分组支付方式

医疗保障基金DRGs点数法支付方式改革项目需求公示一、项目概况及预算情况住院医保基金结算要按病组分值付费即DRGs分组结合点数法,需要在东营市年度的支付结算基础上,对现有分组进行调整完善,并优化DRGs分组权重及权重积分费率(医疗机构系数)等,同时提供病案信息收集、病例分组、基金分配测算、协助拨付、特例单议、年终清算等服务工作.
本项目预算资金约为420万元.
二、采购标的具体情况(一)采购内容、数量及单项预算安排:1、采购内容:医疗保障基金DRGs点数法支付方式改革2、采购数量:本项目分一个包,确定一家投标人.
3、预算安排:本项目计划投资约420万元.
(二)需实现的功能或者目标:满足该项目采购要求.
(三)需满足的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范:1、现行的国家、行业及相关行业规程、规范及技术标准等.
2、发包人制定的与本项目有关的规章制度、管理办法和服务标准等.
3、其他与本项目有关的法律、法规要求的规范.
(四)需满足的质量、安全、技术规格、物理特性等要求:应满足采购人对该项目进行实施的要求和规范.
(五)需满足的采购政策要求:支持本国产品、促进中小企业发展、节约能源、保护环境、扶持监狱企业及残疾人企业等政府采购政策.
(六)项目交付或者实施的时间和地点:服务期限:3年服务地点:东营市(七)需满足的服务内容、效率等要求:1、需满足的服务内容:投标人建设病案信息采集系统、DRGs分组系统、DRGs基金结算系统、DRGs诊断辅助系统、DRGs基金结算公示系统并在系统稳定的基础上完成以下服务:(1)初步分组分析服务①基于用户历史结算数据实现DRGs分组,出具分组分析报告.
(2)确定分组服务①全面采集统筹区内医疗机构诊疗数据,并进行分组;建立医保与医疗机构的对话机制,收集医院的反馈,较正分组器,真正实现本地化分组;确定分组以及确定DRGs分组的权重积分;通过病案信息采集系统与医疗机构进行病案采集工作;②建立医保与医疗机构的对话机制,开展项目多轮沟通;③收集医院的反馈,较正分组器,真正实现本地化分组;④确定分组以及确定DRGs分组的权重积分;⑤DRGs分组系统联调;⑥针对医保及医疗机构的培训.
(3)确定基金结算分配方案服务①在总额预算和竞争性分配原则下提供可执行的基于DRGs分组的医保基金支付分配方案;②基金分配方案测算及调整;③提供一年4次基金分配运维服务以及一年4次的评审服务.
(4)执行基金分配结算服务①基金月度拨付服务;②年终决算服务;③病例审查服务;④专家评审服务;⑤公示反馈服务;⑥基金结算数据分析服务.
2、效率:①按照采购人要求在规定的期限内按时完成本项目的服务工作;②供应商须为项目配备具有专业能力的相关技术人员;③投标人为整个项目组提供项目管理和文档管理所需的工具或方法,用于项目实施期间任务流转、文档审核和共享,保障项目管理质量和效率;(八)项目售后服务及验收标准:采购标的的验收标准满足国家、省市相关规范或相关专业规范,达到采购人有关要求,并通过验收.
采购人根据本项目的特点制定具体验收办法.
项目实施过程中,采购人组成项目验收小组,并根据本项目的特点制定具体验收办法.
采购人将严格按照项目验收办法及时组织验收,确保项目顺利实施.
(九)其他技术服务等要求:①供应商必须具有良好的信誉和财务状况,遵守有关法规,最近三年内无违反国家法律、法规和其他不良记录;②供应商必须具有健全的组织机构、管理规章制度及与承担本项目相适应的技术人员.
③不论供应商成交与否,投标有关资料不再退还.
④本项目不接受联合体投标.
三、论证意见无四、公示时间采购需求公示期限为3日,2019年9月30日起至2019年10月2日止.
五、意见反馈方式本项目采购需求方案公示期间接受社会公众及潜在投标人的监督.
请遵循客观、公正的原则,对本项目需求方案提出意见或者建议,并请于2019年10月2日下午17时00分前将书面意见(加盖供应商公章,注明联系方式,递交至山东宏祥工程项目管理有限公司,同时将电子版发hongxiangzbdl@163.
com)反馈至采购人或者采购代理机构,采购人或者采购代理机构应当于公示期满5个工作日内予以处理.
采购人或者采购代理机构未在规定时间内处理或者对处理意见不满意的,异议供应商可就有关问题通过采购文件向采购人或者采购代理机构提出质疑;质疑未在规定时间内得到答复或者对答复不满意的,异议投标人可以向采购人同级财政部门提出投诉.
六、项目联系方式1.
采购单位:东营市医疗保障局联系人:郝先生电话:0546-6231609地址:东二路与南一路交叉口西南2.
采购代理机构:山东宏祥工程项目管理有限公司联系人:刘女士电话:0546-8096655地址:东营市东城府前大街76号(府前大街与莒州路交汇处西南角)南侧三层楼发布人:山东宏祥工程项目管理有限公司发布时间:2019年9月27日