中毒手机中毒怎么办

第20章中毒与解救一、中毒的一般处理1.
吸入性中毒脱离中毒环境,呼吸新鲜空气2.
经皮肤和黏膜吸收中毒,冲洗时间达15~30min,眼内污染毒物时,必须立即用清水冲洗5min3.
经消化道吸收中毒--催吐和洗胃只适于清醒患者常用洗胃液:高锰酸钾溶液、鞣酸溶液、过氧化氢溶液、氯化钠溶液等注意事项:4-6h内、洗胃液不超过500ml、惊厥未被控制之前禁止洗胃、强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃、挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃引起脂质性肺炎(二)加速毒物排泄的方法1.
导泻:硫酸钠或硫酸镁镇静药与催眠药中毒时,避免使用硫酸镁导泻2.
洗肠:用1%微温盐水、1%肥皂水,或药用炭3.
利尿:静脉补液后静脉注射呋塞米4.
血液净化:血液透析、腹膜透析(三)中毒后药物的拮抗1.
物理性拮抗剂—药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属2.
化学性拮抗剂—如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸3.
生理性拮抗剂4.
特殊解毒剂二巯丙醇——砷、汞、锑二巯丁二钠——砷、汞、铅、锑依地酸钙钠、青霉胺——铜、铅谷胱甘肽主要用于解救丙烯腈中毒、氟化物中毒、一氧化碳中毒、重金属中毒亚甲蓝(美兰)——氰化物中毒乙酰胺-----有机氟中毒第二节镇静催眠药中毒一、巴比妥类镇静催眠药症状:中枢/呼吸/循环/消化/皮肤②硫酸钠促排泄;③渗透性利尿药利尿;④5%碳酸氢钠碱化尿液戊巴比妥主经肝代谢,效果稍差)⑤酌用中枢兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)二、苯二氮卓类镇静催眠药(一)中毒症状(基本与巴比妥类相同)(二)中毒解救1.
误服大量此类药物应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物.
注意:镇静药和催眠药中毒,避免用硫酸镁导泻2.
血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素3.
呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米4.
特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)三、阿片类药物中毒主要抑制中枢神经系统轻度吗啡中毒表现:头疼、恶心、兴奋或抑制.
重度吗啡中毒表现:瞳孔针尖般大小和呼吸抑制.
救治1.
如口服中毒:1:2000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁导泻2.
静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温3.
有呼吸抑制时,保持呼吸道通畅,给予阿托品刺激呼吸中枢4.
尽早应用纳洛酮和烯丙吗啡(首选拮抗剂)四、三环类抗抑郁药中毒一、中毒症状中枢兴奋/中枢抑制/心脏毒性二、中毒解救的一般原则1.
催吐、洗胃及导泻2.
解毒剂:体温升高、心动过速者,用胆碱酯酶抑制剂解毒3.
对症治疗心律失常:普鲁卡因酰胺;心力衰竭:毒毛花苷五、瘦肉精中毒监测血钾,适量补钾;口服或者静脉滴注β受体阻断剂六、吩噻嗪类抗精神病药中毒救治措施1.
吸氧,呼吸支持.
2.
保温,避免发生低温.
3.
洗胃,活性炭吸附,硫酸钠导泻.
4.
支持疗法低血压——去甲肾上腺素(禁用肾上腺素)常用解毒药和拮抗药:无特效解毒药.
七、苯丙胺类物质中毒救治措施——对症支持治疗为主.
注意:药用炭混悬液洗胃,口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出.
极度兴奋和躁狂——氟哌啶醇.
高血压和中枢神经系统兴奋者——氯丙嗪.
显著高血压——硝普钠.
惊厥——地西泮或短效巴比妥类药物八、急性乙醇中毒血中乙醇浓度达0.
35%-0.
40%时可导致死亡洗胃:1%碳酸氢钠每次200ml.
静脉注射50%葡萄糖注射液100ml纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制第三节杀虫农药中毒一、有机磷类(难逆性胆碱酯酶抑制剂)1.
中毒表现M样N样CNS先兴奋后抑制2.
中毒解救(1)脱离中毒环境(2)洗胃:敌百虫不用碳酸氢钠;硫磷不用高锰酸钾,然后给予硫酸镁导泻(3)应用解毒剂①阿托品②氯磷定(4)危重患者可输血或换血,以补充胆碱酯酶.
中毒超3天或慢性中毒,酶老化,复活剂无效二、香豆素类和茚满二酮类;----华法林1.
中毒表现:①消化系统,恶心、呕吐/②出血、凝血时间延长/③皮肤疱疹状紫癜2.
中毒解救洗胃禁用碳酸氢钠溶液特效解毒剂——维生素K1;大剂量维C促进止血三、氟乙酰胺中毒抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表现(1)口服者:洗胃,用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜.
(2)特殊解毒剂:乙酰胺(解氟灵),连续注射5~7天四、氰化物中毒吸人中毒者:立即将亚硝酸异戊酯1~2安瓿包在手帕内打碎,紧贴在患者口鼻前吸入,每l~2分钟吸入15~30秒.
根据病情反复吸入数次,直至静脉注射亚硝酸钠为止.
五、磷化锌中毒:口服中毒者,立即用1%硫酸铜溶液催吐然后再用0.
5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止.
第四节蛇咬伤中毒中毒表现神经毒、血循毒和混合毒治疗原则及治疗药物选择(1)防止毒液扩散和吸收:以胰蛋白酶适量加0.
05%普鲁卡因10-20ml封闭伤口(2)迅速排出毒液:用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗(3)应用解毒药:忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类药物.
抗蛇毒血清对已知蛇类咬伤有较好的效果对症处理