为保护学校和实习支教师生的合法权益,促进大学生实习支教工作顺利开展,特制定本实施方案.
一、被保险人参加自治区大学生实习支教计划的各学校.
二、保障对象参加自治区大学生实习支教计划的指导教师和学生.
三、保险期限保险期限为一年.
四、保险公司及保险经纪公司1.
保险公司.
由中国太平洋财产保险股份有限公司新疆分公司负责自治区实习支教师生校方责任保险的出单和理赔工作.
2.
保险经纪公司.
由江泰保险经纪股份有限公司为自治区实习支教师生校方责任保险提供保险经纪服务.
五、保险责任实习支教师生(以下简称"师生"),师生校方责任保险的保险责任为:保险期间内,保险单载明的被保险人的师生由于下列原因遭受人身伤亡,依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:(一)师生在实习期间遭受意外事故或患与工作有关的职业病及猝死的;(二)师生在上下班(含加班)途中遭受意外伤害事故;(三)师生由住地往返学校途中遭受意外伤害事故;(四)师生在由学校统一组织的活动中遭受的意外事故;(五)师生在抢险救灾等维护国家利益、公共利益中受到伤害的;(六)在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),因公外出期间由工作原因遭受意外伤害事故;(七)保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用(以下简称"法律费用"),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿.
(八)事故发生后,事故情况清楚,依照保险条款约定赔偿金额明确的,保险公司应全额垫付医疗费用,依照保险条款约定对于赔付比例有争议的,按照所需医疗费用的30%垫付.
六、保费标准保险费为每人每年人民币100元.
七、经费来源由投保学校统一支付.
八、赔偿范围和标准(一)死亡赔付标准:依据保险条款约定,死亡师生、主要赔付和次要赔付的,保险公司应当分别赔付为人民币30万元/每人、20万元/每人、10万元/每人(包括事发、丧葬过程中的全部费用).
(二)伤残赔付标准:凡属于校方责任保险范围造成师生残疾的,按照学校应赔付比例及残疾比例进行赔偿.
永久丧失工作能力或一级伤残的,一次性最高赔偿30万元;部分残疾按照下表中残疾等级、责任的赔偿比例(30万元x校方责任x伤残责任限额百分比)进行赔偿(各种费用累计限额为30万元).
项目伤害程度保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比(一)永久丧失工作能力或一级伤残100%(二)二级伤残80%(三)三级伤残65%(四)四级伤残55%(五)五级伤残45%(六)六级伤残25%(七)七级伤残15%(八)八级伤残10%(九)九级伤残7%(十)十级伤残6%(三)特别费用.
误工费、护理费、住院食宿费、必要的营养费、假肢等费用,每人每年赔偿限额为贰万元;(四)医疗费用.
意外伤害医疗费用:每人每年累计赔偿限额为陆万元;(五)法律费用.
每人每年累计赔偿限额为贰万元.
九、责任免除(一)被保险人的师生由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;(二)由于被保险人的师生自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;(三)被保险人的师生因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;(四)被保险人直接或指使他人对其师生故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其师生的伤残、死亡;(五)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;(六)在中华人民共和国境外,及我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人师生的伤残或死亡;(七)劳动和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004版)》规定之外的医药费用;(八)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人师生的伤残、死亡或疾病;(九)其它不属于保险责任范围内的损失和费用.
十、投保程序实习支教师生的花名册由投保学校盖章后交承保保险公司作为投保依据,承保公司收到投保资料和保费后出具保单.
十一、理赔程序在发生保险责任事故后,学校应立即对受伤人员进行救治,保护现场,并向保险公司(在48小时内)报案,保险公司接到报案后,在第一时间赴现场勘查,审查学校提供的与赔案有关的各种资料和证明,确定赔付标准,出具理赔意见,最后根据协商、仲裁或诉讼的结果进行理赔.
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