从以上两表分析,

口服优降糖的病人,血糖开始下降明显,但随着时间延长疗效逐渐减弱,考虑与本药的耐药有关.
而活血降糖胶囊组,用药后开始血糖下降不如优降糖,但随着服用时间的延长,疗效慢慢达到高峰,并能持续长久.
从而表明,活血降糖胶囊近期疗效不如优降糖,但远期效果超过优降糖.
观察中还发现,服用活血降糖胶囊组,其血流变学方面都有不同程度的改善,而服用优降糖组的病人血流变学方面改善不明显.
5典型病例王某,女,32岁.
主因患糖尿病4年,近1个月周身乏力明显,形体消瘦,口干渴,咽干,烦躁,小便频数,大便秘结.
曾在当地医院先后服用优降糖、美比达、达美康治疗,疗效不显,后慕名来我科治疗.
查体:神清,形体消瘦,营养差,面色白光白.
血压:16/10KPa,心率:110次/分,律齐,双肺(-),肝脾无肿大,双下肢不肿.
理化检查:空腹血糖16.
7mmol/L,尿糖(),尿酮体(-),HBAiC9.
84%.
舌质红,苔薄白,脉沉细数.
中医诊断:消渴病(气阴两虚),西医诊为糖尿病.
治疗:在饮食控制基础上采用"活血降糖胶囊",每次2粒,每日3次,加"补肾壮骨胶囊",每次2粒,每日2次.
服药7天后症状减轻,复查空腹血糖降至9.
6mmol/L,尿糖(),HBA1C降至5.
84%,后续服上药加益气养阴中药汤剂6剂,1周后再次复查空腹血糖为6.
1mmol/L,尿糖(-).
出院后续服"活血降糖胶囊",每次2粒,每日2次,随访3个月病人各项检查正常,并能参加中等强度体力劳动.
6讨论我科10年余来在糖尿病治疗观察中,认识到血瘀贯穿本病始终.
据有关临床资料表明,在糖尿病早期,患者就已有瘀血存在,主要表现在血流变性的异常,血小板聚集升高,血液粘稠度增高,随着病情的演变血液流变性的异常逐渐加重,其后导致血流缓慢,微循环障碍.
所以我们研制了"活血降糖胶囊"以活血化瘀药为主,辅以微量优降糖,两者相辅相承,不但减少了优降糖的临床用量及不良反应,而且提高了降血糖的疗效.
本胶囊所选用的君药丹参、三七,具有解聚、抗凝、抗微血栓、降糖、降脂的作用.
有研究表明丹参对实验性糖尿病胰岛及细胞能起防护作用,和微量优降糖合用,不但具有明显的降糖协同作用,而且体现了祖国医学的整体观念,治病求本,标本兼治的原则.
糖尿病微血管病变是造成心、脑、肾、神经、眼等合并症的天敌,如何很好地改善糖尿病患者微血管病变,是延缓其合并症发生,提高临床疗效之关键.
"活血降糖胶囊"正是体现了"活血"与"降糖"为一体,能在降糖同时改善病人的微循环,从而达到治疗糖尿病,减少合并症发生的目的,而且无任何副作用.
从治疗组的不同证型与疗效关系进行分析,发现气阴两虚型总有效率为80%,阴虚热盛型为67%,阴阳俱虚型为63%,表明本胶囊对气阴两虚型更为适宜.
(收稿日期:1997-04-25)灵枢饮治疗胸痹心痛50例山东德州市中医院(253013)闫俊霞孙松生刘政关键词灵枢饮胸痹心痛孙朝宗老师根据"阴维为病苦心痛"拟方灵枢饮,通过调补心肾与阴维脉治疗胸痹心痛,每每取很良好效果.
我们运用该方对胸痹心痛患者50例进行(设对照组)治疗观察,疗效满意,现总结如下:1临床资料病例选择标准:1)年龄40岁以上,2)证见胸痹缓急,胸闷憋气,眩晕心悸,咽干,下肢萎软,不时挛急,舌质偏红,脉细重按无力者.
3)心电图表现ST段下移或T波低平或T波倒置者.
本组病均以上述3项为标准.
