2018年全国职业院校技能大赛养老服务技能

赛项试题库一、案例分析参考试题库使用说明:本案例试题库,适用于养老服务技能赛项案例分析实操笔答.
正式赛卷于比赛前三天内,把赛卷随机排序后,在监督组的监督下,由裁判长指定相关人员抽取正式赛卷与备用赛卷.
为保证区分度和公正性,抽取后,专家组在监督组监督下,对相关情境会做适当调整和修改.
大赛结束后一周内在大赛网站上公布竞赛正式赛卷及评分标准.

1.
【情境描述】马爷爷,88岁,汉族,大学文化,"脑中风"后卧床1年,经康复治疗一个月收效甚微,认为康复治疗劳民伤财,且作用不大,遂停止康复治疗.
老人现瘫痪在床,能与人正常交流,吞咽功能正常,但无法自主翻身,大小便失禁,吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动均需要家人帮助.
老人近日骶尾部皮肤出现破溃,皮肤表浅溃疡,基底红,表面有少量渗液,无臭味.
马爷爷为事业单位退休职工,丧偶,育有一儿二女,子女均有稳定收入且孝顺,但忙于工作均无法照顾老人,于是为父亲请了一名家政服务员在家中照护.
经过一段时间的照护,老人骶尾部皮肤发生破损,子女认为家政服务员不够专业,想让父亲入住养老机构并征得老人同意.
老人儿子家附近有一所日间照料中心,不仅收费便宜,子女探望也较方便.
离儿子家5公里处,有一家大型养老机构,且有配套的康复医院,收费较日间照料中心贵,子女需乘车探望.

任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人应入住哪个类型的养老机构同时请您确定老人目前所存在的主要健康问题,并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

2.
【情境描述】李某,女,86岁,20年前得糖尿病,10年前患心梗采取心脏支架治疗,3年前患脑梗遗留左侧肢体功能障碍,2个月前患大面积脑梗,经本市某三甲医院抢救脱离生命危险,但目前意识清楚,时有急躁情绪,进食困难,容易出现呛咳,生活不能自理,大小便失禁,经药物治疗血糖、血压控制可,但家属考虑老人生活质量问题,放弃医院治疗.
李某受过高等教育,从事教育工作,已退休,信仰基督教,丈夫去世多年生前为高知,有2女1子,均为知识分子,没有时间在家里照顾老人,鉴于老人身体情况,家属希望老人入住养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人需要什么样的养老机构老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案,解释措施依据,以便您休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

3.
【情境描述】李奶奶,女,90岁,丧偶,10年前出现记忆力下降,经常说自己丢东西,怀疑有人进了她房间,觉得冰箱内存放的食物,被人动过,有人要害她,每日惶恐不安,极度缺乏安全感.
家人认为老人糊涂了,未予重视.
两年后,老人脾气越来越暴躁,偶尔出现攻击行为,与人沟通较少,不愿意出门,外出活动明显减少.
家属试图带老人外出就医,老人拒绝.
随着病情的逐渐加重,老人出现睡眠颠倒,夜间游走,会用碗去舀马桶里的水喝,随处大小便.
三个月前老人不慎跌倒,导致左髋部骨折,根据老人目前整体状况,医生建议采取保守治疗,制动.
老人目前活动受限,长期卧床,不能自行进食、如厕困难.
老人曾参加过抗日战争,是一名女八路军、老共产党员,事业单位离休干部,育有两子.
老人独居,子女都在政府机关工作,平日里较为繁忙,偶尔会回家看望老人,日常生活由保姆照顾.
现保姆提出长时间休息不好、经常被打,身体已不堪重负,准备辞职.
老人居住小区公共设施完善,距离老人家里往北1公里内,有一所日间照料中心,往南5公里内有一家高端养老机构.
子女认为老人已经成为家里最大的负担,需要24小时照护,希望把老人送到养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

4.
【情境描述】张奶奶,女,75岁,丧偶,退休前为某事业单位的会计,育有一儿一女,儿女孝顺.
张奶奶双眼患有白内障,视物不清,平时有失眠的症状,吃佐匹克隆控制.
在家曾跌倒两次,第一次跌倒是在卫生间,造成左下肢胫骨骨折,在第二次跌倒时因头部碰到桌子,昏迷了72小时,诊断为硬膜外出血,现意识已恢复正常,但张奶奶害怕再跌倒借助助步器行走.
老伴李爷爷在半年前突然去世,儿女工作繁忙无暇顾及张奶奶,在女儿的劝说下入住女儿家附近的环境及设施较好的公办老年公寓,入住后护理员发现张奶奶经常尿裤,经询问尿裤的原因,张奶奶告诉护理员,二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时重时轻.
去年年底开始症状加重.
询问过去史,得知张奶奶自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月,漏尿症状有所加重.
询问生育史,女儿为产钳助产.
妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂.
泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定.
尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

5.
【情境描述】王爷爷,男,80岁,丧偶,于2013年2月出现记忆力下降,定向力障碍,经常说自己丢东西,一件事会反反复复说很多遍,吃完饭还会再问什么时候吃饭出门后,经常找不到回家的路.
两年后,老人脾气越来越暴躁,伴有人格改变,呈进行性加重.
每天晚上起床游走,偶尔出现幻听、被害妄想,看到镜子中的自己不能识别,会感到害怕.
老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服,无论如何劝说,也无济于事,家属倍感无奈,无力照顾.
老人曾任某大型集团董事长,育有一子一女.
子女从商,平日里非常繁忙,偶尔会回家看望老人,日常生活由保姆照顾.
现保姆提出长时间休息不好、身心劳累,准备回老家.
老人居住小区公共设施完善,距离老人家里往北5公里内,有一所日间照料中心,往南10公里内有一家高端养老机构.
子女认为老人现在需要24小时生活照护和24小时精神陪伴,希望老人入住养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

6.
【情境描述】戴爷爷,85岁,退休前为当地政府职能部门的工作人员,有一儿一女,与老伴二人居住,家庭和睦.
一年前,戴爷爷因小脑萎缩病情加重,老伴年纪大,儿女工作繁忙,家中无人照顾,遂住进养老院,儿女会在周末时来养老院看望他.
戴爷爷患有小脑萎缩,吃饭困难,需要他人帮助,饮水时有呛咳;说话不清,无法正确表达自己的需求;站立不稳,摇晃,步态蹒跚,行走时左右摇摆,坐位时很难控制自己,易栽倒,需要约束带约束;手指震颤,抓不住东西;左手有时会无意识的握紧,易抓伤掌心.
戴爷爷白天时情绪较稳定,但晚上有时会情绪失控,有锤床、喊叫等行为.
此外,戴爷爷还有夜尿频繁的症状.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

7.
【情境描述】张奶奶,79岁,丧偶,退休前为小学教师,有一个女儿,自己独居.
张奶奶患有高血压病,每日吃波依定、倍他乐克等降压药;同时还患有风湿性关节炎,关节肿大,活动受限,发病时全身关节疼痛,平日吃依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制疾病.
最近张奶奶有时会忘记自己在做饭,开着煤气就出门,记忆力下降明显,女儿因小孙子刚出生,忙于照顾孙子无暇顾及老人,又非常担心发生意外,处于安全考虑将张奶奶送到养老院.
入住后养老护理员通过和老人的沟通,发现张奶奶因女儿不能照顾她,情绪低落及焦虑,有失落感,降压药没有按时服用,量血压180/110mmHg.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

8.
【情境描述】李爷爷,男性,87岁.
7年前,在医院诊断为老年痴呆,平日里总是语无伦次,不能正确回答问题,有时还会高声喊叫,生活完全由老伴儿照顾.
1年前,老伴儿因长期劳累,突发心肌梗死去世.
李爷爷的儿子为老人请了一位保姆,负责照顾老人的日常起居,最近,李爷爷总是郁郁寡欢、闷闷不乐,经常一个人待在屋里,有时会盯着老伴儿的遗像看,看着看着就会流眼泪.
两周前,李爷爷夜间起床如厕,不慎跌倒在卫生间,造成胸部左侧第9、11肋骨折,行胸、腹带外固定、卧床,生活不能自理.
保姆提出照护负担过重,身心疲惫,要休息一段时间.
李爷爷退休前是一位京剧艺术家,喜欢唱戏、书法、看报纸.
儿子、儿媳均在私企单位工作,平日里总是加班,较为繁忙.
老人居住的小区内有一所日间照料中心,附近有一所医养结合型养老机构.
家属认为老人现在需要24小时专业照护,希望老人入住养老机构.

任务要求:您是负责李爷爷照护的工作人员,请确定李爷爷当前主要的健康问题有哪些并制定出适宜的照护计划,病情解释措施依据.
以便你在休息设计其他人也能替代你的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

9.
【情境描述】王老,男性,72岁.
去年,王老因为中风,出现了左侧偏瘫,多数时间需要坐在轮椅上,老伴5年前去世,生活上需要护理员来照顾.
王老的姐姐和儿子每周都来探望他一次,跟他聊聊家常.
但是,半年前,王老的姐姐因为心脏病发作去世了,只剩下儿子来看他了.
最近王老总是一个人待在屋里,晚上总是睡不着觉,白天也不去活动室练习书法了,一动不动;最近这两周,到吃饭时,王老总说没有胃口,饭量还不到平时的一半,体重也轻了好几斤.
每天好不容易劝他到大厅去看电视消遣消遣,他也总是坐在电视前发呆,有时还会流起眼泪来.
王老退休前是大学教师,已退休7年,平日里,王老喜欢书法、看报纸,每天都坐着轮椅去活动室练习一小时书法.
平时酷爱的书,他平时最喜欢看的报纸也堆在房间里,自王老老伴及姐姐去世后,他总说人老了活着没有意思.

