Agingroxxxy

249Der/dieAutor(en)2018O.
Bendel(Hrsg.
),Pflegeroboter,https://doi.
org/10.
1007/978-3-658-22698-5_14ZusammenfassungPflegeundPflegeroboterzielendaraufab,MenschenmitPflegebedarfzubetreuen,KrankheitenzuverhütenundGesundheitzufrdern.
Dasumfasstdieganzheit-licheSorgeumdasWohlbefindenundschlietauchdassexuelleWohlbefindenalswichtigenGesundheitsfaktorundalsMenschenrechtmitein.
DerBeitragbehandeltzunchstdenStellenwertdessexuellenWohlbefindensundkonkretisiertdiesexuel-lenAnliegenvonMenschenmitPflegebedarf.
DiebisherigenAngebotederSexual-assistenzfürMenschenmitPflegebedarfwerdenbeschrieben.
AufdieserGrundlagepldiertderBeitragdafür,imSinneeinerbesserenFrderungsexuellenWohl-befindensvonMenschenmitPflegebedarfinZukunftauchKonzeptederrobotischenSexualassistenzzuentwickelnundzuevaluieren.
DabeiwerdendreiEntwicklungs-pfadeaufgezeigt,nmlichdieNutzungvonSexroboternundSexpuppen,dieAus-stattungvonmultifunktionalenPflegeroboternmitsexuellenAssistenzfunktionensowiederEinsatzspezialisiertersexuellerAssistenzgerte.
InallendreiSzena-riensollterobotischeSexualassistenzjeweilsdurchprofessionelleSexualberatungbegleitetwerden.
AngesichtsderTatsache,dassinderAllgemeinbevlkerungdasInteresseanunddieNutzungvonsexuellenArtefaktenwieSexspielzeugenundSex-maschinenweitverbreitetundpositivmitsexuellerGesundheitverknüpftist,sindMenschenmitPflegebedarfvondieserEntwicklungnichtauszuschlieen.
MglichenGefahrenrobotischerSexualassistenzgiltesimZugeeinerinterdisziplinrinformier-tenEntwicklungderTechnikundihrerEinsatzszenarienentgegenzuwirken.
SolltenPflegeroboterauchsexuelleAssistenzfunktionenbietenNicolaDring14N.
Dring(*)InstituteofMediaandCommunicationScienceIfMK,IlmenauUniversityofTechnology,Ilmenau,DeutschlandE-Mail:Nicola.
Doering@tu-ilmenau.
de250N.
Dring14.
1EinleitungUnterGesundheits-undPflegerobotern(healthcarerobots,carerobots)verstehenwirjeneService-undAssistenzroboter,diederGesundheits-undPflegeunterstützungdienen(zurKlassifikationunterschiedlicherRoboterartensieheSicilianoundKathib2016).
DieForschungundEntwicklungimBereichderPflegeroboterverluftinzweiRichtungen:ZumeinenwerdenPflegeroboterzurUnterstützungdesPflegepersonalsinstation-renEinrichtungenentwickelt(z.
B.
HeberoboterRIBAIIvonRiken).
Hiergehtesdarum,dieArbeitsbedingungenderPflegekrftezuverbessern,sieidealerweisevonkrperlichanstrengendenRoutineaufgabenzuentlasten(z.
B.
HilfebeimHebenundUmbettenvonBewohner_innen,beimTransportvonWscheundMahlzeiten)undihnendamitmehrFreirumefürmenschlicheZuwendungzuerffnen(BGW2017).
ZumanderenwerdenaberauchGesundheits-undPflegeroboterentwickelt,diedasselbststndigeLebenvonMenschenmitPflege-undAssistenzbedarfimhuslichenUmfeldunterstützen(z.
B.
Care-O-botvomFraunhofer-InstitutfürProduktions-technikundAutomatisierung;Twendy-OnevonderWasedaUniversity).
DiesepersnlichenAssistenzrobotersollentypischerweisebestimmteAufgabenimHaus-haltübernehmen,Sicherheitsfunktionenbieten,dieMobilitterleichternsowiedersozialen,geistigenundkrperlichenAktivierungundGesundheitspflegedienen(z.
B.
HilfebeimToilettengang,AnleitungvonReha-Gymnastik,Erinnerunganregelmi-gesTrinken,berwachungderMedikamenteneinnahme).
OberstesZielistesdabei,MenschenmitPflege-undAssistenzbedarfmehrSelbststndigkeitzuermglichenundihreLebensqualitteinschlielichGesundheitundWohlbefindenzusteigernoderzumindestzuerhalten(Dringetal.
2015;Vandemeulebrouckeetal.
2017).
ObundwiediesehochgestecktenZieleinderPraxistatschlicherreichtwerdenkn-nen,inwiefernPflegerobotervonMenschenmitPflegebedarf,vonPflegenden,Pflegeein-richtungensowiederenTrgernakzeptiertwerdenundwelcheGefahrenPflegerobotermitsichbringen–alldiesistseitrundzehnJahrenGegenstandempirischerForschungundkontroverserethischerDebatten.
InteressanterweisewurdenimKontextderEntwicklungvonGesundheits-undPflege-roboternFragendessexuellenWohlbefindensunddersexuellenAssistenzbislangnochnichtvertieftbehandelt(Bendel2015).
DabeigibtesmindestenszweiguteGründe,umderFragenachzugehen,obPflegeroboternichtauchsexuelleAssistenzfunktionenüber-nehmensollten:1.
InForschungundPraxiswirdindenletztenJahrenimmerwenigerignoriert,dassMenschenmitPflege-undAssistenzbedarf(alsoz.
B.
ltereMenschenmitwachsen-dengesundheitlichenEinschrnkungen,aberauchjüngereMenschenmitunterschied-lichenkrperlichen,seelischenundgeistigenBehinderungen)durchaussexuelleBedürfnissehabenundartikulieren,diesejedochausverschiedenenGründenbislang251ungenügendauslebenknnen(Mahieuetal.
2011;MahieuundGastmans2015;Pala-cios-Cenaetal.
2016;Shakespeareetal.
1997).
DasgiltfürdashuslicheUmfeldebensowiefürstationreEinrichtungenwiez.
B.
Wohn-undPflegeheime.
KnntenhierPflegeroboterdurchsexuelleAssistenzfunktionen–zumindestfürbestimmteZielgruppen–hilfreicheundwillkommeneLsungenanbieten2.
ParallelzurEntwicklungvonPflegeroboternwirdindenletztenJahrendieEnt-wicklungvonSexroboternvorangetrieben(Dring2017b;Levy2007;Sharkeyetal.
2017).
AktuellePrognosengehendavonaus,dassesbereitsimJahr2050fürFrauenwieMnnervllignormalseinwird,mitRoboternSexzuhaben,undzwarbefriedigendenSex(Levy2007;Pearson2016).
DieerstenSexrobotersindbereitserhltlich.
AuchderMarktfürVorluferformendieserneuenTechnikboomt:Lebens-echteSexpuppenwerdeninzwischenindiversenFormenundPreisklassenvermarktetundauchbereitsvonnennenswertgroenBevlkerungsgruppengenutzt:IneinerreprsentativenOnline-UmfrageinDeutschlandgaben2%derFrauenund9%derMnnerErfahrungenmitSexpuppenan(DringundPschl,2018).
WelchePotenzialeSexpuppenundSexroboterfürdiealtersbedingtbestndigwachsendeGruppevonMenschenmitPflege-undAssistenzbedarfbietenknnten,wurdebislangnichtsyste-matischbetrachtet.
Hierwredannauchzuklren,obundwennjawelcheMenschenmitPflegebedarfeinenzustzlichenSexroboter,einenPflegerobotermitsexuellenAssistenzfunktionenodereherspezialisiertesexuelleAssistenzgertebevorzugen.
DervorliegendeBeitragbefasstsicherstmalsmitderFrage,obundwiediesexuellenAnliegenvonMenschenmitPflegebedarf–zumindestzumTeil–durchrobotischeAssistenzbedientwerdenknntenundsollten.
ErsetztdazudirektbeimsexuellenWohl-befindenanundrekonstruiertdieseszunchstalsempirischnachgewiesenenGesund-heitsfaktorundalsinternationalverbrieftesMenschenrecht(Abschn.