其中治疗组50例,男30例,女20例;病程最长20年,最短1年,平均4年;年龄最大78岁,最小40岁,平均年龄47岁;有ST段下移者30例,T波低平10例,倒置10例.
对照组30例,其中男20例,女10例;最大70岁,最小47岁;病程最长10年,最短2年,平均4年;其中心电图有ST段下移者20例,T波低平者5例,T波倒置者5例,两组病人具有可比性.
2治疗方法治疗组以灵枢饮为主,心绞痛发作时两组病人均可含化硝酸甘油片.
灵枢饮方:生地30g,熟地30g,当归20g,川芎256天津中医1997年12月第14卷第6期10g,白芍20g,生龟板20g,川牛膝20g,龙骨20g,牡蛎20g,仙灵脾10g.
上药以水300ml,煮取100ml,药渣再煮取汁50ml,日3次温服.
对照组:以消心痛10mg,日3次口服.
其它可随证处理,扩冠、降压降脂、护心等.
以上2组病人均以1个月为1疗程,1个月无效者为无效病例.
3治疗结果1)患者接受治疗30天后心绞痛无发作,自觉症状消失者为显效;30天后心绞痛无发作,症状好转为有效;30天后心绞痛仍时有发作,临床症状同前为无效.
2)心电图复查,显效:自觉症状消失,心电图恢复正常.
好转:自觉症状改善,心电图ST下移以治疗后回升0.
05mm以上但未能达到正常水平,在主要导联倒置T波改变变浅或T波平坦变为直立.
无效:自觉症状和心电图与治疗前相同.
结果见附表.
两组比P<0.
05.
附表两组治疗结果对比组别总例数临床治愈率%显效有效无效总有效率%心电图有效率%显效有效无效总有效率%治疗组5017(34)28(56)5(10)9015(30)23(46)12(24)76对照组307(23.
3)15(50)8(26.
7)73.
35(16.
7)10(33.
3)15(50)504讨论灵枢饮是孙朝宗老师多年临床经验方.
业师指出:"足少阴肾与手少阴心,皆为少阴之经,介乎厥太之间,为三阴经之枢纽,少阴以灵气为本,以神气为用.
于是乎方用灵动之品安宅于肾中,以力固本之用.
又手少阴为火脏,足少阴为水脏,阴阳水火,俾其相济为用则吉,分则危殆不远矣.
"又阴维之脉起于诸阴之交隶于足少阴肾,阴维脉能引少阴精血上归于心;若肾之精血不足,阴维之脉不能导引精血以滋荣心脏,则易病"心中忄詹忄詹大动,苦其心中痛".
《难经》所谓:"阴维为病苦心痛".
故于龟、地、芍诸药之中投入仙灵脾交通心肾水火神灵之用.
心肾和谐,精神乃治.
所以笔者认为调补心肾与阴维脉为治疗胸痹心痛开辟了另一途径.
(收稿日期:1997-05-27)血塞通治疗出血性中风32例临床观察天津市黄河医院(300110)王颖王威出血性中风,现代医学称"脑出血",为发病率及致残率很高的脑血管疾患.
临床上在出血急性期后的相对吸收期,多无特殊治疗手段.
自1995~1996年我们对小量脑出血患者采用"血塞通"静脉点滴后进行临床观察,对促进血肿吸收,改善神经系统局灶症状,取得较好疗效,现报告如下.
1一般资料32例患者均为我院内科住院病人,均符合"全国第二届脑血管疾病学术会议"通过的诊断标准,并行电子计算机断层扫描确诊为"非外伤性脑出血",随机分为治疗组及对照组.
1.
1治疗组32例中男19例,女13例,年龄49~76岁,平均62.
5岁.
其中基底节区(含内囊、丘脑、豆状核、尾状核)出血9例,外囊壳核出血13例,脑叶出血8例,小脑出血2例.
头痛17例,偏瘫25例,失语7例,吞咽困难4例.
1.
2对照组32例中男23例,女9例,年龄46~72岁,平均59岁.
基底节区出血10例,外囊壳核出血15例,脑叶出血6例,小脑出血1例.
头痛13例,偏瘫27例,失语6例,吞咽困难3例.
血肿体积cm3=/6*短径*长径*高257天津中医1997年12月第14卷第6