任务要求:您是负责照护王老的工作人员,请确定王老当前主要的健康问题有哪些并制定出适宜的照护计划,病情解释措施依据.
以便你在休息设计其他人也能替代你的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

10.
【情境描述】孙爷爷,男,83岁,丧偶,患有帕金森综合征十余年,体弱,步态不稳、行动迟缓.
两年前出现记忆力下降,经常找不到东西,有时会怀疑别人进了他的房间,说地上有别人的脚印.
近期,老人越来越不愿意出门,和家人的沟通也越来越少,家属试图带老人外出就医,老人拒绝.
一个月前老人在如厕的过程中不慎跌倒,导致右踝骨折,术后自理能力下降,需要借助轮椅出行.
老人是某大型集团退休干部,育有一子一女.
子女都已成家,平日里工作较为繁忙,周末偶尔回家看望老人.
老人日常生活由保姆照顾,现保姆提出要回老家照顾待产的儿媳.
老人居住小区公共设施完善,周边就有一所日间照料中心和一家高端养老机构,子女认为老人目前需要24小时专业的照护和陪伴,希望老人入住养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

11.
【情境描述】马爷爷,68岁,汉族,高中文化,半年前发作"大面积脑梗死",出院回家后一直未行康复治疗.
老人目前长期卧床,左侧偏瘫,右手可取物,能翻身向左侧,不能实现右侧翻身.
老人无不良饮食习惯,近期进食时偶有呛咳,无大小便失禁.
马爷爷洗漱、穿脱衣服、用餐、如厕均需老伴协助,因此情绪低落,常叹息流泪,拖累老伴深感自责.
老人子女希望父亲入住养老机构,得到专业的照护,体检结果显示老人无传染病及精神类疾病.
马爷爷夫妇均为企业单位退休职工,其子女在外地都有稳定工作,当地已实施老年人长期照护险.
老伴体健,平素马爷爷的日常起居由老伴照顾.
老夫妻俩小区内有一所日间照料中心,附近有一所医养结合型养老机构.
马爷爷不同意入住养老机构,一是不想给子女增加经济负担;二是不想与奶奶分开.
子女无奈,来到养老机构寻求帮助,并为马爷爷提出入住申请.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,请问您通过何种方式评估确定老人目前所存在的主要健康问题,并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

12.
【情境描述】白爷爷,70岁,汉族,农民,小学文化,生活能自理.
老人患高血压15年,长期服用倍他乐克,药物服用无规律,感觉身体不适时才服药,自主性较强,不喜劝导.
入住养老机构前,在家中曾摔跤两次,均无大碍.
半年内辞退保姆两名,儿子无奈,将其送住养老机构.
老人入住养老机构后,不愿参加机构组织的针对慢性疾病的健康知识讲座,认为自己身体很硬朗,医生护士就会吓唬人.
白爷爷育有一子一女,儿子为事业单位职工,女儿无稳定收入,白爷爷的生活费用均由其儿子承担,当地尚未实施老年人长期照护险.
平素白爷爷的日常起居由老伴照顾,由于白爷爷半年前丧偶,后搬至儿子家居住.
在儿子家居住期间,老人经常与邻居因琐事争吵,一个月前与儿媳吵架后要求入住养老机构,入住后经常与工作人员说只有养老护理员好,子女及其他人都对自己不好.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,请您确定老人目前所存在的主要健康问题,并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

13.
【情境描述】孙爷爷,75岁,汉族,大学文化,三年前开始健忘,如烧菜忘放盐,出门忘锁门等情况时有发生,家人以为是年纪大的缘故未加以重视.
老人近期经常出现幻觉,总觉得有人要放毒气害他,把家中所有可能有孔隙的地方均贴上了胶布,如电视机插座及遥控器均未能幸免.
子女遂将其送往医院检查,经医生诊断为阿尔茨海默症,遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片.
老人目前行动自如,需他人提醒如厕,经常把孙子认成儿子,对人戒备心强,平日锁紧房门,不愿出门.
孙爷爷为企业单位退休职工,丧偶,育有一儿二女.
老人享有长期照护险,子女均有稳定收入且孝顺,老人住在儿子家,但儿子忙于工作无法照顾老人.
老人儿子所住小区内有一家日间照料中心,收费较便宜.
离儿子家不远处有一所医养结合型养老机构,配备有医生、护士、康复师、心理咨询师等专业人员,但收费较日间照料中心贵.

任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人应入住哪个类型的养老机构同时请您确定老人目前所存在的主要健康问题,并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

14.
【情境描述】姚老伯,75岁,丧偶.
喜欢吃肉及甜食,不爱吃蔬菜,嗜辣.
不爱活动.
白天大部分时间在房间看书报或电视节目.
一个月前体检,检查结果显示,血糖、血脂偏高.
最近一段时间腹胀,并排便不畅、困难,每周排便2-3次,大便干结,自行服用助消化药,但自觉效果不佳,食欲略有下降.
并且夜间入睡困难,多梦,早醒,睡眠质量差,为弥补夜间睡眠的不足,现每日下午睡眠达2-3h.
老人退休前为一家报社的编辑,大学文化程度,老人子女均在国外,不能陪伴老人,因此老人入住在居住地的环境及设施较好的公办养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

15.
【情境描述】张某,男,78岁,老人近六年与老伴夏季在北京生活,冬季在海南生活,夫妇生活自理,张老有肺纤维化病史,7天前返京后出现喘憋、呼吸困难,入住北京某3甲医院治疗,经吸氧治疗缓解,老人有高血压病10年,口服药物治疗,血压维持在正常水平,老人近2年性格较为孤僻,不愿与他人交往,出现健忘,特别是近记忆力减退明显,偶有购物时出现计算困难.
家属担心老人再次出现问题,希望老人入住养老机构.
张老从事业单位退休,育有一子,家庭经济状况一般,居住小区公共设施较为完备,但不能提供实时吸氧服务,其子无奈来到养老机构寻求帮助.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人需要什么样的养老机构老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案,解释措施依据,以便您休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

16.
【情境描述】李某,女,74岁,老人有高血压病10余年,口服降压药血压控制好,无其他慢性病,平素性格内向,喜女工,随着年龄增长,眼睛出现老花,已很少做针线活,不喜做其他家务,没有其他爱好,2个月前老伴去世,情绪低落,更不喜与人交往,时时哭泣,失眠,近期时有健忘,计算力下降,不思饮食,偶有小便失禁,大便正常,生活能自理.
老人无工作,不识字,有一子一女,儿女经济情况一般,考虑老人精神情况,家属希望老人入住养老机构.

任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案,解释措施依据,以便您休息时其他人也能代替您的工作.
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求.

二、综合技能参考试题(标准)库使用说明:本案例试题库,适用于养老服务技能赛项综合技能现场操作.
正式赛卷于比赛前三天内,把赛卷随机排序后,在监督组的监督下,由裁判长指定相关人员抽取六个操作模块,为保证区分度和公正性,专家组在监督组监督下,专家组根据抽取的六个操作模块,综合为两个综合技能情境为综合技能项目正式赛卷与备用赛卷.
每个综合技能情境包含抽取的3个考核点,涉及3个具体操作任务.
大赛结束后一周内在大赛网站上公布竞赛正式赛卷及评分标准.

依据《养老护理员》国家职业标准,技能操作竞赛主要是指实操技能竞赛,包括三个方面:生活照料、基础护理、康复训练.
具体如下:生活照料模块:为带鼻饲管老年人进行进食照料;布置睡眠环境,协助老年人上床睡觉;为卧床老年人更换床单;为留置尿管的老年人更换尿袋;识别老年人进食困难的原因和应对措施;用棉球法为老年人进行口腔护理.