14.
2).
Anschlieendwirddargestellt,waswirüberdiesexuellenAnliegenspeziellvonMenschenmitPflege-undAssistenzbedarfwissen(Abschn.
14.
3).
UmdiesenAnliegengerechtzuwerden,wirdbereitsheutesexuelleAssistenzdurchmenschlicheFachkrfteangeboten(Abschn.
14.
4).
VordemHintergrunddieserbisherigenFormensexuellerAssistenzbehandeltderBeitragdanndiesexuelleAssistenzdurchRoboterundandereAssistenz-gerte(Abschn.
14.
5).
DieBestandsaufnahmeendetmiteinemFazitfürdiezukünftigeForschungundEntwicklung(Abschn.
14.
6).
14.
2SexuellesWohlbefindenalsGesundheitsfaktorundMenschenrechtWennPflegeroboterdazubeitragensollen,dieLebensqualittvonMenschenmitPflege-bedarfzusteigernoderzumindestzuerhalten,danndarfdassexuelleWohlbefindendabeinichtausgeblendetwerden.
DennnachheutigemDiskussionsstandistsexuellesWohlbefindenalsGesundheitsfaktorundMenschenrechtanzuerkennen.
252N.
Dring14.
2.
1SexuellesWohlbefindenalsGesundheitsfaktorDieWeltgesundheitsorganisationdefiniertschonlange,dassGesundheitmehristalsdieAbwesenheitvonKrankheit,nmlichumfassendesphysischesundpsychischesWohl-befindenbeinhaltet(WHO1946).
DasselbegiltfürsexuelleGesundheit(sexualhealth).
SieistmehralsdieAbwesenheitvonsexuellübertragbarenInfektionen,sexuellenFunktionsstrungen,ungeplantenSchwangerschaftenundsexuellerGewalt–sieschlietdassexuelleWohlbefinden(sexualwell-being)ausdrücklichein(WHO2006).
DieWHO-DefinitionenvonGesundheitbzw.
sexuellerGesundheithabeneinennor-mativenCharakterundgebenvor,dassnebenderBekmpfungvonKrankheitenebenweltweitaucheinestaatlicheGesundheitsfrderungstattfindensoll,diedasWohl-befindenderBevlkerungstrkt.
SogibtdennauchbeispielsweisedasstaatlicheGesundheitsportalvonGrobritannien(www.
nhs.
uk)ausdrücklichgoodsextips"undpropagiertoffiziellsexuelleAktivittenzurGesundheitsfrderung,dennsexisgoodforyourheart".
TatschlichmehrensichindermedizinischenForschungdieEvidenzen,dasssexuel-lesWohlbefindengesundheitsfrderlichist.
SexuellesWohlbefindenimSinneselbstgewhlterundsubjektivpositiverlebtersexuellerAktivitttrgtkausalüberunterschied-licheMechanismen(z.
B.
kardiovaskulrerTrainingseffekt,Testosteronproduktion,Stressreduktion,Schmerzreduktion,partnerschaftlicheBindung)zurpsychischenundphysischenGesamtgesundheitbei.
DabeigibtesempirischeNachweisezupositivenGesundheitseffektensowohlvonSolosexualitt(Coleman2003;Levin2007;Robbinsetal.
2011)alsauchvonPartnersexualitt(Levin2007;Brody2010;Liuetal.
2016).
SexuelleAktivittingesundheitlichenKategorienzudiskutierenbringtdenVorteil,dassdasehemalstabubehafteteFelddesSexuellenentstigmatisiertundbesserbesprech-barwird.
GleichzeitigknnenaberauchimVokabulardesGesundheitsdiskursesweiterhinsexualmoralischeVorgabentransportiertwerden.
Wasfrüherunsittlich"war,kannheutealsungesund"ausgegrenztwerden.
SexualittistundbleibteinFeldderMoralpolitik.
EbensobewegenwirunsimmerineinemSpannungsverhltniszwischenneuenFrei-heitenundneuenEinschrnkungen:DermoderneSex-ist-gesund"-DiskurskannneuenFormenvonVerunsicherung,Leistungsdruck,SelbstoptimierungundKommerzialisierungVorschubleisten(Dring2017a).
DiewachsendeNachfragenachluststeigerndenPrpa-ratenfürMannundFraumageinBeispieldafürsein,dassdiefrüherescham-undschuld-behafteteSorge,zuvielSexzuhabenoderzuwollen,mittlerweilederangstvollenSorgegewichenist,zuwenigoderzuweniglustvollenSexzuhaben.
DerSex-ist-gesund"-Diskursistalsoauchkritischzusehen,wennerneueHandlungszwngekonstruiertundz.
B.
MenschenmitgeringersexuellerMotivationoderasexuellerOrientierungaus-grenzt(Gupta2011).
GleichwohltrgtderSex-ist-gesund"-Diskursdazubei,diesexuel-lenAnliegenallerMenschen–einschlielichderjenigenmitPflegebedarf–ernsterzunehmen.
EinandererBedeutungsrahmen,derimPflegekontextgernverwendetwird,beschreibtSexualittalsLebensenergieundLebendigkeitundsprichtnebenderGesund-heitsomitauchspirituelleAspektean(BTT-Gruppe2016;Dring2017a).
25314.
2.
2SexuellesWohlbefindenalsMenschenrechtDassPflegeroboterdurchausauchfürsexuelleAssistenzzustndigseinknntenundsoll-ten,istnichtnurausmedizinischenundspirituellenGründen(Sexistgesund";SexistpositiveLebensenergie")bedenkenswert,sondernauchausethischenErwgungen.
SowirdsexuelleGesundheiteinschlielichsexuellemWohlbefindenheuteinternationalalssexuellesMenschenrechtanerkannt.
DiversepolitischagierendeInstitutionenwiedieUN(UnitedNations),dieWHO(WorldHealthOrganization),dieIPPF(InternationalPlannedParenthoodFederation)unddieWAS(WorldAssociationforSexualHealth)habenimZugeinternationalerExpertenkonsultationenDeklarationensexuellerundreproduktiverMenschenrechteentwickeltundverffentlicht.
DieWASbeispielsweisehatihreDeclarationofSexualRights"(WAS2014)indenletzten20JahrenbereitsvierMalüberarbeitet,wasaufeinenanhaltendlebendigenDiskursindiesemFeldhindeutet.
AllgemeinbestehtEinigkeitdarüber,dasssexuelleMenschenrechteinzweiGruppeneinzuteilensind:Schutzrechte(auch:negativesexuelleMenschenrechte)beziehensichdarauf,Men-schenvoreinerBeeintrchtigungihrersexuellenGesundheitundihressexuellenWohlbefindenszuschützen(z.
B.
SchutzvorsexuellerGewalt,SchutzvorZwangs-ehe,SchutzvorsexuellübertragbarenInfektionen).
Freiheitsrechte(auch:positivesexuelleMenschenrechte)beziehensichdarauf,Men-schendenFreiraumzumAusdrückenundAuslebendereigenenSexualitten–ohneSchadenfürandere–zuermglichen(z.
B.
RechtaufSexualaufklrung,FreiheitzueigenerPartnerwahlundFamilienplanung).
EmpirischeForschungzieltdaraufabzuerfassen,welchesexuellenMenschenrechteinunterschiedlichenLndernund/oderbeiunterschiedlichenBevlkerungsgruppenverletztodergeachtetwerden(Glasieretal.
2006).
NachwievorwirddasKonstruktdersexuel-lenMenschenrechteaberauchkritischdiskutiert,etwahinsichtlichseinerhistorischenEntwicklungundungelstenFragen(Lottes2013;Tiefer2002).
