蜂蜜云南吃野生菌中毒死亡人数超新冠

第11卷第23期食品安全质量检测学报Vol.
11No.
232020年12月JournalofFoodSafetyandQualityDec.
,2020基金项目:国家食品安全风险评估中心食源性疾病监测基金资助项目(20102019)Fund:SupportedbytheNationalCenterforFoodSafetyRiskAssessmentFoundationofFoodborneDiseaseSurveillanceFundedProjects(20102019)*通讯作者:赵江,副主任医师,主要研究方向为营养与食品卫生.
E-mail:2419026407@qq.
com*Correspondingauthor:ZHAOJiang,AssociateProfessor,YunnanProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention,Kunming650022,China.
E-mail:2419026407@qq.
com2010~2019年云南省野生蜂蜜中毒事件分析刘志涛,张强,李娟娟,阮元,杨彦玲,苏玮玮,彭敏,万青青,赵江*(云南省疾病预防控制中心,昆明650022)摘要:目的分析2010~2019年云南省野生蜂蜜中毒发生的流行特点.
方法应用流行病学和统计学方法,对2010~2019年云南省野生蜂蜜中毒暴发事件发生情况进行分析.
结果云南省2010~2019年野生蜂蜜中毒共报告27起,中毒94人,死亡17人,病死率18.
09%,分别占云南省2010~2019食物中毒总起数、总中毒人数和总死亡人数的0.
53%(27/5068)、0.
25%(94/37743)和3.
33%(17/511).
野生蜂蜜食物中毒好发于6~7月份;主要分布于迪庆、临沧、楚雄、怒江和大理所辖的山区县(区);中毒人群以18~59岁青壮年和农民为主,分别占总中毒人数的69.
15%和76.
60%.
结论根据野生蜂蜜食物中毒发生的流行病学特点,加强预防野生蜂蜜中毒知识的宣传教育,提高防范意识,提高医务人员蜂蜜中毒等救治能力是减少蜂蜜中毒发生和降低危害的必要措施.
关键词:野生蜂蜜;病死率;中毒;流行病学Analysisonwildhoneypoisoningeventsfrom2010to2019inYunnanprovinceLIUZhi-Tao,ZHANGQiang,LIJuan-Juan,RUANYuan,YANGYan-Ling,SUWei-Lei,PENGMin,WANQing-Qing,ZHAOJiang*(YunnanProvinceCenterforDiseaseControlandPrevention,Kunming650022,China)ABSTRACT:ObjectiveToanalyzetheepidemiologycharacteristicsofwildhoneypoisoningeventsfrom2010to2019inYunnan.
MethodsTheoutbreakofwildhoneypoisoninginYunnanprovincefrom2010to2019wasanalyzedbyepidemiologicalandstatisticalmethods.
ResultsAtotalof27casesofwildhoneypoisoningeventswerereportedinYunnanprovincefrom2010to2019,with94casesofpoisoningand17died,andthecasefatalityratewas18.
09%,accountingfor0.
53%(27/5068),0.
25%(94/37743)and3.
33%(17/511)ofthetotalnumberoffoodpoisoning,totalnumberofpoisoningandtotalnumberofdeathinYunnanprovincefrom2010to2019,respectively.
WildhoneypoisoningoftentookplaceinJuneandJuly.
ItoftenoccurredinDiqing,Wenshan,Lincang,Chuxiong,NujiangandDalicounty(districts).
Youngadultsaged1859andfarmerswerethemaingroupsthatthewildhoneypoisoningoccured,thewildhoneypoisoninginjuredratiosforyoungadultsaged1859andfarmerswere69.
15%and76.
60%,respectively.
ConclusionAccordingtoepidemiologicalcharacteristicsoffoodpoisoning,enhancingtheeducationtopubliconpoisonwildhoneypoisoningknowledgeandpublicpreventingthoughts,publicityoffoodsafety,trainingstomedicalstaffsandstrengtheningsanitaryinspectionofwildhoneyarenecessarymeasuresto9064食品安全质量检测学报第11卷declinetheincidenceanddecreasetheharmofwildhoneypoisonings.
KEYWORDS:wildhoney;mortalityrate;poisoning;epidemiology1引言蜜蜂酿蜜主要依靠蜜粉源植物,在这些植物中,有一些种类的植物其花蜜或花粉对蜜蜂或人有毒,称为有毒蜜粉源植物,人一旦食用了来源于有毒蜜粉源植物的蜂蜜,就可能会致病或致死[1,2].
