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优锁  时间:2021-01-14  阅读:()

什么是优琐溶液?

优琐溶液: 【别名】 漂白粉,Bleaching Powder。

优琐溶液,学名含氯石灰硼酸溶液,是一种外用消毒剂,具有强大而迅速的杀菌、除臭作用。

主要用于产气性坏疽与溃疡等。

一般情况外用,湿敷或洗涤伤口。

【性状】 为灰白色颗粒性粉末,有氯臭。

冲洗创口:优琐溶液或达肯液。

[不良反应】对皮肤、粘膜有强烈刺激性,甚至引起鼻炎、喉和支气管炎。

【注意事项】: (1)误服引起粘膜刺激、腐蚀、疼痛和呕吐,重者可发生血压降低、谵妄和昏迷。

(2)吸入本品烟雾可引起咳嗽和窒息,刺激呼吸道粘膜,重者引起肺水肿。

(3)可使指甲溶解。

对皮肤有刺激性。

茄汁黄花鱼怎么做?

选择亨氏3大理由:(1)美味无添加,绿色健康。

(2)3优锁鲜包装,锁住营养。

(3)精选食材,非转基因番茄,放心食用。

红烧,清蒸,做了几次黄花鱼,孩子们都不太爱吃,看来只能拿出杀手锏了,做茄汁的!不管什么菜,只要是茄汁的,酸酸甜甜的,孩子们都特别爱吃。

茄汁黄花鱼 原料:黄花鱼一条,葱,姜,花椒,料酒,亨氏番茄酱,白糖,面粉,淀粉,盐。

做法: 1、黄花鱼清理干净,在鱼身两面打上花刀。

将鱼放入盘中,放入姜片,葱丝,花椒,料酒,盐腌制一小时以上。

2、将腌制好的鱼身两面均匀的沾满面粉。

3、油温八成热时,把鱼放入,炸至两面金黄。

4、锅中留底油,放入番茄酱炒匀,加入少量水。

5、放入适量白糖。

6、倒入湿淀粉,番茄酱汁冒着均匀的小气泡即可关火。

将茄汁浇到鱼身上即可。

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耳朵聪明洞

楼上耳朵聪明洞就是瘘管开口 楼主手术打麻醉的 下面是手术全过程 1.2 治疗方法 (1)先天性耳前瘘管感染,除了给予抗生素治疗外,若形成脓肿,则行脓肿切开引流。

切开前应向病人作好解释工作,以取得配合,然后将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净。

常规消毒脓肿周围皮肤,在脓腔壁下方纵行切开,做一小切口。

将小血管钳伸入切口稍作扩张,让脓液引流干净,用双氧水冲洗脓腔及瘘管,清除脓腔内存积物,最后用抗生素液(如庆大霉素)灌注冲洗,在切口处留置橡皮引流条3~5天,一般脓液很快引流干净,大部分患者伤口愈合很快。

本组有5例迁延不愈的感染患者,脓肿切开连续换药2周以上,未能控制感染。

加用0.5%碘伏液由瘘管外口注入管腔内反复冲洗,均在1周内控制感染。

另有3例需作感染灶的搔刮,以清除腔内坏死组织,减少脓液。

(2)手术方法:小儿全身麻醉,成人局部浸润麻醉。

术野消毒。

自瘘口注入亚甲蓝显示瘘管范围。

沿感染灶及瘘口分别做梭形切口,在相邻两切口做水平连接的辅助切口。

切开皮肤,将皮瓣分离、翻转,充分暴露瘘管及感染灶,予完整切除,深度达颞肌筋膜前。

如瘘管深及外耳道软骨,应做瘘管附着处软骨块状切除。

最后用0.5%甲硝唑100ml、庆大霉素8万U清洗术腔,彻底止血。

用3-0丝线水平、间断缝合感染灶。

注意皮肤连同颞肌筋膜一同缝合,以消除术后死腔。

75%酒精棉片及消毒敷料敷盖,加压包扎。

2 结果 本组均获痊愈。

炎症控制,皮肤恢复正常形态后再行瘘管切除30例,复发1例,二次手术治愈;感染期手术治疗18例,无一例复发。

无一例发生术后切口感染、耳廓软骨膜炎等近期并发症。

3 讨论 先天性耳前瘘管常为盲管,管腔为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺组织,如反复发生感染,可形成囊肿或脓肿。