WennjederMenscheinRechtaufsexuellesWohlbefindenhatundderStaathierfrderndeingreifensoll,abernurbegrenzteRessourcenverfügbarsind,wererhltdanneineFrderungundwernichtDerjungeMannmitMuskellhmungebensowiederalteMannimFrühstadiumeinerDemenz,derMannmitmassivenSchüchternheitsproblemenebensowiedieFraumitsexuellerTraumatisierung,dieWitwe,diekrperlicheNhevermisst,aberihremver-storbenenManntreubleibenwill,ebensowiederWitwer,denesinsRotlichtmilieuziehtDurchRessourcenknappheitentstehtbeiUnterstützungsbedarfnichtnureineKonkur-renzzwischenverschiedenenAnspruchsgruppen,sondernauchzwischenverschiedenenBedürfnissen:WenndieangesichtsPflegenotstandohnehinüberlastetenPflegekrfteihreletztenverfügbarenRessourcenindieFrderungsexuellenWohlbefindensinvestieren,welcheanderenBedürfnissederMenschenmitPflegebedarfbleibendafüraufderStrecke254N.
DringJeneForschungsfelder,diesichinterdisziplinrmitBehinderung(DisabilityStudies)undmitdemAltern(AgingStudies)befassen,behandelnsexuelleFragentypischer-weiseineinemrechtebasiertenParadigma.
Dabeiwirdkritisiert,dassMenschenmitBehinderung(Shakespeareetal.
1997;Shakespeare2000;Foley2018)ebensowieltereMenschen(BarrettundHinchliff2018;BrhlerundBerberich2008;Grond2011;VanderVight-Klumann2014)oftpersealsasexuellangesehenwerdenundstrukturellinihrensexuellenSelbstbestimmungsrechtenbeschnittenwerden,etwawenninderAlten-undBehindertenpflege,aberauchimhuslichenUmfeldkeinepassendenMglich-keitenzumAuslebenvonSolo-undPartnersexualittgeschaffenwerden.
DarausleitetsichdieForderungab,dasFreiheitsrechtaufsexuellenSelbstausdruckbeiMenschenmitPflegebedarfstrkeranzuerkennen,AngehrigeundPflegepersonalsexualpdagogisch,sexualmedizinischundsexualpsychologischweiterzubildensowieimhuslichenwiesta-tionrenUmfeldentsprechendsexualfreundlicheRahmenbedingungenzuschaffen.
Gleichzeitigwirdaberauchdavorgewarnt,dasRechtaufsexuellenSelbstausdruckungewolltzurneuenPflichtzuerklrenundinsbesonderedieVielfaltdersexuellenBedürfnissezuübersehen.
ltereMenschenoderMenschenmitBehinderunganallzuengenundfürsieunpassendenNormvorstellungenüberrichtigen"odergesunden"Sexzumessen(z.
B.
SexistheterosexuellerGeschlechtsverkehr"),widersprichtebengenauderVorstellungvonsexuellerSelbstbestimmung.
14.
3SexuelleAnliegenvonMenschenmitPflege-undAssistenzbedarfWenndiebisherigeForschungsichmitdemSexualverhaltenunddensexuellenAnliegenvonMenschenmitBehinderungenoderaltersbedingtenEinschrnkungenbeschftigthat,dannlagderFokusofteheraufdenSchutzrechtenalsaufdenFreiheitsrechten.
14.
3.
1SchutzvorGewaltundreproduktiveRechteSchutzvorsexuellerGewaltisteinzentralessexuellesMenschenrecht,dasimPflege-kontextinzweifacherWeisebesondersvirulentist:SchutzvorViktimisierungdurchsexuelleGewalt.
Esistgutbelegt,dassMdchenundFrauenmitBehinderunginbesondersstarkemMaedemRisikosexuellerViktimi-sierungausgesetztsind,unddassbeilterenFrauensexuelleViktimisierunghufigerübersehenwird,weshalbhierSchutzkonzeptesehrwichtigsind(Brownridge2006;Wackeretal.
2009;PlummerundFindley2012;Jonesetal.
2012;BMFSFJ2013).
PrventionvonsexuellunangemessenemundgrenzverletzendemVerhalten.
MenschenmitkognitivenBeeintrchtigungen,etwaaufgrundvonDemenzerkrankungenoder255Lernbehinderungen,fallenimmerwiederdurchsexuellunangemessenesundgrenz-verletzendesVerhaltengegenüberMitbewohner_innenundPflegendenauf,sodasshierPrventionsmanahmeneinewichtigeRollespielen(Lindsay2002;WilsonundBurns2011).
ImHinblickaufdasFreiheitsrechtderselbstbestimmtenFamilienplanungistzubeachten,dassMenschenmitgeistigerund/oderkrperlicherBehinderungnichtselteneinenKinderwunschhaben.
Dieserkannz.
B.
imZugebegleiteterElternschafterfülltwerden(Tilleyetal.
2012;BMFSFJ2013).
14.
3.
2FreiheitzusexuellemSelbstausdruckHinsichtlichderFreiheitzusexuellemSelbstausdruckundsexuellemWohlbefindenbestehenbeiMenschenmitPflegebedarfgroeForschungslücken(McCabeundTaleporos2003;Tepper2000;Shakespeare2000).
EinigederwenigenFachbeitrge,diesichderFragewidmen,wieMenschenmitPflege-undAssistenzbedarferwünschtesexuelleAktivittenerlebenknnenundwelcheRahmenbedingungensiedafürbentigen,seienimFolgendenherausgegriffen.
DerRatgeberSupportingDisabledPeoplewiththeirSexualLifes"vonTuppyOwens(2015)basiertaufderrund40-jhrigenErfahrungderAutorinmitderOrgani-sationvonOutsiders",einerbritischenKontaktbrsefürMenschenmitBehinderung.
IhrerBeobachtungnachhabenMenschenmitBehinderungvorallemvierzentraleAnliegenbezüglichihresSexuallebens:1.
Siemchtensichsexuellfreifühlen.
2.
SiewünschensichsexuelleAufklrung.
3.
SieerwartenUnterstützungimFallevonsexuellenNegativerfahrungenundKrisen.
4.
SiemchtensexuelleAktivittengenieen.
InderFachliteraturwirderrtert,dassAngehrigeundPflegendeMenschenmitBeein-trchtigungenoftvorEnttuschungeninderLiebeundSexualittbewahrenmch-ten(Foley2018),dasszuvielSchutzaberebenEntfaltungsmglichkeitenbeschneideundesaucheinRechtaufLiebeskummer"gebe(Sandfort2010).
ZumGenusssolo-undpartnersexuellerAktivittensindlautOwens(2015)ausSichtvonMenschenmitBehinderungvorallemfolgendesiebenPunkteausschlaggebend:1.
NutzungvonPornografie2.
NutzungvonSexspielzeug3.
Umarmungen4.
ZusammenineinemBettschlafen256N.
Dring5.
Partnersexualitt6.
NutzungvonsexuellenDienstleistungen7.
FinanzielleMittelfürSexspielzeugundsexuelleDienstleistungenDieBedürfnissevonlterenundauchsehraltenMenschenwerdenhnlichbeschrieben(BrhlerundBerberich2008;Grond2011).
InsbesondereistdieVorstellungunzutreffend,dassltereMenschenweitgehendasexuellleben.
Umfragenzeigen,dassnebenderSolosexualittmehralsdieHlfteder70-Jhrigen(Beckmannetal.
2008)undknappeinDrittelder77-JhrigenPartnersexualittpraktizieren(Matthiasetal.
1997).
AuchHochbetagtemitDemenzerkrankungenartikulierensexuelleWünsche(Sramek2015),wobeidiesebeistarkfortgeschrittenerErkrankungzurücktreten(Mück2013).
DiesexuellenSelbstbestimmungsrechtederBewohner_innenstellenPflegeeinrichtungenvordieHerausforderung,entsprechendeRahmenbedingungenzuschaffen(Grond2011;VanderVight-Klumann2014),etwagenügendPrivatsphredurchvoninnenabschlie-bareZimmer,dieAkzeptanzvonromantischenundsexuellenPaarbeziehungenzwischenBewohner_innenoderauchdieBereitstellungvonPflegedoppelbetten.
BetrachtetmanaktuelleLeitlinienzumUmgangmitSexualittinEinrichtungenderSeniorenpflege,sozeigtsicheinewachsendeSensibilittfürdiesexuellenSelbst-bestimmungsrechtederMenschenmitPflegebedarf–auchinkirchlichenEinrichtungen(z.
B.
BTT-Gruppe2016).