基础护理模块:采用绷带包扎法进行外伤止血包扎;为老年人进行湿热敷;为老年人测量腋下体温;应对老年人Ⅰ度烫伤.
康复训练模块:使用轮椅转运老年人;帮助老年人进行穿脱衣服训练;指导老年人使用拐杖行走训练;指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练;指导肢体障碍老人进行桥式运动的康复训练.
具体如下:(一)生活照料模块试题1.
为带鼻饲管老年人进行进食照料【情境】高奶奶,左侧瘫痪,右侧卧位,呈嗜睡状态,吞咽困难,医嘱给予鼻饲,请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操(4)考核具体要求①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程,完成通过鼻饲管进食的全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
(5)否定项①操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得"0"分.
②鼻饲前,未进行抽吸见胃液的操作,即通过胃管喂水、喂饭,该题得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1手动护理床摇床张1带护栏2模拟人普通个1准备胃管3双层治疗车600*440*860个6备小污物桶4餐桌普通个3可用床头柜替代5餐碗内径16cm个6内盛200毫升鼻饲饮食6水杯内径7cm个6盛温水7弯盘13*20cm个128餐巾34*72cm条6黄色9餐巾纸3层*200抽包610软枕40*60个611一次性使用灌注器80毫升支612无菌纱布7.
5x7.
5cm块6根据考生数量适当准备13医用胶布0.
9*400cm卷6适量14别针1号个6安全别针保险别针1号3.
1cm一盒60015不锈钢污物碗14cm个616医用免洗洗手液500毫升瓶617记录笔黑色0.
5m支618记录单A4纸张本6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备14分1.
1环境准备(口述):(1)房间干净、整洁;(1分)(2)空气清新、无异味.
(1分)1.
2护理员准备(口述):(1)着装整齐;(1分)(2)用七步洗手法洗净双手.
(1分)1.
3老年人准备:(1)操作加口述:护理员站在床前,身体前倾,微笑面对老年人,评估,核对;(1分)(2)操作加口述:评估胃管插入长度完好;(1分)(3)操作加口述:检查胃管固定周围的皮肤情况.
(1分)(4)操作加口述:无口腔内盘旋与折叠;(1分)(5)口述:询问老人是否需要排便.
(1分)1.
4物品准备:物品备齐(5分),少1件(4分),少2件(3分),少3件以上(1分)口述:物品准备完好,包括餐碗(内盛200升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、笔和记录单、免洗洗手液.
步骤2核对沟通9分2.
1核对:(1)操作:护理车推摆放在床头;(1分)(2)口述:再次核对房间号;床号;姓名;性别;(2分)(3)口述:核对饮食.
(1分)2.
2沟通:(1)口述加操作:护理员附在老年人耳边唤醒老年人;(2分)(2)口述加操作:做好解释,取得配合,态度和蔼,语言亲切.
(3分)步骤3鼻饲前准备12分3.
1摇高床头:(1)口述:护理员向老人解释需摇高床头;(1分)(2)操作:摇高床头30-45度.
(3分)3.
2进餐前准备:(1)口述:护理员再次洗手;(1分)(2)口述加操作:物品摆放合理;(1分)(3)口述加操作:在老年人的颔下垫毛巾;(2分)(4)口述加操作:颌下放弯盘;(1分)(5)口述加操作:打开别针,打开胃管末端纱布;(1分)(6)口述加操作:胃管末端放在颌下弯盘内,纱布放在治疗车污物碗内.
(2分)步骤4检查胃管15分4.
1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法:(1)口述:观看气泡;(3分)(2)口述:剑突下听诊;(3分)(3)口述:抽吸见胃液.
(3分)4.
2采用抽吸见胃液的方法:(1)口述加操作:用空推注器连接胃管末端;(1分)(2)口述加操作:抽吸见胃液;(1分)(3)口述加操作:将胃液推回;(1分)(4)口述加操作:断开连接;(1分)(5)口述加操作:推助器放在餐桌弯盘内;(1分)(6)口述加操作:盖好胃管末端盖帽,放在颌下弯盘内.
(1分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣6分.
步骤5进行鼻饲30分5.
1测试温度:(1)口述加操作:用推注器抽吸少量温水,进行手腕内侧试温,温度适宜;(2分)(2)口述加操作:用推注器抽吸少量鼻饲饮食,进行手腕内侧试温,温度适宜;(2分)(3)口述:温度约为38-40℃.
(2分)备注:未测试温度,扣6分.
5.
2初次进水:(1)口述加操作:用推注器抽吸20ml温水;(1分)(2)口述加操作:注入胃管润滑胃管(模拟);(1分)(3)口述加操作:断开连接,推注器放于桌面弯盘内;(1分)(4)口述加操作:盖好胃管末端盖帽.
(1分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣4分.
5.
3初次进食:(1)口述加操作:用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升;(1分)(2)口述加操作:打开盖帽,连接胃管;(1分)(3)口述加操作:鼻饲液缓慢注入胃管,速度:10-13毫升/分.
(2分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣4分.
5.
4再次进食:(1)口述加操作:注完后断开链接,盖好盖帽;(1分)(2)操作:持推注器正确;(1分)(3)口述加操作:反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml.
(2分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣4分.
5.
5再次进水:(1)口述加操作:用推注器抽吸50ml温水;(1分)(2)口述加操作:连接胃管,以脉冲式方法,冲洗胃管管壁残渣;(2分)(3)操作:断开连接,将推注器放在护理车上的弯盘内;(1分)(5)口述加操作:提起胃管,让胃管内水分充分流入胃内;(1分)(6)口述加操作:冲洗胃管末端,盖好盖帽.
(1分)5.
7固定鼻饲管:(1)口述加操作:用新的无菌纱布包好胃管末端,固定在老年人头部上方;(2分)(3)口述:保持进食体位30分钟后再将床放平;(2分)(4)口述:避免误吸.
(1分)备注:鼻饲完毕立即放平床位,扣6分.
步骤6整理记录8分6.
1整理用物:(1)口述加操作:护理员为老人擦净口鼻分泌物,撤下毛巾;(2分)(2)口述加操作:整理床单位;(1分)(3)口述加操作:清洗灌注器及餐具备用.
(1分)6.
2洗手、记录:(4)口述加操作:护理员洗手;(2分)(5)口述加操作:记录鼻饲时间和量.
(2分)注意事项6分口述:(1)长期鼻饲老人做好口腔清洁;(1分)(2)避免口腔、气管、消化道感染;(1分)(3)老人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰.
(1分)口述:(1)鼻饲老人用药在医生指导下粉碎;(1分)(2)鼻饲过程中,观察老年人表现;(1分)(3)发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物,立即停止操作并报告.
(1分)综合评价6分1.
与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)2.
操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全.
(3分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题2.
布置睡眠环境,协助老年人上床睡觉【情境】王奶奶,77岁,左侧肢体活动不灵,现在是秋天,晚上8点多了,在房间,坐在轮椅上看电视.
请护理员为王奶奶布置睡眠环境,协助老年人上床睡觉.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操(4)考核具体要求①做好操作前的准备工作②做好沟通工作③按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的注意事项(5)否定项①操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得"0"分.
②轮椅转移过程中,老年人跌到,该题得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1手动护理床多功能张1配备安全护栏2标准化老年人普通人1相貌接近于老年人(男、女;服饰;动作;语言)3双层治疗车同前个6备小污物桶4轮椅全钢管加固可折叠收纳老人手动便携轮椅车辆35床褥常规单人床褥套36棉被常规单人棉被套37枕头常规单人棉被个38大号成人枕头大小个69中号成人枕2/3大小个2x6套10小号同诊脉手诊大小个2x6套11免洗洗手液300毫升瓶6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备15分1.
1环境准备:(1)口述:房间干净整洁;(1分)(2)口述:睡前开窗通风30分钟;(2分)(3)口述:保持环境安静.
(1分)1.
2护理员准备:(1)口述:着装整齐;(1分)(2)口述加操作:用七步洗手法洗净双手.
(2分)1.
3老年人准备:(1)口述:评估老年人身体情况;(2分)(2)口述:确定肢体健、患侧.
(2分)1.
4物品准备:(1)口述:枕头;(1分)(2)口述:床褥;(1分)(3)口述:棉被;(1分)(4)口述:睡前药物.
(1分)步骤2沟通14分2.
1进入老人房间,与老人沟通:(1)口述加操作:轻轻敲门进入房间;(1分)(2)口述加操作:告知老年人应该休息了.
(1分)(3)态度和蔼,语言亲切;(3分)2.
2调节温湿度,询问老人有无特殊需求:(1)口述:询问温湿度是否适宜;(2分)(2)口述:询问是否需要排便,有无特殊需求(2分)(3)口述加操作:关闭门窗,拉好窗帘.
(2分)(4)态度和蔼,语言亲切;(3分)步骤3布置睡眠环境44分3.
1协助老人铺好被褥,调整舒适度:(1)口述加操作:根据季节准备被褥,铺平被褥,检查床褥软硬度,检查有无渣屑(4分)(2)口述加操作:拍松枕头,根据老人习惯准备枕头高低.
(2分)(3)口述加操作:展开盖被;呈"S"型折叠对侧(2分)3.
2轮椅转移:(1)口述加操作:将轮椅推至床尾,与床边呈30-45度角,刹车、固定;(4分)(2)口述加操作:协助老人从轮椅上站起;(3分)(3)口述加操作:健侧转移到床上坐下.
(3分)备注:操作过程中,轮椅未刹车,扣"4"分.
备注:操作过程中,使用患侧转移,扣4分.
备注:操作过程中,老年人跌到,为否定项,全题得"0"分.
3.
3协助老人调整舒适卧位:(1)口述加操作:协助躺平;(2分)(2)口述加操作:向床对侧移位至床中心;(2分)(3)口述加操作:协助右侧卧位;(2分)3.
4正确、合理使用软枕,给与支撑:(1)口述加操作:颈肩部垫小软枕;(2分)(2)口述加操作:患侧上肢伸直,手心向上,下垫大软枕;(2分)(3)口述加操作:健侧上肢胸前抱中枕(2分)(4)口述加操作:双下肢小腿处垫中枕.
(2分)(5)口述加操作:患侧脚踝下方垫小枕(2分)3.
5整理用物:(1)操作:盖好盖被;(2分)(2)操作:支起床挡;(2分)(3)操作:固定轮椅.
(2分)3.
6调节灯光:(1)口述加操作:开启地灯;(2分)(2)口述加操作:关闭大灯.
(2分)步骤4关门退出4分4.
1退出老人房间:(1)口述加操作:轻步退出房间;(1分)(2)口述加操作:轻手关门;(1分)4.
2观察、巡视:(1)口述:透过门上玻璃窗进行观察.
(1分)(2)口述:观察老年人安静睡眠,方可离开.
(1分)注意事项12分5.
1口述:(1)老年人睡前卧室要通风换气,避免因空气混浊影响睡眠;(3分)(2)根据季节准备适宜的被褥;(3分)(3)注意枕头软硬、高低适中;(3分)(4)操作过程注意动作轻柔、准确、安全(3分).
综合评价10分1.
评估老年人身体状况,要准确;(3分)2.
与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)3.
操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全.
(4分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题3.
为卧床老年人更换床单【情境】沈爷爷,80岁,四肢活动不灵,卧床,请护理员为沈爷爷更换床单.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操(4)具体考核要求:①做好操作前的准备工作②做好沟通工作③按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的注意事项(5)否定项:①操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),为否定项,该题得"0"分.
②操作过程中,护理员没有支起床档而离开床,为否定项,该题得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1护理床医用张1床铺备好2护理车90*45*86cm辆6(带有布袋)3标准老年人普通人1相貌接近于老年人(男、女;服饰;动作;语言4床褥单人套35盖被150*200套36枕头单人套37床单单人床98软垫普通个6中等大小9脸盆上直径约37cm下直径约26cm高约17cm个6蓝色10扫床刷5*20cm个6把长为15cm11医用扫床刷套10*25cm个6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备14分1.
1环境准备:(1)口述:室内整洁、温湿度适宜;(1分)(3)口述:关闭门窗、屏风遮挡.
(1分)1.
2护理员准备:(1)口述:服装整洁;戴帽子、口罩;(1分)(2)口述加操作:七步洗手法洗净双手.
(1分)1.
3老年人准备:(1)口述:评估老年人身体活动情况;(1分)(2)口述:确定可以进行操作;(1分)(3)平卧在床、盖好被子、支起床档;(1分)(4)提前解决大小便等特殊要求.
(1分)1.
4物品准备:(1)口述:扫床车;(1分)(2)口述:床刷和刷套;(1分)(3)口述:脸盆2个,护理车上下层各1个;(1分)(4)口述:清洁床单1床;(1分)(5)口述:物品摆放合理;(1分)(6)口述:软枕1个.
(1分)步骤2沟通4分2.
1进入老人房间:(1)操作:备齐用物,轻敲门,推车进入老人房间置于床尾;(1分)(2)口述加操作:向老年人解释,取得配合;(1分)(3)态度和蔼,语言亲切.
(2分)步骤3更换床单57分3.
1协助老人翻身,呈左侧卧位:(1)操作:护理员站在床右侧;(1分)(2)口述加操作:协助老年人翻身向对侧侧卧,垫软枕;(2分)(3)操作:盖好被子.
(1分)3.
2抓取一侧旧床单:(1)操作:左手抓住床头床单,右手抓住床尾床单,向床中间拉出;(2分)(2)操作:双手松开近侧床单;(1分)(3)操作:向对侧卷起至老年人身下.
(1分)3.
3扫床:(1)操作:右手取床刷,左手取床刷套,套在床刷上;(2分)(2)口述加操作:左手扶老年人,右手拿床刷,从床头中线处开始清扫褥垫渣屑,从床头扫至床尾;(2分)(3)口述加操作:每扫一刷重叠上一刷的1/3;(2分)(4)操作:渣屑从床尾扫到床下;(1分)(5)口述加操作:将床刷污染面向下,放在护理车下层.
(1分)3.
4铺一侧新床单:(1)操作:双手取清洁床单,对齐床中线,铺好近侧床单;(2分)(2)操作:余下一半内卷塞于老年人身下.
(2分)(3)操作:将近侧床单床头部分45度反折于床褥下;(2分)(4)操作:将床尾部分45度反折于床褥下;(2分)(5)操作:中间部分反折床垫下,绷紧床单,铺平.
(2分)3.
5协助老人翻身,呈右侧卧位:(1)口述加操作:撤掉软枕,将老年人向近侧翻身平卧;(2分)(2)操作:由平卧向近侧转移,侧卧于清洁床单上,(2分)(3)操作:盖好盖被,支起床挡.
(2分)备注:操作过程中,护理员没有支起床档而离开床旁,全题得"0"分.
3.
6抓取另外一侧旧床单:(1)操作:推护理车转到床对侧,摆在床头;(2分)(2)操作:右手抓住床头床单,左手抓住床尾床单,向床中间拉出;(2分)(3)操作:双手松开近侧床单,将床单向上卷起;(2分)(4)操作:再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内.
(2分)3.
7扫床:(1)操作:右手拿床刷,递于左手;(1分)(2)口述加操作:用干净床刷面,左手扶老年人,右手拿床刷,从床头中线处开始清扫褥垫渣屑,从床头扫至床尾;(4分)(3)口述加操作:每扫一刷要重叠上一刷的1/3;(1分)(4)操作:清扫完毕,撤下刷套,放在护理车下层脸盆中.
(1分)3.
8铺另外一侧新床单:(1)操作:拉平老年人身下的清洁床单,平整铺于床褥上;(1分)(2)操作:将近侧床单床头部分45度反折于床褥下;(2分)(3)操作:将床尾部分45度反折于床褥下;(2分)(4)操作:绷紧床单,铺平.
(2分)3.
9整理床单位:(1)操作:协助老年人平卧于床中线;(1分)(2)操作:盖好被子;(1分)(3)口述加操作:支起床档,询问感觉.
(1分)备注:操作过程中,护理员没有支起床档而离开床旁,全题得"0"分.
步骤4整理用物7分4.
0处理用物:(1)口述:操作后开窗通风;(1分)(2)口述:更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用.
(2分)(3)口述加操作:七步洗手法洗净双手;(2分)(4)口述:记录;(2分)注意事项8分口述:(1)操作轻柔,不过多暴露老人身体,以免受凉;(2分)(2)协助老人翻身时,注意安全,防止坠床;(2分)(3)扫床时,每扫一刷要重叠上一刷的1/3;(2分)(4)一床一刷套,不可重复交叉使用.
(2分)综合评价10分1.
评估老年人身体状况,要认真、准确;(3分)2.
与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)3.
操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全.
(4分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题4.
识别老年人进食困难的原因和应对措施【情境】沈奶奶,79岁,左侧肢体活动不灵,卧床,大便干结,可以从床上转移到轮椅上坐位进餐,爱吃肉,右手能拿食品,需要协助喂菜、喂汤.
今天,午餐是素包子,沈奶奶吃了一口,把包子放在一边,不想吃了,请护理员识别老年人进食困难原因并采取解决措施.