长期感染者,瘘管附近皮肤可发生溃烂、结疤、创面长期不愈,或形成数个溢脓小孔 〔1〕 。

根据感染程度,对于不同类型的患者应采用合适的换药方法,才能达到良好的效果。

除上述常规换药方法外,本组有3例患者反复感染,脓肿内大量肉芽形成,伤口久不闭合,脓液多。

虽然已留置橡皮引流条引流近1个月,配合2%碘伏烧灼脓腔,庆大霉素及甲硝唑冲洗及优锁小纱条换药。

但由于脓腔较大较长,常在切口处形成血痂或脓痂粘连,胶片引流效果欠佳。

虽改用多种抗生素全身用药及局部用药,均未能控制感染。

后来我们采用一次性使用的静脉输液针(俗称头皮针)胶管做引流管,将胶管按脓腔的深浅剪成适当的长短,在胶管周围剪数个侧孔以方便引流,置入脓腔中。

由于胶管有张力,管腔不易被血痂或脓痂闭锁,故引流效果较好。

患者在1周内内脓液基本消失,2周后伤口逐渐愈合。

笔者认为,一次性使用的静脉输液针价格便宜,在临床上已广泛应用,在保证无菌的条件下,每根输液针胶管可剪成4~6个引流管;且置入脓腔时创伤小,痛苦少,操作简单,患者容易接受。

值得临床上推广应用。

另外,由于碘伏杀菌力强、刺激小、毒性低,对各种细菌、芽孢、病毒、真菌原虫有广谱杀菌作用。

有学者推荐用0.5%碘伏液冲洗瘘管及脓腔〔2〕 ,在我们的临床实践中亦取得良好的效果。

虽然传统手术认为术前瘘管内注入亚甲蓝可显示瘘管走向,但对于感染期摘除的耳前瘘管患者,由于脓肿已切开,注入亚甲蓝易外溢,污染术野,影响操作;另一方面,由于反复感染,大量肉芽及瘢痕形成,瘘管细小的远端分支常阻塞或闭锁,使亚甲蓝无法显示。

手术时若经验不足,常导致残留复发。

故笔者认为,对于此类患者,可不用显示剂。

手术切除时,应坚持“宁多勿少”原则,可对疑的不良组织也应彻底切除,以免重蹈覆辙。

手术时机的选择。

目前,国内采用的疗法主要有3种,(1)常规在急性感染控制期后手术切除为主 〔3〕 ;(2)采用一般的换药方法,局部清创换药治愈;(3)感染反复发作,而保守治疗又不能彻底控制感染的患者,感染期进行手术 〔3〕 。

笔者认为,患者可在急性炎症控制后即可施行,不必强调表面皮肤恢复正常后再行手术。

近年来大量的文献报道 〔3~5〕 ,感染期先天性耳前瘘管摘除术的复发率与非感染期比较无明显增高。

学者们认为,瘘管内分泌物引流不畅是感染不易控制的主要原因,只有切除瘘管,清除病变,才能彻底控制感染。

但术后应全身应用抗生素,以防发生耳廓软骨膜炎。

本组18例感染期手术患者,在脓肿切开后3~7天内实行手术,均取得满意的效果。

总结其优点有:(1)瘘管摘除后,根除了感染源,缩短了换药时间。

(2)避免了多次脓肿形成,溃破或切开。

(3)由于瘘管形成后,局部引流、控制感染常需数周甚至数月时间,给患者经济和精神上都带来极大的负担。

而感染控制后,部分患者因暂时无症状,以为已经痊愈又害怕手术,因此不顾医生叮嘱,不愿行瘘管切除术,致耳前瘘管感染多次发作,增加了患者的痛苦。

故感染期手术可减轻患者的经济负担,避免错失手术时机。

当然我们应该看到,感染期手术可能会增加手术的风险,术前应向患者做好解释工作,得到患者的理解和配合。

术后全身应用足量抗生素,必要时进行细菌培养及药敏试验。

避免感染。

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