GleichzeitigwerdenaberauchdieGrenzendeutlich,etwawennfestgelegtist,dassdasPflegepersonalprofessionelleDistanzzuwahrenhabe,undnichtnurkeinesexuellenKontaktezuBewohner_innenaufnehmendarf,sondernihnenauchkeinePornografieundSexspielzeugebeschaffenodersexuellenDienstleistungenorganisierendarf(BTT-Gruppe2016).
BeiderBestimmungundAushandlungderartigerGrenzengehtesnebendensexuellenFreiheitsrechtenderpflegebedürftigenPersonengleichzeitigimmerauchumdieSelbstbestimmungsrechteundGrenzender(mehrheitlichweiblichen)Pflegefachkrfte,denennichtautomatischzugemutetwerdendarf,sichstn-digmitdensexuellenBelangenderBewohnerundBewohnerinnenbefassenzumüssen.
DasAuslebenvonSexualittinPflegeeinrichtungenistnichtzuletztauchdurchdieWerteundNormenderMitbewohner_innenreglementiert,diegenerationsbedingtz.
B.
homosexuelleBeziehungenteilweiseoffenablehnen.
HieristdiePflegeeinrichtunggefragt,einwertschtzendesKlimafürsexuelleVielfaltzuschaffen(BTT-Gruppe2016).
EsexistiereninzwischenauchspezielleEinrichtungenderRegenbogenpflege"(Marquardt2017).
ErstvereinzeltwerdenimKontextderPflegejetztauchTransidenti-ttundIntergeschlechtlichkeitthematisiert.
DabeiisteinVerstndnisfürdieViel-faltvonGeschlechtsidentittenwichtig,damittrans*oderinter*Bewohner_innenimSinnesexuellerMenschenrechtekeinerDiskriminierungdurchMitbewohner_innenund/oderPflegepersonalausgesetztsind.
VorbesonderenHerausforderungenstehenschlielichinformellPflegende,etwawennsiemitdertabuisiertenSexualittihrerpflegebedürftigenElternodermitderverndertenSexualittihrerpflegebedürftigenLebenspartner_innenkonfrontiertsind(ReichertundKarrasch2013;Mück2013).
UnwissenheitundfehlendeKommunikationerschwerenhierofteinenlustvollenUmgangmitSexualittoderverhindernihngnzlich.
25714.
4SexuelleAssistenzdurchmenschlicheFachkrfteWennwirdavonausgehen,dasszumindesteinTeilderMenschenmitPflegebedarfsexuelleAnliegenhabenundihresexuellenSelbstbestimmungsrechteverwirk-lichenwollen,dafürabersowohlinstationrenEinrichtungenalsauchimhuslichenUmfeldUnterstützungbentigen,stelltsichdieFragenachdersexuellenAssistenz.
UntersexuellerAssistenzbzw.
Sexualassistenz(sexualassistance)werdenunter-stützendesexuelleDienstleistungenfürMenschenzusammengefasst,dieaufgrundihrerBehinderungoderaltersbedingterEinschrnkungenihreSexualittnichtohneUnter-stützunglebenknnen(Senf2013).
DerFachdiskursunterscheidetSexualberatungalspassiveSexualassistenzvonSexualbegleitungalsaktiverSexualassistenz(profamilia2005,S.
6).
ZudemnehmenMenschenmitPflegebedarfaberauchherkmmlichesexuelleDienstleistungeninAnspruch.
14.
4.
1SexualberatungSexualberatungimSinnepassiverSexualassistenzschafftBedingungenundVoraus-setzungenfürsexuelleAktivitten,ohnedassdieFachkraftselbstaktivinsexuelleHand-lungeninvolviertwird.
ImRahmenvonpassiverSexualassistenzknnendieKlient_innenz.
B.
unterstütztwerden,indemsiebislangfehlendeSexualaufklrungbekommen(BZgA2015)und/oderindemsieberatendeundorganisatorischeHilfebeiderBeschaffungvonPornografieundSexspielzeug,beiderPartnersucheoderbeimZugangzusexuel-lenDienstleistungenerhalten.
PassiveSexualassistenzkannetwabeinhalten,zusammenmiteinerPersonmitgeistigenoderkrperlichenEinschrnkungengeeigneteSexspiel-zeugezusuchenundeinengeschütztenRaumzurungestrtenNutzungzuschaffen,oderZugangzueinersexuellenDienstleistung(Bordellbesuch,EmpfangeinesEscorts)zuorganisieren.
DasAngebotsspektrumpassiverSexualassistenzvariiert–nichtzuletztdadiedamitverbundenenethischenFragenkontroversdiskutiertwerden(z.
B.
wirdUnterstützungbeiBordellbesuchenteilweiseabgelehnt).
PassiveSexualassistenzwirdinDeutschlandbeispielsweisevonprofamiliaangeboten,etwainFormvonaufsuchenderSexualberatunginPflegeeinrichtungen(www.
profamilia.
de/themen/sexualitaet-und-be-hinderung.
html).
PassiveSexualassistenzerfreutsichwachsenderAkzeptanz.
14.
4.
2SexualbegleitungSexualbegleitungimSinneaktiverSexualassistenzermglichtsinnlich-sexuelleNhemitderFachkraft,dieoftalsSexualbegleiter_inbezeichnetwirdundalsSurrogat-partner_infungiert.
DerKontaktzwischenSexualbegleiter_innenundihrenKlient_innenkonzentriertsichaufUmarmungen,Streicheln,Nacktheit,MassageundunterstützteSelbstbefriedigung.
OftistGeschlechtsverkehrausgeschlossen.
Sexualassistenzgrenzt258N.
DringsichsomitvonProstitutionalskommerziellemSexabundbetontstrkerdieFürsorgefürbeeintrchtigteEinzelpersonensowiedieUnterstützungfürbeeintrchtigtePaare.
DienstleistendekommenoftausdenBereichenPflege,SozialpdagogikundTantraundmüsseninPflegeeinrichtungenExternesein,dennausethischenundrechtlichenGrün-dendarfkeinAbhngigkeitsverhltnisvorliegen.
TrotzdembestehtbeiaktiverSexual-assistenzeinerhhtesRisikosexuellerViktimisierungderpflegebedürftigenPersonen.
DasgiltinsbesonderefürFrauenmitBehinderungoderBeeintrchtigungen.
FüraktiveSexualassistenzwerdenStundenstzevon100bis150EURabgerufen,wasüberdenPreisenfürherkmmlichesexuelleDienstleistungenliegt.
HinzukommenoftnochdieKostenfürlangeAnfahrtswege.
DasAngebotanaktiverSexualassistenzistinDeutschlandundaucheuropaweitbislangnochsehrbegrenztundinvielenRegionengarnichtvorOrtverfügbar(profamilia2005).
InTab.
14.
1findetsicheineAuswahlanAngebotenderaktivenSexualassistenz,wobeidieSelbstbeschreibungenderSexual-begleiter_innenaufihrenjeweiligenInternetprsenzendasfachlicheSelbstverstndnisver-deutlichen(sieheergnzendYouTube-VideosmitEdithArnold,StephanieKleeoderMilkaReich).
DieAngebotezielenmeistaufMenschenmitBehinderungenundaltersbedingtenBeeintrchtigungen,zumTeilauchaufschüchterneundliebesunerfahrenePersonen.
14.
4.
3SexarbeitNichtzuletztaufgrundderhohenKostenfürSexualbegleitungunddessehrbegrenztenAngebotswirdfürMenschenmitPflegebedarfauchherkmmlicheSexarbeitalsAlter-nativezudenfürsieoftschweranzubahnendenprivatenSexualbeziehungengenutzt.
DieErotikbranchestelltsichaufdiewachsendeZahlvonlterenMenschenundMenschenmitPflegebedarfein:ZunehmendmehrBordellewerbenmitBarrierefreiheit,zunehmendmehrSexarbeiter_innenspezialisierensichaufdieseKlientel.
AuchwirdvonseitenderMenschenmitBeeintrchtigungenteilweiseausdrücklichherkmmlicheSexarbeitderSexualbegleitungvorgezogen,danebenMassagenebenauchGeschlechtsverkehrgewünschtwird.
EinMedienberichtbegleitetedenInklusionsaktivistenKlausBirn-stiehlbeimBordellbesuch,denerderaktivenSexualassistenzvorzieht,undzitiertihnmitderAussageIchwillnichtnurkuscheln"(Mattner2015).