(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操(4)考核具体要求①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程,完成识别老年人进食困难的原因和应对措施的全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
(5)否定项①操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得"0"分.
②无口述老年人常见进食进水困难的原因,该题得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1护理床手动多功能床张1配备安全护栏2轮椅同前辆33标准老年人位1相貌接近于老年人(男、女;服饰;动作;语言)4餐碗(盛米粥)14cm个6不锈钢3045真馒头普通个6模拟6餐巾34*72cm条6黄色7餐巾纸200抽包6小包8水杯(盛装温水)8.
2*13.
5个6高款装水300毫升9汤匙20.
4*4.
6个6不锈钢10小餐桌YU610移动餐桌张3床旁餐桌11餐盘(盛炒肉内贴图示)直径:5.
5-6.
5英寸个612压舌板150x18mm支6一次性13手电筒YM-8829个614软垫普通个615免洗洗手液500毫升瓶6(7)实操评分标准项目分值技术操作要求实际得分步骤1工作准备11分1.
1环境准备:(1)口述:房间干净整齐;(1分)(2)口述:空气清新,无异味.
(1分)1.
2护理员准备:(1)口述:着装整齐;(1分)(2)口述加操作:用七步洗手法洗净双手.
(1分)1.
3老年人准备:口述:老人现平卧在床,可以转移至坐位进餐;(2分)1.
4物品准备:物品备齐(5分),少1件(4分),少2件(3分),少3件以上(1分)口述:餐碗(盛米粥)、水杯(盛温水);汤匙;(食物(素包子);餐巾和餐巾纸;压舌板;手电筒;小餐桌;轮椅;软垫1个;手机;餐盘(盛炒肉丝).
步骤2检查轮椅餐桌102.
1检查轮椅:(1)口述加操作:检查手把是否完好;(1分)(2)口述加操作:检查扶手是否完好;(1分)(3)口述加操作:检查坐垫是否完好;(1分)(4)口述加操作:检查靠背是否完好;(1分)(5)口述加操作:车轮充气是否充足;(1分)(6)口述加操作:检查刹车是否完好;(1分)(7)口述加操作:检查脚踏板是否完好;(1分)(8)口述加操作:轮椅放置床头.
(1分)2.
2检查餐桌:(1)口述加操作:检查桌面是否完好(1分)(2)口述加操作:检查桌腿是否完好(1分)步骤3沟通6分3.
1与老人沟通:(1)口述加操作:轻敲门,进入老人房间,向老人说明进餐时间;(1分)(2)口述:进餐食品种类;(1分)(3)口述加操作:询问、协助老人排便;(1分)(4)口述:协助老人戴义齿;(1分)(5)态度和蔼,语言亲切.
(2分)步骤4摆体位29分4.
1协助老人翻身、坐起:(1)操作:护理员站在右侧床中间;(1分)(2)操作:放下床挡;(1分)(3)操作:打开盖被"S"型折叠对侧;(1分)(4)从床头到床尾操作;(1分)(5)口述加操作:协助老人头部右侧位;(1分)(6)口述加操作:健侧手握住患侧手放在胸腹前;(1分)(7)口述加操作:将双下肢移到床边下,穿鞋;(1分)(8)操作:护理员将右手放在老年人左髋部;(2分)(9)操作:左手放在老年人左颈肩部;(2分)(10)口述加操作:协助老人坐起(2分)4.
2协助老人站立:(1)操作:面对老年人;(1分)(2)操作;保护好老年人患侧手;(1分)(3)口述加操作:让老年人健侧手抓住患侧手,环抱护理员颈肩部;(1分)(4)操作:护理员右脚向前伸,插在老年人两腿之间;(1分)(5)操作:左脚向后呈半蹲位;(1分)(6)操作:双手托住老年人两侧腋下;(1分)(7)操作:用双腿力量直立,协助老年人站立.
(1分)4.
3轮椅转移:(1)口述加操作:指导老年人使用健侧腿迈向轮椅;(2分)(2)操作:护理员用右膝关节推老年人左膝关节;(1分)(3)口述加操作:协助老年人向右侧旋转坐到轮椅上;(1分)备注:非健侧转移,扣3分.
(4)口述加操作:取舒适坐位;(1分)(5)口述加操作:系安全带;(1分)(6)口述加操作:放好脚踏板;(1分)备注:未系安全带,扣3分.
(7)口述加操作:患侧垫好软垫;(1分)(8)操作:摆好进餐位置.
(1分)备注:转移过程中,老年人跌倒为否定项,全题得"0"分步骤5观察进餐表现9分5.
1餐前准备:(1)操作:将小餐桌摆放老年人面前;(1分)(2)口述加操作:护理员再次用七步洗手法洗净洗手;(1分)(3)口述加操作:食物放在餐桌上,摆放合理;(1分)(4)口述加操作:为老年人颔下垫餐巾;(1分)(5)口述加操作:右手边放餐巾纸.
(1分)5.
2测试食物温度:(1)口述加操作:右手端水杯,用左手腕内测皮肤分别测试水温,食物温度适宜;(1分)(2)口述:水温在38-40℃;(1分)备注:未测试温度,该项扣2分.
5.
3协助进餐:(1)口述加操作:用汤匙盛1/3温水,喂一口水,湿润口腔、食管;(1分)(2)口述加操作:将包子递给老年人;(老年人吃一口放在一边,不想吃了).
(1分)步骤6分析原因9分6.
1沟通、了解:(1)口述:询问老年人为什么不吃(1分)(2)口述:询问老年人有无口腔咽部疼痛(1分)备注:未询问,该项扣2分.
(3)态度和蔼,语言亲切.
(4分)备注:根据操作表现判断得分.
6.
2检查口腔:(1)操作:左手拿压舌板,右手拿手电筒;(1分)(2)口述加操作:检查口腔无溃疡、无龋齿、无咽部红肿;(1分)(3)口述:询问有无咀嚼、吞咽困难.
(老年人摇头)(1分)备注:未检查口腔,该项扣3分.
步骤7判断原因采取措施9分7.
1:做出正确判断,采取应对措施:(1)口述:老年人常见进食进水困难的原因;(3分)(2)口述:根据老年人喜欢吃肉的习惯,今天吃素包子,老年人不喜欢吃,是饮食习惯的原因;(1分)(3)口述加操作:与老年人沟通,向老年人说明素包子含菜多,可以增加纤维素,利于排便,动员老人继续吃包子,并且给老年人讲已经为她准备了芹菜炒肉丝,既有利于缓解大便干结,又解决了想吃肉的问题(2分)备注:无口述老年人常见进食进水困难的原因,为否定项,全题得"0"分.
(4)口述加操作:打电话通知食堂,为老年人准备一份炒肉丝;(1分)(5)口述加操作:把炒肉丝端给老年人,哄老年人开心;(1分)(6)口述加操作:协助老年人继续进餐.
(1分)步骤8记录报告4分8.
1洗手、记录:(1)口述加操作:进餐完毕,护理员洗手,协助老人洗手;(1分)(2)口述:记录老年人表现、进食困难原因、采取的措施;(2分)(3)报告主管,通知营养师合理配餐.
(1分)注意事项3分口述:(1)观察老年人进餐困难原因,要认真、仔细;(1分)(2)与老年人沟通交流,态度要和蔼、亲切;(1分)(3)检查老年人口腔时,操作要轻柔、准确.
(1分)总体评价10分1.
了解老年人常见进食进水困难的基本原因;(3分)2.
与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)3.
检查老年人口腔、咽部,操作动作轻柔、准确、熟练、安全.
(4分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题5.
用棉球法为老年人进行口腔护理情境:苏奶奶,帕金森病,卧床,生活不能自理,不会刷牙漱口,请护理员用棉球法为苏奶奶进行口腔清洁.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操(4)具体考核要求:①做好操作前的准备工作②做好沟通工作③按照操作流程完成用棉球法为老年人进行口腔护理全过程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的注意事项(5)否定项擦洗前后,无清点棉球为否定项,全题得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1护理床同前张12标准化老年人=同前个13牙模16x17cm个6可调式大模型4双层治疗车同前个6备小污物桶5口腔护理包(弯盘1个;治疗碗1个;污物碗1个;镊子1把;弯血管钳1把;干棉球16个(治疗碗内);压舌板1支;)普通个66手电筒14.
5*4.
5cm支67漱口杯350毫升个68毛巾34x72cm条69润唇膏3.
5g支610棉签单头8cm*50包6适当(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备13分1.
1环境准备:(1)口述:房间干净整齐;(1分)(2)口述:光线明亮.
(1分)1.
2护理员准备:(1)口述:着装整齐;(1分)(2)口述加操作:七步洗手法洗净双手、戴口罩.
(1分)1.
3老年人准备:(1)口述:平卧在床,评估全身状况尚好、无义齿、无口腔溃疡、无牙龈出血;可以操作(2分)(2)口述:已协助老人排便.
(1分)1.
4物品准备:物品备齐(4分),少1件(3分),少2件(2分),少3件以上(1分)(1)口述:治疗车;治疗盘1个;口腔护理包:(内有弯盘1个;治疗碗1个;污物碗1个;镊子1把;弯血管钳1把;干棉球16个(治疗碗内);压舌板1支.
)手电筒1支;润唇膏1支;口杯1个(盛温开水);干毛巾1条.