云南省动植物资源丰富,部分农村地区居民有采食蜂蜜的习惯,蜂蜜中毒事件时有发生.
蜂蜜中毒与自然环境及人的行为关系密切一般具有明显的时空特征,应采取重点预防的措施[3,4].
相关研究结果显示,云南西部地区是季节性蜂蜜中毒的高发区,中毒原因可能与昆明山海棠等有毒蜜源植物有关[4].
本研究借助地理信息系统(Geographicinformationsystem,GIS)技术,结合历年来中毒事件报告资料和实验室检测结果,对云南省2010~2019年食用野生蜂蜜中毒事件流行病学特征进行分析,初步揭示云南省食用蜂蜜中毒事件的时空分布和流行特征,为加强蜂蜜中毒的预防和控制提供科学依据.
2材料与方法2.
1资料来源来源于2010年1月1日~2019年12月31日云南省食源性疾病监测系统中监测到的食源性疾病暴发事件.
食源性疾病暴发事件定义为因摄入相同食物出现2例及以上症状相似病例,或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件[5].
2.
2分析方法采用描述性流行病学方法描述食物中毒发生的时间、地点、中毒起数、中毒人数、死亡人数等情况.
野生蜂蜜食物中毒诊断参照GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》[6]中的野生蜂蜜中毒诊断标准进行诊断.
2.
3统计学分析采用Excel2007和SPSS17.
0软件对数据进行整理和统计学分析,采用率、构成比等指标对样本特征和调查指标进行描述.
3结果与分析3.
1基本情况2010~2019年云南省共报告食用野生蜂蜜中毒事件27起,发病94人,死亡17人,病死率18.
1%.
3.
2流行病学特征3.
2.
1年度分布2010~2019年,云南省共报告食源性疾病暴发事件5068起,累计发病37743人,死亡511人,病死率1.
35%.
其中,食用野生蜂蜜中毒事件27起,发病94例,死亡17例,病死率18.
09%(17/94),见表1.
分别占同期全部食源性疾病暴发事件总中毒起数、总发病人数和总死亡人数的0.
53%(27/5068)、0.
25%(94/37743)和3.
33%(17/511).
表1云南省2010~2019年蜂蜜中毒事件年度分布Table1AnnualdistributionofthehoneypoisoningsinYunnanprovincefrom2010to2019年份报告起数(百分比/%)发病人数(百分比/%)死亡人数(百分比/%)2010年1(3.
7)2(2.
1)1(5.
9)2011年1(3.
7)4(4.
3)0(0)2012年3(11.
1)15(16.
0)4(23.
5)2013年1(3.
7)5(5.
3)1(5.
9)2014年0(0)0(0)0(0)2015年4(14.
9)5(5.
3)5(29.
4)2016年7(25.
9)32(34.
1)6(35.
3)2017年2(7.
4)7(7.
4)02018年5(18.
5)17(18.
1)02019年3(11.
1)7(7.
4)0合计27(100)94(100)17(100)3.
2.
2月份分布食用野生蜂蜜中毒事件发生在5~7月及11月,6~7月为高峰,报告起数和发病人数分别占全年总数的81.
5%和83.
0%,死亡全部发生在6~7月;11月发病2起,占总数的7.
4%.
见表2.
表2云南省2010~2019年蜂蜜中毒事件月份分布Table2MonthlydistributionofthehoneypoisoningsinYunnanprovincefrom2010to2019月份报告起数(百分比/%)发病人数(百分比/%)死亡人数(百分比/%)5月3(11.
1)9(9.
6)0(0)6月13(48.
2)31(33.
0)7(41.
2)7月9(33.
3)47(50.
0)10(58.
8)11月2(7.
4)4(7.
4)0合计27(100)94(100)17(100)第23期刘志涛,等:2010~2019年云南省野生蜂蜜中毒事件分析90653.
2.
3地区分布中毒报告来自于迪庆(15起)、临沧(7起)、楚雄(3起)、怒江(1起)和大理(1起)5个州市共9个县,其中报告3起以上的县2个(维西县、双江县),2起的2个(凤庆县、临翔区),1起的5个.
88.
9%(24/27)的中毒事件发生于滇西南、滇西北地区,具有明显的空间聚集性;11.
1%(3/27)的中毒事件发生于滇中地区(楚雄).
见图1.
3.
2.
4人群分布性别比例:男性57人,女性37人;年龄分布:平均年龄41.
3岁,其中6岁以下占7.
5%(7/94),7~17岁占21.
3%(20/94),18~59岁占69.
1%(65/94),60岁以上占2.