InseinemInklusionsblogbeschreibtderRollstuhlfahrerRolliman"seinepositivenErfahrungenimRotlichtmilieu(www.
rollimans-erfahrungen.
de).
HauptschlichnachgefragtwerdensexuelleKrper-kontaktdienstleistungeninFormherkmmlicherSexarbeitoderSexualbegleitungbislangvonheterosexuellenMnnernmitBehinderungoderaltersbedingtenBeeintrchtigungen,wobeidieKosteninderRegelselbstgetragenwerdenmüssenundnichtvonKranken-kassenoderSozialversicherungenübernommenwerden(profamilia2005).
259Tab.
14.
1AuswahlanAngebotenderSexualbegleitungfürMenschenmitPflegebedarfinDeutschland.
(InalphabetischerReihenfolge)NamenAngebotOrtKontaktDevaBhushaGlcknerSexualbegleitung;ffentlichkeitsarbeitfürSexualbegleitungMünchen(Bayern)www.
deva-bhusha.
de/sexual-begleitung/ISBB(InstitutzurSelbst-BestimmungBehinderter)Sexualassistenz,zudemAusbildungvonSexualbegleiter_innenTrebel(Niedersachsen)www.
isbbtrebel.
deJuttaundThomasWeimerTantrischeSexualassistenzfürMenschenmitBehinderung,mitsexuellenStrungen,Senioren,PflegebedürftigeBadKissingen(Bayern)www.
jamunda-massagen.
deKatharinaKnigSexualassistenzfürMenschenmitBehinderungoderalters-bedingtenBeeintrchtigungenBochum(NRW)www.
beruehrung.
orgwww.
sexualbegleitung.
orgMaraSteffensSexualbegleitungNRWwww.
lustaufberuehrung.
deNessitaVermittlungvonSexualassistenzfürimmobileMenschenimhohenAlterbzw.
mitBehinderungbundesweitwww.
nessita.
deNinadeVriesSexualassistenzfürMenschenmitMehrfach-Behinderungen,Autismus-Spektrum-Strungen,Demenz;zudemffentlich-keitsarbeitfürSexualbegleitungPotsdam(Brandenburg)www.
ninadevries.
comPiaHoffmannTantrischeSexualassistenzfürMenschenmitkrperlicher,geis-tigerundseelischerBehinderungDuisburg(NRW)www.
tantrawelten.
deSexualbegleitungvernetztAdresslisteSexualbegleitungbundesweitwww.
deva-bhusha.
de/sexual-begleitung-vernetztSexualbegleitungcomAdresslisteSexualbegleitungbundesweitwww.
sexualbegleitung.
comThomasAeffnerSexualassistenzfürSeniorenundMenschenmitkrperlicherodergeistigerBehinderungDuisburg(NRW)www.
aeffner.
com/sexual-begleitung.
htmlVimalaSexualbegleitungfürMenschenmitgeistigeroderkrperlicherBehinderung;zudemffentlichkeitsarbeitfürSexualbegleitungbundesweitwww.
trotz-allem-lust.
de260N.
Dring14.
5SexuelleAssistenzdurchRoboterundandereAssistenzgerteWillmanfürdiesexuellenAnliegenvonMenschenmitPflegebedarfauchtechnischeLsungeninErwgungziehen,sosinddreiAnstzezudiskutieren,undzwardieNut-zungvonSexroboternundSexpuppen,derEinsatzvonPflegeroboternmitsexuellenAssistenzfunktionensowiederGebrauchvonspezialisiertensexuellenAssistenzgerten.
14.
5.
1SexroboterundSexpuppenStelltmandieheuteeinschlgigenPflegeroboter(z.
B.
Care-O-botoderTwendy-One)denheuteverfügbarenSexrobotern(z.
B.
RoxxxyoderRockyvonTrueCompanion.
com;SamanthavonSyntheaAmatus.
com)gegenüber,sofallendeutlicheUnterschiedeauf.
WhrenddiePflegerobotermeisteintechnisch-funktionalesAussehenhaben,umAuf-gabenimHaushaltundinderPflegezubewltigen,sinddieSexrobotersomenschen-hnlichwiemglichgestaltet–einschlielichfunktionalerGenitalien.
DementsprechendknntemanvoneinerstriktenAufgabenteilungderRoboterausgehen.
EbensowieMen-schenohnePflegebedarfknntenMenschenmitPflegebedarfnebenihremPflegeroboterpotenziellaucheinenSexroboternutzen,sofernsieihndennfinanzierenknnen.
Sex-roboterknntenzurFrderungdessexuellenWohlbefindenseingesetztwerden,ins-besondere,wennaufgrundvonkrperlichenund/odergeistigenBeeintrchtigungendasAnknüpfensexuellerBeziehungenzuanderenMenschenerschwertundmglicherweiseauchSolosexualittnichteigenhndigmglichist.
UmdieInteraktivittundkünstlicheIntelligenzzukünftigerSexroboteroptimalzunutzen,wrenModellezuentwickeln,diesichaufbestimmtekrperlicheodergeistigeBeeintrchtigungenspezialisierenunddurchausauchTrainingsprogrammebeinhalten.
DenkbarwrenSexroboter,mitdenenbeisexuellenFunktionsstrungenangst-undschamfreigeübtwerdenkann,ebensowieSexroboter,mitdenenbeisexuellerTrauma-tisierungeinsichererundkontrollierterKontakterlebtwerdenkann.
EinAusschpfendieserPotenzialewürdeeserfordern,dasssichRoboter-,Sexual-,Alterns-undPflege-forschunginterdisziplinrzusammenschlieenundunterEinbeziehungderZielgruppenKonzeptederrobotischenAssistenzfürsexuellesWohlbefindenundsexuelleGesund-heitentwickelnundevaluieren(Dring2017b).
AngesichtsderhohenKostenvonSex-roboternistindividuellerBesitzbisaufWeiteresfürMenschenmitPflegebedarfmeistkeineOption.
DenkbarsindDienstleistungsangebote,dieSexroboterstundenweisever-mietenunddabeidurchspezialisierteRoboterundzielgruppengerechteBeratungauchMenschenmitBehinderungundBeeintrchtigungenansprechen.
FürbestimmteZielgruppen,dieungedecktenBedarfnachNhe,KrperkontaktundSexualitthaben,maganstelleeinestechnischanspruchsvollenundkostenintensivenSex-robotersschoneineSex-bzw.
Liebespuppeausreichen.
SoberichtenPuppenbesitzerinffentlichenOnline-ForenüberdentherapeutischenNutzenderPuppen,dieEinsamkeit261reduzieren,beiderTagesstrukturierunghelfen,beimEinschlafenberuhigendundtrstendwirkenundauchsexuellbefriedigenknnen(Dring2017b;DringundPschl2018).
LiebespuppenhabenbislangnocheinnegativesImage,knntenaberinZukunftstrkernormalisiertwerden.
Wennwirakzeptieren,dassderUmgangmiteinemRobotertier(wieetwaderRoboterrobbeParo:www.
parorobots.
com)emotionalhilfreichaufpflege-bedürftigeMenschenwirktunddortsinnvollist,wokeinerealenHaustieregehaltenwer-denknnen,warumsolldannnichteinesexuelleAssistenzpuppedortgenutztwerden,woaktiveSexualassistenzmangelsAngebotoderFinanzierungsmglichkeitennichtzurVerfügungstehtErsteSexpuppenbordelleexistiereninDeutschlandbereits(z.
B.
www.
bordoll.
deinDortmund).
EsbestehengroeethischeundpsychologischeBedenken,dieemotionaleBindungpflegebedürftigerMenschenanRobotertiereoderRobotermenschenzufrdern–seies,weilPflegebedürftigedenArtefaktcharakterderRobotervielleichtnichtrichtigverstehenund/oderweildersozialeKontaktzutierischenodermenschlichenLebewesenebenimSinnevonHumanittundWohlbefindennichtdurchparasozialeKontaktezurobotischenPseudolebewesenverdrngtwerdensoll.
DochvonVerdrngungkannimFallevonLie-bes-undSexualpartner_innenoftkeineRedesein,dasehrvieleMenschenmitPflege-bedarfsolcheKontakteebenüberJahrehinweggarnichthabenundauchkaumaufbauenknnen.
