胸片数据库如何看X光胸片

怎样看X光胸片？

布在胸片两侧的黑色部分，就是肺，由于它能让X线透过（通俗一些说就是“透亮”），所以在胸片上呈现黑色。

在两肺之间夹杂着一大片白色，是心脏等器官和组织，医学上把这一带叫作纵隔，其中有心脏、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等。

由于这些器官组织密度大，不“透亮”，或说透过的X线较少，因此在胸片上呈现出白色。

正常时纵隔居中。

在肺的前后有着一条条白颜色的东西，就是我们通常所说的“大排”——肋骨，起去撑胸廓、保护肺脏的作用。

由于它是骨骼，含钙量大，也不“透亮”，因此在胸片上呈一条条的白色影像。

一张正常胸片所反映的影像大致如此。

当您的X线胸片检查报告为：胸廓对称，两侧肋骨、肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门和纵隔影未见明显异常；心脏大小、形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利，则说明您一切正常。

“黑白颠倒”预示疾病

X线胸片异常，最为常见的就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，即“黑白颠倒”了。

前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等，后者有肺气肿、气胸等。

一位近来咳嗽加剧的老大爷被胸片报告意见栏里的“两肺纹理增多”吓了一跳，以为长了东西。

其实不然，肺纹理是由肺动脉、肺静脉以及淋巴管形成的，它们的胸片中呈现白色，“发源地”叫肺门。

观察肺纹理应注意它的多少、粗细、分布以及有无扭曲变形等。

其正常粗细和多少并无明确标准，它的改变受多种因素影响，如咳嗽、经纬度理增多、增粗，这并不一定是疾病的表现。

但若变化明显，就难说了，需要随访，对不同时间拍摄的胸片进行对照，并密切结合临床症状进行分析，这对多种心肺疾病的诊断肺着重要的参考价值。

当您淋雨后，或是近来劳累过度，致使抵抗力下降，出现畏寒、发热、咳嗽时去医院拍一张胸片，会看到密度不太高的、较为均匀的白色去絮片状影，边缘模糊。

这就是在胸片里该黑的地方变白了，它是由于急性炎症所致。

当肺炎进展到某一阶段时，肺泡内的气体会被由血管渗出的液体、蛋白质及细胞的代替，形成实变。

这种实变取代了原先肺泡内的气体，从而挡住了X线，致使X线片上呈现出一片白色阴影。

当有低热、乏力、咳嗽及少量咯血时，照一张胸片可帮助医生做出正确诊断。

当肺的慢性肺组织内形成肉芽组织时，称为增殖性病变，最常见于肺结核。

汉其进入好转期时会出现钙化影，它表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。

当然，偶尔有个钙化点并不能说明什么问题，用不着大尺小怪。

咳嗽、咯血、胸部隐痛，甚至体重下降。

发热的病人，去医院拍上一张胸片会显示：块状白色阴影，带有毛刺、分叶，甚至还有肺不张的表现，这时就要考虑肺癌。

胸片检查包括哪些

胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。

如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。

,　　1、检查肺炎：,　　右图示双肺肺炎,　　右图可见双肺斑片状阴影,　　阴影模糊不清,　　双肺呈毛玻璃状,　　2、检查肿瘤：,　　右图示右侧下肺肺癌,　　可见右下肺团块状阴影，,　　团块之间有空洞。

,　　3、检查骨折：,　　右图示右侧多发肋骨骨折及气胸,　　可见多出肋骨的骨质连续性中断。

,　　右肺不见肺纹理。

,　　4、检查气胸：,　　见上图，右肺无肺纹理，,　　右肺被气胸挤压,　　5、检查肺心病：,　　右图示慢性气管炎，肺气肿，肺心病。

,　　双侧肺过度充气，,　　肋间隙增大，,　　双肺纹理粗大，,　　心脏呈垂滴形。

,　　肺动脉段突出。

,　　6、检查心脏,　　右图示心脏扩大,　　心形呈球形,　　编辑本段X线胸片简单有用,　　X线胸片，通俗地被称为“拍片”，现在也列为常规体检的检查项目之一。

X线摄影的快捷、简便、经济的优势日渐突出，成为胸部检查的优先选择。

,　　X线胸片的特点X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。

X线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。

相比胸部透视，X线胸片显像更清楚，能发现细微的病变;影像资料的客观记录有利于疾病诊治的复查对比;患者接受透视的射线剂量也相对更大。

,　　检查虽优，不宜过频辐射对人体有害已是不争的事实，而X射线对人类健康则是一把双刃剑。

据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165/西弗特，而X光胸片拍摄不到半秒钟时间，曝光率约为0.045毫西弗特/秒（1西弗特=1000毫西弗特），对人群的健康危险非常有限。

但是，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，过于频繁的检查并没有好处。

,　　注意事项①特殊人群包括婴幼儿、孕妇（尤其怀孕初期三个月内），应谨慎X线检查，做好必要的防护。

②除检查者外，其他人员不宜在检查室内久留。

③检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。

④复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。

如何看X光胸片

读片时要注意看胸廓是否对称，气管是否居中，两侧肋间隙是否正常，两肺纹理是否清晰，两侧肺门纵膈有无异常，心脏大小形态是否正常，膈肌情况，双侧肋膈角是否存在、锐利。

基本上一张X光片需要注意这些内容，具体表现如何需根据片子具体来看。

X线常规平片胸片的基本诊断

胸片的读片顺序：

1.双侧胸廓是否对称；肋骨骨质有无异常

2.双肺纹理走行；双肺野内有无异常密度影

3.心脏形态、大小是否在正常范围内

4.双肺野密度

4.双肺门影

5.双侧肋膈角是否锐利

了解内容：1.肺部的常见病，如：肺炎、肺TB、肺感染、气胸、胸腔积液及胸膜粘连、肺气肿

2.异常心脏的分型；（靴型心、梨形心……）

如何看X光胸片

病情分析：您好，这位朋友，X光胸片是利用X射线穿过人体后，通过组织的不同吸收差异形成的黑白相间的图像。

是各种组织器官的复合投影。

意见建议：审阅X光胸片，一般是观察胸壁软组织、骨性胸廓、两侧肺野、纵膈、横隔以及肋膈角等情况。

这个需要熟知X线解剖，并且要对疾病的影像学诊断与鉴别具有一定的专业知识，才可以判断疾病的有无和病因。