(2)物品摆放合理,避免污染.
(2分)步骤2沟通6分2.
1与老人沟通:(1)口述:推治疗车放在床头;(2分)(2)口述加操作:向老人解释,取得配合;(2分)(3)态度和蔼,语言亲切.
(2分)步骤3摆体位3分3.
1协助老人摆放体位:(1)口述加操作:协助老年人头偏向一侧,面向护理员.
(1分)(2)操作:毛巾铺在老年人胸前及右侧颌下枕头上.
(1分)(3)操作:打开口护包;取弯盘置于老年人右侧颌下.
(1分)步骤4观察5分4.
1检查口腔:(1)操作:压舌板放置在左侧口护包内,位置固定,避免污染;(1分)(2)操作:手电筒放置在口护包右侧外面,避免污染口护包(1分)(3)操作:左手持压舌板,右手持手电筒;(1分)(4)口述加操作:再次检查口腔粘膜无出血,无感染;(1分)(5)操作:压舌板和手电筒归位.
(1分)备注:压舌板放置未固定位置,导致污染,扣5分步骤5擦拭口腔39分5.
1操作前准备:(1)口述加操作:清点治疗碗内棉球16个(2分)(2)操作:用温水将棉球浸湿;(1分)(3)操作:左手持镊子,右手持血管钳;(1分)(4)操作:镊子夹棉球,从上向下递与血管钳夹紧1/3;(2分)(5)操作:在污物碗上方绞干,不滴水为宜.
(2分)5.
2擦洗口腔:(1)口述加操作:第一个棉球湿润口唇,再依次擦洗口腔:(1分)(2)口述加操作:擦洗对侧牙齿外侧面,由内向外纵向擦洗至门齿;(2分)(3)口述加操作:擦洗近侧牙齿外侧面,由内向外纵向擦洗至门齿;(2分)(4)口述加操作:纵向擦洗对侧上内侧;(2分)(5)口述加操作:螺旋擦洗对侧上咬合面;(2分)(6)口述加操作:纵向擦洗对侧下内侧;(2分)(7)口述加操作:螺旋擦洗对侧下咬合面;(2分)(8)口述加操作:纵向擦洗近侧上内侧;(2分)(9)口述加操作:螺旋擦洗近侧上咬合面;(2分)(10)口述加操作:纵向擦洗近侧下内侧;(2分)(11)口述加操作:螺旋擦洗近侧下咬合面;(2分)(12)口述加操作:用压舌板撑开对侧面颊部弧形擦洗;(2分)(13)口述加操作:用压舌板撑开近侧面颊部弧形擦洗;(2分)备注:压舌板放置未固定位置,导致污染,扣4分(14)口述加操作:"之"形擦洗硬腭;(2分)(15)横擦舌面;(2分)(16)口述加操作:"U"型擦洗舌下.
(2分)步骤6整理14分6.
1清点棉球数量、再次检查口腔:(1)口述加操作:清点棉球16个,擦洗前后数量相等;(2分)(2)操作:左手取压舌板,右手拿手电筒;(2分)(3)口述加操作:再次检查牙龈无出血.
(1分)6.
2处理用物:操作:撤去弯盘放于治疗车下层;(1分)口述加操作:用毛巾擦干口周及面部,撤掉放于治疗车下层.
(2分)(3)口述加操作:用棉棒涂润唇膏;(1分)(4)口述:用过的器械清洗、消毒以备下次应用;(2分)(5)口述:用过的棉球、棉棒按医疗垃圾处理;(1分)6.
3洗手、记录:口述加操作:七步洗手法洗净双手;(1分)口述:记录.
(1分)注意事项10分(1)口述:动作轻柔防止碰伤粘膜.
意识不清老年人禁漱口;(2分)(2)口述:擦洗时用血管钳夹紧棉球,防止遗漏,弯头朝向擦洗面,每面换棉球1个,不得重复使用;(2分)(3)口述:棉球不可过湿,防止多余水分引起老年人呛咳;(2分)(4)口述:每次张口擦拭时间不可过长,以20-25秒为限;(2分)(5)口述:擦拭上颚和舌面,位置不可太深,避免老年人不适.
(2分)总体评价10分(1)熟悉操作流程;(3分)(2)操作步骤准确;(3分)(3)动作轻柔,擦洗干净;(2分)(4)操作中随时与老人沟通并注意观察老人反应.
(2分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日(二)基础护理模块试题1.
采用绷带包扎法进行外伤止血包扎【情境】张奶奶,72岁,能自理,自行如厕时不慎跌倒,右上臂肘关节碰在墙壁上,局部有皮肤擦伤,表面有少量渗血,自己感觉右侧肘部轻微疼痛,不影响活动.
请养老护理员采用绷带包扎法进行右侧肘部伤口止血包扎.