Erklrungsbedürftigistauch,warumwirErwachsenendentrstlichenUmgangmiteinerLiebespuppeodereinemLiebesroboternichtzutrauenundzugestehenwollen,whrendeskulturellweithinakzeptiertist,dassKinderihrePuppenlieben,mitihnenkuscheln,sprechen,einschlafenundsiealsGefhrtenbehandeln(Dring2017b).
14.
5.
2PflegerobotermitsexuellenAssistenzfunktionenAnstelleeineszustzlichenLiebes-oderSexrobotersistauchzuüberlegen,obundwiemaneinenPflegeroboterumsexuelleAssistenzfunktionenergnzenkann.
BeiBewegungseinschrnkungen(z.
B.
nacheinemSchlaganfall)kanneinPflegeroboterwiederCare-O-botoderderTwendy-OnemiteinemRoboterarmetwaauchdazugenutztwerden,einSexspielzeuganzureichen,zupositionierenundzuhalten.
MitsolchenrobotischenHandgriffenwrediePersonmitPflegebedarfunabhngigerimAuslebenihrerSolosexualittundmüsstenichtAngehrigeoderPflegepersonalumHilfebeidie-serintimenAngelegenheitbitten.
DerPflegeroboterknnteauchdiskretdieReinigungdesSexspielzeugsübernehmen,einewichtigeAufgabe,fürdiesichimPflegealltagbis-langkaumjemandzustndigfühlt.
BeiderKonzeptionvonPflegeroboternsexuelleAssistenzfunktionenvonAnfanganmitzudenkenundzusammenmitdenZielgruppenzuentwickeln,erforderteineOrien-tierungallerBeteiligtenandenParadigmendersexuellenGesundheitunddersexuellenMenschenrechte.
AndernfallswirddasThemaSexualittstigmatisiertundmarginalisiertbleiben.
262N.
Dring14.
5.
3SpezialisiertesexuelleAssistenzgerteFürbestimmtesexuelleAnliegenvonMenschenmitPflegebedarfmagesgarnichtnot-wendigodersinnvollsein,einenkomplettenRoboterzunutzen.
HierknnenkleinereundhandlichereAssistenzgerteimSinnespezialisierterSexspielzeugesinnvollersein.
Siesindzudemoftdiskreter.
EinzelgertewerdenauchinanderenBereichenderroboti-schenAssistenzeingesetzt.
SofungiertetwaeinrobotischerLffelalsMahlzeiten-assistent(MySpoon":www.
secom.
co.
jp/english/myspoon/).
WeitgehendunterdemRadarderForschunghatsichderMarktanSextoys,dievonFrauenundMnnernfürSolo-undPartnersexualittverwendetwerden,indenletztenJahrensehrstarkdiversifiziertundauchtechnisiert(Dring2017b;DringundPschl2018).
KleinstbetriebefertigenSexmaschinen",diesicheigenstndigbewegen,odermageschneiderteSexmbel"undvermarktensieerfolgreichonline.
DieEntwicklunginnovativerSexproduktewiedesbionischenUmschnalldildosAmbrosiaVibe(Orgasma-tronics.
com)wirdüberCrowdfunding-PlattformenwieIndiegogo.
comfinanziert.
Der-artigeSexprodukteknnenbesondershilfreichseinfürMenschenmitaltersbedingtenBeeintrchtigungen,dasiez.
B.
sexuelleFunktionsstrungenausgleichen,MobilittunterstützenundStimulationverstrken.
DiewenigenStudienzuGebrauchundWirkungvonSexspielzeugeninderAllgemeinbevlkerungdeutenaufpositiveGesundheitseffektehin(DringundPschl2018).
SomitsindzumeinenInitiativenzufrdern,dieSexspielzeugeentwickeln,welcheaufdievielfltigenBedürfnissevonMenschenmitPflegebedarfzugeschnittensind(Alptraum2015).
ZumanderensollteimRahmenpassiverSexualassistenzfürMen-schenmitPflegebedarfbeiBedarfeinezeitgemeBeratungzuAuswahl,BeschaffungundNutzungsexuellerAssistenzgertestattfinden.
DennderMarktistunübersichtlichunddynamisch.
DieErotikbranchestelltsichlangsamaufdieZielgruppederlterenMenscheneinundvertreibtzunehmendProduktedersexuellenGesundheit",dieetwasexuellenLustgewinnundgezieltesBeckenbodentrainingzurInkontinenzprophylaxekombinieren.
SowohlInklusionsaktivistinnenwieTuppyOwens(2014)alsauchSex-bloggerinnenwieErikaLynae(2016)liefernersteHinweisedarauf,welcheSextoysfürMenschenmitBeeintrchtigungenbesondersnützlichsind.
HierbestehtanhaltenderAufklrungs-undForschungsbedarf.
14.
6FazitWennwirsexuellesWohlbefindenalsGesundheitsfaktorundMenschenrechtvonpflege-bedürftigenPersonenernstnehmen,liegtesaufderHand,imKontextderEntwicklungvonPflegeroboternauchüberrobotischeSexualassistenznachzudenken.
DabeisindsowohlKonzeptedenkbar,diesexuelleAssistenzfunktioneninmultifunktionalePflegeroboterintegrieren,alsauchKonzepte,diemitseparatenSexroboternodersexuellenAssistenz-gertenoperieren.
Sozio-emotionalsinnvolleunddasWohlbefindenfrderndeAssistenz-konzeptemüssenininterdisziplinrenTeamszusammenmitdenmglichenzukünftigen263NutzendenundihrenAngehrigenbzw.
gesetzlichenBetreuer_innensowiedenPflege-krften,PflegeeinrichtungenundderenTrgernentwickeltwerden.
WichtigistesdabeiimSinnesexuellerFreiheitsrechte,dieVielfaltdersexuellenAnliegenvonMenschenmitPflegebedarfzuberücksichtigenundnichtvorschnellsexualmoralischzubegrenzen.
BesonderesAugenmerkistdaraufzulegen,dassdiesexuellenAnliegenvonFrauenerst-malsumfassenderkundetwerdenunddannauchBerücksichtigungfinden(Dring2017b).
Denngeschlechtsrollen-undgenerationsbedingtsinddieheutigenFrauenmitPflegebedarfoftnochuerstzurückhaltenddarin,sexuelleBedürfnissezuartikulieren,undoftwerdensieihnengesellschaftlichauchgarnichtzugestanden(BarrettundHinchcliff2018).
NebenUnterstützungbeiderAusübungsexuellerFreiheitsrechtegiltesnatürlich,diesexuellenSchutzrechtezuwahren.
SomussrobotischeSexualassistenzsichersein.
DasbetrifftdenSchutzsensiblerDatenübersexuellePrferenzenundGewohnheiten,diebeiderNutzungrobotischerSexualassistenzanfallen,aberauchdieVerhinderungvonVer-letzungenundUnfllenbeimTechnikgebrauch.
NichtzuletzterfordertsexuelleTeilhabefürMenschenmitPflegebedarfangesichtszunehmenderTechnisierung,MedikalisierungundKommerzialisierungdesSexuellen(Dring2017a)entsprechendefinanzielleMittel,dieimSozialgesetzbuchnichtvor-gesehensind(Zinsmeister2017).
DieTendenzgehtaucheherdahin,dieKostenüber-nahmefürManahmen,diealleinderSteigerungderLebensqualitteinschlielichsexuellenWohlbefindensdienen,weiterabzubauen(sowerdenz.
B.
KostenfürMedika-mentezurBehandlungerektilerDysfunktionvondengesetzlichenundprivatenKasseninzwischennichtmehrübernommen).
VonderwachsendenAnerkennungvonSexualittalsGesundheitsfaktorundMenschenrechtknnenMenschenmitPflegebedarfabernurdannprofitieren,wenndienotwendigenRahmenbedingungenauchfinanzierbarsind.
Abschlieendistnichtzuvergessen,neben(roboter-)technischenLsungenweiter-hinannichttechnischenLsungenfürverbessertessexuellesWohlbefindenzuarbeiten,etwadurchausreichendeSexualberatungundvermehrtezwischenmenschlicheKontakt-mglichkeiten.
