我们进行了经皮穴位电刺激治疗药物成瘾的研究,结果证实了经皮穴位电刺激不仅能够减轻药物成瘾的戒断症状[10],还能够降低药物成瘾者戒断后的心瘾[11].
其基本原理就是经皮穴位电刺激能够调整中枢内神经递质含量异常变化.
这也提示我们,经皮穴位电刺激有可能治疗网络游戏成瘾综合征.
本研究中,我们观察到经皮穴位电刺激,可以使网络成瘾者的网瘾综合评分的中位值由6降至3,无论自身治疗前后比较还是与对照组比较,差异均有显著性(P<0105).
表明上网时出现眼睛酸困、头痛头晕、胸闷恶心、肢体颤抖、焦虑抑郁等不适症状得到缓解和消失;经皮穴位电刺激治疗网络成瘾的更为直观的客观标志是能够明显地降低其上网时间,3d内可使其由最初每天在网时间768122min±s77115min降至324144min±s29126min;与对照组相比差异具有显著性(P<0105).
在本研究中,我们还观察到:治疗组和对照组的中位生存期分别是33h和3215h,也就是说,两组的网上生存率或出勤率没有统计学差异.
表明2/100Hz经皮穴位电刺激不能明显地减少累计上网率.
这是说明,电刺激的参数如每天治疗的次数、累计治疗的天数还需要修正,另外继续增加观察的例数,有可能逐步体现出2/100Hz经皮穴位电刺激能够减少累计上网率的作用来.
上述临床试验结果提示:网络成瘾实际上就是长期上网导致大脑中神经化学递质平衡紊乱而引发的一系列脑功能认知障碍等病态.
而经皮电刺激能够重新调整这种大脑神经化学递质平衡的紊乱,改善上网后产生的一系列不适症状.
这就为根治和预防网络成瘾提供了一个新的、更符合大脑生理特征的、无毒副作用的治疗方法.
因此,对其进行深入细致的研究,探索出网络成瘾的科学诊断标准,经皮电刺激治疗的有效参数和治疗方案,并且阐明网络成瘾的中枢机制,在人类成瘾学研究领域也具有深远的科学价值和意义.
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