请与2020自考3004社区护理学一必考重点自考笔记自考包过压题(2)

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第一章社区卫生服务

第一节社区卫生服务概述

1 社区卫生服务的定义

答社区卫生服务是社区建设的重要组成部分在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下以基层卫生机构为主体全科医师为骨干合理使用社区资源和适宜技术以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。

2社区卫生服务的对象

答社区卫生服务的对象包括个人、家庭、社区。根据社区卫生服务对象的健康状态又可分为更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(1)健康人群指躯体、心理健康并具有良好社会适应能力的人群。

(2)亚健康人群指处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群他们虽然没有明显的疾病但表现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点。

(3)高危人群指目前尚健康但本身存在某些致病危险因素的人群这类人群的发病率明显高于其他人群。

(4)病人指患有各种疾病的人。

3社区卫生服务的任务

答 (1)社区预防包括预防接种社区卫生诊断传染病疫情报告和监测重大传染病预防健康档案管理爱国卫生指导等。

(2)社区保健包括妇女保健儿童保健、老年保健等。

(3)社区医疗包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理社区现场救护多发病、常见病的诊疗精神病病人的管理和转诊服务等。

(4)社区康复包括残疾康复、疾病恢复期康复等。

(5)社区健康教育包括卫生知识普及重点人群与重点场所健康教育等。

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(6)社区计划生育包括发放避孕药具计划生育技术服务与咨询指导等。

在新医改方案中对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求

(1)以维护社区居民健康为中心提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

(2)转变社区卫生服务模式坚持主动服务、上门服务不断提高服务水平。

(3)建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等。

第二节流行病学与社区卫生服务

4出生率的含义更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

答 出生率表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。计算公式为

出生率某地某年活产总数/该地同年平均人口数×lO00。

平均人口数(年初人口数+年末人口数)2

5发病率的含义

答发病率指在一定期间内某特定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为

发病率一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数×k。k可为100、 1000‰、 l0000/万或10万l0万。

6患病率的含义

答患病率又称现患率、流行率指在特定时间一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。

根据观察时间的不同患病率可分为时点患病率和期间患病率计算公式如下

时点患病率某时点新旧病例数/该时点平均人口数×k。

期间患病率某期间新旧病例数/同期平均人口数×k。

7罹患率的含义

答罹患率指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。计算公式为

罹患率某一短时间内某病的新发生病例数/同期暴露人口数×k。

8死亡率的含义.更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

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答死亡率指在一定期间(一般为1年)内在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。计算公式为

死亡率某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×k

9病死率的含义

答病死率指在一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。计算公式为更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

病死率一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×l00。

10发病率与患病率、罹患率的区别

答 (1)发病率与患病率的区别

①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数(不管这些病例的发病时间)。

②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率衡量疾病的出现情况患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率衡量疾病的存在或流行情况。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(2)发病率与罹患率的区别虽然发病率与罹患率的分子均是新发病例数但区别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率常用于食物中毒、传染病暴发和流行的描述中。观察时间可以月、周、 日或一个流行期为单位。

第十章社区灾害与急救护理

第一节社区灾害的护理与管理

112灾害护理的定义

答灾害护理是指在灾害的整个过程中为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

113社区护士在救灾工作中的作用

答 (1)对避难所的灾民进行健康管理。

(2)提供现场救护和转运。

(3)采取各种措施预防传染病。

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(4)为灾民及救援人员提供心理支持。

114社区灾害的预防与管理内容

答灾害预防阶段的主要任务是灾害发生前的训练及应对通过防灾活动将受灾人群的健康问题减少到最小范围。预防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的构建、相关政策的制定、心理指导以及教育、预警、规划的实施等。

(1)构建灾害的社区救护体系。

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(2)实施社区居民的灾害应对教育。

(3)积极进行预案宣传及预警训练。

(4)参与风险图的制作。

(5)熟悉医院灾害对策。

第二节社区灾害的应对护理与管理

115预检分诊的判断依据

答一般采用START预检分诊法即简单的分类和迅速的治疗护理主要观察3个指标RPM即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。

(1)判断伤员能否行走可以行走者给予绿色标识不能行走者应迅速进行呼吸检测。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(2)呼吸检测

①判定为无呼吸时应在23秒内畅通其呼吸道再判断有无呼吸仍无呼吸者给予黑色标识若病人虽已恢复呼吸但病情严重需要紧急救护应给予红色标识。

②病人判定为有呼吸但呼吸频率大于30次分(儿童>45次分或<15次分) 应给予红色标识。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

③呼吸频率小于30次分者继续监测灌注血量。

(3)检查灌注血量

①桡动脉搏动小于30次分或测不清或毛细血管充盈时间超过2秒者应迅速止血给予红色标识。

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②毛细血管充盈时间少于2秒者进一步检查精神状态。

(4)检查精神状态

①不能听从简单的指令或无应答者给予红色标识。

②能执行简单的指令者给予黄色标识。

需要注意伤员在转运的途中病情可能会发生变化因此在转运途中有必要再次进行评估。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

116伤情识别卡颜色的含义

答 (1)红色立即治疗最需优先处理的伤员需要在1小时内送入综合医院进行抢救和治疗。

(2)黄色延后治疗应在46小时内接受治疗的伤员可送到附近的医院进行救治。

(3)绿色轻伤无需优先转运可在现场治疗。

(4)黑色期待治疗初步判断死亡或有多处非常严重的创伤即使积极治疗也无存活希望的伤员。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

