编号:-(编号由国家留学基金管理委员会秘书处统一填写)国家优秀自费留学生奖学金申请表申请人姓名:留学所在国:填表日期:国家留学基金管理委员会二OO四年制申请人基本情况姓名(中文)姓名(汉语拼音)性别出生日期出生地点民族电话传真E-mail留学国别出国时间博士生注册时间在读年级博士研究生年级在读专业中文:英文:在读国外院校中文:英文:现居住地详细地址中文:英文:受教育情况(请从大学本科起详细填写)工作经历(如无工作经历,则填"无")研究课题(目前正在进行的研究课题,须注明课题开始时间)曾在国外发表的主要学术论文、著作或作品名称(题目)发表刊物名称本人是第作者发表时间及阶段(博士阶段、硕士阶段卷期页码被引用情况论文、著作或作品应附首页及1000字以内的摘要参加国际学术会议情况会议名称时间参会情况(如论文被大会采用、作大会发言或领奖等)参加国际学术会议应附会议邀请函或有关证明其他主要成果及获奖情况申请该奖学金的理由导师推荐意见(如后附导师推荐信,此栏目可不填写,并请注明"导师推荐信附后".
导师意见应包含对学生科研成果、科学态度以及学生的为人等的评价)驻外使馆教育处推荐意见国内专家评审意见申请人签字:填表说明填写本表前,请先查阅"国家优秀自费留学生奖学金实施细则".
本表内容须如实填写,表达应明确严谨.
填写内容不实、含糊不清、不合要求及手续不全者,不予受理.
无工作经历者可不填"工作经历"栏.
导师推荐意见须另附"导师推荐信",研究课题应附课题报告或课题介绍,曾发表的主要学术论文、著作及作品应附首页及1000字以内的摘要,参加国际学术会议应附会议邀请函或有关证明.
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