LiteraturAlptraum,L.
(2015).
Howtodesignsextoysforpeoplewithdisabilities.
Motherboard.
https://motherboard.
vice.
com/en_us/article/9a3987/how-to-design-sex-toys-for-people-with-disabili-ties.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Barrett,C.
,&Hinchcliff,S.
(2018).
Addressingthesexualrightsofolderpeople:Theory,policyandpractice.
London:Routledge.
Beckmann,N.
,Waern,M.
,Gustafson,D.
,&Skoog,I.
(2008).
Seculartrendsinself-reportedsexualactivityandsatisfactioninSwedish70yearolds:Crosssectionalsurveyoffourpopulati-ons,1971–2001.
BMJ,337,a279.
Bendel,O.
(2015).
Surgical,Therapeutic,NursingandSexRobotsinMachineandInformationEthics.
InS.
P.
vanRysewyk&M.
Pontier(Hrsg.
),Machinemedicalethics.
Series:Intelligentsystems,controlandautomation:Scienceandengineering(S.
17–32).
Berlin:Springer.
264N.
DringBerufsgenossenschaftfürGesundheitsdienstundWohlfahrtspflege–BGW.
(2017).
Pflege4.
0–Ein-satzmodernerTechnologienausderSichtprofessionellPflegender.
Forschungsbericht.
https://www.
bgw-online.
de/DE/Medien-Service/Medien-Center/Medientypen/BGW-Broschueren/BGW09-14-002-Pflege-4-0-Einsatz-moderner-Technologien.
html.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Brhler,E.
,&Berberich,H.
J.
(2008).
SexualittundPartnerschaftimAlter.
Gieen:PsychosozialVerlag.
Brody,S.
(2010).
Therelativehealthbenefitsofdifferentsexualactivities.
TheJournalofSexualMedicine,7(4),1336–1361.
doi:https://doi.
org/10.
1111/j.
1743-6109.
2009.
01677.
x.
Brownridge,D.
A.
(2006).
Partnerviolenceagainstwomenwithdisabilities:Preva-lence,risk,andexplanations.
ViolenceAgainstWomen,12(9),805–822.
doi:https://doi.
org/10.
1177/1077801206292681.
BTT-Gruppe.
(2016).
UmgangmitSexualittindenEinrichtungenderSeniorendienste.
Leit-linie.
https://www.
bbtgruppe.
de/media/docs/broschueren/Umgang-mit-Sexualitaet-Einrichtun-gen-SD_BBT-Leitlinie.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
BundesministeriumfürFamilie,Senioren,FrauenundJugend–BMFSFJ.
(2013).
Lebens-situationenundBelastungenvonFrauenmitBehinderungenundBeeintrchtigungeninDeutschland.
Endbericht.
https://www.
bmfsfj.
de/blob/94206/1d3b0c4c545bfb04e28c-1378141db65a/lebenssituation-und-belastungen-von-frauen-mit-behinderungen-langfassung-er-gebnisse-der-quantitativen-befragung-data.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
BundeszentralefürgesundheitlicheAufklrung–BZgA.
(2015).
SexualaufklrungfürMenschenmitBeeintrchtigungen.
Konzept.
https://publikationen.
sexualaufklaerung.
de/index.
phpdo-cid=3482.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Coleman,E.
(2003).
Masturbationasameansofachievingsexualhealth.
JournalofPsychology&HumanSexuality,14,5–16.
doi:https://doi.
org/10.
1300/J056v14n02_02.
Dring,N.
(2017a).
MnnlicheSexualittimDigitalzeitalter:AktuelleDiskurse,TrendsundDaten.
InStiftungMnnergesundheit(Hrsg.
),DritterDeutscherMnnergesundheitsbericht(S.
39–75).
Gieen:PsychosozialVerlag.
Dring,N.
(2017b).
VomInternetsexzumRobotersex.
ForschungsstandundHerausforderungenfürdieSexualwissenschaft.
ZeitschriftfürSexualforschung,30(1),35–57.
Dring,N.
,&Pschl,S.
(2018).
Sextoys,sexdolls,sexrobots–Ourunder-researchedbedfol-lows.
Sexologies,27(3),e51–e55.
doi:https://doi.
org/10.
1016/j.
sexol.
2018.
05.
009.
Dring,N.
,Richter,K.
,Gross,H.
-M.
,Schrter,C.
,Müller,S.
,Volkhardt,M.
,Scheidig,A.
,&Debes,K.
(2015).
Roboticcompanionsforolderpeople:Acasestudyinthewild.
StudiesinHealthTechnologyandInformatics,219,147–152.
Foley,S.
(2018).
Intellectualdisabilityandtherighttoasexuallife:Acontinuationoftheauto-nomy/paternalismdebate.
London:Routledge.
Glasier,A.
,Gülmezoglu,A.
M.
,Schmid,G.
P.
,Moreno,C.
G.
,&Look,P.
F.
van.
(2006).
Sexualandreproductivehealth:Amatteroflifeanddeath.
Lancet,368(9547),1595–1607.
doi:https://doi.
org/10.
1016/s0140-6736(06)69478-6.
Grond,E.
(2011).
SexualittimAlter:WasPflegekrftewissensolltenundwassietunknnen(2.
Aufl.
).
Hannover:SchlüterscheVerlagsgesellschaft.
Gupta,K.
(2011).
"ScrewHealth":Representationsofsexasahealth-promotingactivityinmedi-calandpopularliterature.
JournalofMedicalHumanities,32(2),127–140.
doi:https://doi.
org/10.
1007/s10912-010-9129-x.
Jones,L.
,Bellis,M.
A.
,Wood,S.
,Hughes,K.
,McCoy,E.
,Eckley,L.
,Bates,G.
,Mikton,C.
,Shakespeare,T.
,&Officer,A.
(2012).
Prevalenceandriskofviolenceagainstchildrenwithdisabilities:Asystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies.
Lancet,380(9845),899–907.
doi:https://doi.
org/10.
1016/s0140-6736(12)60692-8.
265Levin,R.
J.
(2007).
Sexualactivity,healthandwell-being–Thebeneficialrolesofcoi-tusandmasturbation.
SexualandRelationshipTherapy,22,135–148.
doi:https://doi.
org/10.
1080/14681990601149197.
Levy,D.
(2007).
Loveandsexwithrobots:Theevolutionofhuman-robotrelationships.
NewYork:HarperCollins.
Lindsay,W.
R.
(2002).
Researchandliteratureonsexoffenderswithintellectualanddevelop-mentaldisabilities.
JournalofIntellectualDisabilityResearch,46(1),74–85.
doi:https://doi.
org/10.
1046/j.
1365-2788.
2002.
00006.
x.
Liu,H.
,Waite,L.
J.
,Shen,S.
,&Wang,D.
H.
(2016).
IssexgoodforyourhealthAnationalstudyonpartneredsexualityandcardiovascularriskamongoldermenandwomen.
JournalofHealthandSocialBehavior,57(3),276–296.
doi:https://doi.
org/10.
1177/0022146516661597.
Lottes,I.
L.
(2013)Sexualrights:Meanings,controversies,andsexualhealthpromotion.
JournalofSexResearch,50(3–4),367–391.
doi:https://doi.
org/10.
1080/00224499.
2013.
764380.
Lynae,E.
(2016).
Sextoys&disabilitiesguide.
http://erikalynae.
com/2016/10/21/sex-toys-disabi-lity/.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Mahieu,L.
,&Gastmans,C.
(2015).
Olderresidents'perspectivesonagedsexualityininstitutio-nalizedelderlycare:Asystematicliteraturereview.
InternationalJournalofNursingStudies,52(12),1891–1905.
doi:https://doi.
org/10.
1016/j.
ijnurstu.
2015.
07.
007.
Mahieu,L.
,VanElssen,K.
,&Gastmans,C.
(2011).
Nurses'perceptionsofsexualityininstitu-tionalizedelderly:Aliteraturereview.
InternationalJournalofNursingStudies,48(9),1140–1154.
doi:https://doi.
org/10.
1016/j.
ijnurstu.
2011.
05.
013.
Marquardt,K.
(2017).
