1.无菌性脑膜炎(asepticmeningitis)由柯萨奇B组病毒和常见的A7、A9以及ECHO病毒引起。
临床早期症状为发热、头痛、全身不适、呕吐和腹痛、轻度麻痹,1~2天后出现颈强直、脑膜刺激症状等。
2.疱疹性咽峡炎(herpangina)由柯萨奇A组的A2~A6、A8、A10引起。
典型症状为发热、咽喉痛、软腭及悬雍垂周围出现水泡性溃疡损伤。
3.手足口病(hand-foot-mouthdisease)由柯萨奇A组的A16、新肠道病毒71引起,有时A5和A10也可引起。
特征为口和咽溃疡、手掌和足底的水疱疹,有时可蔓延至臂部和腿部。
4.心肌炎(myocarditis)成人及儿童的原发性心肌病是由柯萨奇B组病毒引起的,约占心脏病的5%。
ECHO病毒1、6、9等型也可引起。
新生儿感染常引起死亡,其他年龄感染者可造成明显的心脏损伤,且可出现持续感染,促发导致心肌病的自身免疫应答。
5.婴儿全身性疾病这是一种非常严重、多器官感染性疾病,包括心脏、肝脏和脑。
由柯萨奇B组病毒经胎盘感染胎儿或护理不当造成接触性感染引起。
ECHO病毒某些型别也能引起。
婴儿感染后常有嗜睡、吸乳困难和呕吐,伴有或不伴有发热等症状,进一步发展为心肌炎或心包炎,甚至死亡。
此外。
柯萨奇病毒、ECHO病毒还可引起呼吸道感染,胃肠道疾病,胸肌痛等疾病,可能还与I型糖尿病相关。
人体感染柯萨奇病毒和ECHO病毒后可产生特异性中和抗体,对同型病毒有持久免疫力。
微生物学检查及防治病毒分离取咽洗液或咽拭子、粪便、结膜拭子等标本,接种原代或传代猴肾细胞,培养5~14天,逐日观察细胞病变,应用标准血清鉴定病毒,或接种乳鼠,A组病毒常在3~8天、B组病毒常在5~14天内出现症状,再根据病理损伤和免疫学方法鉴定。
血清学检查可应用免疫荧光检测细胞中的抗原,或ELISA检测抗体。
也可应用RT-PCR法检测其特异性核酸片段。
目前尚无预防和治疗柯萨奇病毒、ECHO病毒感染的疫苗和药物
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