StateofIsrael以色列国ApplicationforentryvisatoIsrael签证申请表申请表填写说明:Instructionsforcompletingapplicationform:1.
请附一张近期护照照片.
1.
PleaseattacharecentIDphotograph.
.
2.
如申请不是为了访问以色列,请详述申请原因,并递交相关材料.
2.
Ifapplicationisnotforthepurposeofvisit,specifyreasonsandsupplydocumentation.
3.
请用希伯来文或英文填写表格.
3.
PleasefillinfollowingdetailsinHebreworEnglish.
Familyname姓Givenname名Father'sname父亲姓名Mother'sname母亲姓名Previousfamilyname曾用名Placeofbirth出生地点Dateofbirth出生日期Occupation职业Presentnationality现国籍Previousnationality曾有国籍Familystatus家庭状况Passport护照Laissezpasser临时护照married已婚single未婚widowed丧偶divorced离异Number号码Issuedat签发地点Issuedon签发时间validuntil有效期至InEnglish英文PurposeofentryintoIsrael进入以色列的目的IfyouholdaLaissez-PasserissuedbytheStateofyourpermanentresidence,statewhetheryouhaveareturnvisaandindicateitsvalidity.
若持永久居留国签发的临时护照,请说明是否具有回程签证及有效期.
permanentaddressabroad中国/他国永久地址Country国家Province/City省/市Streetandhouseno.
街道及房号telephoneno.
电话AddressinIsrael在以色列地址AnticipateddateandplaceofentrytoIsrael入境日期及地点Approximatedurationofstay拟停留期限Countriesoftransit中转国申请人随行家属详细情况particularsofdependantsincludedintheapplicationfamilynamegivennamemaidennamefather'snameplaceofbirthDateofbirthDatesofpreviousstaysinIsrael曾在以色列停留日期CategoryofpreviousresidencepermitinIsrael(visitor,student,tourist,temporaryresident,resident,immigrant,work)曾在以色列居留许可类型(访问者、学生签证、旅游签证、临时居民、居民、移民、工作签证)配偶SpousePhoto照片照照片片照姓名婚前姓名父亲姓名出生地点出生日期18岁以下儿童Childrenundertheageof18Givenname姓名Placeofbirth出生地点Dateofbirth出生日期1.
以色列联系人/亲属Relation/referencesinIsraelName姓名Relationship关系Address地址1.
声明DeclarationIdeclarethattheparticularscontainedinthisapplicationarecorrectandhavebeenmadeinawarenessofthefactthattheyaretoserveasbasisfortheconsiderationofmyapplication.
IalsodeclarethatIhavenotcommittedanycriminaloffenceoranyactdirectedagainsttheJewishpeopleorthesecurityofthestateofIsraelandthatIamnotaffectedwithanyillnesswhichmightendangerpublichealth.
ThereisnojudicialwarrantagainstmeandIamnotwantedbythepoliceofanycountry.
我声明,本申请表中所填内容属实,并将作为审核我申请的依据.
我还声明,我无犯罪记录也没有针对犹太人或以色列国安全的任何行为.
我无任何危害公众健康的疾病.
我没有受到司法缉捕,也未被任何国家警方通缉.
IherebydeclarethatIhavenotbeenissuedwitharestrainingorder.
Furthermore,IhavenotbeendeniedentryintoIsrael.
Iamawarethatifapreventiveorderofthiskindhasbeenissuedagainstme,IwillbedeniedentryintoIsrael,andwillbesentbacktomycountryoforigin.
我声明,我没有受到出行限制,也未曾被以色列拒签入境.
我知道,如对我有此类限制令,我将会被以色列拒签入境,并被遣送回原籍国.
IamalsoawarethatthereceiptofavisadoesnotinanywayinvalidatetherightoftheIsraelMinistryoftheInteriortodenymyentryintotheterritoryoftheStateofIsrael,ifitbecomesclearthatthevisawasissuedonthebasisoffalseinformation.
我知道,如查明发给我的签证是基于虚假信息,以色列内务部仍将有权拒绝我进入以色列国领土.
Place地点Date日期Applicant'ssignature申请人签名'/
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