EinAltenheimfürhomosexuelleBewohner–PflegeohneDiskriminierung.
Heilberufe,69(3),40–42.
Matthias,R.
E.
,Lubben,J.
E.
,Atchison,K.
A.
,&Schweitzer,S.
O.
(1997).
Sexualactivityandsatisfactionamongveryoldadults:Resultsfromacommunity-dwellingmedicarepopulationsurvey.
Gerontologist,37(1),6–14.
doi:https://doi.
org/10.
1093/geront/37.
1.
6.
Mattner,U.
(2015).
Ichwillnichtnurkuscheln.
AktionMensch.
https://www.
aktion-mensch.
de/leichte-sprache/magazin/gesellschaft_leichte_sprache/Rotlicht.
html.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
McCabe,M.
P.
,&Taleporos,G.
(2003).
Sexualesteem,sexualsatisfaction,andsexualbehavioramongpeoplewithphysicaldisability.
ArchivesofSexualBehavior,32(4),359–369.
Mück,H.
(2013).
SexuelleBedürfnisse,PaarbeziehungenundSexuallebendemenzkrankerMen-schen.
profamiliaMagazin4,16–19.
https://www.
profamilia.
de/fileadmin/publikationen/Maga-zin/2013/pfm_4_2013.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Owens,T.
(2014).
Disabilityandsex:Let'sbefrankaboutsextoys.
Disabilityhorizonts.
http://disabilityhorizons.
com/2014/07/disability-and-sex-lets-be-frank-about-sex-toys/.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Owens,T.
(2015).
Supportingdisabledpeoplewiththeirsexuallives:Aclearguideforhealthandsocialcareprofessionals.
London:JessicaKingsleyPublishers.
Palacios-Cea,D.
,Martínez-Piedrola,R.
M.
,Pérez-de-Heredia,M.
,Huertas-Hoyas,E.
,Carra-sco-Garrido,P.
,&Fernández-de-las-Peas,C.
(2016).
Expressingsexualityinnursinghomes.
Theexperienceofolderwomen:Aqualitativestudy.
GeriatricNursing,37(6),470–477.
doi:https://doi.
org/10.
1016/j.
gerinurse.
2016.
06.
020.
Pearson,I.
(2016).
Thefutureofsexreport:Theriseoftherobosexuals.
http://graphics.
bondara.
com/Future_sex_report.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Plummer,S.
B.
,&Findley,P.
A.
(2012).
Womenwithdisabilities'experiencewithphysicalandsexualabuse:Reviewoftheliteratureandimplicationsforthefield.
Trauma,Violence,&Abuse,13(1),15–29.
doi:https://doi.
org/10.
1177/1524838011426014.
Profamilia.
(2005).
SexuelleAssistenzfürFrauenundMnnermitBehinderungen.
Expertise.
https://www.
profamilia.
de/fileadmin/publikationen/Fachpublikationen/expertise_sexuelle_assistenz.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
266N.
DringReichert,M.
,&Karrasch,R.
M.
(2013).
PartnerschaftlichePflegebeziehungenundSexualitt.
ProfamiliaMagazin,4,10–13.
https://www.
profamilia.
de/fileadmin/publikationen/Magazin/2013/pfm_4_2013.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Robbins,C.
L.
,Schick,V.
,&Reece,M.
(2011).
Prevalence,frequency,andassociationsofmastur-bationwithpartneredsexualbehaviorsamongUSadolescents.
ArchivesofPediatrics&Adole-scentMedicine,165(12),1087–1093.
doi:https://doi.
org/10.
1001/archpediatrics.
2011.
142.
Sandfort,L.
(2010).
RechtaufLiebeskummer–EmanzipatorischeSexualberatungfürBehinderte.
Neu-Ulm:AGSPAKBücher.
Senf,G.
(2013).
SexuelleAssistenz–EinkontroversdiskutiertesKonzept.
PsychotherDialog,14(2),68–71.
doi:https://doi.
org/10.
1055/s-0033-1348370.
Shakespeare,T.
(2000).
Disabledsexuality:Towardrightsandrecognition.
SexualityandDisabi-lity,18(3),159–166.
Shakespeare,T.
,Gillespie-Sells,K.
,&Davies,D.
(1997).
Thesexualpoliticsofdiability:UntoldDesires.
London:Cassell.
Sharkey,N.
,Wynsberghe,A.
van,Robbins,S.
,&Hancock,E.
(2017).
Oursexualfuturewithrobots.
Consultationreport.
Foundationforresponsiblerobotics.
https://responsible-ro-botics-myxf6pn3xr.
netdna-ssl.
com/wp-content/uploads/2017/11/FRR-Consultation-Re-port-Our-Sexual-Future-with-robots-1-1.
pdf.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Siciliano,B.
,&Khatib,O.
(2016).
Handbookofrobotics(2.
Aufl.
).
Heidelberg:Springer.
Sramek,G.
(2015).
RechtaufSexualitt.
BeispieleausderPraxis.
InM.
Kojer&M.
Schmidl(Hrsg.
),DemenzundPalliativeGeriatrieinderPraxis(S.
183–197).
Heidelberg:Springer.
Tepper,M.
S.
(2000).
Sexualityanddisability:Themissingdiscourseofpleasure.
SexualityandDisability,18(4),283–290.
Tiefer,L.
(2002).
Theemergingglobaldiscourseofsexualrights.
JournalofSex&MaritalThe-rapy,28(5),439–444.
Tilley,E.
,Walmsley,J.
,Earle,S.
,&Atkinson,D.
(2012).
Thesilenceisroaring':Sterilization,reproductiverightsandwomenwithintellectualdisabilities.
Disability&Society,27(3),413–426.
doi:https://doi.
org/10.
1080/09687599.
2012.
654991.
Vandemeulebroucke,T.
,Casterlé,B.
D.
de,&Gastmans,C.
(2017).
Howdoolderadultsexpe-rienceandperceivesociallyassistiverobotsinagedcare:Asystematicreviewofqualitativeevidence.
Aging&Mentalhealth,22(2),149–167.
doi:https://doi.
org/10.
1080/13607863.
2017.
1286455.
VanderVight-Klumann,R.
(2014).
(Kein)SeximAltenheimKrperlichkeitundSexualittinderAltenhilfe.
Hannover:SchlüterscheVerlagsgesellschaft.
Wacker,J.
,Macy,R.
,Barger,E.
,&Parish,S.
(2009).
Sexualassaultpreventionforwomenwithintellectualdisabilities:acriticalreviewoftheevidence.
IntellectualandDevelopmentalDisa-bilities,47(4),249–262.
doi:https://doi.
org/10.
1352/1934-9556-47.
4.
249.
Wilson,R.
J.
,&Burns,M.
(2011).
Intellectualdisabilityandproblemsinsexualbehaviour:Assessment,treatment,andpromotionofhealthysexuality.
Massachusetts:NEARIPress.
WorldAssociationforSexualHealth–WAS.
(2014).
Declarationofsexualrights.
http://www.
worldsexology.
org/resources/declaration-of-sexual-rights/.
Zugegriffen:DATUM.
WorldHealthOrganization–WHO.
(1946).
Constitutionoftheworldhealthorganization.
http://www.
who.
int/about/mission/en/.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
WorldHealthOrganization–WHO.
(2006).
Definingsexualhealth.
ConsultationReport.
http://www.
who.
int/reproductivehealth/publications/sexual_health/defining_sh/en/.
Zugegriffen:1.
Mrz2018.
Zinsmeister,J.
(2017).
HatderStaatdenBürger*innenSexualittzuermglichenInU.
Lembke(Hrsg.
),RegulierungendesIntimen(S.
71–93).
Wiesbaden:Springer.
267Prof.
Dr.
NicolaDring,Diplom-Psychologin,UniversittsprofessorinfürMedienpsychologieundMedienkonzeptionanderTechnischenUniversittIlmenau.
ZuihrenArbeitsschwerpunktengehrenpsychischeundsozialeAspektederOnline-,Mobil-undMensch-Roboter-Kommunika-tion,Gender-undSexualforschungsowieForschungsmethodenundEvaluation.
SieistMitheraus-geberinderZeitschriftfürSexualforschung(ThiemeVerlag).
Web:www.
nicola-doering.
de.
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