1%(2/94).
从职业分布看,散居儿童占7.
4%(7/94),中小学生占16.
0%(15/94),农民占76.
6%(72/94).
4结论与讨论云南省蜂蜜中毒事件高发与居民饮食习惯有关.
当地人在昆明山海棠、南烛开花期,有采收野生蜜蜂所产巢蜜的习惯,且大部分人是在采收后就立即或短期内就开始食用,部分被调查点单日人均食用量高达1000多克.
昆明山海棠为卫矛科雷公藤属的有毒蜜源植物,民间俗称为"断肠草",有牛羊吃后痛断肠,不死皮毛也脱光之说;其植物的花蜜有毒,蜜蜂采集其花蜜酿造而成的蜂蜜也有较大毒性.
人误食昆明山海棠蜂蜜后数小时至3~5d内出现中毒症状,人中毒后神经系统的症状主要为头痛、头晕、四肢麻木、乏力等[7,8],重症患者可能在2~3d内发展为急性肾功能衰竭而死亡[9].
图12010~2019年云南省蜂蜜中毒事件地区分布情况Fig.
1RegionaldistributionofthehoneypoisoningsinYunnanprovincefrom2010to20199066食品安全质量检测学报第11卷2010~2019年,云南省共报告食用野生蜂蜜中毒27起,导致94人中毒和17人死亡.
虽然野生蜂蜜中毒起数和中毒人数仅占云南省同期食源性疾病暴发事件数的0.
5%和0.
2%,但其病死率(18.
1%)却为同期食源性疾病暴发事件病死率(1.
3%)的14倍,后果较严重[10,11].
蜂蜜中毒人群均为山区农民,以壮年劳力为主,儿童青少年也占较大比例(28.
8%).
6~7月是云南省食用野生蜂蜜中毒高发季节,81.
5%的中毒事件出现在6~7月份,呈现出明显的时间聚集性.
这与大部分有毒蜜粉源植物的开花期相吻合同时,也可能与当地居民多选择在夏季食用蜂蜜的习惯有一定关系;有2起事件发生在11月份,可能与极端情况下,蜜蜂采集了诸如乌头这类有毒植物的花蜜,蜂蜜就可能含有有毒的乌头类生物碱,人食用之后可引起中毒[12].
88.
9%的中毒事件发生于云南西部山区的4个州市6个县,这与张强等调查结果一致[9],中毒原因可能与昆明山海棠等有毒蜜源植物有关[3].
但2016年有2起,2018有1起发生于滇中地区(楚雄).
提示在关注滇西(迪庆、怒江、临沧等)的同时,滇中地区(楚雄)也是云南省野生蜂蜜中毒的高发地区.
相关研究[13]表明,发生过蜂蜜中毒县(区)的邻近地区往往也具有相似的地理环境和风俗习惯,存在蜂蜜中毒的风险,应加强预防和控制.
云南蜂蜜中毒事件屡屡发生、后果严重,这与当地群众食品安全意识淡薄和就医不及时有密切关系[14].
目前对蜂蜜中毒尚缺少特效疗法,若处理不慎,病死率较高.
因此,应针对重点地区和重点人群做好如下工作:(1)加强对群众的食物中毒安全防范知识的宣传和教育,在高发地区广泛、深入开展野生蜂蜜中毒防治知识的宣传;(2)加强对蜂蜜的卫生检验.
蜜蜂采集植物花粉酿制的蜂蜜,尤其是夏蜜,必须经过检验无毒后才能出售或食用.
为确保食用安全,初次食用某种蜂蜜应尽可能少吃,逐渐增量,如发现异常要立即停止食用并及时就医;(3)提高医务人员蜂蜜中毒等食物中毒救治能力,提升基层医疗机构整体医疗水平,降低蜂蜜中毒致死风险[15,16].
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(责任编辑:张晓寒)作者简介刘志涛,副主任医师,主要研究方向为营养与食品卫生.
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com赵江,副主任医师,主要研究方向为营养与食品卫生.
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com"农兽药残留研究与检测"专题征稿函食用农产品中农药、兽药残留问题是国内外广泛关注的课题.
本刊特组织"农兽药残留研究与检测"专题,征集的稿件主要围绕农兽药残留标准制定与风险评估、农兽药的代谢与迁移转化、农兽药残留样品前处理方法、农兽药残留检测技术与应用、农兽药残留现场检测技术、农兽药残留市场监测与结果分析等或者您认为与本专题相关有意义的领域.
该专题计划在2021年1~2月出版.
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