117伤病员的救护与转运的基本原则

答 (1)帮助伤员解除致伤因素安全脱离险境送至救护车内。

(2)保持伤员呼吸道通畅清除异物防止窒息并给予吸氧。

(3)建立和维持有效的静脉通路。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(4)做好创伤出血的现场处理。

(5)保持合理的体位。

第三节社区灾害修复期的健康管理

118社区灾害重建期的健康管理内容

答 (1)给遇难者提供免费的治疗服务。

(2)做好卫生管理。

(3)做好传染性疾病的管理。

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(4)预防接种。

119创伤后应激障碍(PT S D)的定义及主要表现

答创伤后应激障碍是指当个人经历超出正常范围的几乎对所有人都会带来明显痛苦的严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。

创伤后应激障碍的主要表现有

(1)反复重现创伤性的体验。

(2)回避与创伤事件有关的活动。

(3)持续性的警觉性增高。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后的l6个月内发病也有人在6个月后发病。

120受灾人员的心理支持方法

答 (1)48小时之内以个人支持为宜。

①帮助受灾人员安全离开现场鼓励他们说出自身的感受并对其表示理解帮助他们面对现实。

②指导受灾人员深吸气必要时给予镇静药。

(2)48小时至2周内给予群体支持。将年龄、经历相仿的人员组成一个小组每组人数1012人表达个人的感受分享各自的经历和体验以及从这次经历中归纳出的经验与教训等并规划新的未来。

121 救援人员的心理支持方法

答 (1)相互交流将自己的感受和救灾经验与同事讨论分享并相互鼓励、相互肯定切忌相互指责。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(2)缓解压力在救灾过程中适当休息或与其他救灾人员轮流工作以减轻紧张和疲劳。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

(3)巩固自身支持系统与家人和朋友保持联系以获得心理支持。

(4)指导其自我调节允许表达并宣泄负面情绪寻找放松和娱乐自己的方法避免不必要的伤害。

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一、单项选择题共1.2页 162题

1.1社区的概念最早出现于【B】A 1987年B 1887年C 1867年D 1967年

1.2社区卫生服务的主体是【A】A基层卫生机构B全科医师C社区资源D人的健康.更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

1.3处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为【B】A健康人群B亚健康人群C高危人群D病人

1.4 出生率的计算公式中分子是【C】A一定期间内某病新发生病例数B某时点新旧病例数C某地某年活产总数D该地同年平均人口数

1.5死亡率的定义中“一定期间”一般指【D】A 3个月B 6个月C 9个月D 1年

1.6社区的基础是【A】A家庭B公司C社会D人群

2.1护士参与公共卫生计划的制订、实施和评价的能力是【A】A决策和规划能力B沟通能力C分析评估能力D。社区实践能力

10.8灾害引起的心理变化中休克期常出现在【A】A灾害发生48小时内B灾害发生48小时至2周内C灾害发生2周至2个月内D灾害发生2个月至半年内

10.9灾害引起的心理变化中失意、抑郁、软弱出现于哪一期【B】A休克期B反应期C修复期D正常期

10.10受灾人员的心理支持中在48小时内以下列哪项支持为宜【A】A个人支持B家庭支持C群体支持D团队支持.更多内容请与QQ 67460666微信kaopass索取

二、多项选择题共0.4页 49题

1.1社区卫生服务包括【ABCDE】A预防B医疗C保健D计划生育E健康教育

1.2社区卫生服务的对象包括【ABC】A个人B家庭C社区D公司E社会

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1.3社区预防包括【ABCDE】A预防接种B重大传染病的预防C传染病疫情报告D健康档案管理E爱国卫生指导

1.4发病率的计算公式中 k可以【ABCD】是A 100B 1000‰C 10000万D 10万10万E 100‰更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

1.5患病率又称为【BC】A发病率B现患率C流行率D罹患率E死亡率

3.1社区健康评估收集资料的内容包括【ABCDE】A地理环境特征B群体健康状况C社区福利资源D社区经济与就业E人口基本情况

10.7救援人员的心理支持包括【ABCDE】A宣泄负面情绪B进行自我调节C相互交流D缓解压力E巩固自身支持系统

三、填空题共0.2页 38题

1.1护理人员应了解我国社区卫生服务的(功能)、 (工作内容)、 (发展原则) 只有这样才能在护理工作中充分发挥作用。

1.2 (1999)年我国卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》。更多内容请与QQ 67460666微信 kaopass索取

1.3 (发病率)是衡量疾病发生频率的一个重要和常用的指标常用于描述疾病的分布等。

3.1社区健康护理以(社区)为单位。

10.4分类救护分为3种形式即(现场急救)、 (早期治疗和护理)、 (专科治疗和护理)。

10.5 PT S D通常是在灾害发生后的(16)个月内发病。

四、名词解释题目录共0.4页 35题

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1.1社区是指一定地域内具有某种共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。

1.2流行病学是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

1.3 出生率表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。

2.1社会公正主要指对一定社会结构、社会关系和社会现象的一种伦理认定和道德评价具体表现为对一定社会的性质、制度以及相应的法律、法规、章程和惯例等的合理性和合理程度的要求和判断。更多内容请与QQ67460666微信kaopass索取

10.4危机状况压力指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪变化。

五、简答题目录共0.6页 34题

1.1简述社区的本质。

1.2根据社区卫生服务对象的健康状态可以将其分为哪几类?

1.3简述我国社区卫生服务的组织构成。

2.1简述社区护士“核心能力”的内涵。

2.2简述社区护理服务中常见的问题。

3.1社区健康评估收集资料时应考虑到哪些社会系统特征?