(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)具体考核要求:①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
(5)否定项:未评估有无骨折即包扎为否定项,该题不得分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1双层治疗车同前个6备小污物桶、黄色垃圾袋小桶各6个2治疗盘40X30cm个6放置小的物品3绷带7.
5*7.
5卷2按考生人数准备4纱布块普通块6按考生人数准备5医用胶布同上卷6纸质的6剪刀中号把67救护用三角巾90*90*130CM条6备用,交替使用8一次性口罩普通个6按考生人数准备9碘伏100ml/瓶瓶610棉签10个/包包若干按考生人数准备11记录单A4纸张若干按考生人数准备12笔黑色支613棉垫10平方厘米块614免洗洗手液100ml瓶6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备10分1.
1环境准备:口述:房间整洁;(1分)口述:温湿度适宜.
(1分)1.
2护理员准备:口述:着装整齐;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手、戴口罩;(2分)1.
3老年人准备:口述:老人已脱离危险现场;(1分)口述:取坐位.
(1分)1.
4物品准备:口述:物品备齐(3分),少1件(2分),少2件以上(1分)(治疗车、治疗盘、绷带、纱布块、三角巾、胶布、剪刀、碘酒、棉签、记录单、笔、免洗洗手液、口罩、棉垫).
步骤2评估13分2.
1现场评估:操作:接到老人呼叫,得知老人入厕时不慎跌倒,携治疗车立即赶往老人房间;(1分)口述加操作:评估肢体无骨折;(3分)口述加操作:评估出血类型为毛细血管出血;(3分)口述加操作:扶老人坐起,安抚老人情绪;(3分)(5)态度和蔼,语言亲切.
(3分)步骤3报告5分3.
1上报:口述加操作:以与医生沟通的方式报告;(1分)口述加操作:描述老年人受伤情况;(2分)(3)口述加操作:在医生的指导,采取紧急救助措施.
(2分)步骤4消毒覆盖伤口10分4.
1消毒覆盖伤口:口述:向老人解释消毒的目的;(1分)操作:自伤口边缘向外消毒皮肤;(2分)(3)操作:干净纱布覆盖伤口;(2分)(4)口述加操作:轻轻按压受伤局部止血;(3分)(5)口述加操作:胶布横向粘帖两道.
(2分)步骤5加压包扎固定38分5.
1加压包扎:(1)口述:向老人解释绷带包扎的目的;(1分)(2)口述加操作:展开绷带8公分处;(2分)(3)口述加操作:自下而上;(1分)(4)口述加操作:自左向右.
(1分)(5)口述加操作:由离心端向向心端包扎;(2分)(6)口述加操作:先环形包扎两周并压住绷带头.
(2分)(7)口述加操作:"8"字形上下包扎;(3分)(8)口述加操作:包扎范围为关节上下10厘米.
(3分)(9)口述加操作:每一圈与前一圈重叠2/3,;(3分)(10)口述加操作:在关节上方环形包扎两圈;(3分)(11)口述加操作:用胶布在肢体外侧固定.
(3分)5.
2:牢固(1分)、整齐(1分)、美观(1分).
5.
3:三角巾悬挂:(1)口述:向老人解释使用三角巾的目的(1分)(2)操作:三角巾顶角对正肘关节,底边位于胸前;(3分)(3)操作:三角巾绕于颈后系于一侧肩部(打结下垫一棉垫).
(3分)(4)口述加操作::悬吊抬高患肢保持功能位;(2分)(5)操作:检查指端血运情况.
(2分)步骤6观察记录8分6.
1观察记录,整理用物:(1)口述加操作:观察伤口有无继续出血.
(2分)操作:整理用物(1分);口述加操作:七步洗手法洗净双手(1分).
口述:记录出血原因及类型(2分);口述:记录加压及包扎情况(2分).
注意事项10分7.
1口述:(1)毛细血管出血量少,可用流动清水清洁.
(2分)大血管出血量大时先止血;(2分)并立即就医处理.
(2分)用止血带止血中,注意观察伤口远端皮肤;(2分)如果出现紫绀或皮肤温度下降,立即松开止血带,避免组织坏死.
(2分)整体评价6分1.
包扎时动作轻柔,无再次伤害(2分).
2.
熟悉操作步骤与流程,操作规范(2分).
3.
老年人体位舒适,意外应对及时准确(2分).
合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题2.
为老年人进行湿热敷【情境】王爷爷,80岁右侧膝关节疼痛,医生请护理员为王爷爷做局部湿热敷.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)具体考核要求:①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程完成湿热敷全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
(5)赛场准备序号名称规格单位数量备注1多功能护理床同前张12枕头同前个13棉被150x200cm条14标准化老人同前位15双层治疗车同前个6备小污物桶6治疗盘40X30cm个67一次性中单120*80块68浴巾70x140cm条69毛巾34X72cm条610敷布58X33cm块1211纱布8X10cm块612量杯1000ml个613温热水适量14弯盘18X11.
5cm个615凡士林油400ml个6白凡士林16棉签20支/包包若干根据参赛选手人数17盆同前个618大镊子30把1219水温计医用支620笔同前支621记录单A4本622免洗洗手液500毫升瓶6(6)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备8分1.
1环境准备:口述:房间干净整齐;(1分)口述:关闭门窗保暖.
(1分)1.
2护理员准备:口述:服装整洁;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手.
(1分)1.
3物品准备:口述:物品备齐.
(3分),少1件(2分),少2件以上(1分)(多功能护理床、枕头、棉被、老人模特、治疗车、治疗盘、橡胶单、浴巾、毛巾、敷布、纱布、量杯、温热水、弯盘、凡士林油、棉签、水盆、大镊子、水温计、记录单、笔、免洗洗手液、).
1.
4老年人准备:口述:老年人平卧于床上;(1分)步骤2沟通13分2.
1沟通事项:口述:熟悉了解病情;(2分)口述加操作:评估全身及局部皮肤情况;(2分)口述:可以进行湿热敷;(2分)(4)口述加操作:协助排便、喝水;(2分)(5)口述加操作:讲解湿热敷过程,取得老年人配合;(2分)(6)要求态度和蔼,语言亲切.
(3分)步骤3进行湿热敷46分3.
1湿热敷过程:操作:备齐物品摆放合理;(1分)操作:推治疗车置于老年人床边合适位置;(1分)口述加操作:向老人问好,放下床档;(1分)操作:打开盖被;(1分)操作:充分暴露右侧膝关节部位;(2分)口述加操作:左手托起腘窝部;(1分)口述加操作:右手铺好橡胶单和浴巾;(2分)口述加操作:涂凡士林油面积大于敷布;(3分)口述加操作:将纱布抖开盖在老年人膝盖上;(3分)(10)口述加操作:测水温50-60℃之间;(3分)操作:擦干水温计收起;(1分)操作:再将水倒入水盆中;(1分)操作:将敷布在水盆中浸透;(1分)操作:持大镊子拧干;(1分)口述加操作:不滴水为宜;(2分)口述加操作:在手腕掌侧测试温度;(2分)口述加操作:感觉不烫;(1分)操作:放于老年人膝关节部位纱布上;(2分)操作:将干毛巾盖在敷布上面,以防散热过快;(2分)口述:询问有无不适;(2分)口述加操作:老年人感觉过热可揭开毛巾一角放出热气;(2分)操作:最后大浴巾保温;(1分)3.
2观察:口述:湿敷期间观察局部皮肤有无发红、烫伤等情况;(1分)口述:如有异常立即停止并报告;(1分)3.
3湿热敷时间、温度:口述加操作:每3-5分钟更换一次(要求更换一次敷布);(3分)口述:水盆内随时加热水保持温度;(2分)(3)口述:湿热敷时间为20-30分钟.
(3分)整理15分4.
1湿热敷完毕:口述加操作:打开毛巾;(1分)口述加操作:撤去敷布放入水盆;(1分)口述加操作:纱布擦干油渍;(1分)口述加操作:用毛巾擦干皮肤水痕;(1分)口述加操作:整理衣裤;(1分)口述加操作:检查裤子及床单有无污染;(1分)口述加操作:整理床单位;(1分)口述加操作:询问老年人需求,携物离开;(1分)4.
2整理用物:将热敷巾洗净晾干备用;(1分)(2)七步洗手法洗净洗手;(2分)4.
3记录:口述加操作:湿热敷时间;(2分)口述加操作:湿热敷前后局部皮肤情况.
(2分)注意事项8分5.
1口述:湿热敷水温50-60℃之间;(2分)应用期间,严密观察湿热敷部位皮肤状况,防止烫伤;(2分)5.
2口述:瘫疾(1分)、糖尿病(1分)、血液循环障碍(1分)、感觉不灵敏的老年人不得使用湿热敷;(1分)整体评价10分1.
熟悉操作流程2分、步骤准确规范2分;2.
随时观察2分,语言亲切分1分;3.
动作轻柔1分,确保老人安全2分.
合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题3.
