2020年职业病学(中级)模拟试题代码 314
[单项选择题] 1、
肺心病患者高度水肿 P aC O60mmH g心率114次/分下列治疗较为合理的是
A.洋地黄化并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注并用普萘洛尔
D.洋地黄化并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注临时使用少量利尿剂
参考答案 E
参考解析
【考点还原】 P113 “正性肌力药„指征有①感染已控制呼吸功能已改善利尿治疗后右心功能无改善者②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者③合并室上性快速心律失常如室上性心动过速、心房颤动心室率100次/分者④合并急性左心衰竭的患者。原则上选用作用快、排泄快的洋地黄药物小剂量常规剂量的1/2或2/3静脉给药常用毒毛花苷K0. 1250.25mg或毛花苷丙0.20.4mg加入10%葡萄糖液内静脉缓慢注射” 。 P114 “正性肌力药„应用指征有①感染已控制呼吸功能已改善利尿治疗后右心功能无改善者②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者③合并室上性快速心律失常如室上性心动过速、心房颤动心室率100次/分者④合并急性左心衰竭的患者。原则上选用作用快、排泄快的洋地黄药物小剂量常规剂量的1/2或2/3静脉给药常用毒毛花苷K 0. 1250.25mg或毛花苷丙0.20.4mg加入10葡萄糖液内静脉缓慢注射” 。
【题眼解析】肺心病患者高度水肿PCO?=7.89KPa 60mmHg 心率114?100次/分可以使用正性肌力药原则上选用作用快、排泄快的洋地黄药物小剂量静脉给药。临床常用毒毛花苷K注射液或毛花苷丙利尿剂应选择作用温和的小剂量、短疗程的药物镇静剂、醋唑酰胺有抑制呼吸作用AB错 氟美松为强效糖皮质激素D错 心得安会抑制β受体致气道收缩C错 均不宜使用。故应选用毒毛旋花子苷K静注临时使用少量利尿剂E对 。
[单项选择题]2、
左中上腹持续剧痛并阵发性加剧多见于
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A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
参考答案 D
参考解析
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛呈持续性可有阵发性加剧并可向腰背部呈带状放射取弯腰抱膝位可减轻疼痛。不能为一般胃肠解痉药缓解进食可加剧。疼痛多位于中上腹部。[单项选择题]3、
男性雄激素的作用不包括
A.皮脂腺分泌多有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育
参考答案 D
参考解析
【考点定位】第九版诊断学
【题眼解析】皮脂腺分泌多有痤疮腋毛多声音高调睾丸和阴茎的发育。【知识拓展】雌激素作用骨盆宽大皮下脂肪丰富子宫发育卵巢发育外阴发育。
[材料题]4、
男性 18岁。反复发作阵发性干咳2年寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳呼气时可闻干啰音肺功能FEV/FVC%=60% IgE水平增高。
[子母单选] 1.
最可能的诊断是
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A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管内膜结核
参考答案 D
[子母单选]2.
为明确诊断可采用下列检查措施中的
A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查
参考答案 D
[子母单选]3.
下列治疗较为合适的是
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
参考答案 B
[材料题]5、
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