医疗技术管理医院各科室的制度职责

医疗10项三类技术

第三类医疗技术目录 一、涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证的医疗技术：克隆治疗技术、自体干细胞和免疫细胞治疗技术、基因治疗技术、中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术等。

二、涉及重大伦理问题，安全性、有效性确切的医疗技术：同种器官移植技术、变性手术等。

三、风险性高，安全性、有效性尚需验证或者安全性、有效性确切的医疗技术：利用粒子发生装置等大型仪器设备实施毁损式治疗技术，放射性粒子植入治疗技术，肿瘤热疗治疗技术，肿瘤冷冻治疗技术，组织、细胞移植技术，人工心脏植入技术，人工智能辅助诊断治疗技术等。

四、其他需要特殊管理的医疗技术：基因芯片诊断和治疗技术，断骨增高手术治疗技术，异种器官移植技术等。

首批允许临床应用的第三类医疗技术目录 序号 第三类医疗技术名称 技术审核机构 负责审定技术临床应用的卫生行政部门 1 同种器官移植技术 按已下发规定执行 卫生部 2 变性手术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 3 心室辅助装置应用技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 4 自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 5 质子和重离子加速器放射治疗技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 6 人工智能辅助诊断技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 7 人工智能辅助治疗技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 8 基因芯片诊断技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 9 颜面同种异体器官移植技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 10 口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 11 颅颌面畸形颅面外科矫治术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 12 口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 13 细胞移植治疗技术（干细胞除外） 卫生部第三类医疗技术审核机构 卫生部 14 脐带血造血干细胞治疗技术 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门 15 肿瘤消融治疗技术 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门 16 造血干细胞（脐带血干细胞除外）治疗技术 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门 17 放射性粒子植入治疗技术（口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术除外） 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门 18 肿瘤深部热疗和全身热疗技术 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门 19 组织工程化组织移植治疗技术 省级卫生行政部门指定机构 省级卫生行政部门

医院管理以什么管理为核心？以什么管理为焦点？以什么管理为保证？

公司管理无外乎人、财、物，人有内部人即为员工同事，外部人即为客户，怎么对待楼主肯定明白喽，再者就是财务方面，您就得亲历亲为的债主成本控制和采购管理，对于物的管理那就是日常维护和定期检查。

其他的都是辅助型的比如公司形象、员工态度和热情，与业主的关系，与居委会或者街道办的关系也要考虑。

医院核心制度的十二、新技术准入制度

一、新医疗技术分为以下三类： 1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

2、限制度使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

　　二、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。

审核准入部门：根据相关法律法规规定，对医院的医疗技术实行三类管理，二类新技术、三类新技术（具体目录附后）必须按照相关规定经过卫生部或卫生厅规定的有关部门审核准入，一类新技术由医院医务处组织审核准入。

　　三、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科。

　　四、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。

　　五、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。

　　六、新业务、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。

日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。

　　七、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医政（务）科提交总结报告，医政（务）科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。

　　八、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。

医院各科室的制度职责

医教科工作职责 一、在院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定有关医院医疗、疾病控制和院感控制工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施。

定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。

二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责以及传染病管理、院内感染管理各种制度的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，预防控制传染病和院内感染。

做好科室间的协调工作。

三、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。

四、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。

五、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。

六、组织公共卫生突发事件预防和救治，参与传染病和新发传病预防控制，落实各项消毒隔离措施，控制院内感染发生。

七、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。

八、组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作。

做好资料的整理和保存。

九、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

十、开展教学、科研工作。

医教科工作制度  一、树立为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。

 二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。

 三、定期组织医务人员“三基训练”考核。

四、分析存在问题，采取相应的措施及对策。

每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查，监督、促进医疗、院感和疾病控制的各项制度落实。

 五、协助院长、分管院长组织科主任例会；定期组织临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗质量管理委员会、院内感染管理委员会会议。

 六、每周向分管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排问题。

 七、每周开一次科务会，传达院周会精神，总结本周工作，布置下周工作。

八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。

九、协助院各级领导和各职能科室全面做好医院各项工作。

医教科科长工作职责 一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、疾病预防和院感控制工作。

二、拟订有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查，按时总结汇报。

 三、深入各科室，了解和掌握情况。

组织重大抢救和院外会诊。

督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

 四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。

不断提高业务技术水平。

协助综管办科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层卫生院的技术指导工作。

七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

 八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

医教科副科长工作职责 一、协助医教科长，在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、疾病预防和院感控制等各项工作。

二、配合医教科长做好医院各种医疗相关证件审核和来人来访接待等日常工作。

三、拟订全院医院感染监测、控制规划、工作计划；组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度、消毒管理制度、重点区域的卫生制度等。

经院长、分管院长批准后，具体组织实施。

四、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

并对新职工进行岗前教育。

五、负责医院感染发病情况的监测、调查、统计分析，并向医院感染委员会或院长报告。

对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

六、对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果及其医院感染相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

七、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督指导和考核评价。

八、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

九、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明 进行审核。

十、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

十一、配合疾病控制中心和当地卫生行政主管部门做好传染病、新发传染病和原因不明疾病的预防、控制和疫情上报工作。

十二、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。