为老年人测量腋下体温【情境】吴爷爷,80岁,卧床,神志清楚,今天查房,主诉周身发冷,请护理员为吴爷爷测量腋下体温.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)考核具体要求①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程,完成为老年人测量腋下体温的全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
否定项体温表折断,老年人受伤,该题不得分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1多功能护理床手动张1配备安全护栏2标准化老年人同前人13毛巾25X25cm条64治疗盘40X30cm个65清洁体温计存放盒带盖小方盒个6塑料或搪瓷或不锈钢6体温计消毒盒带盖小方盒个6塑料或搪瓷或不锈钢7腋温计医用支128纱布7.
5X7.
5cm包69笔黑色支610记录单A4张611免洗洗手液300毫升瓶6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备与评估28分1.
1环境准备:口述:室内清洁;(1分)口述:温湿度适宜;(1分)口述:关闭门窗;(1分)1.
2护理员准备:口述:服装整洁;(1分)口述:仪容大方;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手;(1分)口述:了解腋下体温正常值为36-37℃.
(1分)1.
3物品准备:(1)口述:物品备齐.
(3分)少1件(2分),少2件以上(1分)床、毛巾、治疗盘、清洁腋温计存放盒、腋温计消毒盒、纱布、记录单、笔、免洗洗手液.
(2)口述加操作:检查体温计(2分)1.
4老年人准备:(1)口述:老年人平卧于床上;(1分)(2)口述:评估老年人神志清楚;(2分)2.
1评估,与老年人沟通:口述加操作:30分钟前有无进食冷热饮;(3分)口述加操作:30分钟前有无做过剧烈运动;(3分)口述加操作:30分钟前有无洗过热水澡.
(3分)2.
2解释说明:口述加操作:向老年人解释测量体温的目的,取得配合;;(2分)要求态度和蔼,语言亲切.
(2分)步骤2测量体温32分3.
1放入体温计,测量体温:操作:携物至床前,老年人取平卧位;(2分)口述加操作:向老人问好,一手打开近侧盖被一角;(1分)操作:暴露老年人近侧肩、胸部;(3分)操作:解开衣扣;(1分)口述加操作:用毛巾擦干腋下汗液;(3分)口述加操作:右手持体温计,将水银柱甩至35℃以下;(4分)操作:双手配合将体温计水银端放于腋窝处;(4分)操作:体温计紧贴皮肤腋窝深处;(4分)口述加操作:嘱老人上肢屈臂过胸夹紧;(4分)备注:体温表折断,老年人受伤为否定项,全题不得分.
操作:为老年人盖好盖被;(2分)口述:测量时间为10分钟.
(3分)步骤3读取体温13分4.
1取出体温计,读数:口述加操作:向老年人解释,掀开近侧盖被一角;(1分)操作:取出体温计用纱布擦净体温计汗渍;(2分)操作:盖好盖被;(1分)操作:右手横拿体温计;(2分)操作:远离水银柱端;(1分)操作:慢慢转动;(1分)操作:眼睛与水银刻度在同一水平线上;(3分)(8)口述加操作:读取数值37.
5℃.
(2分)步骤4整理用物9分5.
1用物处理、洗手记录:口述加操作:将体温计甩至35℃以下(注意周围环境);(1分)口述:用75%医用酒精消毒30分钟;(1分)口述加操作:帮老年人系好衣扣整理床单位;(1分)口述加操作:询问需求,拉上床挡;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手;(1分)口述加操作:记录;(时间、温度、老年人感受)(2分)(7)口述:立即报告医生老年人体温情况.
(2分)注意事项8分6.
1.
口述:甩体温计的操作范围在胸前;(1分)注意不要触及周围物品,以防破碎;(1分)6.
2口述:测量过程中告知老年人如果发生体温计滑落或脱位应保持原体位不动;(1分)护理员应耐心寻找;(1分)避免体温计破碎误伤老年人;(1分)6.
3口述:一旦发现体温计破碎水银外流;(1分)护理员应立即戴口罩、手套;(1分)用硬纸收集包裹按医疗垃圾处理.
(1分)整体评价10分1.
熟悉操作流程(2分);动作准确规范(2分);2.
有效沟通,语言亲切自然(2分);3.
随时观察(2分);准确把握测温时间(2分).
合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题4.
应对老年人Ⅰ度烫伤【情境】曲爷爷,75岁,能自理,坐在床边用右手取热水瓶向杯子里倒开水时,不慎溅在左手背上,导致Ⅰ度烫伤.
请护理员为曲爷爷进行应对烫伤处理.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)具体考核要求:①做好操作前的准备工作;②做好沟通工作;③按照操作流程完成对老年人烫伤进行应对处理全过程;④做好操作后的整理工作;⑤掌握操作的注意事项.
(5)物品准备序号名称规格单位数量备注1多功能护理床普通张12标准化老年人普通个13双层治疗车普通辆6备小污物桶、黄色垃圾袋小桶各6个4水盆内径31cm个6内盛放冷水5小毛巾33*33cm条66烫伤膏20g支67一次性棉签医用单头50支包若干适当多准备8方凳36*33*46cm个6放床边9固定电话普通个310记录本、笔普通套611床旁靠背椅普通把312免洗洗手液100ml瓶6(6)实操评分标准项目总分考核要点实际得分步骤1工作准备7分1.
1环境准备:(1)口述:环境安静整洁;(1分)(2)口述:温湿度适宜.
(1分)1.
2护理员准备:口述:着装整齐;(1分)口述:七步洗手法洗净.
(1分)1.
3物品准备:口述:物品备齐:(3分),少1件(2分),少2件以上(1分)(护理床、治疗车、水盆内盛冷水、毛巾、烫伤膏、棉签、小凳子、床旁靠背椅、电话、记录单、笔、医疗垃圾桶及袋、免洗洗手液).
步骤2评估与沟通14分2.
1携用物至老人床旁:口述加操作:迅速到达现场,立即帮助老年人脱离危险环境;(1分)口述加操作:将暖水瓶放在老年人不易触到的地方;(1分)2.
2评估受伤情况:(1)口述加操作:评估烫伤面积、深度;(2分)(2)口述加操作:查看局部皮肤颜色;(2分)(3)口述加操作:询问老年人感受.
(2分)2.
3与老人沟通、解释:(1)口述加操作:协助老年人取舒适坐位(移坐在靠背椅上);(2分)(2)口述加操作:向老人解释冷却治疗的目的和具体操作方法,取得老人合作;(2分)(3)态度和蔼、语言亲切.
(2分)步骤3冷却治疗29分3.
1冷却治疗方法:操作:立即将放有冷水的水盆,放在靠近老年人床边小凳上;(3分)口述加操作:立即将老年人左手浸泡在冷水中;(4分)操作:冷水必须没过受伤部位;(4分)口述加操作:陪伴并安慰老年人;(3分)口述加操作:观察"冷却治疗"其间,要注意为老年人保暖,以免着凉;(3分)3.
2冷却治疗时间:口述:随时更换冷水;(3分)口述:冷却治疗时间30分钟.
(3分)步骤4冷却后处理8分4.
1冷却后涂抹烫伤膏:口述加操作:用小毛巾轻轻擦干左手掌的水渍;(2分)(2)取烫伤膏挤在消毒棉棒上;(1分)(3)用棉棒在左手背烫红处涂烫伤膏;(3分)4.
2协助老人取舒适卧位::口述:告知老年人3-5天即可痊愈;(2分)口述加操作:安慰老年人紧张情绪;(2分)协助老年人上床呈舒适卧位;(2分)盖好盖被,拉上床档.
(2分)步骤5报告6分5.
1电话通知医护人员:口述加操作:打电话报告医护人员老人受伤情况;(2分)口述加操作:告知医护人员所采取的处理措施;(2分)口述:请医生进一步处理并通知家属.
(2分)步骤6整理用物、洗手记录14分6.
1处理用物、洗手、记录:口述加操作:整理物品;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手;(2分)口述加操作:记录烫伤时间、原因、;(4分)(4)口述加操作:记录烫伤处面积、烫伤程度;(4分)(5)口述加操作:记录处理过程及老年人感受.
(3分)注意事项12分7.
1口述:(1)"冷却治疗"在烫伤后立即进行;(1分)7.
2口述:浸泡时间越早(5分钟内);(1分)水温越低(不能低于5℃)效果越好;(1分)以免冻伤;(1分)7.
3口述:若烫伤部位非手足,"冷却治疗"时,将受伤部位用毛巾包好;(1分)再在毛巾上浇水或用冰块冷敷.
(1分)7.
4口述:伤处水泡已破,不可浸泡,以防感染;(1分)可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块冷敷伤处周围,并立即报告就医;(2分)7.
5口述:若穿衣服或鞋袜部位被烫伤,不要着急脱去被烫部位的鞋袜或衣裤以免造成表皮脱落;(1分)应先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处后,再脱去鞋袜或衣裤;(1分)然后再进行"冷却治疗".
(1分)整体评价10分1.
熟悉操作流程(2分),动作准确规范(2分);2.
有效沟通,语言亲切自然(2分);3.
随时观察(2分),具有安全意识(2分).
