2018年6月14日,市人力资源和社会保障局出台《关于进一步做好医疗保险特药管理服务工作有关问题的通知》(淄

人社发〔2018〕50号)(以下称《通知》),自2018年7月15日施行.
《通知》规定了我市特药范围和执行价格,实行定特药定点医疗机构、特药责任医师、特药零售药店的"三定"管理的要求.
明确了申请特药定点零售药店的条件、申报材料和评估纳入方式及管理办法.
《通知》在制定过程中,在市人社局网站向社会公开征求意见,收到有效反馈意见2条,其中予以采纳一条,暂不予采纳一条,暂不予采纳的向建议人进行了说明.
一、《通知》制定的主要依据《关于做好国家基本医疗保险和我省大病保险谈判药品管理服务工作的通知》(鲁人社字〔2018〕113号)、《关于大病保险合规医疗费用补偿有关问题的通知(试行)》(鲁人社规〔2017〕8号)、《关于做好大病保险特殊药品经办管理服务工作的通知》(鲁社保发〔2016〕38号).
二、特药范围和执行价格通过组织专家咨询遴选,从国家和我省谈判纳入基本医保的药品中,选择27种价格较贵、限定支付范围的品种,作为我市医疗保险特药.
医保支付按照国家、省规定的价格按照规定执行.
国家、省调整谈判药品和执行价格时,从其规定.
三、实行"三定"管理医疗保险特药实行特药定点医疗机构、特药责任医师、特药零售药店的"三定"管理.
参保人一个医疗年度内,可选择1家特药定点医疗机构、1家特药定点零售药店签订购药服务协议,原则上一个年度内不允许调整变更.
参保人在特药定点门诊购药享受门诊慢性病待遇.
四、申请特药定点零售药店的条件申请特药定点零售药店,应为药品经营企业,且符合以下条件:1、取得食品药品监督管理部门颁发的《药品经营许可证》;2.
取得特药药品生产企业的经销权;3.
具有特药供应在"冷链系统"、供应保障、后续服务等方面的专业服务能力和管理经验;4.
药品经营企业在淄博市行政辖区内近三年药品年营业收入超过1亿元;5.
提供特药服务的零售药店应为药品经营企业所属零售药店,承诺仅经营特药,承诺经营辅助用药的需到市医疗保险经办机构对经营药品进行备案,且应设立独立售药区域,建立独立的医疗保险联网结算系统和进销存系统;6、营业用房使用面积在100平方米以上,设有与购药人交流区域;至少配备2名执业药师;从业人员应毕业于医学、药学院校,具有中专以上学历;按照规定参加淄博市社会保险,并及时足额缴纳社会保险费.
五、特药定点零售药店管理特药定点零售药店实行协议管理,按照《淄博市定点医药机构协议管理办法》有关规定执行.
医疗保险经办机构与特药定点零售药店医保支付方式按照双方签订的医保服务协议执行.
特药定点零售药店的评估纳入遵循先行试点,稳步实施,逐步扩大范围的原则,申请特药定点零售药店的条件根据运行和管理情况适时调整.
政策原文:关于进一步做好医疗保险特药管理服务工作有关问题的通知