合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日(三)康复训练模块试题1.
使用轮椅转运老年人【情境】赵奶奶,75岁,右侧偏瘫,住3楼.
现病情稳定,能协助坐立,请护理员将老年人从坐位转移到轮椅上,进行转弯、上、下坡、上、下台阶、进出电梯等正确使用方法.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)考核具体要求①能做好转移前的准备工作②能够采用合理的沟通方式,取得老年人的配合③能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅④能够正确使用轮椅(转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯)转运老年人.
⑤能够对老年人做好保护⑥能掌握操作的注意事项(5)否定项①老年人在转移过程中跌倒,该题不得分;②从老人患侧上轮椅,该题不得分.
赛场准备序号名称规格单位数量备注1护理床同前张12标准化老年人同前个12轮椅同前辆3手柄带刹车,能够自我操作3小毛毯100*80床6用于老年人保暖.
4靠背垫40*40个6类似沙发靠垫5大枕头医用套6成人使用大枕6床头柜医用个37床头椅医用把38带盖水杯同前个6内盛温开水9一次性抽纸巾3层*150抽包610免洗洗手液300ml瓶6(7)实操评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1工作准备10分1.
1环境准备:口述:环境整洁宽敞;(1分)口述:无障碍物.
(1分)1.
2护理员准备:口述:着装整洁;(1分)口述加操作:七步洗手法洗净双手;(1分)1.
3物品准备:口述:轮椅;(1分)口述:二个软枕;(1分)口述:一条小毛毯;(1分)1.
4老年人准备:(1)口述:老年人平卧在床.
(1分)1.
5检查轮椅:(1)口述加操作:轮椅性能是否完好.
(2分)步骤2评估沟通6分2.
1携轮椅进入老人房间:口述:询问老年人身体状况;(2分)口述加操作:检查老年人肢体活动能力;(2分)态度和蔼,语言亲切(2分)步骤3床位转移14分3.
1轮椅摆放:(1)口述加操作:轮椅与床边呈30-45度夹角;(2分)(2)操作:固定刹车(2分);3.
2协助老年人坐起:(1)口述加操作:护理员嘱老年人健侧手握住患侧手放在胸腹前;(2分)(2)口述加操作:将老年人双下肢移到床边下,穿防滑鞋;(2分)(3)口述加操作:护理员左手放在老年人右颈肩部;(2分)(4)口述加操作:护理员右手放在老年人左髋部;(2分)(5)口述加操作:协助老年人坐起,整理衣物.
(2分)步骤4轮椅转移23分4.
1协助老人站立、转移:(1)口述加操作:护理员嘱老年人健侧手握住患侧手,环抱住护理员颈肩部;(2分)(2)口述加操作:护理员用与患侧相对的膝关节内侧,抵住老年人患侧膝关节的外侧(2分)(3)口述加操作:护理员两手臂穿过老年人腋下,环抱其腰部夹紧,两人身体靠近;(2分)(4)口述加操作:护理员屈膝并嘱老年人抬臀、伸膝时同时站起(2分)(5)操作:护理员以自己的身体为轴转动;(2分)(6)操作:将老年人移至轮椅上.
(2分)4.
2调整舒适坐位:口述加操作:协助老年人调整靠椅坐稳;(2分)口述加操作:后背垫软枕;(1分)口述加操作:系好安全带;(2分)(4)口述加操作:双脚放于脚踏板上,双腿盖上小毛毯;(2分)4.
3垫软枕、准备水杯、纸巾:口述加操作:胸腹前垫大软枕,老年人双手放在软枕上.
(2分)口述加操作:带好水杯、餐巾纸,放于轮椅靠背后面布袋中(2分)步骤5转运27分5.
1轮椅使用:口述加操作:向老人解释,松开刹车,平稳前行;(2分)操作:出门转弯;(2分)5.
2上下坡:口述加操作:上坡;(3分)口述加操作:下坡;(3分)5.
3上下台阶:(1)口述加操作:上台阶;(3分)(2)口述加操作:下台阶:(3分)5.
4进出电梯:(1)口述加操作:进电梯;(3分)(2)口述加操作:出电梯;(3分)5.
5询问、观察:(1)口述加操作:在转运过程中,观察、询问老年人有无不适;(3分)(2)口述:如有不适停止操作就近休息.
(2分)步骤6反馈5分轮椅转运结束:口述加操作:推轮椅回老人房间,护理员向老年人询问坐轮椅的感受,询问老年人的需求;(3分)口述加操作:暂坐轮椅休息,固定手闸,确保安全.
(2分)注意事项7分口述:(1)当护理员帮助老年人转移时,因护理员的腿要踏入轮椅的空隙处,需要撤掉架腿布;(1分)(2)能自由移动坐轮椅的老年人,为了使用安全,需要撤掉架腿布;(1分)老年人每次坐轮椅时间不可过长;(1分)每隔30分钟协助变换体位,避免臀部长期受压造成压疮;(2分)天气寒冷时,注意在老年人腿上盖毛毯保暖;(1分)外出时,根据老年人需求协助饮水等.
(1分)总体评价8分1.
节力;注意对护理员自身保护.
(2分)在操作过程中注意保护老人安全(随时提醒老年人).
(4分)备注:全程随时提醒(4分);部分提醒(2分)3.
礼貌用语,对老人关心、亲切.
(2分)合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题2.
帮助老年人进行穿脱衣服训练情境:李奶奶,70岁,脑中风后导致左侧肢体偏瘫,经治疗后现病情稳定.
李奶奶能独立坐起,但独立穿脱衣服有困难.
根据康复医生的指导,现阶段需要护理员帮助李奶奶进行穿脱前开襟衣服训练.
(1)本题分值:100分(2)考核时间:5分钟(3)考核形式:实操+口述(4)具体考核要求:①准备工作完善.
②护理员能正确讲解并示范.
③护理员能正确训练老年人穿脱衣.
(5)否定项动作粗鲁,操作过程中老年人跌倒,得"0"分.
(6)赛场准备序号名称规格单位数量备注1前开襟衣服XXL件14春秋长袖2护理床同前张1用于老年人房间.
3标准化老年人同前位13床旁靠背椅普通把3用于老年人坐位训练.
4床头柜医用个35免洗洗手液100ml瓶6(7)评分标准项目总分技术操作要求实际得分步骤1准备工作13分1.
1护理员准备:口述:护理员衣着整洁,无长指甲;(2分)口述加操作:洗净并温暖双手.
(2分)1.
2环境准备:口述:环境安静整洁(2分);口述:温、湿度适宜(2分).
1.
3物品准备:口述加操作:检查衣服大小合适(2分);口述:完好、无破埙(2分).
1.
4老年人准备:口述:老年人能独立坐在椅子上,看电视(1分).
步骤2评估与沟通16分2.
1评估:口述加操作:评估老人左侧上肢活动能力(2分)(2)口述加操作:评估老年人右侧上肢活动能力(2分)2.
2与老人沟通:(1)口述加操作:向老人解释,取得老人配合;(2分)(2)口述加操作:询问老人训练前有无其他需要(2分)(3)口述加操作:帮助老年人树立信心,提高训练欲望,有说服力;(2分)(4)口述加操作:讲解穿脱衣服训练的目标;(2分)(5)口述加操作:讲解训练的意义;(2分)(6)态度和蔼,语言亲切.
(2分)步骤3穿脱衣服训练41分3.
1护理员示范:(1)口述:护理员讲解穿脱衣服训练要领(4分)备注:穿衣时先穿患侧,脱衣先脱健侧,顺序错误不得分(2)口述加操作:护理员穿脱衣服示范(4分)备注:步骤错误不得分3.
2穿衣训练:操作:护理员站在老人患侧(3分);口述加操作:协助老年人穿患侧衣袖(3分);口述加操作:训练老年人用健手将衣领拉至患肩(3分);(4)口述加操作:健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩(3分);(5)口述加操作:穿好健侧手整理(3分).
3.
3脱衣训练:操作:护理员站在老年人健侧(3分);口述加操作:训练老年人健手从胸前抓住衣领(3分);口述加操作:先脱患侧衣袖一半使肩露出(3分);(4)口述加操作:护理员协助老年人脱健侧衣袖(3分);(5)口述加操作:训练老年人用健手将患侧衣袖脱出完成脱衣动作(3分).
3.
4做好老年人保护工作(3分).
步骤4观察16分4.
1训练过程中经常鼓励老年人:口述:语言鼓励(2分);口述加操作:肢体鼓励(2分).
4.
2训练结束:口述加操作:询问老年人的感受(3分);口述:如有不适应立即停止训练,稍作休息(3分).
(3)口述加操作:根据情况安排下一次训炼(4分);(4)口述加操作:整理用物(2分).
注意事项4分口述:(1)在进行训练时护理员可将复杂的动作分解成若干单一动作,循序渐进,持之以恒.
(2分)备注:答不完整扣一分(2)依据老年人每日训练的实际情况适当给予协助,但不可摧促,不可代替.
(2分)备注:答不完整扣一分总体评价10分1.
动作熟练、准确、无重复多余的动作(4分).
备注:操作过程动作粗暴,扣2分.
2.
言语通俗易懂,礼貌、亲切.
(3分)备注:语言应付、生硬、语速过快各扣1分.
3.
操作过程中保护老年人安全.
(3分)备注:没有保护意识不得分,保护意识不强适当扣分.
合计得分裁判长裁判员:核分员:年月日试题3.
指导老年人使用拐杖行走训练情境:张爷爷,69岁,中风后遗症半年,右侧偏瘫,经过康复治疗后站立稳定,近期康复师使用四角拐杖对张爷爷进行"三点步行"行走训练,现嘱咐护理员今天上午协助老年人使用四角拐杖复习"三点步行"行走训练,并且教"两点步行"和"上下楼梯"行走.